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| 1 | 类金刚石薄膜红外光学常数的计算机拟合显示文摘报道了一种对类金刚石薄膜红外透射率曲线最小二乘法拟合的方法,确定类金刚石薄膜的红外光学常数─—折射率、吸收系数以及薄膜厚度及表面粗糙度。介绍了相应的数学模型,并给出了对类金刚石薄膜样品的实测及拟合结果。 | 宋强 邢中菁 沈元华 应萱同 | 1995 | 光学学报1995，15，8： | 2 |
| 2 | 双针胰肠吻合法在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用显示文摘我们团队在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中采用“双针胰肠吻合法”做胰肠吻合,提高了胰肠吻合的质量,现报道如下。 | 刘建华 邢中强 段佳悦 刘学青 李秋生 王文斌 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，3： | 19 |
| 3 | 腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎的临床应用显示文摘目的评估腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎患者中的可行性和安全性。方法回顾性分析年龄>60岁的286例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果 286例老年急性化脓性胆囊炎患者中,267例行腹腔镜胆囊切除术,18例因胆囊三角解剖关系不清行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术,1例中转开腹,无1例死亡。手术时间平均为(84.68±29.18)min,术中出血量平均为(83.56±43.10)mL,平均住院时间为(9.25±3.07)d。术后随访6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症。结论对老年急性化脓性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,值得在临床上推广。 | 刘学青 秦建章 邢中强 段佳悦 冯峰 刘建华 | 2019 | 河北医科大学学报2019，40，2： | 18 |
| 4 | 腹腔镜胰十二指肠切除术中的三点技术创新显示文摘近年来,随着手术器械和微创技术的发展。微创手术已经逐渐应用于外科学的各个领域。腹腔镜技术在胰腺外科的应用可追溯到20世纪60年代,当时主要应用于胰腺肿瘤的诊断和肿瘤分期;随后腹腔镜胰体尾切除术、胰腺肿瘤局部剜除术等术式在全球范围内逐渐开展。 | 刘建华 王文斌 刘学青 冯峰 邢中强 段佳悦 | 2018 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2018，11，1： | 9 |
| 5 | 腹腔镜胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成2例显示文摘胰十二指肠切除术(pancreatoduodeneetomy,PD)是目前治疗壶腹周围肿瘤的标准术式,随着微创技术在外科领域的广泛应用,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)已逐渐在国内大型的腔镜中心开展,术后出血是主要并发症之一,大多数是由于胰漏所致,术后假性动脉瘤破裂所导致的出血在临床并不多见。我科2013年11月~2018年6月行LPD 410例,其中2例LPD术后假性动脉瘤形成,报道如下。 | 李秋生 邢中强 冯峰 吕海涛 张建生 刘建华 | 2019 | 中国微创外科杂志2019，19，3： | 2 |
| 6 | 肝左外叶及左尾状叶包裹胃十二指肠动脉残端预防腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的初步研究显示文摘目的探讨将胃十二指肠动脉残端包埋于肝左外叶及左尾状叶之间预防腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年10月至2022年4月于河北医科大学第二医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的41例患者的临床资料。男性27例,女性14例;年龄(63.0±9.2)岁(范围:48~78岁);体重指数(24.1±3.2)kg/m^(2)(范围:15.4~31.6 kg/m^(2))。在常规完成腹腔镜胰十二指肠切除后,将患者的胃十二指肠动脉残端包埋于肝左外叶及左尾状叶之间,并用可吸收线对拢缝合肝左外叶及左尾状叶肝实质。观察患者术后并发症(胰瘘、胆瘘、术后腹腔出血、腹腔感染、肝脓肿)发生情况及术后恢复情况。结果41例患者均顺利完成手术,手术时间(277.5±52.0)min(范围:192~360 min),其中术中包埋胃十二指肠动脉残端用时(3.1±0.6)min(范围:2.3~4.2 min),术中出血量[M(IQR)]300(200)ml(范围:50~800 ml)。术后第1天肝动脉超声检查结果均提示肝动脉血流通畅。术后发生胰瘘3例,其中B级胰瘘2例(1例伴腹腔感染),生化漏1例。3例胰瘘患者经持续腹腔引流后顺利出院。未发生胆瘘、腹腔出血、腹腔感染、肝脓肿、术后肝功能不良。结论肝左外叶、左尾状叶包裹胃十二指肠动脉残端可能是预防腹腔镜胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉残端破裂出血的有效方法,其操作简单且较为安全。 | 张树彬 周新博 胡子轩 邢中强 刘建华 | 2023 | 中华外科杂志2023，61，2： | 2 |
| 7 | 健侧先行原位右半肝+全尾状叶切除的腹腔镜肝门部胆管癌根治术显示文摘【视频简介】肝门部胆管癌是起源于胆管上皮的预后极差的恶性肿瘤,占所有胆管癌的50%~70%。肿瘤常侵犯肝脏、肝动脉和门静脉,根治性治疗比例低。目前外科根治性切除仍是患者唯一可能获得治愈的手段。对于BismuthⅢa型肝门部胆管癌,传统手术治疗方式多采用右半肝联合尾状叶切除术,左侧肝管残端与空肠行肝肠吻合。腹腔镜手术延续开腹路径,先游离肝右韧带,次而劈肝。 | 张树彬 徐晨 邢中强 李昂 段佳悦 刘建华 | 2021 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2021，10，6： | 1 |
| 8 | 加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用显示文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)围手术期中的临床价值及方法。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月期间,河北医科大学第二医院肝胆外科收治的行LPD患者的临床资料,其中常规理念组(对照组)255例、以ERAS理念为指导的试验组(ERAS组)276例。观察比较两组的术后恢复情况。结果ERAS组与对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。全部病例均顺利完成手术,手术时间[(354.89±93.02)min比(362.90±95.62)min]及术中出血量[300 ml(100,500)ml比300 ml(200,500)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,ERAS组术后首次肛门排气时间[(2.61±0.62)d比(2.76±0.72)d,P<0.05]、胃管拔除时间[(3.07±0.82)d比(3.52±0.66)d,P<0.001]、腹腔引流管拔除时间[(2.77±1.08)d比(5.58±2.14)d,P<0.001]更早;术后疼痛视觉模拟评分[(3.31±1.07)分比(4.90±2.00)分,P<0.001]更低;胃排空障碍[4.3%(12/276)比8.6%(22/255),P<0.05]、术后腹腔感染[1.4%(4/276)比4.3%(11/255),P<0.05]、术后肺部感染[0.7%(2/276)比3.9%(10/255),P<0.05]发生率更低;术后住院时间[(15.36±3.26)d比(17.90±5.66)d,P<0.001]更短;住院费用[124153.00元(112437.75,136604.50)元比133604.00元(115086.00,150758.00)元,P<0.05]更少。两组其他观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在熟练掌握LPD的基础上,围手术期实施ERAS安全、有效,能够有效促进LPD患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用。 | 张树彬 周新博 胡子轩 邢中强 刘建华 | 2022 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2022，15，2： | 0 |
| 9 | 加速康复外科理念指导腹腔镜肝巨大血管瘤剥除术疗效显示文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下腹腔镜肝巨大血管瘤剥除术的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年11月至2021年10月河北医科大学第二医院在ERAS理念指导下行腹腔镜肝巨大血管瘤剥除术的45例患者临床资料。其中男23例,女22例;平均年龄(57±10)岁;肝血管瘤直径(13.1±2.3)cm。Ⅰc型11例,Ⅱb型28例,Ⅱc型6例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。围手术期采用ERAS措施促进患者康复,观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成手术,无中转开腹,无发生术后出血、胆漏等严重并发症,无围手术期死亡。手术时间(162±45)min;45例均采用第一肝门阻断,阻断时间(32±5)min;术中出血量中位数280(200,353)ml;术中输血11例,最多者输注悬浮红细胞4 U。胃管、腹腔引流管均在术后1 d拔除;首次肛门排气时间(1.1±0.3)d;术后1 d视觉模拟评分法疼痛评分(2.8±0.7)分;术后住院时间(5.3±0.5)d;住院费用(4.6±0.4)万元;肝功能指标均于术后5~10 d恢复正常。随访期间均未见血管瘤复发。结论ERAS理念指导下腹腔镜肝巨大血管瘤剥除术安全、可行,具有手术创伤小、恢复速度快等优势。 | 张树彬 周新博 胡子轩 邢中强 刘建华 | 2022 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2022，11，6： | 0 |
| 10 | 腹腔镜胰十二指肠切除术单中心300例临床分析显示文摘目的总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的相关临床经验。方法回顾性分析2013年11月至2017年10月河北医科大学第二医院肝胆外科开展的300例LPD病人的临床资料。男性184例,女性116例。年龄27~81岁,平均59.5岁,其中>70岁31例。体重指数16.2~34.8(23.2±3.3)。术前合并症包括高血压82例,糖尿病34例,冠心病14例。上腹部手术史者17例。结果 300例病人中,平均手术时间6.7(2.5~12.0)h,其中后100例手术时间(395.2±62.9)min,术中出血量500(100~3000)m L,其中后100例术中出血量(408.2±287.9)m L,术后住院天数为17(6~89)d,其中后100例平均术后住院天数为(14.5±6.9)d。术后并发症发生率为31.7%(95/300),其中包括胆瘘12例(4%),胃排空延迟12例(4%),肺部感染18例(6%)。术后发生B/C级胰瘘25例,其中B级17例(5.7%),C级胰瘘8例(2.6%)。术后出血28例,其中消化道出血7例(2.3%);腹腔出血21例(7%)。围手术期死亡13例(4.3%)。其中恶性肿瘤258例(86%),包括壶腹部腺癌41例,胆总管腺癌78例,十二指肠乳头腺癌69例,胰腺导管腺癌69例,胰腺腺鳞癌1例。平均肿瘤直径3.3 cm,平均淋巴结检出为12(2~60)枚,R0切缘率达96%。结论 LPD对于具有腹腔镜经验的外科医生而言安全、可行、有效,且可逐步实现该术式的常规化、规范化、个体化治疗。 | 刘学青 邢中强 秦建章 段佳悦 冯峰 王文斌 闫长青 刘建华 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，3： | 36 |
| 11 | 腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的应用价值显示文摘目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年11月至2020年11月河北医科大学第二医院收治的25例行LDPPHR病人的临床病理资料;男7例,女18例;中位年龄为29岁,年龄范围为14~66岁。25例病人均施行LDPPHR。观察指标:(1)手术情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人恢复情况。随访时间截至2021年3月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:25例病人均完成LDPPHR,其中23例行全胰头切除术,2例行胰头次全切除术。25例病人手术时间为310 min(207~540 min),术中出血量为200 mL(50~800 mL)。25例病人中,1例输注红细胞4 U、血浆400 mL,1例输注血浆500 mL,1例输注血浆600 mL,22例未输注红细胞和血浆。25例病人中,3例发生B级胰瘘,充分引流后出院;4例发生胆瘘,2例行内镜逆行胰胆管造影胆总管支架植入术后症状消失,1例充分引流后恢复良好,1例术后肝周积液行穿刺引流+胆总管支架植入术后症状消失,18例无并发症发生。25例病人术后住院时间为17 d(9~27 d)。(2)术后组织病理学检查情况:25例病人肿瘤体积为6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm(1.0 cm×2.0 cm×1.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×8.0 cm);术后组织病理学检查结果示胰腺实性假乳头状瘤12例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例,胰腺浆液性囊腺瘤3例,胰腺黏液性囊性肿瘤2例,胰头神经内分泌肿瘤、胰腺真性囊肿、胰腺肿瘤结节中央胆固醇结晶及钙化、胰头海绵状血管瘤各1例。(3)随访情况:25例病人均获得随访,随访时间为4~48个月,中位随访时间为27个月。随访期间,25例病人中1例发生术后糖尿病,规律注射胰岛素控制血糖在正常范围;1例发生脂肪泻,口服补充胰酶制剂,症状改善;1例术前以间断头晕伴双下肢无力,低血糖为主要表现,术后未行特殊治疗血糖恢复正常;其余病人无代谢性并发症发生。25例病人无肿瘤癌变、复发和死亡,无胃排空障碍、胆管结石或狭窄等远期并发症发生。结论LDPPHR治疗胰头良性或低度恶性肿瘤安全、可行,具有保留消化道完整性的优势。 | 刘学青 梁云飞 秦建章 徐晓云 邢中强 徐晨 段佳悦 李昂 刘建华 | 2021 | 中华消化外科杂志2021，20，4： | 10 |
| 12 | 降落伞式双荷包胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用显示文摘目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式双荷包胰管空肠吻合的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年1月至2018年6月采用降落伞式双荷包胰管空肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术的31例患者资料。结果31例患者均实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术,其中2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施26例。实施胰腺全系膜切除12例,包括2例联合门静脉-肠系膜上静脉节段切除重建。31例患者手术时间为(412.8±102.4)min,术中出血量(462.8±396.7)ml,患者术后住院时间(14.7±8.9)d。31例患者降落伞式双荷包胰管空肠吻合操作时间20.0~45.0(29.7±6.8)min。8例(25.8%)患者术后出现了并发症,其中3例并发2种以上并发症。术后并发B/C级胰瘘2例(6.5%),胆瘘4例(12.9%)、胃排空障碍3例(9.7%)、门静脉血栓1例(3.2%)、并发腹腔积液1例(3.2%),消化道出血致患者围手术期死亡1例。结论腹腔镜胰十二指肠切除术降落伞式双荷包胰管空肠吻合发挥了腹腔镜的视角及操作优势,具有操作简便、容易掌握、安全可靠的优点,值得临床进一步研究及推广。 | 张建生 李冬瑞 刘建华 邢中强 王天阳 杜成旭 路文彦 | 2019 | 中华肝胆外科杂志2019，25，6： | 6 |
| 13 | 基于加速康复外科理念的腹腔镜胰十二指肠切除术腹腔引流管拔管指征的临床价值研究显示文摘目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)腹腔引流管拔管指征的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在河北医科大学第二医院肝胆外科及河北医科大学第一医院肝胆外科行LPD患者的临床资料。共纳入127例患者,其中男性74例,女性53例,年龄(58.68±8.65)岁。依据LPD后腹腔引流管采用的拔管指征分为两组:以ERAS理念为指导的患者作为ERAS组(n=61),以传统拔管指征为指导的患者作为对照组(n=66)。ERAS组同时满足以下两点即可拔管:(1)术后第1天腹腔引流液无胆汁、无胃肠内容物及脓性分泌物渗出,无活动性出血;(2)术后第1天腹腔引流液淀粉酶<5000 U/L。对照组同时满足以下三点可拔管:(1)腹腔引流液无胆汁、无胃肠内容物及脓性分泌物渗出,无活动性出血;(2)自术后第1天始,每间隔1 d测定引流管引流液淀粉酶,连续2次血清淀粉酶浓度<5000 U/L;(3)腹腔引流液量小于100 ml/24 h。观察比较两组患者的术后恢复情况等临床资料。结果两组患者均顺利行LPD,无死亡病例。与对照组相比,ERAS组患者的腹腔引流管拔除时间[1比7(5,9)d]、第一次经肛门排气时间[3(2,4)比3(3,5)d]和术后住院天数[14(10,18)比17(14,22)d]均缩短,住院费用减少[10.33(9.64,11.52)比11.22(10.38,13.58)万元],两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握LPD技术的基础上,应用基于ERAS理念定义的腹腔引流管拔管指征指导LPD术后腹腔引流管的拔管是安全可行的。 | 张树彬 周新博 冯峰 胡子轩 邢中强 刘建华 | 2022 | 中华肝胆外科杂志2022，28，4： | 6 |
| 14 | 腹腔镜肝血管瘤剥除术的临床应用显示文摘目的分析腹腔镜肝血管瘤剥除术在临床应用中的可行性和安全性,提出腹腔镜肝血管瘤剥除术的技术规范。方法回顾性分析2015年11月至2019年2月在河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜肝血管瘤剥除术的82例临床资料。结果82例手术均顺利完成,无中转开腹,无术后出血、胆瘘及死亡等严重并发症的发生;手术时间(118.2±46.5)min;肝门阻断时间(30.4±16.2)min,其中肝脏2段、3段血管瘤20例,未行肝门阻断;行肝门阻断后,肝功能指标有所升高,术后5 d内肝功能恢复到术前水平;术中出血(292.1±78.1)ml;手术创面旁常规放置引流管,术后拔除引流管时间1~3 d;术后第1天下地活动,第2天进流食,住院时间(5.7±1.4)d。结论术中合理应用第一肝门阻断技术及肝脏牵拉悬吊技术,利用超声刀及双极电凝处理手术创面,腹腔镜肝血管瘤剥除术的临床应用安全、可行,值得在临床上推广。 | 张树彬 王丽丽 冯峰 王乐 李昂 邢中强 刘建华 | 2020 | 腹部外科2020，33，2： | 5 |
| 15 | '变径可测量胰腺导管'在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用显示文摘目的评估'变径可测量胰腺导管'在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月期间在河北医科大学第二医院肝胆外科采用'洪氏一针法'胰管空肠吻合方式行LPD患者的临床资料,共147例。依据患者胰肠吻合所用导管类型分为两组:应用普通胰腺导管的患者作为普通组(n=61);应用'变径可测量胰腺导管'的患者作为变径组(n=86)。对比分析患者围手术期资料及术后各并发症发生情况。结果147例患者中,男性89例,女性58例,年龄(56.7±1.5)岁。两组患者的年龄、性别、体质量指数间差异无统计学意义(P>0.05)。变径组胰体部断面胰管直径(3.2±0.1)mm,胰管内置管深度(4.7±0.2)cm,普通组则无法准确测量。变径组胰瘘发生率显著低于普通组[2.32%(2/61)比11.47%(7/86)],差异具有统计学意义(P=0.023)。结论'变径可测量胰腺导管'在LPD的应用中安全、有效。 | 李秋生 李昂 邢中强 冯峰 赵伟红 吕海涛 张建生 王文斌 刘建华 | 2021 | 中华肝胆外科杂志2021，27，6： | 4 |
| 16 | 腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术治疗Ⅲa型肝门部胆管癌初步体会显示文摘目的总结腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术治疗Ⅲa型肝门部胆管癌的经验。方法回顾性分析2020年6月在河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科进行腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术患者的临床资料。结果患者顺利完成手术,手术时间390 min,术中出血量约600 ml,术中输注红细胞0.5 U、血浆600 ml。术后无出血、胆瘘、胃肠瘘、胆管狭窄等并发症,顺利出院。术后病理报告显示BismuthⅢa型肝门部胆管癌。结论腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术对于BismuthⅢa型肝门部胆管癌是安全、可行的。优势:符合“no-touch”和“en-block”肿瘤外科基本原则,减少术中操作牵拉、挤压肿瘤;处理第三肝门和第二肝门时,助手向左侧牵拉左半肝可以有效增加手术操作空间,方便术者“考古式”显露、处理肝短静脉和右肝静脉。 | 刘建华 冯峰 徐晨 邢中强 刘学青 秦建章 张树彬 王文斌 | 2020 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2020，13，5： | 4 |
| 17 | 门静脉高压症断流术中脾动脉结扎和脾切除的临床疗效比较显示文摘目的︰探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性。方法︰回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术,30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果与脾切除组相比,脾动脉结扎组手术时间短[(181±72)min比(284±72)min,t=-6.205,P<0.01],术中失血量少[(100±50)ml比(700±86)ml,t=-5.166,P<0.01],输血率低(28%比67%,Χ^(2)=11.471,P<0.01),差异均有统计学意义;脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2d比3 d,Z=2.361,P<0.05);脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于牌动脉结扎组(P<0.05);脾切除组10例术后出现门静脉血栓,脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓,差异有统计学意义(Χ^(2)=5.757,P<0.05)。结论﹐与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小,门静脉系统血栓形成发生率低等优势。 | 李秋生 王乐 冯峰 邢中强 张建生 王文斌 吕海涛 刘建华 | 2021 | 中华普通外科杂志2021，36，1： | 3 |
| 18 | 腹腔镜胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注治疗胰头癌显示文摘按照随机数字表的方法,将40例术前诊断为胰头癌的患者分为实验组与对照组各20例,均行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD),实验组同时行术中、术后联合腹腔热灌注治疗。统计显示实验组手术时间长于对照组(P<0.05),其他围术期相关资料、术后并发症发生率、术后生化及炎症反应相关指标的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究显示胰头癌患者行LPD联合腹腔热灌注治疗安全、可行,但是否可提高胰头癌患者生存质量,延长生存期,需要进一步观察。 | 刘学青 邢中强 秦建章 段佳悦 冯峰 王文斌 闫长青 刘建华 | 2019 | 中华肝胆外科杂志2019，25，10： | 3 |
| 19 | 腹腔镜胰十二指肠切除术后胰漏危险因素分析显示文摘目的:分析腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)后胰漏发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年11月至2016年9月,我院所行LPD的128例病人临床资料。分为胰漏组和非胰漏组,对可能导致术后胰漏发生的相关因素以及并发症发生和病死率进行分析。结果:128例病人中36例(28.13%)发生术后胰漏。非胰漏组92例。胰漏组年龄、性别、术前白蛋白、术前总胆红素、手术时间与非胰漏组不存在差异。体质量指数(BMI)、术中出血量、胰肠吻合方式与胰漏发生相关(P<0.05)。只有BMI是胰漏发生的独立危险因素(P=0.029),BMI>25时,术后易发生胰漏。胰漏组术后出血、腹腔感染、2次手术率明显增多,而非胰漏组术后住院时间和ICU时间较短(P<0.001)。两组病人术后胆漏、胃排空障碍、病死率之间无统计学差异。结论:BMI是LPD胰漏发生的独立危险因素。 | 邢中强 王文斌 吕海涛 闫长青 张建生 张树彬 刘学青 周泽高 刘建华 | 2017 | 外科理论与实践2017，22，2： | 3 |
| 20 | 腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压显示文摘目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择期手术(Child-Pugh A级30例,Child-Pugh B级16例),内镜及药物止血失败行急诊手术2例(Child-Pugh C级)。结果48例均顺利实施完全腹腔镜手术。手术时间(104.7±4.2)min,术中出血量(106.0±16.4)ml。术中输血1例(2.1%)。无死亡,无术后输红细胞。术后住院时间(5.6±0.2)d。术后随访15~63个月,中位数42个月。1例(2.1%)术后34、47个月因门静脉高压性胃病黑便2次,保守治疗。其他患者均无呕血、黑便。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压安全、有效。 | 李秋生 冯峰 邢中强 张建生 王文斌 吕海涛 路文彦 刘建华 | 2020 | 中国微创外科杂志2020，20，2： | 2 |
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