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1我国太行山高发区食管癌流行趋势及防治策略显示文摘对我国太行山区食管癌发病率及死亡率进行趋势分析及预测,并探索加速降低食管癌发病率和死亡率的策略。方法采用磁县、林县 1988~ 1997年食管癌发病、死亡资料,并运用有反馈的人工神经网络模型预测其发病率、死亡率趋势;以林县临淇镇为例,测算以内窥镜技术为主的早诊早治对于食管癌发病、死亡的降低程度及其把握度。结果近 10年来太行山区食管癌的发病率和死亡率均呈下降趋势,但较为缓慢。预测 2002年食管癌发病率男性为 115.70/10万,女性为 79.88/10万,食管癌死亡率男性为 94.00/10万,女性为 56.29/10万,食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平;如推行以内窥镜为主的早诊早治技术 8年后,干预组的发病率为对照组的 1/3,把握度可达到 88.3%;死亡率在第 5年时为对照组的 1/4,把握度可达到 89.4%。结论太行山区食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平,提示应该继续深入地在该地区开展食管癌的综合防治工作,推行以内窥镜技术为主的早期诊断、早期治疗;从而可在 5~ 8年内明显地降低食管癌死亡率和发生率。建议在该地区进行较大规模的食管癌二级预防。乔友林 侯俊 杨玲 贺宇彤 刘韵源 李连弟 李绍森 连士勇 董志伟 2001中国医学科学院学报2001,23,1:32
2泰兴市全人群食管癌病例对照研究显示文摘目的:探讨泰兴市食管癌的病因。[方法]选择591例食管癌新发病例按年龄、性别和居住地进行以人群为基础1: 1配对的病例对照研究。 [结果]经济状况差、不良嗜好(吸烟、饮酒、口味嗜咸)、不良饮食生活习惯(三餐不按时、喜爱吃烫食物和 进食速度快)以及不良精神因素(受过强烈精神刺激、长期忧郁、长期处于精神压抑状态)和食管病变以及家族食管癌史会增加泰 兴市居民患食管癌的危险性。[结论]应针对上述危险因素采取预防措施。丁建华 李苏平 高长明 周建农 苏平 吴建中 臧宇 刘燕婷 周学富 丁保国 王儒洪 2000中国肿瘤2000,9,10:20
3河北省磁县食管癌早诊早治普查进展显示文摘磁县是食管高发区,是中国较早的食管癌防治研究现场之一,20世纪70年代建立肿瘤防治现场以来,积累了宝贵流行病学资料。食管癌的早诊早治普查经历了从细胞学拉网筛查到目前直接采用电子胃镜辅碘染色指示活检普查。磁县加快食管癌高发现场开发,积极开展食管癌早诊早治研究,规范食管癌早诊早治示范基地的建设、管理、考核、评价,以促进食管癌预防与控制工作健康发展。磁县2006年成立了'食管癌普查中心',旨在进一步推广食管癌早诊早治可持续发展,为降低磁县食管癌死亡率,提高居民生存率作出贡献。宋国慧 孟凡书 张向东 陈超 2009中国肿瘤2009,18,10:18
4磁县食管癌高发现场人群综合防治30年显示文摘综述磁县食管癌高发现场人群综合防治历史。1973年防治现场建立,开展了肿瘤流行病学调查,以及食管癌三级预防研究,简要概述35年来食管癌高发现场综合防治,为更好地要开发现场,巩固现场,发展现场,建立健全可持续发展的规划和蓝图,早日攻克癌症而不懈努力。孟凡书 宋国慧 2009中国肿瘤2009,18,9:18
5“食管癌早诊早治方案”的经济学评价显示文摘背景与目的:在中国,食管癌是死亡率位于前四位的恶性肿瘤之一,其5年生存率不足10%。食管癌的早期发现与治疗对提高患者生存率至关重要。本研究以近期在食管癌高发区河南省林州市开展的“食管癌早诊早治”的研究为背景,从成本效益角度对该食管癌筛查和早诊早治方案进行初步评价,以研究该方案带来的经济效益与社会效益。方法:采用分层抽样法对食管癌高发区河南省林州市3家医院136名食管癌住院或门诊患者进行问卷调查,同时对53名食管癌患者进行入户调查,以估算自然发生的食管癌“传统疗法”花费。以参加在该地开展的内镜筛查和早诊早治研究中的936人为背景,估算“食管癌早诊早治方案”的花费,对该方案进行成本效益分析和食管癌患者疾病经济负担研究。结果:食管癌“传统疗法”花费为人均7183元。参加内镜筛查的936人中,“食管癌早诊早治方案”的成本是148246元,效益是589006元,效益成本差为440760元,效益成本比率为4∶1,患者治疗疾病的花费与家庭年总收入的比由1.300降为0.125。结论:“食管癌早诊早治方案”的成本低,效益好,且能降低食管癌患者的疾病经济负担。刘肇瑞 魏文强 黄悦勤 乔友林 吴明 董志伟 2006癌症2006,25,2:18
6癌症防治重在“三早”显示文摘1973~ 1992的 20年间 ,我国癌症死亡率呈明显上升趋势。在肿瘤防治策略中,一级预防的重要性毋庸置疑,但一般需时较长,受益者为年轻群体。而体现'早期发现、早期诊断及早期治疗'的二级预防有可能在较短时期内降低癌症的死亡率,甚或发病率。这将有利于地区社会及经济发展,从而提高社会医疗保障水平。在宫颈、食管、胃、肝及鼻咽等肿瘤的高发现场,可将二级预防作为当前肿瘤控制的重要手段加以推行。董志伟 2001中国医学科学院学报2001,23,1:16
7上消化道肿瘤高发区胃癌、食管癌病例对照研究显示文摘目的 探索泰兴市胃癌、食管癌的高危因素。方法 选择 1998年 9月 1日~ 1999年 12月 31日期间 430例胃癌和 5 91例食管癌新发病例 ,按年龄、性别和居住地进行以人群为基础 1∶1配对的病例对照研究。分别采用Epi info(6 0 4版 )和SAS(6 12版 )统计软件进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析发现 ,经济状况差、吸烟、进食速度快、三餐不按时和既往患胃炎和胃溃疡 ,以及平时经常忧郁、长期处于精神压抑状态是泰兴地区胃和食管癌的共同危险因素。而有良好的人际关系、黄绿蔬菜的大量摄入 ,则可降低两种癌症的危险性。而饮高度白酒 (OR =2 71)、口味嗜咸(OR =1 42 )、喜爱吃烫食 (OR =2 2 1)、食管病变 (OR =6 6 2 )和一级亲属中有人患食管癌 (OR =1 98)是食管癌的危险因素 ,多吃水果 (OR =0 6 8)则可降低患胃癌的危险性。多因素条件Logistic回归分析结果显示 ,既往有胃、食管病变、平时经常忧郁是胃、食管癌共同危险因素。进食速度快、三餐不按时、喜食烫食、过量饮高度白酒、一级亲属中有人患食管癌均作为食管癌的危险因素 ,而经常摄入黄绿蔬菜则作为胃癌保护因素进入回归方程。结论 精神因素。李苏平 丁建华 高长明 周建农 吴建中 苏平 臧宇 刘燕婷 周学富 丁保国 王如鸿 2001肿瘤2001,21,4:15
8磁县食管癌早诊早治及癌症普查中心建设显示文摘回顾磁县食管癌早诊早治历程,近40年的肿瘤防治工作,基层基础防治能力建设有了长足发展,仍需不断总结经验吸取教训。为了更好地做好食管癌二级预防和早诊早治工作,建立'癌症普查中心',落实并实施'三早',建立可持续发展的思路。孟凡书 宋国慧 张向东 2011中国肿瘤2011,20,9:13
9农村食管癌发病危险因素病例对照研究显示文摘[目的]探讨农村食管癌发病危险因素。[方法]采用病例对照研究,调查病例204例,对照397例。采用统一调查表入户调查。应用SAS软件,进行单因素和多因素分析。[结果]年龄偏大,文化程度低,人均月收入少,BMI低,经常施农药,饮食不规律、进食速度快、嗜咸、嗜辣、经常喝生水、吸烟、饮酒,精神刺激史,上消化道疾病史和慢性胃炎等与食管癌发病相关,可增加发病的危险性,而饮茶、性格开朗和使用冰箱为保护性因素。[结论]应针对上述因素采取综合防治措施。丁保国 樊冬梅 刘红建 王如鸿 穆丽娜 2003中国肿瘤2003,12,2:11
10高频超声内镜在食管癌高发区早期癌及癌前病变诊治中的价值显示文摘目的:探讨超声内镜在食管癌高发区早期癌及癌前病变诊断及治疗中的价值。方法:回顾分析2008年6月至2010年6月在食管癌高发区涉县、磁县进行普查发现的118例早期食管癌及癌前病变患者,所有病例均行超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查,符合镜下治疗标准的内镜辅以碘染色并行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucoscal resection,EMR),余手术治疗。对所有行EMR术及手术治疗的患者术前EUS及术后病理结果进行对照分析。结果:EUS判断食管早期癌及癌前病变影像学结果显示:黏膜层癌97例、黏膜下层癌21例,EUS与病理检查结果对照判断浸润深度,结果相符者103例,准确率87%,其中对黏膜层癌判断的准确率90%,对黏膜下层癌判断的准确率76%。结论:EUS准确评估病灶内镜可切除性,使得内镜下黏膜切除手术更为安全有效,对指导高发区早期食管癌和癌前病变内镜下治疗具有重要价值。尔丽绵 张立玮 徐志彬 袁丽 吴明利 王顺平 王士杰 2012中国肿瘤临床2012,29,16:9
11在食管癌高危人群中进行早诊早治的认知调查显示文摘目的 了解太行山区食管癌高危人群对食管癌的认知程度 ,探讨在该地区开展食管癌早诊早治在社会心理上的可行性。方法 采用横断面调查方式 ,对太行山区 10 48个食管癌高危对象以食管癌认知问卷调查其对食管癌的认知及对早诊早治的倾向。结果 研究 4个村 40~ 6 9周岁共 16 75人 ,其食管癌筛查接受率为 5 7.6 %。92 .8%被调查者本来不知道食管癌早期阶段。 6 6 .5 %的参加筛查者自费亦愿参加食管癌筛查 ;如有适于镜下治疗的早期病变 ,96 .3%参加筛查者愿进行早期治疗。结论 太行山区食管癌高危人群对食管癌早期阶段认知程度尚低 ,但该地区的大部分高危人群愿意接受食管癌早诊早治 ,在该高发区开展食管癌二级预防具备社会心理上的可行性。邵壮 魏文强 王贵齐 李新庆 董志伟 乔友林 2002实用肿瘤杂志2002,17,1:8
12上消化道恶性肿瘤筛查方法研究进展显示文摘胃癌、食管癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤,筛查是早诊早治的关键,该文复习了近年来国内外几种常用筛查方法的研究进展,包括食管拉网细胞学检查、隐血珠检测、X线检查、内镜下碘染色以及活检病理学检查等,供同行参考。邢若齐 乔友林 2003中国肿瘤2003,12,9:7
13食管鳞癌组织中p16基因缺失及甲基化检测显示文摘目的探讨食管癌组织中p16基因表达缺失的机制。方法采用PCR、DHPLC、MSP及免疫组化的方法,检测45例食管鳞癌组织及其相应的间变组织和正常食管上皮组织中p16基因的缺失、突变、甲基化状态及蛋白表达情况。结果正常食管上皮组织中p16蛋白均为正常表达(45/45,100%),间变和癌组织中异常表达率分别为84.4%(38/45)和91.1%(41/45),3者间异常表达率差异有统计学意义(χ2=20.03,P<0.001)。p16蛋白表达异常的41例癌组织中,纯合型甲基化发生率为80.48%(33/41),杂合缺失发生率58.53%(24/41),不缺失发生率41.46%(17/41),均高于p16蛋白表达正常的癌组织。结论该地区食管癌组织中p16基因主要通过纯合型甲基化失活。余炜伟 王立东 齐义军 杜芳 王志卿 高珊珊 何欣 范宗民 2006郑州大学学报(医学版)2006,41,2:5
14我国食管鳞癌癌前病变研究回顾与思考显示文摘全文回顾20世纪70年代以来我国食管鳞癌癌前病变的研究,包括细胞学、病理组织学、分子生物学的基础与临床研究进展和药物及内镜干预治疗的研究成果,并作一展望。陈正言 2006中国肿瘤2006,15,10:5
15肥城市上消化道癌内镜筛查的长期效果分析显示文摘目的上消化道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,内镜检查是发现早期癌的有效手段。本研究旨在分析上消化道癌内镜筛查在高危地区降低上消化道癌死亡率的有效性。方法回顾性分析2006-2015年肥城市40~69岁人群上消化道癌发病和死亡情况,所有受邀人群为干预组,其中以受邀并实际参加内镜筛查者作为筛查组,受邀但未接受筛查者作为未筛查组,同期未被邀请参加筛查项目覆盖地区的适龄人群为对照组。计算和比较三组间上消化道癌及全部恶性肿瘤的累积死亡率。结果干预组目标人群42 188人,其中筛查组23 470人,未筛查组18 718人,共发生终点事件802例,其中上消化道癌339例,占全恶性肿瘤死亡42.27%;对照组目标人群58 006人,共发生终点事件2 584例,其中上消化道癌1 194例,占全恶性肿瘤死亡46.21%;筛查组与对照组在食管癌、胃癌和全恶性肿瘤的累积死亡率比较差异均有统计学意义(RR=0.35,P<0.001;RR=0.32,P<0.001;RR=0.43,P<0.001);干预组与对照组在食管癌、胃癌和全恶性肿瘤的累积死亡率比较差异均有统计学意义(RR=0.70,P<0.001;RR=0.55,P<0.001;RR=0.73,P<0.001)。结论内镜筛查可有效提高上消化道癌检出率,实现癌症的早发现、早诊断和早治疗,进而降低人群上消化道癌死亡率。赵腾 李琰琰 陈茹 张楠 王家林 魏文强 王贵齐 2020中华肿瘤防治杂志2020,27,18:5
16超声内镜对食管癌治疗方式的术前评估价值显示文摘目的探讨超声内镜在食管癌的临床诊断上的应用价值以及对各种治疗方式的术前评估作用。方法内镜检查57例食管癌,了解癌肿的影像特征、浸润深度及癌旁淋巴结转移情况,并与术后情况进行比较。结果超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏,对肿瘤浸润深度诊断总符合率为84.2%(48/57),对T分期的诊断总符合率为87.7%(50/57);对N分期的诊断总符合率为84.2%(48/57)。结论超声内镜对食管癌不同治疗方法的选择、手术方式的确定和预后的评估具有重要的参考价值。梁玮 郑金辉 邓万银 王丽珍 何利平 2009中华消化内镜杂志2009,26,4:5
172005~2010年磁县食管癌早诊早治内镜普查工作总结显示文摘[目的]探索一条科学的筛查工作方法及可持续发展食管癌防治新模式,降低内镜检查的风险,防止并发症的发生,提高普查顺应性和阳性率。[方法]按照磁县食管癌早诊早治普查工作流程和国家《食管癌早诊早治项目技术方案》,应用电子内镜检查加碘染色加多点指示性活检技术,对2005~2010年40~69岁人群共10914例食管癌普查。[结果]活检10291例,活检率94.29%,严重并发症发生率为0.12%。普查顺应性约为60%。并发症35例,其中出血13例,咽喉损伤10例,肠痉挛5例,下颌关节脱臼5例,碘过敏1例,唾液腺肿胀1例。[结论]建立一支技术过硬的食管癌早诊早治普查队伍,按照食管癌早诊早治普查工作流程,遵守国家《食管癌早诊早治项目技术方案》可有效地降低内镜检查的并发症,提高普查顺应性和阳性率。陈继理 李学民 杨文清 李爱芳 王伟鹏 千美青 王琳 陈思远 暴志芹 张云杰 2011中国肿瘤2011,20,9:4
18农村食道癌发病因素病例对照研究显示文摘目的探讨农村食道癌发病危险因素。方法采用病例对照研究 ,病例 :2 0 4例 ,对照 397例 ,采用统一调查表入户调查 ,应用 SAS软件 ,进行单因素和多因素分析。结果年龄偏大、文化程度低、人均月收入少、BMI低、经常施农药、饮食不规律、进食速度快、嗜咸、嗜辣、经常喝生水、吸烟、饮酒、精神刺激史、上消化道疾病史和慢性胃炎等与食道癌发病有关联 ,可增加发病的危险性 ,而饮茶、性格开朗和使用冰箱为保护性因素。丁保国 樊冬梅 刘红建 王如鸿 穆丽娜 2003中国慢性病预防与控制2003,11,4:4
19数字胃肠机在食管癌门诊机会性筛查中的应用显示文摘目的探讨数字胃肠机在食管癌门诊机会性筛查中的应用价值。方法在甘肃省武威肿瘤医院2011-01-01—2013—10-31门诊就诊的人群中进行食管癌筛查,所有接受筛查者在检查前签署知情同意书,按筛查流程进行癌症防治知识和食管癌危险因素流行病学调查,详细询问病史及一般体格检查。采用大平板数字胃肠机(德国西门子A×10Mlumi—nosdRF)气钡双重造影,发现食管有病变者均相对应地行内镜检查,最终确诊均以病理组织学为依据。结果共用数字胃肠机检查2599人,其中男1747人,女852人;40~69岁2058人,占受检人数的79.18%。检出食管癌165例,检出率为6.35%。早期食管癌4例(2.42%),中晚期食管癌161例(97.58%)。其中男129例,检出率为7.38%;女36例,检出率为4.23%。男女性检出率差异有统计学意义,X2=9.61,P〈0.01。食管癌数字胃肠造影检查与病理诊断比较,灵敏度为98.19%,特异度为99.68%。年龄组检出率有随年龄的增长而升高的趋势,55~80岁组占总检出人数的93.94%。结论数字胃肠造影机会性筛查较之自然人群筛查,食管癌检出率高,是食管癌筛查的有效手段,作为食管癌的初筛方法具有可行性。≥55岁的人群应为食管癌防治的重点。罗海亮 白金平 罗好曾 芦静 2015中华肿瘤防治杂志2015,22,13:4
20关于提高食管癌高发区内镜筛查效能的新思考显示文摘1988年以来的肿瘤登记资料显示,长年坚持开展人群防治的食管癌高发现场如林县和磁县,其发病率已开始下降,但下降的主要是60岁以上年龄组。40-60岁下降很少,40岁以下基本没变,提示环境或遗传致癌因素仍然存在。一级预防效果不明显。发病率的下降可能主要归功于筛查及早诊早治。食管癌的特点是门诊病例病期太晚。早癌比例不足5%,然而多数高发现场有效的人群筛查还未普遍展开。鉴于此,中国癌症研究基金会近来在全国发起建立食管癌早诊早治示范基地,旨在推广提高现场早期发现率的大范围内镜筛查行动。为全面提高现场筛查的效能,根据我们多年来的现场经验和研究成果,本文提出如下一些新的研究线索。王士杰 2006基础医学与临床2006,26,10:4
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