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| 1 | 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价显示文摘目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primarysnoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查。结果38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3~6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀。3组间的扁桃体大小差异不显著(P>0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P<0.05)。扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P>0.05)。PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P>0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)两组间有显著性差异(P<0.05)。两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P>0.05)。结论PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似。在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因。 | 蔡谦 苏振忠 文卫平 柴丽萍 郑亿庆 滕以书 吴旋 肖继前 | 2006 | 中国耳鼻咽喉头颈外科2006，13，7： | 27 |
| 2 | 鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术显示文摘目的探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)切除的可行性及手术方法。方法回顾性分析21例经鼻内镜下切除的JNA患者的病例资料。根据Sessions等的肿瘤分期标准,将JNA患者分为A组(没有侵犯到颅内者)和B组(侵犯到颅内者)。21例患者均经鼻内镜下完成手术,其中2例采用面中部掀翻进路联合鼻内镜下的手术方式。观察记录肿瘤的分期、术中平均失血量、术后有无肿瘤残留和(或)肿瘤复发。结果A组19例患者术中平均失血量1000 ml,随访8个月至2年,无肿瘤残留或复发病例。B组2例患者术中平均失血量1500 ml,其中1例海绵窦附近有肿瘤残留,随访2年没有疾病进展的表现;另1例随访8个月,没有发现肿瘤残留和复发。结论使用鼻内镜技术治疗JNA,并配合其他一些相关技术,对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦、部分侵及翼腭窝及小范围侵犯颅内的JNA患者是适宜的。 | 张湘民 滕以书 文卫平 蔡谦 王德乐 | 2006 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006，41，8： | 26 |
| 3 | 成人气管切开机械通气并发气管狭窄的相关因素分析显示文摘【目的】探讨成人气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素。【方法】选择本院1994-2003年气管切开并行机械通气治疗的246例患者为研究对象,就性别、年龄、术前有否气管插管,术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开及反复呼吸道感染、糖尿病、胃食管返流等11个相关临床因素,用x^2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。【结果】本组病例中,并发气管狭窄28例(11.4%),相关因素的单因素分析显示:术前插管时间(P=0.025)、术后持续机械通气时间(P=0.02)、反复呼吸道感染(P<0.001),糖尿病(P<0.001),胃食管返流(P=0.026)与气管狭窄发生有关。而多因素分析结果表明:术后持续机械通气时间、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管返流与发生气管狭窄明显相关。【结论】气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明,术后机械通气持续时间、反复呼吸道感染、胃食管返流和合并有糖尿病等是其危险因素。 | 吴旋 苏振忠 蒋爱云 林爱华 雷文斌 蔡谦 | 2005 | 中山大学学报(医学科学版)2005，26，6： | 24 |
| 4 | 甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音训练效果分析显示文摘目的评估甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音训练的疗效。方法对24例甲状腺术后声嘶7~12个月、动态喉镜检查证实为单侧声带麻痹的女性患者(病程≤9个月15例,病程>9个月9例)进行12周嗓音训练,包括气息练习、控制膈肌练习、快速呼吸练习、放松舌根喉部肌肉练习、加强发声练习,对训练前后的嗓音质量(总嘶哑度G、VHI-10、jitter、shimmer)、空气动力学检查及动态喉镜检查结果进行分析,应用视觉模拟量表评分评价其疗效。结果 24例患者嗓音训练后自觉嗓音功能较训练前改善,根据视觉模拟量表评分,其中2例恢复正常,14例有明显改善,8例轻度改善;24例患者嗓音训练后总嘶哑度G分级、VHI-10评分、jitter、shimmer低于训练前,最长声时大于训练前,声门闭合程度较训练前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对病程7~12个月的甲状腺术后单侧声带麻痹患者,嗓音训练通过调节发声方法可改善其嗓音功能。 | 康炜骠 郑亿庆 梁发雅 杨金珊 关中 黄晓明 蔡谦 王雅静 陈文君 | 2017 | 听力学及言语疾病杂志2017，25，4： | 24 |
| 5 | 常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察显示文摘目的:观察减充血剂对鼻黏膜纤毛的毒性作用,为临床选择合适的鼻腔减充血剂提供参考。方法:①选健康志愿者100例,分别用0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉,1.0%、0.5%麻黄素喷鼻7d,进行糖精试验以检测鼻黏膜纤毛输送率(MTR),并与对照组进行比较。②用药7d后每组各取1例下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察。结果:①用药7d后,0.05%盐酸羟甲唑啉组鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min;0.025%盐酸羟甲唑啉组为(7.46±1.65)mm/min,其差异无统计学意义(P>0.05);1.0%麻黄素组为(4.73±2.03)mm/min;0.5%麻黄素组为(4.38±2.04)mm/min,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与对照组[(7.14±1.76)mm/min]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);1.0%、0.5%麻黄素组分别与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与1.0%、0.5%麻黄素组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②电镜观察:1.0%、0.5%麻黄素组黏膜上皮纤毛脱落,0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组纤毛排列整齐。结论:麻黄素对鼻黏膜纤毛有不良影响;盐酸羟甲唑啉对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能,是理想的鼻腔减充血剂。 | 滕以书 张湘民 许庚 蔡谦 许家健 | 2005 | 临床耳鼻咽喉科杂志2005，19，18： | 21 |
| 6 | 小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎疗效观察显示文摘目的观察小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法将144例颈源性肩周炎患者随机分为A组、B组和C组,每组48例。A组采用小针刀配合龙氏正骨手法治疗,B组采用针刺配合龙氏正骨手法治疗,C组采用常规针刺配合推拿治疗。比较3组治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后VAS评分与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组治疗前后肩关节功能各项评分差值与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组总有效率为100.0%,B组为87.5%,C组为83.3%,A组总有效率与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论小针刀配合龙氏正骨手法是一种治疗颈源性肩周炎的有效方法。 | 周珍花 钟卫军 蔡谦 史云峰 江海 | 2013 | 上海针灸杂志2013，32，11： | 19 |
| 7 | 神经外科术后颅内感染危险因素分析显示文摘目的:探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素。方法:采用回顾性研究比较分析了288例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素。结果:288例中,颅内感染12例,感染率4.17%;颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间(>4h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P<0.05)。结论:对具有上述危险因素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理。 | 蔡谦之 | 2010 | 航空航天医药2010，21，6： | 12 |
| 8 | 基于BP神经网络的汽车外观设计评价方法显示文摘为了对汽车外观设计进行相对客观的评价,在分析人工神经网络原理的基础上提出了应用BP神经网络评价汽车外观设计的方法。根据BP神经网络具有自学习、自组织、自适应和非线性动态处理等优点,建立了汽车外观设计BP神经网络评价模型,选择20款汽车外观作为学习样本、8款汽车外观作为检验样本,利用MATLAB软件进行了BP网络的实例训练和验证。实验结果表明,BP神经网络模型可以较准确地对汽车外观设计进行评价。 | 李彦龙 蔡谦 孙久康 高想 | 2021 | 同济大学学报(自然科学版)2021，49，1： | 11 |
| 9 | 薄砂岩储层多波叠后地震反射特征分析及应用显示文摘影响储层多波地震叠后反射特征的因素很多,针对研究区的地质问题,重点分析了观测系统的炮检距、地震子波主频、储层垂向分布位置、围岩、储层厚度等5项因素。建立了一套以多波叠后反射特征正演分析、多波地震属性专家优化、多波属性融合为主要手段的薄储层预测方法。通过分析薄储层多波地震叠后响应特征,得到以下认识:(1)在分析储层的地震响应特征时,应建立在其他非储层因素相对稳定的基础上,才能较为准确地识别储层的地震响应;(2)薄含气砂岩储层呈弱反射信号,常被掩盖在砂、泥岩性界面的强反射之中,而联合多波信息是提高储层描述精度的一种有效途径;(3)在钻井样本数量很少、不便于使用自动化储层模式识别方法时,充分发挥针对具体研究目标的先验信息、数字特征与目标的相关性等专家知识,采用多波属性方法刻画储层是可行的。 | 符志国 李忠 赵尧 蔡谦 李德珍 | 2017 | 石油地球物理勘探2017，52，5： | 10 |
| 10 | 嗓音训练前后对女性肌紧张性发声障碍患者发声空气动力学结果分析显示文摘目的分析嗓音训练治疗女性肌紧张性发声障碍(muscular tension dysphonia,MTD)前后患者发声空气动力学的变化,探讨空气动力学检测对噪音训练治疗MTD疗效评估的意义。方法对19例诊断为MTD的女性患者(病例组)进行12周嗓音训练,训练内容包括凸腹凹腹气息练习、凸腹控制膈肌练习、快速呼吸练习、放松舌根和喉部肌肉练习及诵读发声练习,于训练前、训练12周后采用言语发声空气动力学测试系统分别检测病例组的肺活量、舒适发声时的声门下压、空气动力能、平均气流率、声门阻力及最长声时,并与19例正常成年女性(对照组)进行对比分析。结果病例组训练前的中位声门下压(10.80cmH2O)、声门阻力[108.01cm H2O/(Lit/Sec)]及空气动力能(0.15watts)较正常对照组升高,中位肺活量(2.7L)及最长声时(12.51s)缩短,差异有统计学意义(P<0.05);训练12周后患者组中位声门下压(7.87cmH2O)、声门阻力[67.25cm H2O/(Lit/Sec)]及空气动力能(0.08watts)较训练前下降,中位肺活量(3.0L)及最长声时(20.85s)较训练前增加,差异有统计学意义(P<0.05);训练12周后病例组上述各指标与正常对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论嗓音训练可降低MTD患者发声时的声门下压、声门阻力及空气动力能,增大肺活量,延长最长声时;通过发声空气动力学检测能定量评估嗓音训练治疗女性MTD的效果。 | 梁发雅 杨金珊 蔡谦 梅祥胜 张碧茹 王雅静 关中 龚坚 彭解人 黄晓明 郑亿庆 | 2014 | 听力学及言语疾病杂志2014，22，4： | 9 |
| 11 | 芬太尼和异丙酚联合在无痛人工流产中的临床应用显示文摘目的 分析和探讨芬太尼和异丙酚联合麻醉在无痛人工流产中的临床运用方法。方法 随机选取在2014年5月-2015年4月进行无痛人工流产手术的患者60例分成对照组和探析组各30例,对照组采用常规性较强的人工流产手术,探析组联合使用芬太尼和异丙酚复合麻醉方式进行无痛人工流产手术。将两组患者的实际临床应用效果进行比较分析,从而得出复合麻醉在无痛人流中的临床应用价值。结果 与对照组比较,探析组患者的临床效果相对较好,并且术后在血压、心率、住院观察时间以及术后的不良反应概率上都明显优于对照组。结论 在人工流产手术中联合使用复合麻醉方式能够较好的缓解患者的疼痛感,同时也能够有效的提高无痛人工流产手术的成功率和安全性,并且在人工流产手术之后患者的并发症发生次数相对较少,因此值得被广泛的运用和推广。 | 蔡谦 高伟 | 2015 | 中国妇幼保健2015，30，20： | 9 |
| 12 | 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传流行病学研究显示文摘目的:探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的遗传流行病学模式和特征。方法:应用Li-Mantel-Gart法、Falconer回归法及SAGE-REGTL软件对OSAHS患者进行分离比、遗传度计算及复合分离分析。结果:OSAHS的分离比为0.168,95%可信区间为0.127-0.209。成人OSAHS先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为56.138%和25.007%,两者的加权遗传度为37.469%。复合分离分析显示孟德尔显性、隐性、加性和主基因模型假设均被接受(P〉0.05),环境和无传递模型被拒绝(P〈0.05);以AIC值判断,显性模型拟合程度最好。结论:遗传因素在成人OSAHS发病中占有重要作用。OS-AHS符合多基因遗传模式,存在主基因效应。 | 瞿申红 李敏 文卫华 梁建平 蔡谦 | 2011 | 广西医科大学学报2011，28，1： | 9 |
| 13 | 细针穿刺切除活检技术在咽旁间隙肿瘤诊断中的应用显示文摘 | 蔡谦 苏振忠 叶辉 柴丽萍 吴旋 滕以书 | 2006 | 临床耳鼻咽喉科杂志2006，20，3： | 8 |
| 14 | 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童的影响显示文摘目的了解单纯性鼾症(primary snoring,PS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童的生长发育和临床特征是否存在差异。方法采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对116例打鼾儿童进行区分,对所有儿童进行身高和体重的测量,对其家长进行相关临床表现的问卷调查。结果41例PS儿童中生长异常的有13例(31.7%),其中生长迟缓的有2例(4.8%),体重低下的有1例(2.4%),而肥胖的有10例(24.4%)。75例OSAHS儿童中生长异常的有17例(22.7%),其中生长迟缓的有6例(8%),体重低下的有1例(1.3%),肥胖的有10例(13.3%)。经统计学分析两组儿童伴有生长异常情况无统计学差异。两组儿童间在'鼻腔很多鼻涕'方面有显著性差异(P<0.05),其余临床特征方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论肥胖与儿童打鼾相关,而PS和OSAHS对儿童的临床特征及生长发育的影响区别不大。 | 蔡谦 苏振忠 文卫平 柴丽萍 黄振云 叶辉 邹华 滕以书 | 2007 | 中国耳鼻咽喉头颈外科2007，14，8： | 8 |
| 15 | 经胸前人路内镜辅助下择区性颈清扫术治疗N1b甲状腺乳头状癌显示文摘目的 分析并评估甲状腺乳头状癌患者经胸前人路行无注气内镜下择区性颈清扫术的安全性及有效性.方法 自2008年11月至2016年12月,18例甲状腺乳头状癌(T1-2N1 bM0)患者经胸前入路行无注气内镜下甲状腺全切除、中央区淋巴清扫及颈侧择区淋巴清扫术.结果 18例患者(男7例,女11例)均成功完成经胸前入路无注气内镜下甲状腺全切除、中央区淋巴清扫及颈部同侧Ⅱ~Ⅳ区淋巴清扫术,无中转开放手术病例.术后病理显示T1期15例,T2期3例.颈侧择区清扫时长为73 min(51~92 min),手术总出血量61.1 ml(30 ~120 ml),术后暂时性低钙血症1例,无其他明显并发症发生.术后3个月,超声复查未见腺体组织残留,血清甲状腺球蛋白为(0.73±0.16)ng/ml.随访时间中位数54.5个月(6~104个月),CT、超声及甲状腺球蛋白复查未见复发征象,选择性行放射活性131I检查无阳性发现.术后3个月功能性评估,嗓音障碍指数-10量表(VHI-10)为(7.7±2.9)分,吞咽损伤评分-6为(3.5±2.1)分,颈清扫功能损伤指数为(82.5±7.3)分,手臂外展试验为(4.5±0.3)分,视觉模拟评分法评分:切口疼痛0(0 ~4)分,颈部疼痛0(0 ~2)分,美观满意度9(5 ~10)分.结论 在严格把握手术适应证的前提下,初步经验表明在甲状腺乳头状癌患者中通过胸前人路行无注气内镜下颈侧择区淋巴清扫术方法可行,安全有效,美观效果满意. | 林沛亮 梁发雅 韩萍 陈仁辉 余诗桐 蔡谦 黄晓明 | 2017 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2017，52，12： | 8 |
| 16 | 胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌的初步研究显示文摘目的探讨经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌(T1NOM0)的安全性和可行性。方法2004年7月至2010年12月,收集应用经胸前入路无注气内镜手术治疗91例甲状腺乳头状癌(T1NOM0)患者,对肿瘤大小、手术类型、手术时间、手术出血量、术后并发症、术后平均住院时间等临床因素进行总结分析。结果91例患者均成功进行内镜手术,无一例中转开放手术,肿瘤平均(元±s,下同)直径为(0.96±0.71)em,41例患者行单侧腺叶切除,3例行单侧腺叶次全切除,42例行单侧腺叶切除+对侧腺叶次全切除,5例行双侧腺叶切除。39例甲状腺微小癌(肿瘤直径〈1.0cm)患者行中央区淋巴清扫术,29例甲状腺癌(肿瘤直径1.0~2.0cm)患者行中央区淋巴清扫术,其中2例同时行择区性颈淋巴清扫术。平均手术时间为(99±17)min,手术出血量为(18±12)ml,术后平均住院日为(3±1)d。2例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹,均在术后1~2个月内恢复,1例出现永久性喉返神经麻痹,暂时眭低钙血症2例,无喉上神经损伤、气管损伤、皮下气肿、术后血肿、顽固性咳嗽。所有患者颈前未遗留手术瘢痕,对术后美容效果满意。术后随访7—85个月,平均(58.4±17.2)个月,未见肿瘤复发。结论经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌近期疗效安全可行,术后美容效果好,远期疗效尚待进一步随访观察。 | 黄晓明 孙伟 洪云 蔡谦 梁发雅 韩萍 | 2012 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2012，47，7： | 7 |
| 17 | 经耳后切口内镜辅助下茎突截短术显示文摘目的 探讨内镜辅助下茎突截短术的可行性.方法 2010年6月至2013年3月对60例患者行经耳后切口的内镜辅助下茎突截短术,其中单侧截短7例,双侧截短53例.结果 所有患者成功行茎突截短,切口长度约2.0~2.5 em,单侧截短手术时间为(21.3±4.8)min(x-±s,下同),双侧截短手术时间(48.5±11.4)min.60例患者中54例术后症状完全缓解,3例症状减轻,3例症状无明显缓解.随访3 ~70个月,中位随访时间22个月,症状无复发.3侧术后出现耳周麻木感,3个月后消失;另有1侧出现暂时性周围性面瘫,3个月后恢复.结论 经耳后切口内镜辅助下茎突截短术相对安全、微创,术后美观效果较好. | 黄晓明 蔡谦 江晓昱 梁发雅 韩萍 李瑞辰 王晓琳 | 2013 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2013，48，11： | 7 |
| 18 | 半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折显示文摘目的:探讨半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:2005年3月至2011年3月,经闭合手法复位或辅助克氏针撬拨复位半环槽式外固定器治疗94例胫腓骨开放性骨折患者,男63例,女31例;年龄17~65岁,平均39岁。横形骨折5例,斜形与螺旋形骨折19例,粉碎性骨折70例。骨折按Gustilo分类:ⅢA型49例,ⅢB型45例。术后观察伤口感染发生率、骨折愈合时间,并采用Johner-Wruhs评定标准对其功能进行评价。结果:所有患者获随访,时间14~63个月,平均29个月。骨折愈合时间16~39周,平均21.4周,无骨折不愈合、骨髓炎及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。94例中伤口I期愈合者81例,深部伤口感染者2例。功能评价采用Johner-Wruhs评定标准,优52例,良37例,中5例。结论:闭合复位或辅助克氏针撬拨复位及外固定器固定可降低胫腓骨开放性骨折感染率。对于胫腓骨开放性粉碎骨折半环槽式骨外固定器固定3~6周时根据骨折端愈合情况去除中间固定骨折块的克氏针,使支架动力化,可促进骨折愈合。 | 蔡谦 王许辉 张益波 万钧 蒋再平 彭潮 李俊 蔡卓 | 2014 | 中国骨伤2014，27，3： | 7 |
| 19 | 内镜辅助下锁骨下入路手术治疗较大甲状腺良性肿瘤显示文摘目的 探讨颈部不遗留手术瘢痕的内镜辅助下较大甲状腺病变处理的新手术方法,评价这种手术的可行性和安全性.方法 2005年4月至2010年1月,中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科对符合入组标准的96例甲状腺良性肿块性疾病患者进行手术治疗.其中采用内镜辅助锁骨下入路手术有42例,简称内镜组(切口取在肿瘤较大的一侧,切口长4~6 cm,位于锁骨下缘,切口内缘距胸正中线≥3 cm).同期本科行传统手术治疗的甲状腺良性肿块患者54例为对照,简称传统组.观察指标为肿物大小、术式、并发症、手术时间、住院时间、切口美容效果.结果 两组在年龄、性别、瘤体大小等方面相匹配.两组中术式分布的情况经比较差异无统计学意义.两组病理结果显示均为良性病变.美容评分显示内镜组美观方面要明显好于传统组(1.6±0.9比5.8±1.2,Z=8.418,P=0.000).随访6个月至4年.内镜组:无永久性声带麻痹;有1例出现暂时性低钙血症,1周恢复;有2例颈部皮肤有紧张感,3个月后减轻;2例发生暂时性声带麻痹,1个月恢复正常.传统组:无永久性声带麻痹,有3例暂时性低钙血症.无气道塌陷导致呼吸困难病例,无复发.两组差异无统计学意义(x2=1.247,P=0.459).结论 采用内镜辅助锁骨下入路可以对≥4 cm或单侧腺体体积≥30ml的甲状腺病变进行处理. | 黄晓明 蔡谦 郑亿庆 孙伟 陈斌 郭明明 梁发雅 韩萍 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，14： | 7 |
| 20 | 垂直喉部分切除术后喉狭窄瘢痕组织中炎症细胞表达及意义显示文摘【目的】通过喉狭窄瘢痕组织的病理学研究,了解炎症细胞在狭窄瘢痕组织表达及意义。【方法】垂直喉部分切除术后2~3月出现喉狭窄10例和未狭窄16例喉瘢痕肉芽组织为实验组及10例正常声带组织为对照组,分别进行苏木精-伊红及免疫组化染色,观察组织切片中中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞表达,并在全自动图像分析系统下进行细胞计数。【结果】喉狭窄瘢痕组织与非狭窄喉瘢痕组织、正常声带比较,固有层炎症细胞大量聚集,主要以巨噬细胞和T淋巴细胞为主。比较非狭窄喉瘢痕组织及正常声带组织,喉狭窄瘢痕组织的中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞数量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】喉狭窄瘢痕肉芽组织中存在明显炎症反应,持续炎症反应可能是导致喉狭窄瘢痕肉芽增生重要因素之一。 | 吴旋 苏振忠 蒋爱云 古聪敏 赖英荣 雷文斌 蔡谦 | 2006 | 中山大学学报(医学科学版)2006，27，5： | 6 |
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