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| 1 | 不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的疗效对比显示文摘目的探讨不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的效果。方法 108例老年多节段脊髓型颈椎病患者,采用随机数表法分为A组(n=54)和B组(n=54),给予A组颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术治疗,给予B组颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗。比较两组临床疗效、骨融合率、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、平均椎间隙高度和颈曲值。结果术后12个月两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组植骨融合率差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后B组VAS低于A组(P<0.05)。干预前两组平均椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05),干预后B组颈曲值低于A组(P<0.05)。结论颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术与颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗节段脊髓型颈椎病的临床疗效无显著差异,但前者的植骨融合率较高,VAS低,且能够较好地改善颈曲状况。 | 陆廷盛 罗春山 蒲兴魏 陈啟鸰 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，19： | 4 |
| 2 | 汉防己甲素预处理对脊髓缺血再灌注损伤模型兔的神经保护显示文摘背景:脊髓缺血再灌注损伤常见于外科手术体外循环期间,一旦发生后果严重,因此如何避免脊髓缺血再灌注损伤的发生具有重要意义。而汉防己甲素似乎能从多条途径对脊髓缺血再灌注损伤进行保护。目的:探讨汉防己甲素预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:将48只新西兰兔随机分为3组(n=16),缺血再灌注组采用腹主动脉夹闭法制作兔脊髓缺血再灌注模型;假手术组只暴露腹主动脉,不夹闭腹主动脉;汉防己甲素组术前1 h经兔耳缘静脉注射汉防己甲素(22.5 mg/kg)预处理,并打开腹腔夹闭腹主动脉30 min。采用Tarlov评分法对兔脊髓缺血再灌注损伤后24,48 h后肢运动功能进行评分。造模48 h深度麻醉后处死兔,取出腰段脊髓,苏木精-伊红染色法观察兔脊髓神经细胞的坏死情况,根据伊文思蓝渗透量观察血-脊髓屏障渗透性的改变,使用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α的表达,通过检测荧光强度变化来反映线粒体膜通透性转换孔的开放性改变。结果与结论:①后肢运动功能评分:术后24,48 h,缺血再灌注组及汉防己甲素组的Tarlov评分低于假手术组(P<0.05),缺血再灌注组的Tarlov评分低于及汉防己甲素组(P<0.05);②苏木精-伊红染色:假手术组神经细胞形态正常,缺血再灌注组可见坏死神经细胞,汉防己甲素组优于缺血再灌注组;③血-脊髓屏障通透性:与缺血再灌注组及汉防己甲素组相比,假手术组伊文思蓝的渗透量明显减少(P<0.05),缺血再灌注组伊文思蓝的渗透量较汉防己甲素组多(P<0.05);④脊髓组织肿瘤坏死因子α含量:与其他两组相比,假手术组肿瘤坏死因子α的含量极少(P<0.05);缺血再灌注组肿瘤坏死因子α的含量较汉防己甲素组增多(P<0.05);⑤线粒体膜通透性转换孔的荧光强度:与其他两组相比,假手术组荧光强度最强(P<0.05);缺血再灌注组荧光强度较汉防己甲素组弱(P<0.05);⑥提示汉防己甲素预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后的脊髓神经功能有保护作用,其机制可能与保护血-脊髓屏障、抑制肿瘤坏死因子α的表达和抑制线粒体膜通透性转换孔的开放有关。 | 杨盛林 蒲兴魏 罗春山 杨建文 | 2022 | 中国组织工程研究2022，26，8： | 2 |
| 3 | 经皮脊柱微创内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床效果显示文摘目的:针对创伤性胸腰椎骨折患者,探讨分析使用经皮脊柱微创内固定术治疗的临床效果。方法:从医院诊疗的创伤性胸腰椎骨折患者中选择89例(2021年3月—2023年3月内)进行回顾性分析,根据手术方式区别将89例分为两组,其中以传统后路椎弓根内固定术为治疗方式的45例列为对照组,以经皮脊柱微创内固定术为治疗方式的44例纳入观察组。比较两组手术前后的矢状面指数、伤椎椎体高度比、后凸Cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI评分),对临床效果进行评估,同时比较两组手术指标和炎性因子的水平。结果:观察组术后矢状面指数、伤椎椎体高度比均比对照组高,后凸Cobb角、ODI评分比对照组低(P<0.05);观察组术后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平较对照组低(P<0.05);两组手术切口长度、手术时间相比,观察组较对照组短(P<0.05);两组术中出血量相比,观察组较对照组少(P<0.05)。结论:创伤性胸腰椎骨折患者应用经皮脊柱微创内固定术治疗,存在手术时间缩短、术中出血量减少等优势,同时还可减轻炎性反应,促进各项功能恢复。 | 陈豪豪 赵国权 蒲兴魏 | 2024 | 当代医药论丛2024，22，6： | 0 |
| 4 | lncRNA-MIAT对肿瘤相关巨噬细胞M2型极化的作用及其机制显示文摘目的:探讨lncRNA-MIAT对肿瘤相关巨噬细胞M2型极化的作用,并阐明其可能的作用机制。方法:体外培养THP-1细胞,将过表达(LV-MIAT)与下调lncRNA-MIAT表达(LVshMIAT)的慢病毒颗粒及空载体(LV-Vector)转染入THP-1细胞中,将THP-1细胞诱导活化为巨噬细胞,并采用Transwell共培养体系将活化后的巨噬细胞与骨肉瘤(OS)MG63细胞共培养,将上述共培养体系分为MG63+LV-Vector组(阳性对照组)、MG63+LV-shMIAT组、MG63+LVMIAT组和IL-4+LV-Vector组。检测各组THP-1细胞中lncRNA-MIAT表达水平,流式细胞术检测各组细胞中M2型巨噬细胞百分率,ELISA法检测各组THP-1细胞上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素4(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平,检测各组HUVEC中血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、Notch1和δ样蛋白4(DLL4)表达水平。取各培养体系中的巨噬细胞与人脐静脉内皮血管细胞(HUVEC)共培养,EDU染色法检测各组HUVEC增殖活力,成管实验检测HUVEC血管形成数。Western blotting法检测各组THP1中Janus激酶1(JAK1)、信号传导及转录激活蛋白6(STAT6)和磷酸化STAT6(p-STAT6)蛋白表达水平,并计算p-STAT6/STAT6比值。构建OS荷瘤小鼠模型,并将36只荷瘤小鼠分为LV-Vector组、LV-shMIAT组和LV-MIAT组(n=12)。检测干扰lncRNA-MIAT表达后各组小鼠肿瘤体积和质量及肿瘤组织中CD163和CD31阳性表达率。结果:采用慢病毒感染成功建立稳定过表达或下调lncRNA-MIAT的THP-1细胞。与LVVector组比较,LV-shMIAT组细胞中lncRNA-MIAT表达水平明显降低(P<0.05),LV-MIAT组细胞中lncRNA-MIAT表达水平明显升高(P<0.05)。与MG63+LV-Vector组比较,MG63+LVshMIAT组THP-1细胞中VEGF、IL-10和TGF-β1水平明显降低(P<0.05),HUVEC中VEGFR2、Notch1和DLL4蛋白表达水平明显降低(P<0.05),MG63+LV-MIAT组和IL-4+LV-Vector组THP-1细胞中VEGF、IL-10和TGF-β1水平明显升高(P<0.05或P<0.01),HUVEC中VEGFR2、Notch1和DLL4蛋白表达水平明显升高(P<0.05),M2型巨噬细胞百分率、THP-1细胞中p-STAT6/STAT6比值和JAK1蛋白表达水平升高(P<0.05);与MG63+sh-MIAT组比较,MG63+LV-MIAT组和IL-4+LV-Vector组THP-1细胞中VEGF水平明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β1水平明显升高(P<0.05),HUVEC中VEGFR2、Notch1和DLL4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与MG63+LV-Vector组比较,MG63+LV-shMIAT组HUVEC的增殖活力与血管形成数均明显降低(P<0.05),MG63+LV-MIAT组和IL-4+LV-Vector组HUVEC的增殖活力与血管形成数均明显升高(P<0.05)。裸鼠体内成瘤实验,与LV-Vector组比较,LV-MIAT组小鼠移植瘤体积和质量明显升高(P<0.05),肿瘤组织中CD163和CD31阳性表达率明显升高(P<0.05);LVshMIAT组小鼠移植瘤体积和质量、肿瘤组织中CD163和CD31阳性表达率均明显降低(P<0.05)。与LV-shMIAT组比较,LV-MIAT组小鼠移植瘤体积和质量明显升高(P<0.05),肿瘤组织中CD163与CD31阳性表达率明显升高(P<0.05)。结论:lncRNA MIAT可能通过促进巨噬细胞的M2极化和上调肿瘤组织血管生成,参与调控OS进展。 | 许静 郭健 蒲兴魏 李大星 | 2022 | 吉林大学学报(医学版)2022，48，6： | 0 |
| 5 | 经皮椎间孔内窥镜治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效分析显示文摘目的:探讨经皮椎间孔内窥镜治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效。方法:2013年12月至2014年9月共收治老年性腰椎间盘突出症患者60例,病变节段L3/4为4例,L4/5为36例,L5S1为20例。其中旁中央型18例,外侧型32例游离型10例。34例采用经椎间孔侧后方入路治疗,26例采用经椎板间隙后方入路。52例患者获得随访,随访时间3-9月,平均5.2月,终末随访时改良Mac Nab标准评价疗效。结果:优38例,良10例,可4例,优良率为92.31%。无永久性神经根损伤和硬脊膜撕裂等并发症发生。1例患者术后2天后出现患侧肢体疼痛,经穿刺局部抽出少量积血治疗1周后症状缓解。结论:采用经皮椎间孔内窥镜手术治疗老年性腰椎间盘突出症创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的微创术式。 | 蒲兴魏 陆廷盛 姚书眈 罗春山 | 2015 | 大家健康(学术版)2015，，21： | 0 |
| 6 | 异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素缓释材料的制备及其缓释特性的研究显示文摘目的利用静电纺丝技术制备异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素纳米纤维材料,并研究其在体内及体外对去甲万古霉素的缓释性能。方法以聚乙烯醇(PVA)及壳聚糖(CS)为载体,去甲万古霉素为复合药物,利用静电纺丝技术将纳米纤维膜喷附于异种骨表面及孔隙中;电镜扫描观察纳米纤维膜的大小及形状;建立体内、体外缓释体系,利用超高效液相色谱(UHPLC)检测不同时间段去甲万古霉素的释放浓度并绘制标准曲线。结果复合材料电纺纤维膜电镜下质地均匀,直径约50~150nm,在体内、体外缓释实验中均可持续释放有效杀菌浓度抗生素21d以上。结论异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素纳米纤维材料具有纤维直径小、孔隙率小、比表面积大等特点,可携带更多抗生素并能较长时间持续释放。 | 杨超 罗春山 蒲兴魏 杨建文 赵国权 | 2017 | 贵州医药2017，41，8： | 0 |
| 7 | 腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性显示文摘目的探讨腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性。方法观察91例腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度和VAS评分,并分析其腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性。结果腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度较正常减小,且腰骶部疼痛程度越重,腰椎曲度减小越明显,轻度与中度及轻度与重度比较差异有统计学意义(P<0.001),中度与重度比较差异有统计学意义(P<0.05),腰骶部疼痛程度与腰椎生理曲度呈负相关(r=-0.719,P=0.000)。结论腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛程度与腰椎曲度呈负相关。 | 蒲兴魏 刘进南 王翀 敖俊 蔡玉强 | 2013 | 广东医学2013，34，1： | 21 |
| 8 | 保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病显示文摘目的对比保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析我院2016年7月~2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者临床资料,按手术方式分为改良组与对照组。改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术,对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术。记录并对比分析两组患者的手术时间、术中出血量(术中出血量+术后伤口引流量)、轴性症状发生情况;分析比较两组术前及随访时的颈椎日本骨科学会(JOA)评分和改善率。结果所有患者手术顺利,随访6~25个月;两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);改良组出血量少于对照组(P<0.05);末次随访时,两组患者JOA评分与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);改良组术后出现7例轴性症状,对照组出现8例轴性症状,均经过保守治疗后症状缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗脊髓型颈椎病方面相比,同样能获得有效的脊髓减压,取得良好的临床效果以及较少的并发症,且保留棘突的颈椎后路单开门术能够降低出血量及简化手术步骤,更具有临床应用价值。 | 赵国权 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 罗春山 | 2021 | 西部医学2021，33，8： | 5 |
| 9 | 对连续硬膜外麻醉下PELD术中类脊髓高压症与冲洗盐水放置高度的相关性研究 | 蒲兴魏 罗春山 王力航 杨建文 陆廷盛 | 2020 | 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生2020，，11： | 0 |
| 10 | 经皮内镜椎间孔入路结合椎板间入路椎间盘切除术治疗多节段腰椎间盘突出症的近期疗效观察显示文摘多节段腰椎间盘突出症在临床上并不少见,其中以L4/5椎间盘突出合并L5/S1椎间盘突出最为常见。笔者尝试在经皮内镜下一期联合椎间孔入路及椎板间入路切除 L4/5(椎间孔入路)和 L5/S1(椎板间入路)椎间盘组织,近期疗效满意,现报道如下。 | 陆廷盛 罗春山 赵筑川 陈黔 姚书眈 蒲兴魏 王大寿 | 2014 | 贵州医药2014，38，9： | 11 |
| 11 | 青少年腰椎间盘突出症病患的腰骶部形态学研究显示文摘目的比较青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)病患与正常青少年的腰骶部矢状面形态,寻求差异并探讨是否与ALDH发病机制有关。方法选取2008年6月至2016年6月在我院收治40例ALDH病患,男22例,女18例,平均年龄(15.5±1.4)岁为观察组。对照组随机匹配年龄相同的正常青少年40例,男19例,女21例,平均年龄(16.2±1.7)岁。观察指标为立位全脊柱失状位X线片腰椎前凸角、骨盆投射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰骶前凸角、骶倾角。统计方法为两组间的上述观察指标独立样本t检验。结果ALDH组病患腰骶部矢状面LL(30.3°±5.1°)、SS(25.5°±6.1°)和ST(44.2°±7.9°)均明显小于正常对照组[分别为(40.8°±5.3°)、(32.8°±5.1°)、(54.5°±10.2°)](P<0.05);ALDH组腰骶部矢状面PT(17.0°±6.9°)、LSLA(144.7°±12.4°)大于正常对照组(10.1°±3.7°)、(133.5°±11.3°)(P<0.05);ALDH组PI为(42.9°±6.2°),对照组PI为(42.6°±5.6°),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALDH病患PI值与正常青少年相近。ALDH病患腰椎生理曲度减小及骶骨垂直化较正常青少年多见。腰骶部矢状面异常为ALDH病患减轻疼痛而采取的保护性动作。 | 陈啟鸰 王力航 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 罗春山 | 2020 | 贵州医药2020，44，2： | 10 |
| 12 | 头盆环牵引治疗重度僵硬型脊柱侧后凸伴复杂椎管内畸形的临床研究显示文摘目的探讨头盆环牵引治疗重度僵硬型脊柱侧后凸伴复杂椎管内畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月贵州省骨科医院脊柱外科收治的14例重度僵硬型脊柱侧后凸伴复杂椎管内畸形患者的临床资料。男性6例,女性8例,年龄(19.8±5.0)岁(范围:13~34岁)。患者均在头盆环牵引3~7周后行脊柱矫形手术治疗。收集患者牵引时间,以及牵引前后和矫形术后身高、主弯冠状面和矢状面Cobb角、肺功能、营养状态等。各评价指标的比较采用配对样本t检验。结果14例患者牵引时间为(35.2±8.3)d(范围:20~49 d),身高由牵引前的(156.7±7.6)cm(范围:141~166 cm)增至牵引后的(167.0±6.4)cm(范围:154~177 cm)(t=-10.49,P<0.01)。主弯冠状面Cobb角由牵引前的(117.4±17.2)°(范围:91°~176°)降至牵引后的(56.4±8.1)°(范围:44°~68°)(t=13.90,P<0.01);矢状面Cobb角由牵引前的(92.5±11.6)°(范围:62°~132°)降至牵引后的(41.7±7.7)°(范围:29°~51°)(t=12.11,P<0.01)。牵引过程中均未出现钉道松动、感染等并发症,未发生神经功能减退。9例患者行单节段顶椎经椎弓根截骨矫形术,5例行双节段邻椎不对称短缩截骨术,患者均未行骨性纵裂切除。术后肺功能、营养状态均较牵引前改善(P均<0.01)。术后随访(22.5±9.1)个月(范围:12~36个月)。末次随访时,患者冠状面Cobb角为(56.3±7.1)°,矢状面Cobb角为(37.7±6.5)°,与牵引后相比,差异均无统计学意义(t=0.16,P=0.88,t=2.28,P=0.32)。患者均未出现内固定移位、松动及断裂。结论头盆环牵引治疗重度僵硬型脊柱侧后凸伴复杂椎管内畸形初步观察安全有效,值得进行大样本研究进一步证实。 | 王力航 陈啟鸰 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 罗春山 | 2021 | 中华外科杂志2021，59，5： | 6 |
| 13 | 后路Mast-Quadrant通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎退变性疾病的临床观察显示文摘对于有双侧神经根损害症状的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症病例,通常需行后路双侧椎板间开窗或双侧半椎板切除、神经根探查松解术,方可解除双侧神经根受压,缓解腰腿痛症状。但双侧入路必然会增加手术创伤,破坏更多的软组织及骨性结构,术后需更长的恢复时间,发生腰痛、腰椎不稳等下腰椎术后并发症的概率增加。 | 陆廷盛 罗春山 赵筑川 陈黔 姚书眈 蒲兴魏 王大寿 | 2014 | 贵州医药2014，38，8： | 6 |
| 14 | 颈脊髓损伤后患者P1NP和β-CTX的研究分析显示文摘目的观察和研究脊髓损伤后患者血清1型前胶原N端前肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)和血清1型胶原羧基末端肽(type 1 collagen carboxyl terminal peptide,β-CTX)的变化,以期提高临床对骨质疏松中骨转换标志物的认识,更好地指导临床工作。方法我院骨科自2012年10月至2014年12月收治颈脊髓损伤患者共69例,对所有患者均采集入院时及入院后2 w、4 w、8 w、12 w的静脉血,用电化学发光免疫分析检测血清P1NP和β-CTX水平,统计患者P1NP和β-CTX的数值,并进行前后比较、分析。结果入院时患者P1NP为(31.7±8.9)ng/mL,12 w后下降至(22.3±8.3)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时患者β-CTX为(0.41±0.039)ng/mL,12 w后升高至(0.72±0.045)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);入院后2 w患者P1NP值较入院时提高,入院后2 w患者β-CTX值较入院时降低;入院时患者P1NP为(31.7±8.9)ng/mL,入院4w后P1NP为(30.3±8.1)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05);入院时患者β-CTX为(0.41±0.039)ng/mL,入院4 w后β-CTX为(0.40±0.052)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。P1NP测量值在2 w以后逐渐减少,以体质量指数(body mass index,BMI)小的患者为著;β-CTX测量值在2 w以后逐渐增大,以BMI小的患者为著;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈脊髓损伤后检测P1NP及β-CTX值,可以准确地反映患者骨代谢情况,更好地预防骨质疏松。 | 赵国权 罗春山 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 陈启鸰 欧阳北平 | 2017 | 中国骨质疏松杂志2017，23，12： | 5 |
| 15 | 头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形的影像学比较研究显示文摘目的对比头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形后脊柱侧凸及后凸角度变化。方法回顾分析2015年1月—2017年11月,收治的28例重度僵硬型脊柱畸形患者临床资料。其中16例采用头盆环牵引辅助后路截骨术(A组),12例采用单纯后路截骨术(B组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、术前肺功能相关指标及主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、柔韧度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。摄X线片测量两组术前(A组牵引前)、术后10 d、末次随访以及A组牵引后主弯冠状面和矢状面Cobb角。计算A组牵引后畸形改善率,两组术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率。结果两组患者均获随访,随访时间24~30个月,平均26.5个月。与B组相比,A组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少,差异均有统计学意义(t=7.629,P=0.000;t=8.773,P=0.000)。A组1例患者在持续牵引过程中出现一过性双下肢麻木,术后2例需要呼吸机支持至少12 h;B组7例需要呼吸机支持至少12 h,其中1例切口深部感染。A、B组并发症发生率分别为18.75%(3/16)和58.33%(7/12),差异有统计学意义(χ~2=4.680,P=0.031)。A组冠状面牵引后畸形改善率为40.47%±3.60%、矢状面为40.70%±4.20%。两组术后10 d及末次随访时冠状面及矢状面Cobb角、术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度僵硬型脊柱畸形,头盆环牵引辅助或单纯后路截骨术矫形效果和术后畸形矫正维持效果相似,但联合头盆环牵引能缩短手术时间、降低术中出血量及减少并发症的发生。 | 欧阳北平 罗春山 马向阳 邹小宝 陆廷盛 陈啟鸰 蒲兴魏 | 2020 | 中国修复重建外科杂志2020，34，7： | 4 |
| 16 | 一期前路病灶清除植骨融合治疗非滑脱性下颈椎感染疗效分析显示文摘目的观察一期前路病灶清除植骨融合治疗非滑脱性下颈椎感染的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2019-09采用一期前路病灶清除植骨融合治疗的11例非滑脱性下颈椎感染,比较术前、术后1 d以及末次随访时JOA评分以及疼痛VAS评分,记录术后血沉、血常规、CRP、PCT相关指标以及末次随访时植骨融合Eck等级。结果11例均顺利完成手术并获得随访,随访时间5~19个月,平均10个月,1例出现取髂骨部位切口脂肪液化,经换药后切口愈合良好。术后1个月及末次随访时JOA评分较术前提高,疼痛VAS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。11例血沉、血常规、CRP、PCT在术后均有不同程度的降低,末次随访时根据Eck标准评价植骨融合情况:Ⅰ级融合8例,Ⅱ级融合3例,均达到植骨融合。11例患者中病灶培养阳性8例,阴性3例;8例阳性培养中金黄色葡萄球菌患者3例、大肠埃希菌1例、表皮葡萄球菌1例、结核1例、链球菌1例、阴沟肠杆菌1例。结论一期前路病灶清除植骨融合治疗非滑脱性下颈椎感染安全有效,值得临床推广。 | 赵国权 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 张斌 欧阳北平 罗春山 | 2020 | 中国骨与关节损伤杂志2020，35，11： | 3 |
| 17 | 头盆环牵引后截骨矫形治疗重度脊柱侧后凸伴骨性脊髓纵裂的安全性与疗效显示文摘目的:探讨头盆环牵引后截骨矫形治疗重度脊柱侧后凸伴骨性脊髓纵裂的安全性及临床疗效。方法:2012年8月~2019年8月我院收治8例重度脊柱侧后凸伴骨性脊髓纵裂患者,均行头盆环牵引后截骨矫形治疗,未行骨性纵裂切除。随访时间为12~36个月(20.33±8.11个月)。分析牵引时间,牵引前、后与矫形术后、末次随访时的身高、体重、主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角,牵引前、后及矫形术后肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC(%)、PO2、PCO2、三头肌皮皱厚度、血清白蛋白浓度、血清转铁蛋白浓度等指标。结果:8例患者牵引时间为22~49d(32.13±7.66d)。牵引前身高143~165cm(155.13±6.28cm),牵引后身高156~175cm(167.88±4.66cm),增高12.75±2.11cm,矫形术后及末次随访时身高无明显变化。牵引前体重47.20±4.55kg,牵引后48.84±4.19kg,体重增加1.92±0.32kg,矫形术后49.21±4.22kg,末次随访时50.32±5.36kg,体重随营养状态改善逐渐增加。牵引前主弯冠状面Cobb角92°~176°(119.50°±15.13°),牵引后46°~66°(54.88°±5.88°),矫正率39%~68%[(53.55±7.76)%];矫形术后43°~66°(51.34°±7.47°),矫正率40%~72%[(58.54±8.87)%];末次随访时矫正角度无丢失。牵引前矢状面Cobb角62°~132°(91.13°±10.23°),牵引后29°~51°(40.48°±6.32°),矫正率46%~71%[(51.17±12.14)%];矫形术后30°~55°(36.11°±6.19°),矫正率47%~72%[(52.55±12.69)%];末次随访时矫正角度无丢失。牵引前VC为3.75±0.26L,牵引后4.20±0.04L,改善率为(12.85±7.72)%,矫形术后4.22±0.05L。牵引前FVC为3.65±0.26L,牵引后4.14±0.04L,改善率为(14.21±8.30)%,矫形术后4.16±0.04L。牵引前FEV1为3.34±0.22L,牵引后3.54±0.15L,改善率为(6.44±2.78)%,矫形术后3.54±0.15L。牵引后及矫形术后FEV1/FVC、PO2、PCO2均回归正常范围。牵引后较牵引前三头肌皮皱厚度改善(11.55±4.60)%,白蛋白浓度改善(21.96±7.75)%,转铁蛋白浓度改善(23.13±8.51)%;矫形术后较牵引前三头肌皮皱厚度改善(14.12±4.97)%,血清白蛋白浓度改善(23.12±7.87)%,血清转铁蛋白浓度改善(25.43±8.18)%。所有患者牵引中及矫形术中、术后均未出现不可逆性神经功能损伤,牵引过程中均未出现钉道松动、感染等并发症。末次随访时均未出现内固定移位、松动及断裂。结论:头盆环牵引后截骨矫形治疗重度脊柱侧后凸伴骨性脊髓纵裂安全有效,可避免风险更高的骨嵴切除术,不失为首选方案之一。 | 王力航 陈啟鸰 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 罗春山 | 2020 | 中国脊柱脊髓杂志2020，30，10： | 3 |
| 18 | 经后路邻椎不对称截骨矫治创伤性胸腰椎侧后凸畸形显示文摘目的探讨经后路邻椎不对称截骨矫形治疗创伤性胸腰椎侧后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2017年1月收治的16例创伤性胸腰椎侧后凸畸形患者临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~62岁[(42.5±7.6)岁]。伤椎分布:T11 2例,T12 5例,L1 6例,L2 3例,均存在侧后凸畸形及明显腰痛。均行经后路邻椎不对称截骨术。记录手术时间、术中出血量。手术前后测量后凸Cobb角、侧凸Cobb角、冠状面上C7铅垂线与骶正中线距离(C7-CSVL)和矢状面上c7铅垂线与骶后上角的距离(SVA)等影像学相关参数。同时采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(SRS-22)评分等评估其临床疗效。采用美国脊髓损伤协会(AISA)分级评价手术前后神经功能恢复情况。结果患者均获随访15~65个月[(26.3±16.8)个月]。手术时间4.5~9.0h[(6.0±1.4)h];术中出血量800~1600ml[(900.5±360.8)ml]。后凸Cobb角由术前(70.3±9.8)°改善为术后(12.2±2.9)°(P〈0.01);侧凸Cobb角由术前(47.6±11.6)°改善至术后(4.0±0.9)°(P〈0.01);C7-CSVL由术前(3.1±0.8)cm减小至术后(1.2±0.4)cm(P〈0.01),SVA由术前(5.0±0.9)cm减小至术后(2.9±0.5)cm(P〈0.01)。术中术后无脊髓及神经血管损伤等严重并发症。VAS由术前(6.8±1.0)分降至末次随访(1.9±0.9)分;ODI由术前(54.6±4.2)%降至末次随访(8.1±2.5)%;SRS-22评分由术前(64.6±7.5)分改善至末次随访(87.4±3.2)分(P〈0.01)。神经功能ASIA分级:术前C级2例,术后均为D级;术前D级6例及E级8例,术后均为E级。结论经后路邻椎不对称截骨矫治创伤性胸腰椎侧后凸畸形安全有效,矫形率高,并同时矫正侧凸及后凸畸形。 | 蒲兴魏 罗春山 邱冰 王翀 蔡玉强 陆廷盛 姚书眈 赵国权 | 2018 | 中华创伤杂志2018，34，8： | 2 |
| 19 | 音猬因子修饰的骨髓间充质干细胞治疗大鼠骨质疏松的实验研究显示文摘目的探讨转染音猬因子的骨髓间充值干细胞移植对卵巢切除骨质疏松大鼠的治疗作用。方法选取40只雌性SD大鼠,分为假手术组、模型组、骨髓间充值干细胞(BMSCs)移植组和音猬因子修饰的骨髓间充值干细胞(Shh-BMSCs)移植组,每组10只动物。假手术组手术中仅摘除卵巢附近的脂肪组织,但不摘除卵巢。其余的3组均进行双侧的卵巢切除手术,建立骨质疏松模型,在骨质疏松造模后的2个月,BMSCs移植组和Shh-BMSCs移植组分别通过大鼠的尾静脉注射BMSCs与Shh-BMSCs(第四代,约2^*10^6个干细胞),模型组动物注射等量PBS液体。在干细胞移植2 w后,检测尾静脉中血清钙、磷、碱性磷酸酶水平,同时采用双能X射线骨密度仪测量大鼠的股骨、腰椎及全身骨密度,micro-CT扫描进行胫骨的形态计量学指标分析。结果(1)与假手术组相比,模型组的大鼠骨小梁厚度、骨小梁数量和骨体积分数均明显减少,大鼠的骨密度、血清钙与碱性磷酸酶明显降低,而大鼠的血清磷水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),以上表明骨质疏松大鼠模型成功制备。(2)与模型组相比,BMSCs组的大鼠血清钙和和碱性磷酸酶明显升高,而血清磷水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组、BMSCs组相比,Shh-BMSCs组大鼠血清钙、碱性磷酸酶水平明显升高,而血清磷水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)同模型组的骨密度相比,BMSCs组大鼠的骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组、BMSCs组相比,Shh-BMSCs组大鼠的骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)同模型组相比,BMSCs组的大鼠骨小梁厚度、骨小梁数量和骨体积分数均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组和BMSCs组相比,Shh-BMSCs组的大鼠骨小梁厚度、骨小梁数量和骨体积分数均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Shh-BMSCs细胞移植后能够治疗大鼠卵巢切除后的骨质疏松。 | 贾祎佳 罗春山 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 杨建文 陈啟鸰 | 2019 | 中华老年骨科与康复电子杂志2019，5，4： | 2 |
| 20 | C_(5/6)椎间隙不同撑开高度对临近椎间盘压力的研究分析显示文摘目的研究C_(5/6)椎间隙不同撑开高度对临近椎间盘压力的影响,以期能对临床工作中选择合适的椎间撑开高度提供依据。方法选取6具新鲜成人尸体上的颈椎制作标本,将制作好的标本放在BOSE动/静态材料试验机上加载中立、屈伸、侧弯、旋转的多维运动,分别测试在不同运动载荷下C_(5/6)椎间隙撑开前,C_(5/6)椎间隙撑开基准高度100%、120%、140%、160%时C_(4/5)及C_(6/7)椎间盘压力变化,对测得的压力值进行多重统计学比较分析。结果所有撑开器位置安装满意,统计分析显示:6例标本C_(5/6)的平均高度值为6.8 mm;在不同椎间撑开高度下,颈椎后伸30。位时椎间盘压力最小(P<0.05),有统计学意义;在120%的基准高度时,颈椎后伸30°位、左右侧弯30°位时C_(4/5)与C_(6/7)椎间盘压力值分别比其它基准高度测得压力值小(P<0.05),有统计学意义;颈椎中立位时C_(4/5)与C_(6/7)椎间盘压力均小于100%、140%、160%时基准高度测得压力值,而大于未撑开前测得的椎间盘压力值;左右侧屈时,120%平均高度时C_(4/5),C_(6/7)椎间盘压力值小于140%平均高度(P<0.05),且两者与其他3种高度两两比较均有显著性差异(P<0.05);左右旋转:各状态两两比较无显著差异(P>0.05);1例标本在撑开160%的基准高度行前屈30°位时,出现关节突的关节囊韧带轻微撕裂。结论 C_(5/6)椎间盘摘除行椎间植骨时,选取基准高度的120%作为椎间隙撑开高度,对临近椎间盘压力变化影响较小,为合适的椎间隙撑开高度。 | 罗春山 赵国权 梁栋柱 欧阳北平 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 | 2015 | 中国临床解剖学杂志2015，33，6： | 2 |
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