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1癌症早诊早治工作评价指标的探讨显示文摘[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006~2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为:5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为:93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为:90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为:0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。董志伟 乔友林 王贵齐 张苏展 钱耕荪 唐步坚 游伟程 周琦 张立玮 万德森 陈建国 柳青 袁媛 李纪宾 赵方辉 魏文强 孟祥柱 郑树 王国清 李光琳 雷正龙 孔灵芝 2010中国肿瘤2010,19,10:87
2中国癌症控制策略研究报告显示文摘[目的]探讨中国癌症控制策略。[方法]采用文献检索 ,资料研究 ,专家讨论等方法。[结果]报告世界和中国癌症流行趋势及防治现状 ;提出中国癌症控制目标、重点、主要干预措施 ;明确中国癌症防治信息系统的建设及中国癌症防治管理的措施。[结论]该研究结果符合中国国情 。董志伟 乔友林 李连弟 陈育德 王润田 雷通海 饶克勤 王汝宽 赵平 游伟程 鲁凤珠 戴旭东 王国清 罗贤懋 周海城 2002中国肿瘤2002,11,5:348
3应用内镜下碘染色在食管癌高发区进行普查的意义显示文摘背景与目的:食管癌的死亡率一直居高不下,主要是由于其早诊率较低。为提高食管癌的早诊率,本研究探讨在我国食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查提高食管癌早诊率的可行性。方法:应用直接内镜下碘染色在我国食管癌高发区对3164名高危人群进行3次普查,每个普查对象均在着色区取一块活检组织,且每例可疑病例也均在食管的不着色区取活检组织作病理检查,然后将食管鳞状上皮的着色情况与其对应的病理检查结果进行对照。结果:(1)早期食管癌100%碘染色阳性,染色级别多为Ⅰ级。早期食管癌检出率为1.6%~4.59%,中晚期食管癌的检出率为0.29%~1.09%,食管癌的早诊率均在75%以上。(2)食管鳞状上皮重度不典型增生95.6%碘染色阳性,其中91.3%病例碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级。食管鳞状上皮重度不典型增生检出率为4.49%~7.68%。(3)中度不典型增生96.6%碘染色阳性,73.3%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级。(4)92.3%轻度不典型增生碘染色阳性,86.5%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级。(5)而只有0.9%的炎症和0.4%的正常组织碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级,正常组织大多数为阴性或Ⅲ级。结论:在食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查,对早期食管癌及其癌前病变有较高的检出率。王贵齐 魏文强 吕宁 郝长青 林冬梅 张宏图 孙耘田 乔友林 王国清 董志伟 2003癌症2003,22,2:85
4中国癌症早诊早治的策略与实践显示文摘[目的]探讨中国癌症早诊早治的策略。[方法]采用资料分析、案例研究、工作总结等方法。分析20世纪70 ̄80年代癌症高发现场早诊早治工作的经验与教训,提出推动癌症早诊早治的策略并加以实践。[结果]制定'中国癌症筛查及早诊早治指南',建立癌症早诊早治示范基地,开展中央补助地方公共卫生专项资金癌症早诊早治项目等。在此基础上,讨论了癌症早诊早治工作可持续发展面临的问题及对策,提出未来的工作目标。[结论]有关癌症早诊早治的策略及实践符合中国的国情,相关讨论有助于工作的进一步开展。董志伟 乔友林 孔灵芝 王国清 孟祥柱 2008中国肿瘤2008,17,4:70
5中国肿瘤流行状况与防治对策述评显示文摘进入21世纪,中国由于人口的逐渐老龄化,以及吸烟、感染等问题的存在,肿瘤防治所面临的形势极为严峻。对中国肿瘤流行状况做一简要概述,并就中国癌症控制策略和肿瘤防治工作的目标进行探讨。徐宁志 董志伟 2003肿瘤防治杂志2003,10,1:63
6中国癌症高发现场报告显示文摘回顾癌症高发区的由来及变迁,分析癌症高发现场的发展历程及存在问题,提出加强癌症高发现场工作的建议(包括必要性、目标、工作内容及支撑条件)。董志伟 乔友林 李连弟 王国清 张思维 孟祥柱 李纪宾 2009中国肿瘤2009,18,1:50
7癌症早诊早治的评价显示文摘自2006年开展癌症早诊早治项目以来,已筛查1027 140例高危个体,检出6866例患者,早诊率为77.9%,治疗率为80.4%。如何评价这一结果,受到广泛关注。按照循证医学的原则,癌症早诊早治评价有明确的标准和方法旧一,绩效评价的终点指标是死亡率下降,而卫生经济学评价,则要求详细计算癌症早诊早治的费用,以及相应的健康收益,分别以成本效果、成本效用和成本效益来表述,董志伟 乔友林 王贵齐 张苏展 游伟程 钱耕荪 唐步坚 周清华 李纪宾 杨娟 李光琳 吴良有 孔灵芝 2012中华肿瘤杂志2012,34,8:42
8我国食管癌高发区的防治策略显示文摘我国食管癌高发区死亡率仍然居高不下,医院收治的患者多为中晚期,治疗后的5年生存率长期徘徊不前,这是食管癌 防治急待解决的主要问题。在高危人群中采用内窥镜检查辅以碘染色及活检病理学检查进行筛查可早期发现癌前病变及早期癌,内 窥镜下的粘膜切除术可根治这些病变。由于有较高的检出率,这一策略符合成本——效益原则,其推广可能在近期(5年)降低死亡 率,远期(10年)降低发病率。从而减少当地农民因病致贫及因病返贫事件的发生,极大地促进地区社会及经济发展。目前正在进行 或将要进行的一系列相关研究则可使这一策略更加臻于完备。董志伟 唐平章 李连弟 王国清 2000中国肿瘤2000,9,2:35
9我国太行山高发区食管癌流行趋势及防治策略显示文摘对我国太行山区食管癌发病率及死亡率进行趋势分析及预测,并探索加速降低食管癌发病率和死亡率的策略。方法采用磁县、林县 1988~ 1997年食管癌发病、死亡资料,并运用有反馈的人工神经网络模型预测其发病率、死亡率趋势;以林县临淇镇为例,测算以内窥镜技术为主的早诊早治对于食管癌发病、死亡的降低程度及其把握度。结果近 10年来太行山区食管癌的发病率和死亡率均呈下降趋势,但较为缓慢。预测 2002年食管癌发病率男性为 115.70/10万,女性为 79.88/10万,食管癌死亡率男性为 94.00/10万,女性为 56.29/10万,食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平;如推行以内窥镜为主的早诊早治技术 8年后,干预组的发病率为对照组的 1/3,把握度可达到 88.3%;死亡率在第 5年时为对照组的 1/4,把握度可达到 89.4%。结论太行山区食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平,提示应该继续深入地在该地区开展食管癌的综合防治工作,推行以内窥镜技术为主的早期诊断、早期治疗;从而可在 5~ 8年内明显地降低食管癌死亡率和发生率。建议在该地区进行较大规模的食管癌二级预防。乔友林 侯俊 杨玲 贺宇彤 刘韵源 李连弟 李绍森 连士勇 董志伟 2001中国医学科学院学报2001,23,1:32
10飞秒激光加工SiC的烧蚀阈值及材料去除机理显示文摘超短脉冲激光微加工技术以其独特的优势,尤其是对硬脆难加工类宽带隙材料的精密处理,而使其成为微结构加工中的研究热点。利用飞秒激光微加工系统对宽带隙材料SiC的烧蚀特性进行理论和试验研究。应用扫描电子显微镜、原子力显微镜和光学显微镜等检测技术对样品的烧蚀形貌进行检测,以分析烧蚀区域的形貌特征及微结构质量。依据烧蚀孔径和入射脉冲激光能量之间的函数关系,得出SiC材料的烧蚀阈值为0.31J/cm2,并估算出光束的束腰半径为32μm。研究脉冲数目、重复频率和入射激光功率等对加工微结构形貌的影响规律,根据试验参数加工出形状规则的微孔结构,并对微结构的烧蚀形貌及材料的去除机理进行分析,为实现微结构的精密加工提供了重要的指导。赵清亮 姜涛 董志伟 樊荣伟 于欣 罗健 2010机械工程学报2010,46,21:30
11内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗显示文摘目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。王贵齐 魏文强 郝长青 张晓华 赖少清 余桂香 菊凤环 乔友林 董志伟 王国清 2003中华消化内镜杂志2003,20,2:27
12内镜下应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的临床研究显示文摘目的 探讨应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法1999年10月2003年1月内镜下应用氩离子血浆凝固术对13例早期食管癌及114例食管鳞状上皮异型增生进行治疗,氩离子血浆凝固术功率设定为28 W,氩气流量0.4 L/min。术后1个月、4个月及12个月进行内镜复查及治疗。结果 (1)氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及食管癌前病变的成功率分别为92.3%和100%,平均治疗次数分别为3次和2.2次。(2)本组127例合并症发生率为5.5%,其中早期癌与癌前病变合并症的发生率分别为30.7%和2.60%,合并症主要表现为出血、黏膜下血肿及发热等,经对症治疗后均治愈。本组无穿孔及狭窄发生。(3)4-12个月内镜复查并经病理证实3例早期癌复发,再次应用氩离子血浆凝固术治疗,2例治愈,1例病变未控改为手术治疗。癌前病变无复发。(4)本组术后平均随访时间为15.3个月,所有患者目前均无明显不适。结论 应用氩离子血浆凝固术可简便、安全、有效地治疗早期食管癌及癌前病变,具有较好的应用前景。王贵齐 魏文强 郝长青 张晓华 赖少清 于桂香 鞠凤环 马跃华 乔友林 董志伟 王国清 2004中华消化内镜杂志2004,21,6:25
13中国癌症早诊早治的实践与思考显示文摘文章概述癌症早诊早治示范基地及中央转移支付项目的进展,并以检出率、早诊率及治疗率作为近期评价工作的指标。5年工作经验表明,试点示范工作在癌症早诊早治的推广中具有重要意义,而政府重视及基层队伍的技术培训在其中起着关键作用。中国癌症早诊早治工作的目标是,使癌症早诊早治逐步成为经常性公共卫生服务的一部分。为此应积极准备条件:加强健康促进,使更多筛查对象积极主动地参与;加强基层能力建设,造就合格的基层技术队伍;合理的制度安排,使符合成本—效益原则的筛查方案与医疗保障制度相结合。董志伟 乔友林 2009中国肿瘤2009,18,9:26
14严重烧伤患者早期口服混合肠内营养剂对肠黏膜屏障的作用显示文摘目的 探讨严重烧伤患者早期服用混合肠内营养剂对肠黏膜屏障的影响. 方法 选择笔者单位2013年8月-2014年9月收治且符合入选标准的24例严重烧伤患者,采用随机数字表法分为常规治疗组12例和早期肠内营养组12例.2组患者入院后立即接受常规治疗,早期肠内营养组患者同时每天口服混合谷氨酰胺、益生菌、益生元的肠内营养剂100 mL,连续服用7d.分别于治疗前及治疗第1、3、7、14、21天,采用ELISA法检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、血清降钙素原(PCT)、血浆LPS水平;治疗21 d内,行创面分泌物和血液细菌学培养;观察治疗后21d内是否发生MODS.对数据行Fisher确切概率法检验、秩和检验、重复测量方差分析及LSD-t检验. 结果 (1)早期肠内营养组患者治疗第7、14、21天血清DAO水平分别为(14.9±3.7)、(12.4±3.1)、(9.5±0.7)ng/mL,均明显低于常规治疗组的(17.5±4.0)、(16.3±3.3)、(13.0±1.1)ng/mL(t值为2.913~ 15.304,P值均小于0.01);组间其余时相点血清DAO水平接近(t值为-0.598 ~0.139,P值均大于0.05).(2)治疗第7、14天,早期肠内营养组患者血清PCT水平分别为(2.7±8.1)、(2.0±5.6) ng/mL,明显低于常规治疗组的(11.7 ±20.9)、(12.9±23.9) ng/mL(Z值分别为-2.919、-2.139,P<0.05或P<0.01);其余时相点组间血清PCT水平接近(Z值为-1.833~-0.346,P值均大于0.05).(3)治疗第7天,早期肠内营养组患者血浆LPS水平为(33±56) pg/mL,明显低于常规治疗组的(102±108) pg/mL(Z=-2.046,P<0.05);其余时相点组间血浆LPS水平接近(Z值为2.003 ~-0.526,P值均大于0 05).(4)治疗21 d内,2组患者创面分泌物细菌学培养阳性结果接近(P>0.05).常规治疗组7例患者血液细菌学培养结果呈阳性,明显多于早期肠内营养组的1例(P<0.05).治疗21d内,常规治疗组1例患者发生了MODS,而早期肠内营养组患者均未发生MODS,组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 严重烧伤患者在常规治疗基础上早期服用混合肠内营养剂能促进肠黏膜屏障的修复并给予保护,具有减轻肠道损害和炎症反应的作用.孙珂岱 董志伟 陈婧 刘攀 龚雅利 彭毅志 2015中华烧伤杂志2015,31,1:23
15中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部手术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复影响显示文摘目的:分析中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响。方法:将2012年1月—2016年12月腹部术后早期炎性肠梗阻患者108例随机分两组。西医对症组术后采用胃肠动力药、胃肠减压等常规治疗,中医综合组在西医对症组基础上给予中药热敷脐部及中药保留灌肠。比较两组患者早期炎性肠梗阻治疗总有效率,腹痛腹胀维持时间、恢复排便时间、恢复排气时间、下床活动时间,治疗前和治疗后患者胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质的差异;治疗前和治疗后患者生存质量的差异。结果:中医综合组患者腹部术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率高于西医对症组,P<0.05;中医综合组腹痛腹胀维持时间、恢复排便时间、恢复排气时间、下床活动时间短于西医对症组,P<0.05;治疗前两组胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医综合组胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质降低幅度更大,P<0.05。治疗前两组生存质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医综合组生存质量升高幅度更大,P<0.05。结论:中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响大,可有效缩短术后胃肠功能恢复时间,减少炎性介质水平,促进患者生存质量的提升,值得推广应用。张希华 董志伟 吴兰云 张超 王继和 2017辽宁中医药大学学报2017,19,7:23
16抗人VEGF的单克隆抗体对乳腺癌生长及转移的影响显示文摘目的用具有中和活性的抗人血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)单抗进行抑瘤动物实验,探讨VEGF在肿瘤生长及转移中的作用。方法采用杂交瘤技术制备抗VEGF的单抗,经亲和层析纯化单抗,在IVT2MA-891津白II小鼠自发乳腺癌伴肺转移动物模型中进行实验研究。结果D7、E5、G1、C5、D11及H56株单抗都能显著地抑制肿瘤的肺转移,对肺转移灶数的抑制率分别为44%,45%,62%,70%,72%和74%。对肺转移灶大小的抑制率为79%~100%。其中D7、C5、G1、D114株单抗也能明显地抑制原发瘤的生长。其抑制率分别为41%,46%,53%和83%。结论VEGF单抗能阻断肿瘤血管的形成,显著地抑制原发瘤的生长和转移,在肿瘤的治疗中显示出潜在的应用价值。杨治华 王贵齐 杨房生 冉宇靓 石瑜琳 董志伟 1999中华微生物学和免疫学杂志1999,19,4:21
172016-2018年郑州市男男性行为人群哨点监测结果及HIV感染影响因素分析显示文摘目的了解郑州市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病哨点监测结果及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染影响因素,为针对MSM人群科学防治艾滋病提供依据。方法收集郑州市2016-2018年MSM艾滋病哨点监测问卷及检测数据,对资料进行整理,并利用SPSS进行统计学分析。结果 2016-2018年共监测838例,3年HIV抗体阳性率无统计学差异(P>0.05);梅毒抗体阳性率逐年降低(χ^2趋势=8.37,P=0.004);艾滋病相关知识知晓率分别为63.46%、69.64%、74.83%,3年总体知晓率为69.57%,各年知晓率逐年升高(χ^2趋势=8.45,P值=0.004);多因素分析显示,最近6个月发生同性性行为、最近一周同性肛交次数2次及以上、梅毒阳性为HIV感染促进因素;最近6个月与女性发生性行为、最近6个月发生同性行为坚持使用安全套、大专及以上、接受过干预安全套或艾滋病咨询与检测为减少HIV感染的保护因素。结论郑州市MSM人群HIV阳性率较高,艾滋病相关知识知晓率不高,应依据HIV感染影响因素采取有效防治措施进行干预。乔丹 刘征 董志伟 李伟甲 杨红磊 2019现代预防医学2019,46,19:21
18食管癌高危人群的预防与控制研究进展显示文摘魏文强 乔友林 邵壮 王贵齐 李新庆 范金虎 王国清 董志伟 2001实用肿瘤杂志2001,16,6:20
19肿瘤防治 任重道远显示文摘本文就近10年来我国癌症发生及死亡率变化趋势、主要影响因素及可能的对策作了简要的概述。董志伟 2002中国肿瘤2002,11,1:20
20应用内镜普查研究食管癌高发区贲门癌的发病情况显示文摘目的:了解食管癌高发区贲门癌的发病情况,制定更为有效的防治策略。方法:在食管癌高发区应用电子内镜直接碘染色检查法对高危人群共行3次内镜普查。结果:1)贲门癌的癌前病变即贲门腺上皮重度不典型增生的检出率为0.62%~1.50%。2)早期贲门癌的检出率分别为0.44%、0.68%及0.64%。中晚期贲门癌检出率分别为0.22%、0.17%及0.21%。3)91.30%~95.00%贲门重度不典型增生及早期贲门癌病变位于贲门时钟位(顺时针)10点位~2点位。大多数贲门癌前病变及早期贲门癌内镜下主要表现为贲门粘膜糜烂或浅溃疡。4)食管癌与贲门癌检出率之比为2.4~4.1:1。结论:在食管癌高发区直接应用内镜进行普查,除对食管癌及其癌前病变有较高的检出率外,对贲门癌及其癌前病变也有较高的检出率,因此在食管癌高发区也应重视贲门癌的防治及研究工作。王贵齐 魏文强 吕宁 林冬梅 张宏图 郝长清 孙耘田 王国清 乔友林 董志伟 2003中国肿瘤临床2003,30,3:20
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