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44篇 您的检索式:作者名="沈是铭"
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1关节骨折的超关节外固定架应用显示文摘目的 探讨超关节外固定架治疗大关节骨折。方法 对四个部位的 19例大关节骨折 ,进行超关节固定适度轴向延长和有限内固定进行观察分析。结果 关节骨折愈合优良率 89 5 % (17/ 19) ,关节功能优良率 90 9% (10 / 11) ,取得总优良率90 2 %的满意结果。结论 对不稳定的关节骨折 ,采用超关节外固定适度轴向延长和有限内固定 。毛宾尧 胡裕桐 应忠追 王毳 沈是铭 2000骨与关节损伤杂志2000,15,4:42
2腰椎滑脱症手术治疗体会显示文摘目的提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法对行Stefee椎弓根螺钉系统、RF系统、SF内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱20例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果20例均获满意复位,椎间植骨融合。结论应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。沈是铭 毛宾尧 应忠追 胡裕桐 1999临床骨科杂志1999,2,1:23
3植骨与非植骨治疗跟骨骨折的疗效比较显示文摘目的比较植骨与非植骨结合解剖型钢板手术治疗累及距下关节跟骨骨折临床疗效。方法应用植骨与非植骨结合解剖型钢板治疗跟骨骨折46例(植骨组23例,非植骨组23例)。植骨组取自体髂骨或异体骨植骨填充缺损,复位后解剖型钢板内固定,术后8周开始完全负重行走;非植骨组复位后单纯解剖型钢板内固定,术后12周开始完全负重行走。对两组患者手术前后的Bhler角进行测量,并采用Maryland足部功能评分对术后6个月、1年、2年的功能情况进行随访比较。结果 46例患者均获得随访,时间24~34个月。术后Bhler角恢复两组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、1年、2年Maryland足部功能评分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论植骨在手术治疗跟骨骨折中对后期的功能恢复未显示明显的提高,但对患者的早期功能锻炼和生活质量改善具有一定意义。张坚若 沈是铭 陈永坚 李戬 2013临床骨科杂志2013,16,1:21
4植骨髋臼成形的人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良显示文摘目的 :探讨髋关节发育不良成人患者的植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效。方法 :自 1993年~ 2 0 0 4年 6月 ,对 66例 (81髋 )髋关节发育不良 ,根据影像解剖学的特点 ,将其分为 4型 ,采用自体植骨于髋臼缘 10~ 3点钟位 ,改变髋臼朝向 ,并加深髋臼或植骨下移重建臼顶和后柱后壁等 6项要点 ,正确安置骨水泥型人工全髋假体抑生物型假体。结果 :对 66例 81髋的髋关节发育不良病人术后经平均 5年 2个月随访 ,植入骨均愈合 ,关节功能采用Harris评分 ,优 (>90 ) 42例 5 3髋 ,良 (80~ 89) 17例 2 2髋 ,尚可 (70~ 79) 7例 7髋 ,无失败 (<70 )者 ,优良率为 89 4%。术后有 9例并发症 ,且均已治愈或改善。结论 :成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点 ,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁 ,使旋转中心下移和内移 。毛宾尧 胡裕桐 司全明 沈是铭 应忠追 2004中国矫形外科杂志2004,12,19:18
5微创人工全髋关节置换术在股骨头坏死的应用显示文摘目的:探讨微创全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析本院自2008年1月至2012年12月行微创小切口全髋关节置换术治疗的60例股骨头缺血性坏死患者。记录术前、术后Harris评分、术中及术后出血量、手术时间和VAS评分评价临床效果,同时术后复查X线评估假体位置。结果60例患者均得到随访,时间18~50个月,平均26个月。术后切口均为I期愈合,无假体感染、脱位以及下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症发生。术后1月及末次随访时髋关节Harris评分、VAS评分均显著优于术前(P〈0.05);术后1月与末次随访时比较除Harris评分差异有统计学意义(P〈0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P〈0.05)。术后随访X线片60例生物型假体均为骨长入稳定,末次随访时发现1例Brooker分级I级异位骨化病例,未予以处理。结论采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死创伤小,出血量少,临床恢复快及临床效果好等优势,但远期效果仍需进一步观察随访。王万军 张国锋 沈是铭 2014浙江创伤外科2014,19,6:15
6椎管内肿瘤的漏诊与误治分析显示文摘沈是铭 毛宾尧 贾学文 2001中国脊柱脊髓杂志2001,11,4:13
7MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折显示文摘目的探讨MRI对新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别价值。方法回顾性分析43例胸、腰椎椎体压缩性骨折的MRI表现,MRI检查序列主要为T1WI、T2WI和STIR。结果本组43例共发现55处胸、腰椎椎体压缩性骨折,其中46处椎体被判定为新鲜骨折,T1WI呈低信号或低信号中混有少许高信号,T2WI呈高信号,STIR呈明显的高信号。9处椎体被判定为陈旧性骨折,在T1WI、T2WI、STIR与正常椎体信号一致。结论 MRI能准确区分新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折,在鉴定中有较高的价值。金中高 沈是铭 高建勋 王小平 刘宏明 卢伟贤 沈凯 2011法医学杂志2011,27,4:11
8关节软骨的自分泌调节显示文摘目的 :综述关节软骨自分泌调节的进展。方法 :通过研究在局部环境中 ,关节软骨的主要自分泌因子在细胞分子水平对关节软骨的代谢、修复等方面的调控。结果 :IGF 1,TGF β ,FGFs和BMPs是病损致软骨基质降解时调节关节软骨细胞表型的最重要自分泌因子。PTHrP为软骨自分泌 /旁分泌因子 ,在介调软骨损伤和修复过程中的细胞变化起作用。结论 :关节软骨依靠大量的自分泌因子维持软骨细胞的表型和正常基质的代谢 ,因子间的协同刺激和反馈调节 ,是关节软骨细胞功能的最重要局部调节者。沈是铭 毛宾尧 2000中国矫形外科杂志2000,7,2:10
9椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折显示文摘目的 :探讨椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效。方法 :对 1995年以来 80例胸腰椎爆裂骨折椎管狭窄骨片突入椎管的病例采用椎管前壁成形与AF系统复位内固定治疗。结果 :影像学包括X线片、CT和MRI综合评价及Frankel评分法评价 ,取得满意效果。结论胡裕桐 沈是铭 贾学文 2002实用骨科杂志2002,8,4:10
10肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折显示文摘目的 探讨治疗肩锁关节和锁骨远端骨折的新方法。 方法 使用肩锁钩钢板治疗肩锁关节全脱位 2 2例 ,锁骨远端骨折 6例。 结果 2 8例均获得随访 ,随访时间 6~ 2 0个月 ,平均 11个月。疗效优 2 1例 ,良 7例。肩锁关节无再脱位 ,锁骨骨折全部愈合 ,无并发症发生。 结论 肩锁钩钢板是一种创新。刘振国 毛宾尧 胡裕桐 应忠追 沈是铭 2004现代实用医学2004,16,3:10
11外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折显示文摘目的探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折57例。结果57例均获随访,时间5~24(8.6±2.7)个月,骨折均临床愈合。疗效按Dienst功能评估标准评定:优21例,良29例,可7例,优良率87.7%。结论外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能达到骨折端解剖复位、坚强固定、并发症少、术后即刻恢复部分日常生活和工作,疗效满意。沈是铭 毛宾尧 李戬 彭文平 蒋科杰 2010临床骨科杂志2010,13,1:8
12脊椎肿瘤的外科治疗显示文摘目的 :探讨采用不同经路切除脊椎肿瘤与改进的人工椎体和自体植骨术治疗脊椎不同节段肿瘤的疗效。方法 :对 13例脊椎肿瘤采取切除瘤椎、人工椎体置换和自体植骨术 ;肿瘤包括颈椎 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎 6例。术前颈脊髓瘫痪 1例 ,不完全瘫痪 4例 ,肿瘤的术后病理学诊断有骨巨细胞瘤 3例 ,骨囊肿、Ewing瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨成纤维细胞瘤、骨纤维细胞瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移瘤、骨肉瘤和骨血管瘤各 1例。结果 :13例安全度过围手术期 ,无脊髓神经症状加重。除 1例 3个月恢复良好后失访外 ,余 12例获平均 4.3年随访 ,瘫痪 5例完全恢复 ,12例均恢复家务和工作 ,X线片显示假体无松动、移位 ,植骨融合良好。结论 :应根据肿瘤的脊柱节段和类型 ,选择手术治疗方式 ,采用人工椎体置换和自体植骨术 。毛宾尧 应忠追 胡裕桐 王毳 贾学文 沈是铭 2001中国矫形外科杂志2001,8,5:7
13经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较显示文摘目的比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例。对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗。结果观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少。蒋科杰 沈是铭 李戬 金琦 2018中国乡村医药2018,25,4:7
14闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会显示文摘目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月,应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例,根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8~18周愈合,平均愈合时间12周。按Johner-Wruhs评定标准,优良率达90%。结论闭合复位交锁髓内钉内治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。张国锋 王万军 沈是铭 2013浙江创伤外科2013,18,1:7
15外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折显示文摘目的探讨胫骨外侧'L'型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)的临床疗效及手术技巧。方法对28例胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)行采用经皮或有限切开、胫骨远端'L'型解剖锁定钢板内固定术。结果术后28例切口均Ⅰ期愈合。本组随访6~12个月,平均8个月。骨折愈合时间12~20周,平均15.2周。按照Johner.Wruhs评分方法评价疗效,结果优21例,良6例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论胫骨远端外侧'L'型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)疗效满意,值得在基层医院推广应用。张坚若 沈是铭 陈永坚 李戬 彭文平 2012浙江创伤外科2012,17,5:6
16髋部骨矿骨密度在人工全髋关节置换后的改变显示文摘目的 :观察人工全髋关节置换术后在假体周围的髋骨骨矿量 (BMC)骨密度 (BMD)的改变规律。方法 :采用DPX -L骨密度仪连续追踪调查 5 2例人工全髋关节置换术后 3、6、12、2 4和 36个月的髋骨假体周围的BMC和BMD ,以术前、后健侧髋为对照 ,进行分析研究。结果 :发现术后 3、6个月BMC和BMD均较术前下降 (P≤ 0 .0 5 ) ,患髋经 12~2 4个月运动练习 ,BMC和BMD逐渐增加 ,至 36个月时达到或接近健侧髋骨水平并获得稳定 (P≤ 0 .0 1)。结果显示BMC和BMD的改变与人工全髋关节的固定方式即骨水泥固定与生物型固定无明显关系 (P <0 .0 1)。结论 :人工全髋关节置换术后 6个月内BMC和BMD呈不同程度下降 ,患髋经 12~ 2 4个月运动练习 ,BMC和BMD逐渐增加 ,至 36个月时达到健侧髋骨的水平并获得稳定 ,与固定方式无明显关系。毛宾尧 王岱生 沈是铭 应忠追 夏宏建 胡裕桐 2002中国矫形外科杂志2002,9,7:6
17超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折显示文摘目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果 ,探讨此项技术手术要点和注意问题。 方法 自 1 995年~ 2 0 0 1年 1月 ,对 3 5例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定 ,同时有限内固定。 结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意 ,总优良率 94%。 结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著 ,值得推广。胡裕桐 毛宾尧 王毳 沈是铭 任强 肖进 贾学文 2001现代实用医学2001,13,9:6
18胫骨开放性骨折分期治疗的疗效分析显示文摘目的探讨分期治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法 85例胫骨粉碎性开放性骨折患者,一期急诊行清创、骨折复位外固定支架固定联合负压封闭引流术(VSD),二期拆外固定行非扩髓髓内钉或锁定加压钢板(LCP)内固定术。观察手术效果。结果手术均获成功,伤口愈合情况良好,骨折无畸形愈合,临床愈合时间为l6~36周。其中22例行游离植皮,5例行腓肠营养神经血管皮瓣转移,余病例切口均一期愈合,早期恢复良好,根据Johner-Wruhs评分优良率89%。所有患者均恢复正常生活、工作,无骨不连、骨折再移位及骨髓炎等并发症发生。结论分期治疗胫骨开放性骨折,能明显减少并发症发生率,降低创面感染率及骨髓炎的发生率。蒋科杰 沈是铭 李戬 金琦 2017现代实用医学2017,29,9:5
19人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位显示文摘目的:探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法:25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56~77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果:术后随访12~40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论:通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。沈是铭 毛宾尧 王毳 黄涛 贾学文 高林山 陈永坚 2008中国骨伤2008,21,5:5
20胸椎间盘突出症的诊断与治疗显示文摘胸椎间盘突出症发病率低,临床症状和体征缺乏特异性,容易漏(误)诊。近年随着CT及MRI的广泛应用,提高了诊治水平,但诊治迄今未完全达到共识。1995年1月1998年1月我院共诊治5例,报告如下。1临床资料11一般资料本组男3例,女2例;年龄为386...沈是铭 毛宾尧 应忠追 1998中国脊柱脊髓杂志1998,8,5:5
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