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| 1 | 聚焦超声治疗外阴白色病变的研究显示文摘目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和有效性。方法 采用超声监测和组织病理学检查相结合的方法 ,观察 76例经病理检查证实为外阴白色病变的患者 ,聚焦超声治疗期间及治疗后 ,症状、体征及局部组织结构的变化。采用链霉卵白素 过氧化物酶 (SP)免疫组化技术 ,检测治疗前后患者外阴白色病变组织 (石蜡切片 )中 ,血管内皮细胞分化抗原决定簇 (clusterofdifferentiationofendothelialcell,CD34)及髓磷脂碱性蛋白 (myelinbasicprotein ,MBP)的阳性表达率。结果 聚焦超声治疗后 ,患者的局部瘙痒症状明显缓解 ,甚至完全消失 ,外阴的形态和色泽基本恢复正常 ,治疗有效率达 94 7%。治疗后局部皮肤的表皮完整 ,真皮组织有一过性的充血、水肿 ,水肿的高峰期在治疗后的2 4~ 4 8h ,以后逐渐消退 ,至治疗后 7~ 10d恢复正常。治疗后 1个月复查 ,外阴白色病变部位的皮肤逐渐恢复正常形态 ,并有色素沉着 ,局部表皮保持完整。聚焦超声治疗前后的病理检查结果显示 ,治疗后表皮及真皮层组织结构均逐渐恢复正常 ,基底层细胞色素沉积 ,真皮内的微血管明显增多 ,且管腔形态正常 ,浸润的淋巴细胞数量明显减少。外阴皮肤内CD34、MBP等的阳性表达率比治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论 聚焦超声用于治疗外阴白色? | 李成志 王智彪 陈文直 卞度宏 曹友德 赵建武 文爽 田耘博 李香进 | 2004 | 中华妇产科杂志2004,39,6: | 95 |
| 2 | 不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点分析显示文摘目的:通过对Gamma3、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)及动力髋螺钉(dynamic hip nail,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量的分析,了解老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血的特点。方法:回顾性分析了我科2007年1月1日至2012年12月31日诊治的408例采用Gamma3、PFNA及DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。使用Gross方程,根据身高、体重、术前和术后的血常规变化,计算围手术期的失血量,并比较Gamma3组、PFNA组及DHS组的失血量区别。结果:Gamma3治疗组患者共96例,平均手术时间为(74.7±25.0)min,平均显性失血量为(103.5±83.0)mL,平均总失血量为(831.9±474.8)mL,平均隐性失血量为(728.3±455.5)mL。PFNA治疗组患者共84例,平均手术时间为(69.0±27.1)min,平均显性失血量为(91.5±111.4)mL,平均总失血量为(825.7±478.0)mL,平均隐性失血量为(734.2±455.7)mL。DHS治疗组患者共40例,平均手术时间为(97.5±25.0)min,平均显性失血量为(283.6±142.1)mL,平均总失血量为(695.7±502.4)mL,平均隐性失血量为(412.1±457.6)mL。结论:通过3种内固定方式的比较发现,DHS治疗粗隆间骨折切口大、手术时间长、术中出血多,Gamma3和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折虽然具有切口小、手术时间短、术中出血少等优点,但围手术期的隐性失血较多,临床应予以足够的重视,以减少术后并发症的发生。 | 侯国进 周方 张志山 姬洪全 田耘 | 2013 | 北京大学学报(医学版)2013,45,5: | 103 |
| 3 | 脊柱术后伤口深部感染的处理显示文摘目的探讨脊柱术后深部感染的治疗措施。方法回顾性分析36例脊柱术后伤口感染患者的治疗经过。16例患者采取伤口清创换药, 20例采取对口置管冲洗引流,从中总结合理的治疗方法。结果36例患者中34例获得治愈, 2例死亡。对口置管冲洗组愈合时间较普通换药明显缩短。11例内固定术后伤口感染的患者9例内固定未取出。结论(1)脊柱术后伤口感染是一种严重的并发症,一旦发生应引起高度重视; (2)全身营养的支持,合理的应用抗生素,伤口对口置管冲洗引流是行之有效的方法; (3)内固定术后伤口感染,内固定取出不是治疗感染的必要条件。 | 田耘 陈仲强 周方 刘忠军 | 2005 | 中华外科杂志2005,43,4: | 71 |
| 4 | 超声治疗外阴白色病变的临床和病理评价(附60例报告)显示文摘目的 :通过对超声治疗外阴白色病变的临床研究 ,评价其疗效。方法 :治疗对象均为经病理检查证实为外阴白色病变的患者 ,共 80例。随机分为 :超声治疗组 6 0例和光谱治疗对照组 2 0例。治疗期间及治疗后 ,观察病变部位的症状和体征及病理组织结构变化 ,进行疗效评价。结果 :超声治疗后 ,患者的瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失 ,外阴的形态和色泽可基本恢复正常 ,有效率达 95 %。超声治疗前后的病理对比研究发现 :超声治疗后表皮及真皮层组织结构逐渐趋于正常 ,基底层色素细胞沉积。结论 :超声是目前治疗外阴白色病变的一种有效的新方法。 | 李成志 王智彪 卞度宏 曹有德 陈文直 赵建武 文爽 田耘博 李香进 | 2003 | 实用妇产科杂志2003,19,1: | 51 |
| 5 | 中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗显示文摘目的总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果。方法对28例中上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究。陈旧骨折12例,新鲜骨折16例。21例合并多发创伤或多发骨折,24例为多节段骨折。根据AO骨折分类:B型12例,C型16例。手术治疗包括后路减压植骨融合加椎弓根内固定13例(新鲜),前路减压植骨融合加内固定12例(陈旧10例,新鲜2例),前后联合入路3例(陈旧2例,新鲜1例)。结果20例获得随访,时间12~48个月,平均32.5个月。其中12例术前FrankelA级者无1例改善,非A级者4例有一级改善,4例无变化,无内固定失败。结论中上胸椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高。对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者,应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗。 | 周方 陈仲强 刘忠军 田耘 姬洪泉 | 2004 | 中华创伤骨科杂志2004,6,11: | 44 |
| 6 | 反向微创内固定系统治疗特殊类型股骨近端骨折显示文摘目的分析反向采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗特殊类型股骨近端骨折的手术技术并总结临床治疗效果。方法自2005年6月至2007年12月,反向应用LISS治疗特殊的股骨近端骨折28例。所有患者均不能经闭合牵引获得复位。转子间骨折8例,采用AO分类法:31A2.2型3例,31A2.3型2例,31A3.1型1例,31A3.3型2例;转子下骨折19例,采用Seinsheimer分型:ⅡA型3例,ⅢB型1例,Ⅴ型15例;股骨假体周围骨折1例(VancouverB1型)。记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋功能评分。结果手术时间45~120min,平均88min;出血量50~700ml,平均320ml。术后下肢深静脉血栓2例、心肌梗死发作1例、下消化道出血1例,未出现切口感染。1例乳腺癌患者术后脑转移症状加重死亡,3例失访。24例获得6—33个月、平均18个月随访。1例Seinsheimer Ⅴ型患者转子下骨折不愈合,术后6个月近端螺钉断裂;其余23例骨折愈合时间2~5个月,平均3个月。Harris评分70—99分,平均84分。结论反向股骨LISS治疗特殊类型的股骨近端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点。熟练掌握复位技术,正确放置A孔导针,避免过早负重是手术成功的关键。 | 张志山 周方 田耘 姬洪全 | 2009 | 中华创伤杂志2009,25,1: | 42 |
| 7 | 微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较显示文摘目的:探讨肱骨近端骨折患者行微创锁定接骨板内固定术与传统切开复位内固定术的优劣,为肱骨近端骨折患者手术方案的选择提供参考.方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月北京大学第三医院肱骨近端骨折患者共157例,获得随访78例,其中男性19例,女性59例,年龄15~90 岁,平均60.5岁.根据Neer分型,二部分骨折53例,三部分骨折19例,四部分骨折6例.根据AO分型,A型49例,B型21例,C型8例.行微创锁定接骨板内固定术24例(微创组),行传统切开复位内固定术54例(非微创组).术后行体格检查、X线片检查随访,使用VAS评分评估术后1周、术后6个月以上肩关节疼痛程度,使用Constant-Murley评分和ASES评分评估术后3个月、术后6个月以上患者肩关节功能水平.结果:78例获得随访患者随访时间为6~85个月,平均33.8个月.根据秩和检验分析显示:手术时间(P=0.002)、术后住院日(P=0.001)、患者满意度(P=0.029)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.024)、术后3个月Constant-Murley评分(P=0.012)、术后3个月ASES评分(P=0.001)微创组与非微创组差异有统计学意义;临床愈合时间(P=0.446)、术后6个月以上肩关节疼痛VAS评分(P=0.894)、术后6个月以上Constant-Murley评分(P=0.122)、术后6个月以上ASES评分(P=0.351)微创组与非微创组差异无统计学意义.微创组内固定松动2例(8.3%),外展受限1例(4.2%),非微创组未愈合1例(1.9%),内固定松动1例(1.9%),外展受限1例(1.9%),均无内固定断裂、肱骨头坏死.结论:肱骨近端骨折的手术方式是影响肩关节功能恢复的重要因素.微创锁定接骨板内固定术在患者早期(术后1周)疼痛控制和早期(术后3个月)功能恢复方面较传统手术更有优势,在手术时间、术后住院日、患者满意度上均优于传统手术. | 商澜镨 周方 姬洪全 张志山 刘晓光 田耘 | 2013 | 北京大学学报(医学版)2013,45,5: | 42 |
| 8 | 老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析显示文摘目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法 回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例,其中男2例,女38例,平均年龄67.1岁,短臂石膏夹板固定4~7周。骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例。40例患者均在骨折后10 h内就诊,全部为新鲜的闭合性骨折。手术组24例,其中男5例,女19例,平均年龄67.6岁。骨折的AO分型为:A2型15例、A3型7例、B1型2例。16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定。2组患者均行掌倾角和尺偏角的测量,并进行Cooney评分和DASH评分比较。结果保守治疗组患者38例得到随访,平均随访时间28.4个月;手术组患者23例得到随访,平均随访时间29.9个月。手术组全部患者得到解剖复位,而保守治疗组患者10例畸形愈合。手术组患者平均尺偏角为23.8°,平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°,平均掌倾角为7.9°。Cooney评分手术组13例为优、9例为良、1例为中,手术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14为良、8例为中、2例为差。DASH评分手术组5.8分,保守组13.0分。2组Cooney评分间差异无统计学意义(P=0.062),而DASH评分间差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于老年患者简单的桡骨远端骨折,手术治疗的疗效优于短臂石膏夹板治疗的疗效。 | 吕扬 周方 张志山 田耘 姬洪权 | 2011 | 中国全科医学2011,14,15: | 35 |
| 9 | 下肢骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症的影响因素及预防显示文摘目的 探讨下肢骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及影响因素,以确定下肢骨折患者VTE的高危因素,并提出预防措施. 方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月收治且获得随访的329例下肢骨折患者资料,男141例,女188例;平均年龄为65.2岁(16 ~ 96岁);骨折部位:髋部骨折190例,股骨干骨折10例,膝关节周围骨折46例,胫腓骨骨折8例,足踝部骨折27例,骨盆骨折6例,多发骨折42例.根据是否发生下肢VTE将所有患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者的一般资料,对单因素分析中P≤0.1的因素进行多因素logistic回归分析. 结果 下肢骨折患者围手术期VTE的总发生率为29.8% (98/329).血栓组与非血栓组患者的年龄、是否合并血管内皮功能损害性疾病(原发性高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、高脂血症)及是否预防性使用抗凝药物比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示下肢VTE发生的独立危险因素包括:年龄≥60岁、受伤至手术时间≥3d、合并血管内皮功能损害性疾病、未预防性抗凝(P<0.05),该回归模型能预测75.7%的下肢骨折VTE患者. 结论 下肢骨折患者为下肢VTE的高发人群,对具有VTE形成危险因素[如年龄≥60岁、受伤至手术时间≥3d,合并血管内皮功能损害性疾病及部分骨折部位(骨盆、髋部、多发骨折及膝关节周围)]的下肢骨折患者提高警惕、进行预防性抗凝干预措施具有重要意义. | 侯国进 周方 姬洪全 田耘 张志山 | 2014 | 中华创伤骨科杂志2014,16,8: | 37 |
| 10 | 下颈椎骨折脱位术式选择及疗效分析显示文摘目的 探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择及疗效分析.方法 回顾性分析2005年9月—2011年12月收治的50例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男37例,女13例;年龄20~80岁,平均41岁.44例采用前路手术复位固定融合,其中4例强直性脊柱炎和2例颈椎极不稳定患者,行前路固定融合+后路固定融合.2例强直性脊柱炎因极度屈颈体位限制,无法行前路手术而采取后路减压复位固定融合术.2例陈旧性骨折先行后路松解再行前路复位固定融合术.2例二次手术先行后路松解再行前路复位固定融合,再行后路固定融合术.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评价脊髓损伤情况.结果 50例均获随访12 ~48个月,平均28个月.1例强直性脊柱炎仅行前路复位固定融合手术,术后2个月出现内固定松动,再次脱位.其余49例骨折脱位均获得良好复位,颈椎序列维持良好,均于术后6个月获得骨性融合.完全脊髓损伤患者神经功能均无恢复,不完全脊髓损伤患者ASIA分级均提高1~2级.结论 前路手术治疗下颈椎骨折脱位能达到良好的复位效果,改善脊髓功能.前路手术复位困难或骨折脱位极不稳定且骨质疏松者,应采用后路手术或前后路联合入路手术. | 郭琰 周方 田耘 姬洪全 张志山 | 2015 | 中华创伤杂志2015,31,3: | 36 |
| 11 | 中青年股骨颈骨折内固定术后发生缺血性股骨头坏死的相关因素显示文摘目的:通过回顾性研究分析中青年股骨颈骨折患者内固定术后发生缺血性股骨头坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的危险因素。方法:对北京大学第三医院2007年1月至2017年12月期间采用骨折复位内固定术治疗的中青年(18~60岁)股骨颈骨折患者进行回顾性研究。记录患者的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉协会分级(American Society of Anesthesiology,ASA)、受伤原因、骨折侧别、受伤至手术间隔时间、骨折线部位、Garden分型、Pauwels分型、复位方式(切开或闭合)、内固定方式及复位质量等资料。依据患者随访的X线及MRI影像资料明确ANFH的诊断。内固定方式采用空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS,加或不加抗旋转螺钉)。采用单因素卡方检验及Logistic回归方程分析各因素与术后发生ANFH的相关性。结果:纳入研究的患者共113例,包括男性63例,女性50例,平均年龄(43.17±12.34)岁,平均随访时间(25.08±16.17)个月。ASA分级包括Ⅰ级21例,Ⅱ级55例和Ⅲ级37例。受伤原因包括低能量创伤76例及高能量创伤37例。骨折侧别包括左侧61例,右侧52例。骨折线部位包括头下型37例,经颈型74例及基底型2例。Garden分型包括Ⅰ型3例,Ⅱ型46例,Ⅲ型39例及Ⅳ型25例。Pauwels分型包括Ⅰ型21例、Ⅱ型55例及Ⅲ型37例。患者受伤至手术间隔时间为(3.88±3.66)d,采用闭合及切开复位的患者分别有108例及5例,内固定采用CCS的患者63例,DHS的患者50例。骨折复位质量包括A级91例、B级18例、C级4例。术后共发生ANFH 18例,发生率为15.93%(18/113)。单因素卡方检验结果显示受伤原因(OR=0.19,P<0.01)、Garden分型(OR=0.13,P<0.01)、Pauwels分型(OR=0.12,P=0.02)、内固定方式(OR=3.29,P=0.04)及骨折复位质量(OR=0.33,P<0.01)等5种因素与术后ANFH有显著相关性,将这5种因素进一步纳入Logistic回归方程,结果显示受伤原因(OR=4.11,P=0.03)与Garden分型(OR=4.85,P=0.04)与术后ANFH有显著相关性。结论:受伤原因、Garden分型、Pauwels分型、内固定方式及骨折复位质量等因素会增加中青年股骨颈骨折患者复位内固定术后发生ANFH的风险,其中受伤原因和骨折Garden分型的相关性更加显著。 | 刘冰川 孙川 邢永 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 侯国进 高山 | 2020 | 北京大学学报(医学版)2020,52,2: | 35 |
| 12 | 高强度聚焦超声照射猴子宫对卵巢功能的影响研究显示文摘目的 探讨高强度聚焦超声 (HIFU)照射猴子宫后对卵巢功能的影响。方法 将 10只猴进行体外定点HIFU照射 ,观察照射后子宫内膜、卵巢组织光电镜变化。比较照射前后月经周期、卵巢内分泌功能及再孕随访。结果 HIFU照射猴子宫后 ,子宫内膜、卵巢组织光电镜未见病理改变 ,月经周期及卵巢内分泌功能照射前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 HIFU体外照射猴子宫对卵巢功能及子宫内膜、卵巢组织无明显影响。 | 熊正爱 杜永洪 邹建中 龚小波 王燕芹 田耘博 卢岷 曹友德 王智彪 | 2003 | 中华超声影像学杂志2003,12,11: | 35 |
| 13 | 复杂胸腰椎骨折的伤椎形态特点与伤椎置钉技术显示文摘目的 分析复杂胸腰椎骨折的伤椎形态特点及伤椎置钉技术.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月收治并获得随访的61例AO分型为B型或C型的胸腰椎骨折患者的临床资料.其中男性53例,女性8例;年龄9~65岁,平均33.2岁.ASIA脊髓损伤分级:A级41例,B级5例,C级5例,D级6例,E级4例.受伤部位:胸椎13例,胸腰段39例,腰椎9例.分为伤椎置钉组32例和非伤椎置钉组29例.分析伤椎形态特点,并在X线片测量基础上比较两组病例在术前、术后及终末随访后凸角度、伤椎前后缘高度比、伤椎移位比的矫正与丢失;Denis评分比较两组局部疼痛和工作状态恢复的差异.结果 患者均获随访,随访时间1.5~4.5年,平均3.0年.两组在矫正角度丢失、伤椎前后缘高度比丢失、矫正伤椎移位比例、Denis疼痛评分方面差异均有统计学意义(P<0.05),伤椎置钉组优于非伤椎置钉组.结论 运用伤椎置钉技术,可以很好地纠正脊柱骨折脱位,维持术后脊柱的稳定性. | 田耘 周方 陈仲强 刘忠军 | 2010 | 中华外科杂志2010,48,16: | 34 |
| 14 | 下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素显示文摘目的:总结分析下颈椎损伤并发急性颈脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素,为临床治疗提供指导。方法:回顾性分析2005年4月~2010年2月我院收治的115例急性下颈椎损伤并发脊髓损伤患者的临床资料,利用多因素Logistic回归分析患者年龄、性别、损伤模式(高能量、低能量)、受伤至就诊时间、受伤至手术时间、损伤节段、损伤类型(骨折/脱位类型)、合并损伤、椎管侵占率、伤后8h内是否使用激素、院前转运是否使用颈托保护、术前是否行颅骨牵引以及手术方式对手术治疗此类损伤预后的影响。结果:本组男98例,女17例;年龄16~80岁,平均40.1岁。完全性损伤(ASIA分级A级)54例(47.0%),不完全性损伤(ASIA分级B、C、D级)61例(53.0%)。高能量损伤包括交通伤65例(56.5%)、高处坠落伤25例(21.7%)、重物砸伤8例(7.0%);低能量损伤摔伤17例(14.8%)。颈椎外伤同时合并其他部位损伤28例(24.3%)。随访12~69个月,平均25.3个月,失访28例,随访率75.7%。单因素分析结果表明,受伤至就诊时间、受伤至手术时间、椎管侵占率、是否颈托保护、是否牵引和是否使用激素与急性脊髓损伤的预后相关(P〈0.1);而与年龄、合并损伤等因素无明显相关(P〉0.1)。再经Logistic回归分析,受伤至就诊时间、受伤至手术时间、椎管侵占率和伤后8h内使用激素是影响脊髓损伤预后的主要因素(P〈0.05)。结论:受伤至就诊时间、受伤至手术时间、椎管侵占率和伤后8h内是否使用激素是影响下颈椎损伤并发脊髓损伤患者神功功能预后的主要因素。安全快速有效的院前急救、选择合适的手术时机、充分的脊髓减压和伤后8h内激素冲击治疗可以有效改善下颈椎损伤并发脊髓损伤的脊髓神经功能预后。 | 杨欢 刘忠军 周方 党耕町 田耘 姬洪全 张志山 | 2011 | 中国脊柱脊髓杂志2011,21,9: | 31 |
| 15 | 倒置微创锁定接骨板与髓内钉治疗股骨转子部骨折疗效对比分析显示文摘目的比较倒置使用微创锁定接骨板(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)与髓内固定治疗股骨近端转子部骨折的疗效。方法回顾性分析2004年3月至2011年5月采用倒置LISS或髓内固定系统治疗362例股骨转子部骨折患者资料,其中采用倒置LISS固定70例(倒置LISS固定组),男32例,女38例;年龄45—87岁,平均73.4岁。采用髓内固定系统治疗292例(髓内固定组),男125例,女167例;年龄14—96岁,平均74.7岁。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、骨愈合情况、术后并发症发生率及关节功能。结果倒置L1SS固定组手术时间、术中出血量、住院时间分别平均为120min、100ml、12d,髓内固定组分别平均为80min、100ml、10d。倒置LISS固定组术后3例发生下肢深静脉血栓栓塞,髓内固定组术后10例发生下肢深静脉血栓栓塞、3例发生肺栓塞。倒置LISS固定组63例、髓内组257例获得随访,平均随访时间26.9个月。术后髋关节Harris评分,倒置LISS固定组为平均为75分,优良率42.9%(27/63);髓内固定组为平均77分,优良率41.6%(107/257)。倒置LISS固定组术后7例出现螺钉断裂,并发症发生率为11.1%(7/63);髓内固定组2例发生髋螺钉退出、9例发生螺钉穿入髋臼,并发症发生率为4.3%(11/257)。髓内固定组内固定相关并发症发生率明显低于倒置LISS固定组。结论倒置LISS和髓内固定均能有效治疗转子部骨折,术后髋关节功能二者无显著差异。倒置LISS术后内固定相关并发症发生率高于髓内固定。 | 周方 谭磊 张志山 田耘 姬洪全 | 2015 | 中华骨科杂志2015,35,1: | 34 |
| 16 | 闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折显示文摘目的 探讨闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对2011年11月至2013年10月采用闭合复位微创接骨板内固定治疗的37例(39足)跟骨骨折患者资料进行回顾性研究,年龄22 ~ 64岁,平均38.3岁;男33例,女4例.骨折根据Sanders分型:Ⅱ型6足,Ⅲ型25足,Ⅳ型8足.手术采用跟骨牵引结合克氏针撬拨复位的方式闭合复位,微创小切口经皮置入接骨板和螺钉治疗跟骨骨折. 结果 所有患者术后获12 ~ 24个月(平均16.5个月)随访.所有骨折均愈合,无切口感染或切口不愈合的并发症发生.跟骨B(o)hler角由术前平均8.6°±7.3°恢复至末次随访时21.2°±6.4°,差异有统计学意义(t=-14.221,P=0.000);跟骨Gissane角由术前平均93.5°±8.5°恢复至末次随访时123.9°±8.1°,差异有统计学意义(t=-23.731,P=0.000).使用Maryland足部评分系统评价术后功能恢复情况:优14足,良l9足,可6足,优良率为84.6%. 结论 闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折可以取得满意的临床疗效. | 郭琰 周方 田耘 吕扬 | 2015 | 中华创伤骨科杂志2015,17,3: | 31 |
| 17 | 锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折显示文摘目的探讨锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况。方法回顾性分析2005年3月至2014年11月期间应用锁定接骨板内固定治疗的59例股骨远端骨折患者资料。男10例,女49例;年龄为35—95岁,平均66.6岁;骨折按AO/OTA分型:33-A1型16例,33-A2型14例,33-A3型11例;33.C1型5例,33-C2型9例,33-c3型4例。59例患者均为闭合性骨折,其中9例患者为假体周围型骨折。记录末次随访时患者的美国特种外科医院膝关节评分和并发症发生情况。结果53例患者术后获14~131个月(平均65个月)随访,但有11例患者在随访过程中因非骨折原因死亡而未获得功能学评分。共12例(22.6%)患者发生手术相关并发症:骨折不愈合4例,骨折不愈合合并膝内翻畸形1例,骨折不愈合合并膝外翻畸形l例,骨折畸形愈合4例,骨折不愈合合并内固定物断裂1例,远端螺钉拔出1例。另有9例(17.0%)患者出现下肢深静脉血栓形成,其中1例患者出现肺栓塞;3例(5.7%)患者出现小腿肌间静脉血栓,其中1例患者累及双下肢,均行抗凝治疗后痊愈。末次随访时42例患者按美国特种外科医院膝关节评分标准评定患膝功能:优24例,良17例,差1例,优良率为97.6%;平均得分为85.2分(58—100分)。结论锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折效果良好,但并发症发生率并不低,需针对其发生原因进行相应处理。 | 高哲辰 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 侯国进 | 2016 | 中华创伤骨科杂志2016,18,11: | 33 |
| 18 | 慢性阻塞性肺气肿病人的阶段性健康指导显示文摘 | 陈敏 田耘 袁梅 | 2003 | 护士进修杂志2003,18,4: | 32 |
| 19 | 手术治疗不稳定锁骨骨折显示文摘目的探讨不稳定锁骨骨折手术治疗的临床疗效。方法2000年8月~2005年4月我院收治的50例锁骨骨折患者,按Robinson分类2B1型12例,2B2型24例;3A1型1例,3B1型13例,其中存在多发损伤13例。应用重建钛板治疗37例,锁骨钩钛板固定12例,1/3管状钛板固定1例。根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果50例患者随访2~57个月,平均19个月。骨折均愈合,时间2~4个月,平均2.5个月。3例出现畸形愈合,无感染或骨折不愈合。32例肩关节功能为优,18例为良。疗效评价:优22例,良23例,可5例,优良率90%。结论对于不稳定锁骨骨折,手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症,疗效满意。 | 张志山 周方 姬洪全 田耘 | 2005 | 中华创伤骨科杂志2005,7,9: | 29 |
| 20 | 氧化物弥散强化高温合金显示文摘简要地概述了ODS高温合金的发展状况、生产工艺、组织与性能特点及应用前景等。 | 柳光祖 田耘 单秉权 | 2001 | 粉末冶金技术2001,19,1: | 30 |