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1类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析显示文摘目的调查和分析类风湿关节炎(RA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法对北京大学人民医院2007年5月至8月门诊就诊的181例RA患者进行现场调查。内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室,随诊时问间隔以及改善病情抗风湿药(DMARDs)的应用情况。结果本组患者平均年龄为(53-11)岁,男女之比为1:4.2,病史为(10-8)年。患者首次就诊科室以骨科为最多(32.0%,58/181),其次为综合内科(24.9%,45/181),风湿免疫科(23.2%,42/181)。而确诊科室则以风湿免疫科占大多数(62.4%,113/181),其次为综合内科(16.0%,29/181),骨科(8.3%,15/181)。从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月(四分位间距2~15.8个月)。随诊时问间隔较长的患者所占比例较高,其中间隔在1年以上者达19.6%,间隔在0.5~1年者占24.4%。56.2%(45/80)的RA患者就诊前未接受规范化治疗。甲氨蝶呤是患者应用最多的DMARDs,占67.3%,其次为来氟米特(46.4%)、柳氮磺吡啶(37.5%)及羟氯喹((19.6%)。结论患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗。刘栩栩 贾园 安媛 何菁 粟占国 2008中华风湿病学杂志2008,12,9:34
2手及腕关节MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值显示文摘目的 探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法 对 76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描 (经随访证实 ,其中 5 4例为类风湿性关节炎 ,2 2例为非类风湿性关节炎 ) ,观察其MRI有无滑膜强化或增厚 (包括有无对称性 )、骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎及关节积液等征象 ,及各种征象对诊断的作用。根据不同MRI征象的出现频率 ,使用Bayes判别分析的方法尝试寻找类风湿性关节炎的MRI诊断标准。结果 本组 5 4例类风湿性关节炎患者中 12例为MRI早期诊断。以对称性滑膜强化或增厚为诊断标准时 ,灵敏度 85 19% ,特异度 86 36 %。结论 MRI是类风湿性关节炎诊断的可靠手段之一 ,并可应用于早期诊断。当MRI扫描出现对称性滑膜强化时 ,高度提示早期类风湿性关节炎的诊断 ;当对称性滑膜强化或增厚与骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎、关节积液中的至少任何 1项并存 ,或当非对称性滑膜强化或增厚与上述至少任何 2项并存时 ,应该考虑类风湿性关节炎的诊断。李河北 杜湘珂 贾园 栗占国 2004中华放射学杂志2004,38,4:32
3基于形态学梯度的分水岭彩色图像分割显示文摘图像分割是从图像处理到图像分析的关键步骤之一。在改进了基于地形学距离的分水岭算法的基础上,提出了一种结合图像信息熵、形态学梯度与区域合并的图像分割方法。该算法首先利用信息熵在RGB颜色空间中对彩色图像求其形态学梯度,然后对彩色梯度图进行分水岭分割,最后对分水岭产生的过分割现象进行区域合并。通过Matlab对图像进行实验,结果证明该算法不仅能够减少分水岭算法的过分割现象,而且还提高了图像分割的精确性,同时在图像分割时具有很好的鲁棒性和适应性。徐天芝 张贵仓 贾园 2016计算机工程与应用2016,52,11:28
4石墨烯的表面改性及其在摩擦领域中的应用显示文摘在介绍石墨烯特点的基础上,综述了石墨烯表面改性的研究情况,包括有机小分子及聚合物改性、无机改性以及元素掺杂等,同时总结了石墨烯在摩擦领域中的应用,如作为润滑油添加剂,制备纳米复合材料,制备润滑膜等,并展望了其在该领域中未来的研究方向。贾园 颜红侠 公超 冯逸晨 2013材料导报2013,27,5:26
5噬血细胞综合征77例临床分析显示文摘目的 通过分析总结噬血细胞综合征(HPS)患者的临床及实验室特点,提高对该病的认识.方法 对象为北京大学人民医院2007至2014年收治的77例HPS患者,对77例患者的病因、临床表现、实验室特征、治疗及预后等进行分析.结果 77例患者男女比例相当,诊断HPS时年龄3个月~85岁.原发HPS 5例.继发HPS 72例,其中单纯感染28例,血液系统肿瘤25例,自身免疫病11例,另有8例病因未明.近一半HPS患者与自身免疫病或血液系统肿瘤同时诊断.临床上以高热(100%)、肝脾(81.8%)及淋巴结肿大(40.3%)为主要表现.实验室检查方面,以血细胞减少(94.8%)、铁蛋白升高(93.2%)为主,纤维蛋白原减低占61.8%,其中6例合并弥漫性血管内凝血(DIC).高甘油三酯血症占一半以上.78.1%患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象.自然杀伤细胞活性减低或缺失占95.2%,可溶性CD25抗原(sCD)升高所占比例为100%.其他脏器损害以肺部感染(36.4%)及肝损伤(33.3%)多见.约70%患者应用激素联合依托泊苷和(或)环孢素A治疗.8例自身免疫病患者应用激素冲击治疗(甲泼尼龙200 ~ 500 mg/d).53例病情好转出院,14例死亡,10例因病情加重放弃治疗出院.此预后不良的24例中5例合并DIC,5例合并多脏器衰竭.血液系统肿瘤病死率最高(52.0%),此后依次为单纯感染(25.0%)、自身免疫病(18.2%).结论 自身免疫病和血液系统肿瘤在起病同时即可出现HPS表现,对可疑患者及时行相关实验室检查有助于早期明确诊断.合并DIC、多脏器受损的患者预后不良.张学武 周姝含 张莉 徐丽玲 金月波 刘爱春 张霞 姚海红 贾园 苏茵 栗占国 2015中华医学杂志2015,95,9:19
691例混合性结缔组织病患者的临床特点及转归显示文摘目的:了解混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点及其转归。方法:回顾性分析1990年至2008年在北京大学人民医院风湿免疫科收治的91例MCTD患者,分析其临床表现、实验室检查及临床辅助检查特点,并对其进行随访,依据其不同转归结果进行分组比较。结果:MCTD患者首诊时雷诺现象、关节痛、关节炎、发热、乏力、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)阳性和抗核糖核蛋白抗体(ribosenuclear protein an-tibodies,RNP)阳性的发生率高。91例患者中有63例完成随访,死亡6例,失访22例。63例MCTD患者经过1~6年随访,8例明确诊断为系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),2例为抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neu-trophil cytoplasmic antibodyes,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV),2例为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),1例为原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS),50例仍为MCTD。发展为SLE的患者发病初期脱发,蛋白尿,血小板下降,低补体血症的发生率较高。结论:MCTD可发展为明确的自身免疫性疾病,其转归与发病时的临床特点有关。石宇红 李茹 陈适 苏茵 贾园 2012北京大学学报(医学版)2012,44,2:16
7磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的价值显示文摘目的探讨双手及腕关节磁共振成像(MRI)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。方法对88例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访,研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在28例初诊RA患者中,27例(96%)在MRI扫描中显示RA异常征象;在60例多关节炎/痛患者中,有24例在随访期间证实为早期RA,其中23例(96%)MRI提示早期诊断,并且15例(62%)的患者已出现MRI骨侵蚀。与已确诊RA患者相比,此24例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义(P<0.05),而在MRI表现上两组患者差异无统计学意义。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。贾园 李河北 栗占国 2006中国药物与临床2006,6,6:15
8自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见显示文摘自身抗体测定在自身免疫病的诊断、鉴别诊断及病情评估中具有重要作用。为推动我国自身抗体检测的专业化和规范化,中国免疫学会临床免疫分会在前期工作的基础上,由多学科临床医学及检验医学专家共同制订了《自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见》,内容涵盖风湿免疫病、自身免疫性肝病、胃肠道疾病、肾脏疾病、中枢神经系统自身免疫病、内分泌系统疾病和自身免疫皮肤病的相关自身抗体检测方法学推荐,可作为临床医师和检验人员选择自身抗体检测方法学的参考。 栗占国 贾汝琳 贾园 2020中华检验医学杂志2020,43,9:15
9类风湿关节炎合并强直性脊柱炎3例显示文摘目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的发病相关因素和临床特点。方法:回顾性分析3例2008年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科确诊的RA合并AS患者的临床、实验室检验及影像学检查特点。结果:(1)类风湿关节炎合并强直性脊柱炎罕见,临床上易漏诊;(2)部分患者有RA和/或AS家族史;(3)多数患者青年起病;(4)起病形式多样,以中轴关节炎、多关节炎起病较多,亦有单/少关节炎(oligoarthritis)或虹膜炎、肌腱端炎及隐匿性起病者;(5)临床表现为全身对称性外周及中轴关节炎,关节破坏及功能障碍明显;(6)RA特异性抗体阳性率低于其他RA患者,RA及AS遗传学指标阳性率分别低于其他RA或AS患者;(7)手关节侵蚀性关节炎、骶髂关节破坏伴硬化及椎体竹节样改变等影像学表现突出;(8)对治疗反应不如单一疾病。结论:RA合并AS起病形式多样,多以AS相关表现起病,关节功能障碍明显,预后差,应予以更为积极的治疗。刘婧 贾园 李茹 苏茵 2014北京大学学报(医学版)2014,46,1:14
10阻燃高分子材料的开发及其应用研究进展显示文摘在介绍阻燃高分子材料开发的基础上,对阻燃高分子制备的研究情况进行了综述,包括分子内杂化阻燃高分子、添加机型阻燃高分子等,同时总结了阻燃高分子的应用范围,并展望了其未来的研究方向。贾园 张鹏 刘振 韩敏 2019中国塑料2019,33,10:13
11环氧树脂的开发及其在电子电器材料中的应用研究进展显示文摘环氧树脂材料具有质量轻、造价低、易于规模化生产等特点,兼具较高的强度、耐腐蚀性和绝缘性能,在电子电器材料中得到广泛的应用。在介绍环氧树脂性能的基础上,对其开发情况进行了综述,包括无机共混改性、有机共混改性、化学合成改性等,同时总结了环氧树脂在电子电器材料领域中的应用进展,并展望了其未来的研究方向。贾园 师瑞峰 蒋勰 刘振 2020功能材料2020,51,4:12
12胸腺肽辅助治疗系统性红斑狼疮的临床观察显示文摘目的:验证胸腺肽辅助治疗系统性红斑狼疮的疗效,探讨其疗效机制。方法:将28例系统性红斑狼疮病人加用胸腺肽80~120 mg·d-1,疗程8周辅助治疗;另31例 病人常规治疗作为对照组。治疗前后观察病人乏力、皮疹、关节炎等临床症状变化及CD4/ CD8、抗核抗体、抗ENA抗体、补体C3、抗双链DNA抗体等指标。结果:胸腺肽组乏力、脱发症状改善明显,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);补 体C 3、CD4/CD8、血红蛋白、24 h尿蛋白定量等指标改变明显,与对照组比较差异有显著 性(P<0.01)。结论:胸腺肽对系统性红斑狼疮治疗作用肯定,无不良反应,可以作为一种有效治疗手段。陈适 马本良 穆荣 贾园 2001中国医院药学杂志2001,21,10:12
13解读2017年欧洲抗风湿病联盟纤维肌痛治疗管理建议显示文摘纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的风湿性疾病,严重影响着患者的身心健康,是风湿科门诊中很常见的疾病,在风湿科疾病中排名第二,仅次于OA。焦娟 贾园 吴庆军 张永峰 王钱 王文 2018中华风湿病学杂志2018,22,1:12
14聚乳酸改性及其应用进展显示文摘聚乳酸(PLA)具有高强度、高模量、良好的气味隔绝性能以及优异的生物降解性和相容性,在石化聚合物领域中的应用较为广泛。但是,传统的PLA耐热性较差、韧性有限,一定程度上限制了其应用范围,因此,需要对其进行改性。文章在总结了PLA材料性能的基础上,综述了近年来对PLA材料的耐热性能、韧性及生物降解性能的改性方法,主要包括添加成核剂、纤维材料、复合改性等对其耐热性能的改性;添加增塑剂、增韧剂等对其韧性的改性;及通过化学结构设计、酸碱共混等方法对其可降解性能的改性。同时,研究了PLA在生物医学、包装/涂料、电子电器等方面的应用,并展望了其未来的研究发展方向。杨菊香 曾莎 贾园 李孟晨 2020塑料2020,49,5:12
15基于声发射技术的金属动态塑性摩擦研究显示文摘利用声发射技术研究了凸模胀形过程中有油润滑和干摩擦2种不同摩擦条件下的动态摩擦过程,得到了凸模胀形声发射特性曲线,并对声发射特性曲线进行了分析。结果表明:凸模胀形过程中的声发射信号是由凸模胀形过程中的摩擦产生;摩擦力随胀形深度而变化,是胀形深度的函数;凸模胀形过程中的声发射信号证明凸模胀形过程中的摩擦是一个动态过程;声发射信能动态地反映这一摩擦变化过程。张守茁 席镇 杨殿魁 贾园 2006润滑与密封2006,31,11:11
16强直性脊柱炎的诊断及治疗进展显示文摘贾园 栗占国 2002新医学2002,33,9:11
17摩擦过程中相对运动速度对声发射能量信号的影响显示文摘利用声发射技术研究摩擦需要了解摩擦过程中各个因素对于声发射信号的影响,为此研究了摩擦过程中相对运动速度与声发射能量信号的关系,研究结果表明:在正压力和摩擦条件基本不变的条件下,声发射能量信号随相对运动速度的增加而增加,声发射能量与摩擦面的磨损量之间存在一定关系,说明利用声发射技术可以分辨出相对运动速度对摩擦产生的影响,并且可以应用声发射能量这一参数检测、量化这种影响。张守茁 席镇 贾园 高宏 2008润滑与密封2008,33,5:11
18核桃壳基活性炭的制备及其对亚甲基蓝吸附效果研究显示文摘核桃壳作为制备活性炭的原料,具有固定碳含量高、挥发性成分多、灰分含量少等优点.选择核桃壳作原料,通过KOH高温干法活化法制备出核桃壳基活性炭,并测试其对水体中亚甲基蓝的吸附效果,在很大程度上避免了核桃壳被焚烧丢弃所造成的资源浪费和环境污染,同时考察了炭化温度、活化时间、活化温度、剂料比对核桃壳基活性炭吸附性能的影响,通过正交实验对其制备工艺条件进行了优化.结果表明:在400℃炭化30min后,用KOH在600℃高温活化50min,剂料比为3∶1时,制备的核桃壳基活性炭的吸附性能最好,其亚甲基蓝吸附值为12.50mL/0.1g.刘振 方振华 金鑫 贾园 2019西安文理学院学报(自然科学版)2019,22,2:11
19类风湿关节炎HLA-DQβ1易感基因研究显示文摘目的 探讨HLA DQβ1基因多态性在中国汉族类风湿关节炎 (RA)发病中的作用及与患者临床指标的关系。方法 选取类风湿关节炎患者及健康对照各 4 2例 ,以序列特异性引物PCR (PCR SSP)技术对HLA DQβ1的 4 2种亚型进行检测 ,并分析患者病情、免疫学指标及关节破坏程度与各亚型之间的关系。结果 在RA患者组中HLA DQβ1 0 4 0 1和 0 5 0 1等位基因的频率 (分别为 11 9%、7 1% )显著高于对照组 (分别为 3 6 %、1 2 % ) (χ2 =4 0 85 ,RR =4 0 6 ;χ2 =4 72 5 ,RR=6 83;P <0 0 5 ) ,而HLA DQβ1 0 6 0 2的频率则明显低于对照组 (7 1%vs 19 0 % ) (χ2 =5 2 3;P<0 0 5 )。HLA DQβ1 0 4 0 1/ 0 30 1或 0 4 0 1/ 0 30 3及HLA DQβ1 0 5 0 1/ 0 30 1基因型在RA患者中的阳性率 (分别为 19 0 5 %、9 5 2 % )显著高于对照组 (分别为 2 38%、0 % ) (χ2 =6 0 98,P =0 0 14 ;χ2 =4 2 0 0 ,P =0 0 4 0 ) ,差异具有显著性。HLA DQβ1 0 3阳性的RA患者与阴性患者相比发病年龄早 ,关节破坏严重 ,关节外表现明显增多 ,并与部分实验室指标异常呈正相关 ,其中HLA DQβ1 0 3纯合子 (HLA DQβ1 0 3/ 0 3)患者的上述异常更为显著。 结论 HLA DQβ1 0 4 0 1及 0 5 0 1亚型、HLA DQβ1 0 4 0 1/ 0 3及HLA贾园 贾汝琳 韩蕾 穆荣 陈适 栗占国 2003中华风湿病学杂志2003,7,5:10
20成人斯蒂尔病临床和免疫学特征及疗效预后137例分析显示文摘目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床、免疫学特征、临床疗效及预后相关因素。方法回顾性分析137例AOSD患者的临床特征、免疫学特点,随访患者病情缓解、复发及转归情况。组间率的比较采用r检验,采用cox回归分析与病情复发的相关因素。结果发热、皮疹、关节炎为AOSD的三大主征。实验室检查以血象异常及炎性指标尤其是铁蛋白升高为主(128例,97.1%),肝酶升高多见。共随访98例患者,药物治疗4周总缓解率为74%(73例),糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗缓解率显著高于单用糖皮质激素,以糖皮质激素联合甲氨蝶呤及羟氯喹缓解率最高(8/8),其次为糖皮质激素联合甲氨蝶呤(25.8,89%)及糖皮质激素联合羟氯喹(14/16,88%)。41例(42%)患者疾病复发,其中单用糖皮质激素的复发率为61%(23/38),显著高于糖皮质激素联合改善病情抗风湿药组(29%,P=0.004)。Cox回归分析发现加用甲氨蝶呤有助于减少疾病复发[(RR=..418,95%CI(0.192-0.909),P=0.028]。5例(5%)患者在随访中确诊为其他疾病。结论起始足量糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗有利于AOSD疾病缓解,减少复发;加用甲氨蝶呤可减少疾病复发。姚海红 贾园 杨婧 郭琼 扎西草 粟占国 2012中华风湿病学杂志2012,16,4:10
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