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1418篇医疗纠纷文献回顾性分析显示文摘目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷研究的主要侧重方向———原因分析、防范对策及处理机制。结果关于医疗纠纷的研究呈现出新特点、新趋势,其研究领域不仅局限于医疗卫生层面,而且涉及到社会、伦理、心理学等方面,如何全面、有效地防范和处置医疗纠纷成为当前医院管理的重点之一。结论建立预警机制,干预可控节点,现场高效处置,能够有效防范医疗纠纷。冯俊敏 李玉明 韩晨光 徐磊 段力萨 2013中国医院管理2013,33,9:55
2氧化应激在肥胖及胰岛素抵抗中的作用研究进展显示文摘随着经济发展,代谢性疾病发病率日益升高.研究提示,氧化应激可能是2型糖尿病(T2DM)、肥胖等代谢性疾病的根本原因.有研究证实肥胖和胰岛素抵抗与氧化应激水平存在明显相关性,氧化应激可抑制胰岛素信号通路.本文就氧化应激在肥胖及胰岛素抵抗中的作用做一综述.刘颐轩 宋桉 王芸 段力园 宋光耀 2014解放军医药杂志2014,26,1:46
32型糖尿病及其并发症患者中医证候规律研究显示文摘目的:探讨2型糖尿病及其并发症患者的中医证候规律。方法:查阅2003年1月至2014年12月广东省中医院住院病案系统第一诊断为2型糖尿病及相关并发症的患者11,421例,运用SPSS17.0统计软件进行频数分析和对应分析,找寻2型糖尿病及其并发症的中医病名、证型分布、证素规律、辨证方法及相关因素。结果:2型糖尿病对应的中医病名为消渴,2型糖尿病伴神经并发症对应的中医病名为消渴筋痹,2型糖尿病足病对应的中医病名为消渴脱疽,2型糖尿病肾病对应的中医病名为消渴肾病,2型糖尿病足病和2型糖尿病肾病对应的中医病名为水肿,2型糖尿病伴眼并发症对应的中医病名为视瞻昏渺;主要证型为气阴两虚血瘀和气阴两虚证;湿热瘀阻,气阴两虚为基本病机;病性证素主要为气虚、阴虚、湿、热、痰、浊、血瘀;病位证素主要为脾、胃、肾;辨证方法以八纲辨证和气血辨证为主,以脏腑辨证和病因辨证为辅。结论:2型糖尿病及其并发症患者基本病机为气阴两虚,病位证素主要为脾、胃、肾,病性证素主要为湿、热、痰、浊、瘀等。段力 梁庆顺 赵晓华 林玉平 符宇 范冠杰 2018中医药导报2018,24,8:31
4地票模式与农村集体建设用地流转制度的案例研究显示文摘重庆城乡统筹试验区创新性地提出以地票模式探索农村集体建设用地流转管理制度改革。通过对农村集体建设用地复垦、复垦耕地综合管理、置换指标调配使用、农户补偿补助、地票流转交易等主要做法的调研,表明试验区在提高农村土地集约利用,改进土地占补利用方式,建立耕地保护新模式,激活农村土地资本价值,促进城乡要素双向流动,保障农民权益,拓宽农民增收渠道,积极稳妥推进城镇化,增强农业现代化等方面取得了积极的实效。就农民复垦主体地位确立,置换指标统筹使用,地票交易的制度设计、运行模式改进等进行了讨论,以期对深化我国农村集体土地管理制度改革发展提供可借鉴的实践经验。段力 傅鸿源 2011公共管理学报2011,8,2:29
5车头时距分布函数的验证、分析与选择显示文摘采用30组高速公路实测数据,对常见的车头时距分布函数进行验证。为明确其适用性,分析了分布函数的特征,并提出选择策略。研究结果表明负指数分布能较好地反映车辆到达的随机性,且较为简单,当车道交通量小于250veh/h时优先选用。移位负指数分布通过最小车头时距的合理取值减小了拟合误差,而爱尔朗分布的阶数必须取整数,扩大了误差,当交通量位于250~750veh/h时,应优先选用前者。M3分布主要用于拟合交通量大于750veh/h且车队现象比较明显的交通流,根据线性回归得到的自由车比例α与交通量的函数关系,规定α应小于0.9。改进的M3分布适用性很广,但参数取值比较困难,可作为其他分布函数的有益补充。段力 过秀成 姚崇富 2014公路交通科技2014,31,5:28
6“心主神明”理论指导针灸治疗难治性突发性耳聋探讨显示文摘难治性突发性耳聋是指对现代医学综合治疗不敏感的一类原发性突发性听力损失。因耳与'心'的关系密切,结合难治性突发性耳聋的病证特点,以'心主神明'为理论指导,采用调养心神为主针灸治疗难治性突发性耳聋,探讨其理论依据,并以典型病案阐述。乔森 段力 罗莎 范冠杰 2019中国针灸2019,39,9:17
7针刺为主干预对减轻化疗不良反应及提高机体免疫的影响显示文摘目的分析针刺为主干预在恶性肿瘤化疗中的应用价值,探讨其增加机体免疫及减轻不良反应的作用。方法80例恶性肿瘤患者随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组给予化疗结合西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,两组患者均在化疗结束后实施干预治疗。观察两组临床症状积分、卡氏评分、白细胞总数以及免疫球蛋白变化。结果观察组治疗后的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后卡氏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后卡氏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白细胞总数以及免疫球蛋白含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞总数以及免疫球蛋白含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺介入在恶性肿瘤患者化疗治疗中的应用,能够显著减少患者临床不良反应发生率,改善患者生活质量,并对化疗后常见的免疫抑制状态,起到明显改善作用。倪卫民 段力 陈汉平 2018上海针灸杂志2018,37,9:16
8一般情绪攻击模型视角下暴力伤医的原因分析与防范措施显示文摘目的探讨暴力伤医的原因,并提出相应防范对策。方法通过调查问卷,分别就医务人员与患者及其家属对暴力伤医事件的认知、态度,医务人员医疗执业环境及其对自身职业的认知、态度,患者就医行为以及对医方的认知与态度3个方面进行调查。结果医方与患方对于暴力伤医频发的直接原因,双方的选择基本一致;对于暴力伤医事件发生的根本原因,二者均认为是社会大环境问题,是各种社会矛盾在医疗卫生领域的反映;在预防措施方面,双方均认为应健全社会保障制度、完善医疗救助制度。结论在预防方面,要做到提防可能存在冲动性攻击倾向的个体、减少诱发攻击行为的情景因素、采取合理的防范措施。段力萨 冯俊敏 韩晨光 李玉明 2013中国医学伦理学2013,26,6:14
9流动人口政治参与问题研究显示文摘通过对流动人口动态监测和中国社会综合调查数据的挖掘,本文对我做流动人口政治参与情况进行了分析,概括了当前流动人口政治参与存在的主要问题,提出了解决相关问题的对策建议。段成荣 段力刚 2014国家行政学院学报2014,,5:12
10基于文献2型糖尿病周围神经病变中医证型规律及用药特点探讨显示文摘目的:探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法:收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果:2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论:2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。段力 武凤震 梁庆顺 夏亚情 符宇 范冠杰 2018中医药导报2018,24,10:12
11针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛效果及对生活质量的影响显示文摘目的观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响。方法将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,连续治疗7 d,比较2组治疗后临床总有效率、疼痛缓解时间及数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、生活环境、总体感觉),检测2组治疗前后血清疼痛介质[五羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E 2(PGE 2)]变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后生理功能、心理功能、社会功能、生活环境及总体感觉评分均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后5-HT、ET-1和PGE 2水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗前后血压、心率、血常规、心电图、肝肾功能均无明显变化,观察组不良反应发生率为6%(3/50),明显低于对照组的24%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸辅助阶梯止痛疗法能够有效抑制癌性疼痛患者体内致痛物质表达,提高镇痛效果,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,且能够明显减轻西药产生的不良反应。倪卫民 段力 2020现代中西医结合杂志2020,29,27:12
12中药足浴对糖尿病周围神经病变干预作用研究进展显示文摘中药足浴防治DPN疗效较好,尤其是温经通络、活血化瘀的组方。但目前大部分临床研究多为小样本、非随机对照的观察性研究,设计欠严谨,循证医学证据级别较低,适应证、禁忌证等未进行规范化研究,治疗DPN的内在机制不明确。首先,今后的研究应通过建立DPN动物模型进行体内外实验研究,明确其内在作用机制。其次,利用现代流行病学和循证医学的方法对中药足浴治疗DPN进行规范化临床疗效评价,开展多中心、双盲、随机、对照研究,提升循证医学的证据级别。符宇 范冠杰 段力 林玉平 黄皓月 2018中医学报2018,33,2:12
13道医视角下“心肾相交”理论探微显示文摘心肾相交理论在传统中医学理论中占有重要地位,道医学中也十分重视心肾相交理论的存在,并对此理论进行了详细的论述。笔者通过对道医文献梳理和运行机制的分析,认为中医学“心肾相交”理论与其丹学中气液生化规律密切相关,且道医学“气液生化规律”较之传统中医心肾相交理论阐述更加完备。文章自“肾水生气、心火生液、真气真液相交媾、气机升降规律和心肾之气生旺时”对“气液生化”规律进行了阐述。通过对“气液生化规律”的梳理,将充实中医学心肾相交理论,也为当今养生、防病提供新的思路,并为下一步发掘、整理道医学相关内容作铺垫。曹正同 段力 刘杨 周雪丰 梁江 王文静 2020中华中医药杂志2020,35,4:11
14MEMS高温温度传感器的研制与测量精度研究显示文摘航空发动机智能化及其他机械系统的智能化需要原位集成制造的传感器,为此研制了发动机涡轮叶片原位集成高温传感器。该高温传感器采用MEMS微制造工艺将厚度在微米量级的微小传感器原位集成在航空发动机涡轮叶片表面,利用微技术制造的传感器和标准的热电偶进行了一系列的高温测量试验和一系列细致的高温温度表征测量研究。该微制造工艺攻克了两项技术难关:曲表面的光刻技术和高温绝缘层的制作技术。涡轮叶片表面原位集成的微传感器不仅可以原位测量高达800℃的环境温度,并且具有很高的机械强度,可以承受高达40 g的振动和100 g的冲力。研究还表明,在高温测量环境下,高温测量精度和高温环境下的温度场(高温温度的空间分布与升温时间迟豫)密切相关。由于高温环境温度场的差异,可以产生高达10%的测量本征误差。邵靖 段力 王强 郑芳芳 谢开成 王云生 陶闻钟 高均超 胡铭楷 张丛春 汪红 丁桂甫 2017传感技术学报2017,30,9:11
15基于临床死亡患者家属心理干预下的医疗纠纷防范显示文摘患者临床死亡后家属会产生诸如焦虑、恐惧、抑郁等强烈的心理应激反应,由这些负性情绪所导致的行为问题往往成为医疗纠纷的诱因,若在患者死亡初期对其家属进行早期的心理干预,不仅能促进家属的心理健康,同时还能有效预防医疗纠纷。在分析了临床死亡患者家属的心理反应过程及特点之后,给出了心理疏导的原则和措施,并进行相关讨论和思考,以启发医院管理者预防这类情况引发的医疗纠纷。段力萨 冯俊敏 韩晨光 李玉明 2013中华医院管理杂志2013,29,9:10
16燕山西段蔡家营-御道口断裂带的地质特征及其对铀成矿的控制作用显示文摘野外实地考察和钻探工作证实,位于燕山西段的蔡家营-御道口断裂带是在早期EW向基底断裂基础之上发展起来的一组扭裂带,由一系列NEE向断层斜列组成,对早白垩世早期张家口组三段长英质火山岩有明显的控制作用。该断裂带与NNW向断裂交切形成的断块控制了铀及多金属矿床(点)的分布,使铀矿床(点)具有约为15km或30km的等间距展布特征。这些特征表明,受断裂构造控制的断块构造是有利的铀成矿构造,是燕山火山岩带寻找铀矿值得重视的一种控矿构造组合。姜山 潘家永 段力 高井明 任伟龙 张子龙 王卫国 2011东华理工大学学报(自然科学版)2011,34,4:10
17温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死后早期左室重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活影响显示文摘目的:分析温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死(AMI)后早期左室重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,假手术组、模型组、阳性对照组和观察组,制备AMI大鼠模型,术后阳性对照组大鼠灌胃10mg/kg的卡维地洛,观察组灌胃10mg/kg的强心胶囊药液,假手术组和模型组大鼠则灌胃等剂量生理盐水,持续灌胃4周。观察大鼠心肌组织病程变化,心功能相关指标及血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β(TGF-β)及肾素(Renin)含量。结果:和假手术组相比,模型组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值下降,LVIDs、LVIDd、A上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值上升,LVIDs、LVIDd、A下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标改善情况略优于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);和假手术组相比,模型组大鼠左心室及心脏质量指数上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠左心室及心脏质量指数下降,差异均有统计学意义(P<0.05);和假手术组相比,模型组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳化饮益气活血法对大鼠AMI后左室重构有抑制作用,可显著改善大鼠心功能,抑制RAAS激活,降低心肌纤维化程度。段力 尧逢友 2019四川中医2019,37,8:10
18乳癌患者血清TNF-α和IL-6水平观察及临床意义显示文摘目的 探讨乳腺癌患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 (IL 6 )的变化及临床意义。方法 采用ELISA法测定 48例乳腺癌患者和 35例健康对照人血清中TNF α和IL 6水平 ;结果 乳腺癌患者TNF α和IL 6活性水平均高于健康组 (P <0 0 1) ,乳腺癌未手术患者 (伴骨转移 )TNF α和IL 6水平均高于术后复发者 (P <0 0 5 )。结论 血清中TNF α和IL 6活性水平可能与乳腺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。孙昕 段力 单丽丽 2001安徽医药2001,5,2:9
19储层岩石平均毛管压力J函数研究显示文摘由于J函数只是半经验公式,并且其改进模型没有从本质上得到提高,因此本次研究从岩石毛管束模型首次实现了J函数的推导以便知晓其由来。在深入分析J函数应用受到限制下,从毛管压力曲线数学模型改进J函数的应用表达式,得出其拟合趋势应该为幂函数形式并进行了实例计算验证,为其应用指明了方向。最后对J函数求取相渗的理论表达式进行了推导,这样基于J函数的相渗计算更方便、有代表性。赵行 贾春生 彭小龙 郁林军 陶正武 段力 陶建 2016科学技术与工程2016,16,20:8
20三级综合医院开展“医养结合”路径实践探析显示文摘回顾性分析了国内外养老服务业的发展状况,指出了不足之处,提出'医养结合'主要内容。以某三级综合医院开展'医养结合'实践为例,探讨医院开展'医养结合'的具体路径,以期实现'老有所养、老有所医'的养老服务目标。王丽华 段力萨 刘阳 冯建华 张文革 韩晨光 2016中国医院2016,20,4:8
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