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| 1 | 心脏瓣膜病巨大左室的外科治疗经验显示文摘1987年1月至1992年3月,我们为65例心脏瓣膜病巨大左室(EDD>70mm)病人施行了瓣膜替换术。术前平均EDD78.8mm,ESD57.3mm,FS0.26。心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级49例。手术方式:MVR16例,MVR+TVP10例,AVR11例,MVK+AVR21例,MVR+AVR+TVP7例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症27例,死亡9例(13.8%)。AVR组(18.2%)和DVR组(17.9%)死亡率显著高于MVR组(7.7%)。术后2~4周超声心动图复查,左室EDD、ESD均较术前有显著缩小。而FS、EF至术后6~12个月才较术前有显著改善。长期生存56例中52例心功能Ⅰ级42例,Ⅱ级9例,Ⅲ级1例;晚期死亡4例。我们认为,加强围术期处理、强调心肌保护与手术方法的改进,是提高心脏瓣膜病巨大左室病人手术疗效的重要措施。 | 梅举 张宝仁 朱家麟 郝家骅 陈如坤 | 1994 | 中华胸心血管外科杂志1994，10，4： | 46 |
| 2 | 原发性感染性心内膜炎的外科治疗(附102例报告)显示文摘回顾性分析原发性感染性心内膜炎102例,其中主动脉瓣病变71例,二尖瓣病变16例,主动脉瓣与二尖瓣联合病变6例,三尖瓣病变5例,肺动脉瓣病变4例。按照病人术前心功能状态,分为:(1)急性心功能不全组(25例);(2)慢性心功能不全组(77例)。施行主动脉瓣替换术71例,二尖瓣替换术16例,双瓣替换术6例,三尖瓣修复成形术5例,肺动脉瓣成形术4例。术后早期死亡9例(8.8%)。93例生存者随访时间3个月~16年,平均随访时间4.3年。晚期死亡6例,其中2例为人工瓣膜心内膜炎,复发率为2%。作者对手术时机与手术方式的选择作了讨论,并介绍了围术期处理的经验。 | 张宝仁 郝家骅 朱家麟 徐志云 梅举 孙道华 | 1997 | 中华胸心血管外科杂志1997，13，4： | 48 |
| 3 | 二尖瓣置换术后远期功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗显示文摘目的 报告二尖瓣置换 (MVR)术后远期三尖瓣关闭不全 (TR)外科治疗的结果及作用。方法 37例MVR术后中重度TR病人 ,其中人工二尖瓣为生物瓣者 13例 ,机械瓣 2 4例。有 11例行内科保守治疗 ,2 6例行外科手术治疗。手术类型 :MVR加三尖瓣置换 2例 ,MVR加三尖瓣成形 11例 ,三尖瓣置换 3例 ,三尖瓣成形 10例。三尖瓣成形术包括改良Kay成形术 12例 ,改良DeVega成形术 7例 ,加成形环的三尖瓣成形术 2例。结果 11例内科治疗者 ,7个月~ 7 5年后 6例死亡 ,病死率为 5 4 5 %。 2 6例手术治疗者 ,术后早期病死 2例 ,病死率为 7 7% ,随访 8个月~ 10 5年 ,晚期死亡 1例 ,仍中度TR 2例。结论 MVR术后远期TR的产生与不可逆的右心损害或 (和 )严重肺动脉高压有关 ;对重度TR伴有临床症状、左心功能基本正常者 ,行三尖瓣成形或三尖瓣置换术可取得良好的效果。 | 梅举 张宝仁 郝家骅 朱家麟 徐志云 邹良健 | 2001 | 中华胸心血管外科杂志2001，17，1： | 42 |
| 4 | 左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议-2019显示文摘自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预预防心房颤动(简称房颤)患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,其研究结果进一步奠定了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础;进一步提升了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的重要性认识和临床实践质量。 | 黄从新 张澍 黄德嘉 华伟 曹克将 陈林 陈维 陈明龙 储慧民 樊友启 范洁 方丕华 付华 高连君 郭军 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 李毅刚 刘旭 刘育 刘启明 刘兴鹏 马长生 梅举 孟旭 邵永丰 宋治远 苏晞 唐闽 王群山 王玉堂 王祖禄 吴立群 夏云龙 徐亚伟 杨兵 杨新春 杨延宗 姚焰 于胜波 袁义强 张树龙 张勇华 曾秋棠 郑良荣 钟敬泉 周达新 | 2019 | 中国心脏起搏与心电生理杂志2019，33，5： | 43 |
| 5 | 风湿性瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣置换术1154例长期效果分析显示文摘目的 评价风湿性联合瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术的近期与远期疗效 ,分析影响手术疗效的因素。 方法 回顾性分析 1981年 5月~ 2 0 0 1年 5月 2 0年间 ,115 4例风湿性心脏病患者行双瓣膜置换术的临床资料和长期随访结果 ,其中二尖瓣与主动脉瓣均为狭窄病变者 2 5 3例 ,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全者 345例 ,二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄者 119例 ,二尖瓣与主动脉瓣均为关闭不全者 437例 ;合并三尖瓣病变的占 5 4 0 0 %( 75 7例 ) ,其中器质性病变 7 2 7%( 84例 ) ,功能性关闭不全 5 8 31%( 6 73例 ) ;合并中度以上肺动脉高压者 339例 ;术前NYHA心功能分级Ⅲ级与Ⅳ级者分别为 873例和 186例。应用侧倾碟瓣或双叶机械瓣施行瓣膜置换术 ,合并三尖瓣功能或器质性病变者 ,同期行瓣膜成形手术。 结果 本组患者术后住院病死率为 6 5 0 %( 75 / 115 4)。早期死亡的主要原因为低心排出量综合征、顽固性心律失常、肾功能或呼吸功能衰竭 ,以及抗凝有关的出血等。长期生存 10 79例 ,随访时间为 8个月~ 2 0年 ,平均随访时间为 4 5 %病人·年。晚期死亡 6 6例 ( 0 39%病人·年 ) ;5、10与 15年累计生存率分别为 ( 89 46± 1 35 ) %、( 86 5 0± 1 91) %与 ( 6 7 86±6 16 ) %。生存的 92 | 张宝仁 邹良建 徐志云 梅举 王志农 孙道华 于伟勇 王连才 | 2003 | 中华外科杂志2003，41，4： | 44 |
| 6 | 380例风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗显示文摘目的:分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果。方法:近8年间,对380例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人施行外科治疗,其中346例为二尖瓣与主动脉病变合并三尖瓣功能性关闭不全;34例合并三尖瓣器质性病变。心功能III、IV级者占95.40%。二尖瓣与主动脉瓣均作瓣膜替换术,三尖瓣功能性关闭不全行DeVega或Kay环缩术;器质性病变行交界切开与瓣环成形术。结果:早期死亡39例(10.26%);近4年来,死亡率已下降为2.10%。平均随访时间4.4病人·年,5年生存率为80.72%。结论:风湿性三瓣膜病变常引起左、右心功能不全,并发肺动脉高压与体循环静脉系统淤血,引起重要脏器功能障碍。因此,加强围术期处理,积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术,对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。 | 张宝仁 郝家骅 朱家麟 徐志云 梅举 邹良建 | 1999 | 中华胸心血管外科杂志1999，15，2： | 38 |
| 7 | 单纯二尖瓣置换术3416例疗效分析显示文摘目的探讨单纯二尖瓣置换术的近远期疗效。方法复习1978年12月至2003年12月期间施行单纯二尖瓣置换手术3416例的病例和随访资料,统计分析术后近、远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的高危因素。结果风湿性二尖瓣病变占91.80%,合并功能性三尖瓣关闭不全或器质性病变达50.32%,合并慢性疾病者为8.92%。手术死亡率为3.25%,主要死因是心力衰竭;总随访时间24735.83病人·年,20年累计生存率为(86.36±0.74)%;晚期病死率为0.84%病人·年,心力衰竭仍是主要死因。血栓栓塞为0.18%病人·年,与抗凝有关出血为0.68%病人·年;手术前心功能IV级、肾功能衰竭、严重感染和多脏器功能衰竭是显著影响手术死亡的高危因素。结论合理选择手术时机、重视三尖瓣关闭不全和心律失常的处理、积极防治风湿病复发有助于改善二尖瓣病变的手术预后。 | 张宝仁 徐志云 邢建洲 邹良建 梅举 于伟勇 王志农 郝家骅 | 2005 | 中华胸心血管外科杂志2005，21，4： | 31 |
| 8 | 老年患者二尖瓣置换术265例分析显示文摘目的 回顾性研究老年心脏瓣膜病的治疗效果。 方法 对 1991年 6月~ 2 0 0 3年 6月期间收治的 2 6 5例老年二尖瓣病变患者的一般情况、术式、合并疾病、手术过程和手术结果等临床资料 ,完成系统随访 ,分析其影响手术预后的众多高危因素。 结果 生存 2 5 2例 ,早期死亡 13例 ,手术死亡率 4 .9% ,主要死于心力衰竭和肾功能衰竭 ;随访 2 36例 ,随访率 93.7%。与同期 6 0岁以下二尖瓣置换患者比较 ,术后 5年和 10年生存率均较低 ,分别为 87.5 2 %和 96 .84 % ,81.2 3%和 94 .87%。晚期死亡 15例 (0 .17%病人·月 ) ,主要死亡原因是心力衰竭、恶性肿瘤和肺部感染。影响手术预后的因素有术前心功能 级、糖尿病和肺功能不全。 结论 老年心脏瓣膜病患者合并疾病多 。 | 张宝仁 徐志云 邹良建 梅举 郝家骅 邢建洲 | 2004 | 中国胸心血管外科临床杂志2004，11，3： | 25 |
| 9 | 巨大左心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效显示文摘目的 评价巨大左室 (舒张期末直径 ,EDD >7 0cm)病人心脏瓣膜手术的远期疗效。方法 回顾性分析 1990年 1月至 1998年 12月 114例巨大左室病人心脏瓣膜手术的随访资料。全组术前平均左室收缩期末直径 (ESD) (5 91± 0 5 7)cm ,EDD(8 15± 0 6 2 )cm。手术施行二尖瓣置换 (MVR)和 (或 )二尖瓣成形术 (MVP) (MVRP) 2 8例、主动脉瓣置换 (AVR) 31例、二尖瓣主动脉瓣双瓣置换 (DVR) 5 5例。结果 随访 0 5~ 9年 ,累计随访 34 4病人 年 ,失访 13例 ,随访率为 88 6 0 %。晚期并发症发生率为9 5 9%病人 年 ,其中出血、栓塞和人工瓣心内膜炎的发生率分别为 0 5 8%病人 年、0 87%病人 年和0 2 9%病人 年。晚期病死率为 3 48%病人 年。DVR组显著高于MVRP组和AVR组 (P <0 .0 5 )。术后1、3、5和 8年累积生存率分别为 97 17%病人 年、88 6 6 %病人 年、84 5 %病人 年和 84 5 %病人 年 ,MVRP组和AVR组显著优于DVR组 (P <0 0 5 )。长期生存 89例 ,心功能I级 6 8例、II级 15例和III级 6例。结论 加强术后随访期室性心律失常的防治和心功能支持 ,有助于提高巨大心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效。 | 于伟勇 张宝仁 梅举 郝家骅 朱家麟 邹良健 | 2000 | 中华胸心血管外科杂志2000，16，4： | 24 |
| 10 | 40岁以上继发孔型房间隔缺损手术治疗经验显示文摘目的 总结 40岁以上继发孔型房间隔缺损 (房缺 )手术治疗的经验。方法 46例 40岁以上继发孔型房间隔缺损病人 ,年龄 40~ 6 2岁 ,平均 (45 7± 4 4)岁。合并三尖瓣关闭不全 35例 ,其中中度以上关闭不全 2 2例 ;合并二尖瓣关闭不全 10例 ;房颤 6例 ,房扑 2例 ;术前肺动脉测压 2 7例 ,肺动脉平均压为 (35 7± 16 7)mmHg,肺动脉平均压最高为 6 3mmHg。房缺修补采用直接连续缝合和心包片或涤纶补片修补 ,同期行三尖瓣成形术 2 2例 ,其中 10例行Kay二叶瓣成形术 ,12例行DeVega成形术 ;二尖瓣成形术 4例 ,行二尖瓣置换术 2例 ,3例合并有房颤病人同期行右房迷宫术。结果 46例病人术后全部生存 ,心功能均有明显改善。结论 年龄因素不是房缺手术的禁忌证 。 | 韩林 郝家骅 张宝仁 朱家麟 梅举 邹良建 | 2000 | 中华胸心血管外科杂志2000，16，1： | 23 |
| 11 | 基于蒙特卡洛方法的移动传感网节点定位优化算法显示文摘无线传感器网络正在被应用到各种各样的监测环境中,在这些应用场景中,传感器节点的位置信息大都是至关重要的。目前对传感器节点定位方面的研究大都只针对静态WSN的情况,对于移动WSN节点定位的研究仍然十分有限。该文提出了移动WSN中节点间互相优化定位的新思路,通过判断式筛选出定位精度高的节点,并协助其他节点进行定位条件的优化。所提出的算法TSBMCL通过更精确的裁剪待定位节点的蒙特卡洛盒,并增加节点的粒子滤波条件来实现节点的精确定位。大规模的仿真结果表明,该算法可精确的锁定节点位置区域,高效的采样得到节点的位置样本,相比于传统的移动WSN蒙特卡洛定位方法,大大提高了节点的定位精度。 | 梅举 陈涤 辛玲 | 2013 | 传感技术学报2013，26，5： | 23 |
| 12 | 复杂性感染性心内膜炎的外科治疗显示文摘目的 评价瓣周脓肿、心肌脓肿以及瓣膜严重毁损等复杂性感染性心内膜炎手术治疗的近、远期疗效。方法 回顾性分析 1988年 12月至 2 0 0 2年 6月手术治疗的复杂性心内膜炎患者 5 7例临床资料 ,均为原发性心内膜炎 ,其中感染侵犯主动脉瓣 2 5例、二尖瓣 16例、二尖瓣和主动脉瓣16例。术中发现瓣叶严重毁损 32例、主动脉瓣周脓肿 19例、主动脉根部环形脓肿导致左心室 主动脉连接破坏 4例、二尖瓣后瓣环脓肿 11例、心肌脓肿 6例、瓣膜赘生物形成 5 5例。脓肿清除后遗留残腔采用间断褥式缝合 6例、自体心包片修补 19例、牛心包片修补 6例、聚四氟乙烯膨体补片修补 4例 ;施行以带瓣管道作升主动脉根部替换和左、右冠状动脉移植术 4例 ,主动脉瓣替换术 2 1例 ,二尖瓣替换术 16例 ,主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术 16例。结果 早期死亡 6例 (11% ) ,死亡主要原因为低心输出量综合征、人造心脏瓣膜性心内膜炎和多脏器功能衰竭。随访 4个月至 14年 ,平均 (5 93±0 2 0 )年。晚期死亡 5例 ,晚期主要并发症为人造瓣膜性心内膜炎。术后 1年心功能恢复NYHA分组Ⅰ~Ⅱ级占 96 % (44 / 4 6 ) ;5年再手术免除率为 (84± 3) % ,5年实际生存率为 (6 1± 9) %。结论 复杂性心内膜炎局部组织破坏较多 ,应限期手术或急症手? | 王志农 张宝仁 徐志云 郝家骅 邹良建 梅举 徐激斌 | 2004 | 中华外科杂志2004，42，11： | 22 |
| 13 | 复杂动脉导管未闭的外科治疗显示文摘在近10多年中,作者单位收治复杂动脉导管未闭69例,其中窗型9例、动脉瘤型13例、粗大动脉导管15例、假性动脉瘤3例、动脉导管钙化3例、动脉导管再通5例、有导管炎史5例、合并重度肺动脉高压16例。单纯结扎导管51例、加垫卷或垫片结扎导管9例、左心转流下切断导管缝合5例、对导管或主动脉破裂出血,采用补片修补结扎导管2例、带环涤纶人造血管套入胸主动脉内结扎2例。术后早期死亡2例(2.9%)。随访5个月~16年,手术效果满意,杂音均消失。作者认为,良好的手术效果取决于对困难动脉导管未闭不同类型,采用了不同的手术方法,强调对破裂的动脉导管或主动脉进行补片修补或带环涤纶人造血管套入胸主动脉内结扎术,操作简便,安全可靠。 | 孙道华 张宝仁 郝家华 朱家麟 邹良健 徐志云 梅举 于伟勇 王志农 | 1996 | 中华外科杂志1996，34，5： | 21 |
| 14 | 微创小切口心脏瓣膜手术134例显示文摘目的总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验,探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素.方法采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例,其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例;经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例,单纯三尖瓣手术15例;经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例;经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例.结果术后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全,1例死于急性肝、肾功能衰竭.随访114例,随访时间2个月~7年,术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隐蔽,复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好.结论微创小切口行心脏瓣膜手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,减少损伤,相对美观,有利于患者术后的恢复. | 金海 徐志云 于伟勇 邹良建 梅举 王志农 陈和忠 | 2005 | 中国胸心血管外科临床杂志2005，12，4： | 20 |
| 15 | 非体外循环下有搏动性双向Glenn手术治疗复杂先天性心脏病显示文摘目的 总结非体外循环下行有搏动性腔静脉肺动脉双向分流手术 (Glenn)的经验。 方法 对 17例难以解剖根治或一期生理矫治的肺血减少型复杂先天性心脏病患者行非体外循环有搏动性双向 Glenn手术 ,不关闭肺动脉。 结果 全组无死亡 ,无严重并发症 ;除 2例反复发生胸腔积液患者外 ,其余 15例患者均未输注血细胞或血浆 ,出院呼吸空气时脉搏血氧饱和度为 0 .89± 0 .0 3,活动耐力较术前明显增加 ,随访 6个月至 3.5年未发现肺动静脉瘘发生。 结论 非体外循环下行有搏动性双向 Glenn手术简便、创伤小、疗效满意 ,是治疗肺血减少型复杂先天性心脏病有效的姑息手术。 | 丁芳宝 梅举 邹良建 赵枫 张宝仁 | 2005 | 中国胸心血管外科临床杂志2005，12，1： | 18 |
| 16 | 主动脉瓣病变合并巨大左室患者瓣膜替换术的围术期处理显示文摘报道29例合并巨大左室(舒张末容积指数≥180ml/m2)的主动脉瓣病变患者主动脉瓣替换术(AVR)的围术期处理经验。其中男28例、女1例。主动脉瓣关闭不全27例、关闭不全+狭窄2例。心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、Ⅳ级11例。单纯AVR16例、AVR+二尖瓣成形术或室缺修补术或升主动脉替换术11例,Ben-tal手术2例。结果显示,术中、术后早期并发症主要有频发室早(27.58%)、室颤(10.34%),低心排综合征(13.79%)和多脏器功能衰竭(17.24%)。早期死亡3例(室颤2例、心肺肾功能衰竭1例),早期病死率为10.34%。作者认为,这类手术的围术期处理重点是防治室性心律失常,保护和改善心肺功能以及防治多脏器功能衰竭。 | 于伟勇 张宝仁 梅举 朱家麟 郝家骅 孙道华 邹良健 徐志云 | 1999 | 解放军医学杂志1999，24，4： | 18 |
| 17 | 心脏机械瓣置换后不同强度抗凝对病人凝血激活的影响显示文摘目的 探讨不同强度抗凝时 ,心脏机械瓣置换术后病人的凝血激活状态。方法 将 16 2例心脏机械瓣置换术后病人 ,根据抗凝强度 (INR)分成 4组 :A组 (<1 5 ) 2 5例 ;B组 (1 5~ <2 0 ) 4 4例 ;C组 (2 0~ <3 0 ) 6 1例 ;D组 (3 0~ <4 5 ) 32例。 2 0例正常成人为对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定各组血浆凝血酶原片段 1+2 (F1 + 2 )、D 二聚体浓度。结果 A、B、C、D和对照组F1 + 2 浓度分别为(2 4 8± 1 32 )、(1 2 3± 0 6 5 )、(0 81± 0 4 5 )、(0 73± 0 39)、(1 11± 0 35 )nmol L ;D 二聚体浓度分别为(0 4 5± 0 2 4 )、(0 30± 0 17)、(0 2 4± 0 10 )、(0 2 5± 0 11)、(0 2 1± 0 0 9)mg L。A组F1 + 2 和D -二聚体浓度均显著高于对照组 (P <0 0 1) ;B组F1 + 2 浓度与对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,D 二聚体浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;C、D组F1 + 2 浓度均显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,但C、D两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;C、D组D 二聚体浓度与对照组之间均差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 在INR 2 0~ 3 0的抗凝强度下 。 | 李保军 朱家麟 张宝仁 梅举 王志农 | 2002 | 中华胸心血管外科杂志2002，18，2： | 18 |
| 18 | 经右前外侧胸部切口行二尖瓣手术的体会显示文摘选用右前外侧胸部切口行二尖瓣手术 9例。全组男 2例 ,女 7例 ;年龄 11~ 4 5岁 ,平均 2 4 .6岁。其中行二尖瓣置换术8例 ,行二尖瓣成形术加室缺修补术 1例。术后无伤口感染 ,均为 1期愈合 ,全组无死亡和术后并发症。右前外侧胸部切口径路手术切口小且隐蔽 ,符合美观要求 ,创伤小 ,避免劈开胸骨 ,维护了胸廓完整性 ,有利术后恢复 ;并保留了再次心脏手术的入路。严格掌握手术指征 ,慎重选择手术对象 。 | 金海 于伟勇 梅举 丁芳宝 张宝仁 | 2003 | 第二军医大学学报2003，24，2： | 17 |
| 19 | 风湿性心脏病人工瓣膜置换术后再发重度三尖瓣关闭不全的外科治疗显示文摘目的 评价风湿性心瓣膜病患者人工瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全的外科处理效果。 方法 对11例风湿性人工瓣膜置换术后三尖瓣严重关闭不全患者行三尖瓣成形术和三尖瓣置换术 ;首次手术二尖瓣置换术 5例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换术 6例 ,在首次手术中均曾行三尖瓣成形术 ,其中 8例为 Kay法 ,3例为 De Vega法。再次手术在中低温体外循环下进行 ,对不需处理三尖瓣以外心内病变者 ,选择右侧前外侧切口 ,其余选择胸骨正中切口。行三尖瓣成形术 6例 ;三尖瓣置换术 5例 ,其中 3例为机械瓣 ,2例为生物瓣 ,术后对有肾功能不全者行腹膜透析和床旁血液透析。 结果 术后肾功能不全 6例 ,肝功能不全 5例 ,肺功能不全 3例 ,7例患者治愈出院 ;术后死亡 4例。 结论 对人工瓣膜置换术后再发严重三尖瓣关闭不全者 ,外科手术是一种合适的选择。 | 陈和忠 张宝仁 邹良健 徐志云 梅举 王尔松 王连才 王军 | 2002 | 中国胸心血管外科临床杂志2002，9，3： | 17 |
| 20 | 心脏瓣膜置换术后多器官衰竭的救治(附53例报告)显示文摘作者报告了53例心脏瓣膜置换术后多系统器官衰竭(MSOF)的救治经验。其中二尖瓣置换术后20例,主动脉瓣置换术后6例,二尖瓣合并主动脉瓣置换术后27例。术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级31例。均于术后第2~7天出现MSOF,衰竭的系统器官包括心、肺、肾、肝、脑、胃肠道以及凝血系统,数目最多者达6个。抢救存活36例,17例(32.1%)死亡。死亡率与衰竭系统器官的数目呈正相关(r=0.960,P<0.01)。序贯发生MSOF组死亡率28.2%(11/39),显著低于同时发生MSOF组的42.9%(6/14)(P<0.05)。心功能Ⅳ级的MSOF患者死亡率显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.01),手术类型对MSOF的死亡率无显著影响。文中对心脏瓣膜置换术后MSOF的产生原因及救治措施进行了讨论。 | 梅举 张宝仁 朱家麟 郝家骅 陈如坤 | 1994 | 中华外科杂志1994，32，6： | 16 |
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