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| 1 | Donabedian结构-过程-结果模式在护理敏感性质量指标构建中的应用进展显示文摘介绍了Donabedian结构-过程-结果模式的基本内涵及其在护理敏感性质量指标构建中的国内外应用进展,对基于科学理论模式的护理质量指标体系的构建做出了探讨与展望,以期对我国护理敏感性质量指标的构建有所增益。 | 崔金锐 陈英 | 2015 | 护理研究(上旬版)2015，29，3： | 91 |
| 2 | 中成药处方点评的标准与尺度探索(二):重复用药显示文摘中成药处方点评是推动医院合理应用中药的重要环节,也是中药临床药学的重要内容。其中,重复用药是经常遇到的问题之一,但目前其判别依据较为多样,评价标准尚未统一。针对此问题,本文梳理中成药处方分析中的重复用药点评现状,论述其中的四大关注点,包括判断适应证是否重复、组方药味是否重复、是否属于同一功效类别、是否含有特殊组分(毒、烈性饮片和化学药物),并细化探讨各依据的不同细则和优缺点。在此基础上,提出重复用药判别条件的组合化趋势,尝试设计了包含7项指标(适应证、药味数目、功效类别、特殊组分、药品数目、给药途径、患者病情)的重复用药评分量表和相应阈值。最后,探讨了中药相须相使的配伍文化对重复用药的潜在影响,寻找并分析真实世界的重复用药案例。综合以上内容,探索中成药重复用药的标准与尺度,为合理用药提供方法学参考。 | 金锐 王宇光 薛春苗 曾蔚欣 孙路路 | 2015 | 中国医院药学杂志2015，35，7： | 81 |
| 3 | 肉桂的化学成分、药理作用及质量标志物(Q-marker)的预测分析显示文摘肉桂为我国传统常用中药材,主要分布于热带地区,道地产区包括我国广东、广西2省和越南部分地区。肉桂中化学成分类型丰富,包括挥发油、黄烷醇类、萜类、木脂素类、酚酸类、多糖类等成分,传统认为肉桂挥发油中的桂皮醛和桂皮酸为其主要药效成分。对肉桂资源、化学成分、主要药理活性进行总结,并在此基础上,分析挥发油、多酚类、二萜类等成分与药效的关系,分析生源途径、传统功效、现代药理作用与化学成分之间的关系。建议对肉桂进行挥发油、多酚类、黄烷醇类、二萜类等成分的定性、定量分析,进一步聚焦其中多酚类、黄烷醇类和萜类等成分化学物质组的深入研究,为明确肉桂的质量标志物(Q-marker)和制定科学的质量标准提供基础。 | 侯小涛 郝二伟 秦健峰 韦金锐 焦杨 易湘茜 黄丽贞 谢金玲 罗花 张笮晦 林瑜 邓家刚 张铁军 | 2018 | 中草药2018，49，1： | 129 |
| 4 | 中成药临床合理用药处方点评北京共识显示文摘随着中成药品规数和临床使用的增长,中成药临床合理使用问题日趋严峻。由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响,中成药处方点评长期缺乏行业技术规范,导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施。遵循中医药基本理论及独特的临床治疗学特点,结合中成药临床实践经验和专家意见,形成北京市中成药临床合理用药处方点评专家共识,包括中成药处方点评基本方法、技术以及主要点评要点,以期为规范中成药临床合理用药处方点评行为,提升中成药临床合理用药水平提供技术参考。 | 金锐 赵奎君 郭桂明 张冰 王宇光 薛春苗 杨毅恒 王丽霞 李国辉 唐进法 聂黎行 张相林 赵婷婷 张毅 严灿 袁锁中 孙路路 冯兴中 鄢丹 无 | 2018 | 中国中药杂志2018，43，5： | 137 |
| 5 | 北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)显示文摘基层医疗机构的中成药品种数和临床使用日益增长,合理用药问题日趋突出,但目前缺少适用于基层医疗机构中成药处方合理性评价的技术规范和指导。针对这一亟须解决的问题,北京市卫计委基层医疗机构处方点评工作组中成药学组会同北京市10余家二、三级医院的一线临床中药师,在前期工作和现有认识基础上,编写了本共识。本共识的编写遵循中华医学会、中华中医药学会关于指南编写的建议,参考国内外权威、常用的Delphi专家咨询法和GRADE证据评价系统,采取最新的共识报告形式完成。最终形成的共识涉及点评工作的组织管理、适应证和遴选药品点评、用法用量和疗程点评、联合用药点评4部分共27条'陈述',为基层医疗机构的中成药处方点评提供技术参考和学术指导。 | 金锐 王宇光 薛春苗 毛敏 谢俊大 庄伟 范峥 郭春彦 田佳鑫 孙艳格 孔令伟 丰端莹 王巍 李宁 王亚松 陈磊 王学飞 王娟 韩永鹏 杨毅恒 杨明娜 周铭 韩晟 林晓兰 陈世才 | 2018 | 中国医院药学杂志2018，38，18： | 89 |
| 6 | 维A酸致大鼠骨质疏松模型与机理研究显示文摘3月龄雄性Wistar大鼠连续po维A酸70mg·kg-1·d-1共14小成功地建立了骨质疏松模型。胜骨组织形态计量学检测结果显示,模型大鼠松质骨和密质骨骨量明显丢失,与对照鼠相比,p<0.05。模型大鼠骨组织形态发生显著病理改变,胜骨骨小梁密度减少、间隙增大,胫骨中段骨皮质变薄、骨髓腔扩大。反映骨细胞活性与功能的各项参数变化表明,维A酸对类骨质形成和骨基质钙化无明显影响,但使破骨细胞活性与功能显著增强,从而促进骨吸收,使骨代谢处于骨吸收大于骨形成的负平衡状态,导致大鼠发生骨质疏松症。实验还观察到模型大鼠体重减轻,前列腺和精囊重量减少,肾上腺和脾脏肥大,但血中性激素和反映骨代谢状况的生化指标Ca,P和ALP无明显改变。 | 吴波 徐冰 黄添友 王金锐 | 1996 | 药学学报1996，31，4： | 72 |
| 7 | 窦性心率震荡现象对急性心肌梗死后患者死亡预测价值的临床研究显示文摘目的评价窦性心率震荡现象对急性心肌梗死后患者死亡的预测价值。方法急性心肌梗死稳定期患者125例。于心肌梗死后6~21天行24小时Holter检查。将Holter文件在HRT!View V0.60-1程序下处理,取得心率震荡参数震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值。同时获取心率变异SDNN及超声心动图检测的左室射血分数、左室舒张末期直径的参数。对患者进行随访,终点事件是患者心原性死亡。根据随访结果将患者分成生存组及死亡组。分析两组各变量对死亡是否有预测意义,评判各自预测能力。结果两组平均随访(225.4±99.8)天,14人死亡,111人存活。单变量回归分析显示TS是极强的风险预测因子(RR=11.46,P<0.01),TO≥0的预测价值较低(RR=2.76,P>0.05),TO与TS均异常对死亡具有最强的预测意义(RR=26.70,P<0.01)。在多变量回归分析中,TS≤2.5ms/RR及左室舒张末期直径≥5.6cm是仅有的2个独立风险预测变量,RR分别为9.49(P<0.01)和3.64(P<0.05)。结论室性早搏后窦性心率震荡现象的减弱或消失是急性心肌梗死后患者死亡的独立预测指标。 | 张德强 黄捷英 方业明 吴永全 梁金锐 马文英 王平 齐连芬 刘晓洁 李川洁 李虹伟 贾三庆 | 2005 | 中华心血管病杂志2005，33，10： | 65 |
| 8 | 慢性肝病肝剪切波速与纤维化分级的相关性研究显示文摘目的:探讨肝剪切波速与慢性肝病肝纤维化分级之间的关系。材料和方法:以103例慢性肝病患者及26例健康人群为研究对象,利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速;通过肝穿刺活检,以病理纤维化分级程度对研究对象进行分组,比较各纤维化分级与剪切波速之间的关系。结果:103例肝病组患者中的94例进行肝穿刺活检;F0级的肝病患者与健康对照F0级之间剪切波速比较无显著性差异(P=0.058);除肝纤维化F0级与F1级、F3和F4级之间无显著性差异外,其余各组剪切波速均值之间(F0与F2、F3、F4之间,F1与F2、F3、F4之间,F2与F3、F4之间)的比较都有显著性差异(P<0.05);诊断肝纤维化F≥1、F≥2、F≥3和F=4分别对应的ROC曲线下面积分别为0.834、0.958、0.966、0.895,对应的肝脏剪切波速临界阈值分别为1.42m/s、1.60m/s、2.19m/s、2.41m/s,对应的诊断敏感性分别为72.0%、93.2%、96.3%、93.9%;特异性分别为82.1%、86.4%、88.2%、81.9%。结论:肝纤维化是影响肝脏剪切波速的主要因素;肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快,是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标。 | 孙德胜 孟繁坤 王金锐 邵金华 崔立刚 | 2009 | 中国医学影像学杂志2009，17，4： | 69 |
| 9 | 科技—经济系统协调模型研究显示文摘本文以科技—经济系统为研究对象,研究其协调度的定量分析方法,建立了科技—经济系统协调度模型。 | 孟庆松 韩文秀 金锐 | 1998 | 天津师大学报(自然科学版)1998，18，4： | 72 |
| 10 | 护理敏感性质量指标研究进展显示文摘就护理敏感性质量指标的相关概念、各指标的内涵及国内外研究进展进行综述。提出我国的护理质量评价体系有必要弥合不足、抓住契机,以专科护理为突破口,以综合护理为发展方向,致力于构建出科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标。 | 崔金锐 陈英 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014，29，6： | 71 |
| 11 | 呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建显示文摘目的构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法以'结构-过程-结果'质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100%、90.9%,权威系数Cr值分别为0.820、0.865,协调系数W值分别为0.131、0.286,具有统计学意义(P<0.01)。指标体系共包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标68项。结论呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。 | 崔金锐 陈英 徐蓉 徐素琴 | 2016 | 中华护理杂志2016，51，11： | 70 |
| 12 | 基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨显示文摘目的:探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法:系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果:该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施'三次审查'的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%(P<0.05)。门诊医师对该系统总体满意度达到了76.2%,对参与药师的满意度达到了81.6%。结论:该院门诊药房通过实施基于循证药学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。 | 张清华 金锐 王琨 张慧英 黄轶婷 崔毅佳 鄢丹 | 2020 | 中国医院药学杂志2020，40，4： | 67 |
| 13 | 肝超声造影应用指南(中国)(2012年修改版)显示文摘第二代超声造影能够显示肝血供及微循环,借助专用成像技术及动态增强模式,实现对肝病变的鉴别诊断和定量化诊断。建立有效的方法及诊断流程,制定中国超声造影(CEUs)应用指南,将为提高我国肝病变的早期诊断水平提供指导,而成为超声领域的重要文献。 | 陈敏华 严昆 戴莹 吴薇 徐辉雄 杨薇 丁红 王文平 谢晓燕 武金玉 于晓玲 王金锐 经翔 吕珂 姜玉新 罗燕 郑荣琴 唐缨 李安华 周翔 董宝玮 | 2013 | 中华超声影像学杂志2013，22，8： | 53 |
| 14 | 基于CICARE沟通模式的动机性访谈在稳定期COPD患者健康教育的应用显示文摘目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动锻炼行为。方法选取126例经住院治疗后病情稳定的COPD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组64例。观察组采用基于CICARE沟通模式的动机性访谈进行运动锻炼的健康指导,对照组采用常规健康教育。分别在出院后1个月、4个月、7个月评定患者运动锻炼依从行为、生活质量改变情况及焦虑抑郁程度。结果两组运动锻炼依从行为随时间的变化幅度不同,观察组的依从性、慢阻肺评估测试及焦虑抑郁自评结果行为改变显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于CICARE沟通的动机性访谈有利于提高稳定期COPD患者的运动锻炼依从性,改善其生活质量及焦虑抑郁情绪。 | 向邱 李小攀 崔金锐 沈美芳 徐素琴 | 2019 | 护理学杂志2019，34，16： | 58 |
| 15 | 瞬时弹性成像用于肝纤维化的无创评价显示文摘肝活组织检查是肝纤维化诊断的黄金标准。但肝活组织检查是有创的,标本仅占整个肝脏容积的1/50000,由于纤维化分布的不均匀性,可能引起采样误差,不同操作人员的结果可能不一致,存在准确度和可重复性问题,费用也较高。 | 罗建文 邵金华 白净 崔立刚 王金锐 | 2006 | 中华肝脏病杂志2006，14，5： | 48 |
| 16 | 高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究显示文摘目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。 | 孟繁坤 郑颖 丁蕾 徐策 王金锐 | 2007 | 中国超声医学杂志2007，23，11： | 41 |
| 17 | 早期目标指导的容量治疗防治重症急性胰腺炎腹腔高压和多脏器功能不全的作用显示文摘目的探讨早期目标指导的容量治疗中使用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液防治重症急性胰腺炎患者腹腔高压和多脏器功能不全的作用。方法根据病例入选和排除标准,4个医学中心共有120例重症急性胰腺炎患者入选。所有患者就诊时距离初发症状时间均在72h之内,年龄18~65岁。随机分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。两组患者均实施重症急性胰腺炎早期综合治疗方案。对照组的容量治疗使用乳酸林格溶液;研究组除使用乳酸林格溶液外,同时静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。入组时及入组后监测患者液体平衡、腹内压、肺、肝、肾功能及APACHEⅡ评分。结果人组后第4天和第5天,研究组平均腹内压低于对照组(P〈0.05);调整基线效应和多中心效应后,平均腹内压相对基线的下降幅度自第2天开始明显大于对照组(P〈0.05);两组腹内压高峰值出现时间的分布无差异(P〉0.05),但研究组腹内压高峰出现时间有前移趋势。研究组液体正平衡总量低于对照组(P=0.041);液体负平衡出现时间早于对照组(P=0.036)。两组各个时间点的APACHEⅡ评分的差异均无统计学意义(P〉0.05),但调整基线效应和多中心效应后,自第4天开始,研究组相对基线值下降的幅度大于对照组(P〈0.05)。相关性分析显示,APACHEⅡ评分与腹内压水平呈正相关。研究组的氧合指数大于对照组(P〈0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者早期治疗中应关注容量治疗对腹内压的影响,使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液有助于减轻液体扣押、降低腹内压和APACHEⅡ评分、保护脏器功能。 | 杨智勇 王春友 姜洪池 孙备 张肇达 胡伟明 区金锐 侯宝华 | 2009 | 中华外科杂志2009，47，19： | 45 |
| 18 | 定量组织速度成像对左室心肌收缩功能的研究显示文摘目的 应用定量组织速度成像 (QTVI)分析正常人及心肌梗死患者左室心肌收缩运动特征 ,探求评价心肌收缩功能的合理量化指标。方法 应用QTVI离线分析 10例前壁心梗病人及 2 0例正常对照者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线 ,计算平均峰值收缩速度 (Vs)、收缩加速度 (a)、长轴收缩速度增加率 (Rvi)等反映收缩功能的参数。结果 正常人左室长轴a由基底段到心尖逐渐减低 ,心肌梗死时这一规律丧失 ,梗死区a显著减小 ;包含梗死区的室壁Rvi与非梗死区及正常人相应室壁Rvi对比显著增大或减小。结论 ①QTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。②a可直观反映心肌收缩性。 | 杨颖 杨海萍 王金锐 刘志跃 | 2001 | 中国医学影像技术2001，17，1： | 44 |
| 19 | 中成药处方点评的标准与尺度探索(四):适应证不适宜显示文摘中成药适应证不适宜是处方点评的常见问题,也是安全、合理用药最基本的内容,具有根植于中医药诊疗体系的特殊性。理论上看,适应证点评相当于判别等式'处方诊断信息=中成药功能主治'是否成立,但实际的影响因素却复杂且深刻。本文旨在逐一梳理可能造成中成药适应证不适宜的潜在原因,包括中成药说明书功能主治项内容的'被放大'和'被缩小'、患者病情的复杂性和多样性、处方诊断信息的规范性和隐形语言等因素,并挖掘更为内在的由中医'异(同)病同(异)治'的治疗特点、中西医学的混合表达而带来的深层次矛盾。在此基础上,结合当前现状,提出中成药处方适应证点评的5大关键环节和应用技术,并简要分析中成药超说明书适应证用药的相关法律问题。综上,尝试厘清中成药适应证不适宜的若干根本原因,并提出规范处方点评的标准和尺度。 | 金锐 王宇光 薛春苗 曾蔚欣 孙路路 | 2015 | 中国医院药学杂志2015，35，13： | 46 |
| 20 | 我院用药咨询微信平台建设的实践与体会显示文摘目的:为医院创建用药咨询微信服务平台提供参考。方法:介绍我院创建用药咨询微信服务平台的主要实践方法、内容及效果。具体包括成立用药咨询药师小组、申请微信公众号并试运营,由信息药师负责运营;定期推送药学资讯,积累用药咨询用户,并通过其他媒介扩大影响。结果与结论:基于用药咨询实际,构建"用药咨询"和"药学资讯"两大服务模块,自2014年12月正式运营至2015年7月30日,平台共积累稳定用户群1 121人,并以每天5~8名的速度增加,咨询问题数量维持在每天平均约10条;共推送合理用药资讯22次、79条,其中原创资讯31条、视频资讯3条;多条原创资讯获得网络与实体媒体较高的关注度。微信公众平台作为一种新的药学服务模式,有利于实现个性化、便捷化、移动式的用药咨询服务和用药健康科普,在医院药事管理方面可提高患者用药依从性及安全用药意识等,从而提升"以患者为中心"的药学服务效果;同时还具有宣传医院品牌的作用,具有良好的应用和推广前景。 | 李丽莉 金锐 孙路路 | 2016 | 中国药房2016，27，7： | 45 |
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