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12016年《美国内分泌医师协会与美国内分泌协会绝经后骨质疏松症诊疗指南》解读显示文摘随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症可导致患者身体功能受损、生活质量下降,其导致的骨折可显著增加患者的致残率和病死率,并带来极大的家庭和社会经济负担。有效的抗骨质疏松症治疗可显著降低骨质疏松性骨折的发生,对已发生骨折的患者也可有效避免再次发生骨折。2016年,美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布了更新的绝经后骨质疏松症诊疗指南。本文从骨折风险评估与骨质疏松症诊断、基础干预措施、药物干预方面对该指南进行解读,展现骨质疏松症诊治的新进展,提高临床实践水平。李静 陈德才 王覃 2017中国全科医学2017,20,8:53
2超高效液相色谱法同时测定饮料中5种人工合成色素显示文摘目的:建立超高效液相色谱同时测定饮料中5种人工合成色素(柠檬黄、苋菜红、胭脂红、日落黄、亮蓝)的检测方法。方法:样品采用聚酰胺吸附法提取色素,通过WatersACQUITYUPLCTMBEHC18反相色谱柱分离,以甲醇-0.02mol/L乙酸铵缓冲溶液为流动相进行梯度洗脱,于254nm和629nm波长处检测。结果:5种人工合成色素在5.5min内完成分离,3~80mg/L范围内呈良好线性关系(r>0.9995),检出限为0.03~0.10mg/L,平均回收率为97.4%~107.3%,RSD为0.22%~3.20%。结论:该方法简便、快速、分离效果好、灵敏度高,适用于饮料中人工合成色素的测定。张婉 王覃 杜宁 周悦 李津廷 张经华 2011食品科学2011,32,4:49
3基于风险矩阵的食品安全风险监测模型显示文摘在食品安全监督检验体系积累的大量分析测试数据的基础上,本研究构建出食品安全风险监测的体系与流程,并对引起食品安全的风险因素的风险可能性及其风险损失度进行综合评估,建立起以风险可能性与风险损失度为二维矩阵的食品安全风险监测模型。运用该模型对某城市大型农副批发市场的食品安全状况进行监测,可有效地对市场流通领域的食品安全状况进行把握和控制,保障市场食品供应的质量安全。刘清珺 陈婷 张经华 王覃 2010食品科学2010,31,5:30
4骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值的相关问题显示文摘根据骨质疏松症的定义,用于骨质疏松症临床评估的理想指标应全面反映骨强度且能最好地预测骨折风险。目前,骨质疏松症的诊断和治疗主要基于能部分反映骨强度的骨密度、脆性骨折史和骨折风险预测简易工具(FRAX~)等。然而上述方法在确定骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值方面存在诸多问题和广泛的争议。本文回顾了骨密度、脆性骨折史、FRAX~分别在骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值中的优势和局限性,并且就目前各指南对骨质疏松症诊断标准和治疗阈值的变迁进行综述。黄媛媛 王覃 2017中国全科医学2017,20,35:22
5普通维生素D与骨质疏松显示文摘维生素D缺乏所致的儿童佝偻病和成年后骨软化会促发并加重年老后发生的骨量减少或骨质疏松。因此,充足的维生素D是保证有效预防和治疗骨质疏松的基础。反映体内维生素D水平的最佳指标是血清25-羟维生素D[25(OH)D],其水平与骨密度、骨折风险和跌倒风险呈负相关。最优化的25(OH)D范围为30~50μg/L,20~〈30μg/L为不足,低于20μg/L为缺乏。推荐老年人每天补充800~1000U普通维生素D,骨质疏松患者、肥胖、缺乏日照和吸收不良的人可酌情增加至2000U。王覃 陈德才 2011中国实用内科杂志2011,31,7:19
6糖尿病对骨质疏松症的影响及其机制显示文摘糖尿病在全世界广为流行,且相关并发症危害巨大,骨骼的并发症也是其中重要的一部分,例如夏科骨关节炎等。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病,其导致的骨折也是致残和致死的主要原因之一。骨质疏松症同样也是糖尿病患者中最为重要的代谢性骨病。1型糖尿病(T1DM)对于骨骼的损害早巳得到公认,该型患者的骨密度降低,骨折风险明显升高。然而,2型糖尿病(T2DM)患者对骨的影响颇有争议。但随着研究证据的积累,王覃 陈德才 2016中华糖尿病杂志2016,8,1:19
7补充维生素D对社区绝经后女性肌力、生活质量及骨折发生的影响显示文摘目的观察运动、补充维生素D及钙剂对绝经后女性肌力、生活质量和发生骨折的影响。方法共纳入北京、上海、成都、广州市多个社区绝经后女性2 519名,随机分为4组:对照组、强化运动组、钙+普通维生素D组、钙+活性维生素D组,随访观察2年,分别检测基线、干预12及24个月后的双手握力及站立试验时间变化,通过SF-36调查问卷了解患者生活质量,比较各组治疗前后上述指标的变化,记录随访期间跌倒及新发骨折次数。结果与对照组相比,强化运动、钙+普通维生素D、钙+活性维生素D在2年随访期间未观察到跌倒、新发骨折发生率的显著变化;对照组随访2年出现握力及生活质量多项评分下降,强化运动组站立试验时间缩短[基线(8.76±3.34)s,随访2年[(8.31±3.46)s],SF-36评分中总体健康、活力、社会功能及健康变化较基线改善;钙剂(600 mg/d)+普通维生素D(800 U/d)组SF-36评分结果显示身体疼痛、活力及健康变化较基线改善,生理功能、生理职能、总体健康评分较基线无下降;补充钙和活性维生素D[1,25(OH)2D 0.25μg/d]组站立试验时间缩短(基线(8.86±3.46)s,随访2年[(8.61±3.36)s];握力改善[基线(22.04±8.48)N],随访2年[(22.47±4.61)N];SF-36评分中身体疼痛、活力、社会功能、健康变化较基线改善,生理职能及总体健康评分较基线无下降。结论对照组绝经后女性随访2年出现肌力下降及生活质量评分降低,强化运动能够增加肌力及改善生活质量(总体健康、活力、社会功能及健康变化),补充钙剂(600 mg/d)及普通维生素D(800 U/d)能够维持或改善绝经后女性生活质量,补充钙剂和活性维生素D(0.25μg/d)能够增加肌力及改善或维持生活质量,提示强化运动及钙剂和维生素D补充对绝经后女性肌力和生活质量的改善具有重要作用。王鸥 高利红 陈德才 吴文 卢春燕 王覃 智喜梅 夏维波 李梅 姜艳 邢小平 章振林 徐苓 2015中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2015,8,2:17
8多氯联苯类化合物分子结构的理论研究显示文摘采用Gaussian 98软件包中的ab initio分子轨道法(HF/6-31G)对9种多氯联苯(PCB28、PCB52、PCB101、PCB103、PCB118、PCB138、PCB153、PCB180和PCB204)的分子结构进行了计算,并通过分析计算所得的结构参数(即键长、键角、二面角、能量值以及偶极矩)揭示了该9种物质的结构特征。比较了PCBs同族体在结构上的微小差别,探讨了多氯联苯分子结构与毒性的关系,理论计算结果与实验结果基本一致。所得的PCBs同族体的结构参数对研究PCBs同族体的环境行为具有重要的参考价值。鄂有幸 王覃 李蕾 陈大舟 2006北京化工大学学报(自然科学版)2006,33,3:14
9一家大型医院住院患者骨质疏松症诊治现状的初步调查显示文摘目的调查四川大学华西医院的住院患者,以了解目前我国大型医院住院患者中骨质疏松症的诊治现状。方法采用自行设计的骨质疏松症调查问卷,通过事前培训的调查人员于同一日对四川大学华西医院住院患者进行问卷调查。由长期从事骨质疏松症临床研究工作的高级专业人员对问卷信息进行分析汇总。使用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果本次共调查2059例住院患者,占该院当日住院患者总数的47.9%。其中骨质疏松症高危患者1186例,占被调查患者的57.6%。骨质疏松症高危患者比例较高的科室分别为老年科(97.3%),其次为疼痛科(82.1%)、风湿免疫科(77%)、内分泌科(71.6%)。这些高危患者已行DXA骨密度检测者171人,占14.4%,检测比例较高的科室分别为老年科(29.8%),康复科(28.9%)和内分泌科(28.6%)。骨质疏松症高危患者中有584人(49.2%)正在使用钙剂,其中正在进行抗骨质疏松药物治疗者43人,占存在治疗意愿患者的7.4%(43/584),占骨质疏松症高危患者的3.6%(43/1186)。抗骨质疏松药物治疗比例相对较高的科室分别为内分泌科(12.7%)、康复科(8.9%)、风湿免疫科(8.8%)。结论综合性大型医院住院患者中,骨质疏松症高危患者比例较高,但其中得到及时诊治的患者比例较低。骨质疏松症高危患者多自行采用钙剂,目前的临床医疗服务远未满足患者的需求。卢春燕 张林 徐梁 陈德才 王覃 刘娜 魏松全 贾丹 袁丽 2010中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2010,3,1:14
10骨转换生化标志物临床应用指南显示文摘骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要,骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类,本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 李梅 夏维波 章振林 谢忠建 刘建民 徐又佳 侯建明 陈德才 袁凌青 岳华 王鸥 姜艳 盛志峰 张浩 王覃 2021中华内分泌代谢杂志2021,37,10:13
11青蒿素类药物预防日本血吸虫感染效果及安全性的系统评价显示文摘目的 分析青蒿素类药物预防日本血吸虫病的效果和可能的不良反应或毒副作用。方法 纳入以高危人群为研究对象的随机对照试验 ,对纳入研究的质量进行评价 ,并进行Meta分析。结果 10个预防日本血吸虫病的随机对照试验符合纳入标准 ,均为高质量研究。其中 4个为多中心研究 ,6个为单中心研究。纳入人数范围从 318人至 5 0 98人 ,共计 12 82 9人。汇总OR 0 .11(95 %CI 0 .0 6~ 0 .2 1)表明口服青蒿素类药物的干预组的血吸虫感染率远低于对照组 ,差异有统计学意义。未发现符合本系统评价规定的毒副作用。结论 青蒿素类药物可有效预防日本血吸虫病 ;尚需更多高质量研究以比较各种服药方案之间的优劣。吴泰相 刘关键 张鸣敏 王覃 倪娟 魏家富 周礼鲲 段鑫 陈小燕 郑洁 乔杰奇 2003中华医学杂志2003,83,14:11
12首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症急性期反应及其危险因素分析显示文摘目的探讨首次使用唑来膦酸静脉输注治疗骨质疏松症致急性期反应(APR)发生概况及其危险因素。方法对四川大学华西医院内分泌科2009年1月至2012年11月首次使用唑来膦酸5mg治疗骨质疏松症的住院患者临床资料进行回顾性分析,比较有急性期反应组(APR+)与无反应组(APR-)患者年龄、体质指数(BMI)、合并用药、合并症、实验室指标的差异。结果 178例患者中108例(60.7%)出现了APR,其中发热80例(44.9%),畏寒、寒战14例(9.6%),肌肉关节酸痛48例(27.0%),消化道症状19例(10.7%),头晕头痛10例(5.6%),心悸7例(3.9%),皮疹3例(1.7%)。51例(63.8%)发热患者需要对症处理。APR+和APR-组的血清25羟维生素D、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、新发椎体骨折差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现TRACP-5b≥4.15U/L和新发椎体骨折是APR的主要危险因素,相对危险度(OR)分别为3.3倍和2.5倍。结论首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症出现急性期反应发生率较高,高TRACP-5b水平和新发椎体骨折是发生APR的危险因素。陈燕 卢春燕 刘婷 郭彦宏 王覃 陈德才 2013四川大学学报(医学版)2013,44,4:11
13同位素稀释高分辨质谱法测定鱼组织中6种多环芳烃显示文摘采用气相色谱一双聚焦高分辨磁式质谱联用仪开发了同位素稀释质谱法(IDMS)测定鱼组织中6种多环芳烃(PAHs)。以二氯甲烷为提取溶剂,将冻干鱼组织样品加入氘代的同位素内标后,在50℃下索氏提取18h,采用凝胶排阻色谱(GPC)联用,固相萃取(SPE)进行净化,通过条件优化,采用二氯甲烷作为GPC的流动相,在3.5mL·min^-1流速下,收集14-34min的流出液,浓缩后用氟罗里硅土SPE小柱净化,V(环己烷):y(二氯甲烷)=1:1的溶液洗脱,以高分辨多离子方法(HRMS-MID)检测,单点校正法定量。6种PAHs在3个添加水平的检测回收率为95%~105%,精密度(RSD)为1.7%~6.0%,最小检出限为0.8~1.6μg·kg^-1。汤桦 陈大舟 吴雪 徐锐锋 钟石林 邵明武 王覃 2010质谱学报2010,31,4:10
14茶叶中农药残留的分析方法研究显示文摘本文在论述检测茶叶中农药残留的必要性基础上,系统综述国内外分析茶叶中农药残留的前处理和检测方法的研究进展,对加速溶剂萃取、微波辅助萃取、固相萃取、凝胶渗透色谱固、相微萃取、基质固相分散技术等前处理技术在茶叶农残含量测定方面的应用进行概述,对用气相色谱质谱、高效液相质谱等检测方法测定茶叶农残含量的应用进行介绍和对比,并对茶叶中农残的分析方法的发展趋势进行展望。冯洁 汤桦 陈大舟 汪瑾彦 王覃 赵新颖 李蕾 2010现代仪器2010,16,4:9
15加速溶剂萃取-气相色谱-质谱法分析土壤中多氯联苯显示文摘An effective method for determination of polychlorinated biphenyls (PCBs) in contaminated soil by means of accelerate solvent extraction (ASE) followed with gas chromatography-mass spectrometry (GC/MS) was studied. The reliability and efficiency of ASE for extracting PCBs from contaminated soil has been investigated by comparing with soxhlet extraction. The influence of extract parameters such as temperature, static cycle were discussed. RSD was 1.8%-9.3% .The detection limits is in the range of 0.33-1.33μg/kg. The result showed the method was rapid, sensitive and economic.汤桦 陈大舟 邵明武 戴新华 王覃 2004质谱学报2004,25,B10:9
16辊缝仪传感器的设计原理与应用显示文摘本文就辊缝仪传感器的设计原理进行了较深入的分析。重点介绍了辊缝仪中使用的各类传感器的检测原理,并对特制传感器在辊缝仪上的应用进行了可行性的分析。王覃 刁红敏 2009可编程控制器与工厂自动化(PLC FA)2009,,2:9
17水体沉积物和土壤中多环芳烃的分析方法研究显示文摘简单论述水体沉积物和土壤中多环芳烃的来源及危害,系统综述国内外分析多环芳烃的前处理和检测方法的研究进展,对微波辅助萃取、超声波提取、快速溶剂革取、超临界流体萃取、固相萃取、固相微苹取等前处理技术在水体沉积物和土壤中的应用进行概述和比较,对气相色谱质谱联用、高效液相色谱、高效液相色谱质谱联用等测定方法分别进行归纳和对比,并对多环芳烃的分析方法进行展望。汪瑾彦 陈大舟 汤桦 冯洁 吴雪 王覃 赵新颖 李蕾 2010现代仪器2010,16,2:9
18住院骨质疏松症患者共病分析研究显示文摘背景骨质疏松症患者常同时患有多种疾病,这些共病可能会进一步降低患者骨密度并增加骨折风险,给患者和社会带来更大的负担。目前对骨质疏松症与其他疾病共患关系的整体研究非常缺乏,难以帮助临床医生形成对骨质疏松症患者共病情况的全面了解。目的探讨住院骨质疏松症患者的共病特征及共病对骨质疏松症的影响,以期提高相关科室医生的骨质疏松症诊疗能力,最终促进骨质疏松症整体诊疗水平并减轻患者负担。方法2006年3月—2018年12月,四川大学华西医院共有37559例住院患者诊断为骨质疏松症,按照排除标准排除6197例后,最终纳入31362例住院患者为研究对象。收集患者的诊断数据、骨密度数据,根据患者是否患有共病将其分为共病组和非共病组,比较两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度;根据患者是否发生骨折将其分为骨折组和非骨折组,比较两组共病种数、各种疾病的共病率。结果31362例患者中,有共病者30698例(97.88%),患者平均患共病种数为(4.0±2.2)种;发生骨折10378例(33.09%)。共病率排名前3位的单病种分别是高血压(I10)、2型糖尿病(E11)和其他椎间盘疾患(M51),其共病率分别为41.41%、18.75%、15.88%;共病率排名前3位的系统疾病分别是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)、循环系统疾病(I00-I99)和内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90),其共病率分别为42.27%、32.15%及31.25%。在24种(类)共病中,有14种(类)疾病的共病组腰椎骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为2型糖尿病(E11)、高血压(I10)和膝关节病(M17);有3种(类)疾病的共病组腰椎骨密度低于非共病组(P<0.05),分别为血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)、慢性阻塞性肺疾病(J44)和某些传染病和寄生虫病(A00-B99)。在24种(类)共病中,有4种(类)疾病的共病组股骨颈骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为膝关节病(M17)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)及2型糖尿病(E11);有12种(类)疾病的共病组股骨颈骨密度低于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病(J44)、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)和脑梗死(I63)。在24种(类)共病中,有5种(类)疾病的共病组全髋骨密度高于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为2型糖尿病(E11)、膝关节病(M17)和其他椎间盘疾患(M51);有9种(类)疾病的共病组全髋骨密度低于非共病组(P<0.05),差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病(J44)、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)和其他呼吸性疾患(J98)。骨折组共病种数大于非骨折组(P<0.05)。骨折组肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99),膝关节病(M17),损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98),某些传染病和寄生虫病(A00-B99),肿瘤(C00-D48)共病率低于非骨折组(P<0.05);骨折组高血压(I10),循环系统疾病(I00-I99),内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90),泌尿生殖系统疾病(N00-N99),消化系统疾病(K00-K93),呼吸系统疾病(J00-J99),慢性阻塞性肺疾病(J44),神经系统疾病(G00-G99),其他呼吸性疾患(J98),肝的其他疾病(K76),脑梗死(I63),慢性缺血性心脏病(I25),动脉粥样硬化(I70),血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89),精神和行为障碍(F00-F99)共病率高于非骨折组(P<0.05)。结论住院骨质疏松症患者常与其他中老年人常见慢性病合并存在,应特别注意评估高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病患者的骨密度和脆性骨折发生风险;双能X线吸收测定法(DXA)低估骨性关节炎和其他肌肉关节疾病患者的骨密度时,可能需要行定量计算机体层摄影(QCT)骨密度检查或骨折风险评估工具〔如骨折风险评估量表(FRAX)〕进行诊断。许慎 卢春燕 王覃 陈德才 李静 袁艳玲 吴承倢 田浩明 2020中国全科医学2020,23,21:9
19中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究显示文摘背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快。范翩翩 王覃 卢春燕 李静 徐勇 曹洪义 谢小华 吴雪艳 郭彦宏 刘婷 陈燕 黄媛媛 张琪 许慎 陈雯 陈德才 2017中国全科医学2017,20,8:9
20超高效液相色谱技术在食品安全检测中的应用显示文摘超高效液相色谱(UHPLC)技术是在高效液相色谱(HPLC)技术的基础上,进一步利用亚微米颗粒填料、超高压输液泵、低死体积系统及快速检测等特点发展起来的分析检测技术,具有更高的分离度、分析速度和检测高灵敏度。本文综述了近年来UHPLC技术在食品安全检测中的应用,特别是在检测农药残留、兽药残留、食品添加剂、非法添加物以及有毒物质等方面取得的研究成果。张婉 王覃 周悦 杜宁 李津廷 张经华 2010现代科学仪器2010,27,4:9
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