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| 1 | 胃苏颗粒改良四联疗法对老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子与胃泌素的影响显示文摘目的探讨胃苏颗粒改良四联疗法对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡炎症因子与胃泌素的影响。方法选取2015年1月—2017年12月东部战区总医院收治的Hp阳性胃溃疡老年患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组使用阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋四联疗法治疗;研究组使用胃苏颗粒+阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑治疗。比较两组患者溃疡愈合疗效、Hp根除率及复发率、不良反应发生率;同时观察并比较两组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]和胃泌素指标[胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]水平。结果两组患者治疗2个月后治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,两组Hp根除率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的血清炎症因子和胃泌素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后同组患者血清CRP、IL-1和IL-6以及GAS、CCK水平较治疗前降低,MTL水平较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论胃苏颗粒改良四联疗法可有效治疗老年Hp阳性胃溃疡,改善患者体内血清炎症因子及胃泌素指标水平。 | 吴苏亚 陈醒 李敏利 张婷婷 | 2020 | 中国现代医学杂志2020，30，23： | 45 |
| 2 | 听力损伤的累积噪声暴露阈值研究显示文摘目的根据不同累积噪声暴露量与工人语频听力损伤发生率间的关系,探讨和评价引起职业性听力损失的临界累积噪声暴露阈值。方法应用Logistic回归模型分析1 435名不同累积噪声暴露强度的听阈数据。结果语频损伤和高频损失发生率随暴露水平而增高;累积噪声暴露量与语频损伤发生率的Logistic回归分析显示,听阈水平随累积噪声暴露量增高而上升并有明显相关性;预测模型显示语频损伤的临界累积噪声暴露阈值为100 dB(A)。结论听力损伤的临界累积噪声暴露阈值100dB(A)与我国现执行的噪声卫生标准具有一致性,可探讨作为对个体职业噪声暴露危害程度警告的阈值指标。 | 陈醒觉 曾丹 叶方立 朱长才 万才珍 郑贵怀 | 2005 | 中国职业医学2005，32，5： | 31 |
| 3 | 湖南省新型冠状病毒肺炎疫情防控一线医务人员心理健康水平调查显示文摘[目的]了解湖南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间一线医务人员的心理健康水平状况,以便给予有效的心理及社会干预提供参考依据。[方法]自制新冠肺炎疫情防控医务工作者心理状况调查问卷,对湖南省197名一线医务人员进行心理健康水平评估。[结果]湖南省一线医务人员心理健康水平总分为(57.110±8.220)分,单项平均分为(3.35±0.48)分。Spearman相关性分析显示,年龄(r=0.142,P=0.046)与因担心被感染、担心家人、害怕亲属及朋友担心导致负性情绪呈正相关;目前所在的岗位(r=-0.141,P=0.048)、轮科经历(重症监护室、急诊和感染科)(r=-0.149,P=0.037)、此次疫情发生前是否参与过此种重大公共卫生事件(甲型H 1N I、非典、乙型流感等)(r=-0.148,P=0.039)与不同原因导致负性情绪皆呈负相关。[结论]湖南省新型冠状病毒肺炎防疫期间一线医务人员心理健康水平处于中等偏上,提高一线医务人员调节负性情绪的能力、满足多元化心理健康需求。 | 申微 秦月兰 陶美伊 李珍 陈醒 陈娜 | 2020 | 全科护理2020，18，8： | 31 |
| 4 | 患者'互联网+'居家护理服务需求调查及参与现状的影响因素分析显示文摘目的调查患者对'互联网+'居家护理服务的需求,并分析其参与现状的影响因素。方法采用问卷调查法于2019年4—6月对北京、广州、长沙3个城市7所三级医院共494例患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对'互联网+'居家护理服务使用需求问卷。结果共收回有效问卷461份。患者对'互联网+'居家护理服务的需求程度由高到低依次为诊疗信息安全[(4.64±1.69)分]、服务能力[(4.62±1.77)分]、健康指导[(4.34±3.06)分]、专科护理[(4.24±3.79)分]。二元Logistics回归分析结果显示:月收入、医保类型、主要照顾者、家属所患疾病的数量是患者参与'互联网+'居家护理服务的影响因素(P<0.05)。结论患者对'互联网+'居家护理服务具有现实的使用需求,建议针对患者需求建立护理服务体系,加强患者信息安全保障,扩大护士上门服务半径距离,丰富服务项目清单,为患者提供专业化、科学化服务。 | 陈醒 秦月兰 石泽亚 汤珂 李珍 申微 | 2020 | 中华现代护理杂志2020，26，28： | 31 |
| 5 | 代际学习的国际研究进展与动向——兼对中国代际学习研究的审视显示文摘随着信息化时代的发展和人口老龄化问题的加剧,代际学习在改善代际关系、践行终身学习理念等方面的作用日渐凸显,全球各领域研究者正对其展开广泛研究。基于内容分析法,对相关文献作研究历程、文献来源、研究内容和研究动向四个方面的系统梳理和分析,可以更好地把握代际学习的研究现状及趋势。研究结果表明:国际研究在代际学习的基本理论、适用范围、资源建设和实践效果等方面取得一定进展;研究动向体现在合作研究态势渐趋明显、辅助技术研发不断涌现、效果评价研究逐步兴起等方面。基于上述分析来对中国的代际学习研究现状进行审视,未来应强化环境支持、智能化技术开发和效果保持等,这对推进代际学习的系统化、本土化研究进程具有积极的意义。 | 刘奉越 陈醒 | 2018 | 远程教育杂志2018，36，3： | 27 |
| 6 | 绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展显示文摘绝经期激素替代治疗(MHT)已被证实能有效缓解绝经期综合征,但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化,激素治疗的风险也不断被人们所熟知,尤其是激素相关的肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗(estrogen therapy,ET)增加患子宫内膜癌的风险,需加用孕激素(estrogen-progesterone therapy,EPT)保护子宫内膜;EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜;对于已患子宫内膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险,并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险,且与病理类型有关;卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率,不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险,而EPT可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验,有些问题还缺少相关研究,甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果,深化对激素治疗的认识,为临床指导激素治疗提供最新依据。 | 陈醒 周应芳 白文佩 | 2016 | 国际妇产科学杂志2016，43，5： | 26 |
| 7 | 国际具身学习的研究历程、理论发展与技术转向显示文摘随着具身认知理论的兴起和现代学习方式的变革与创新,具身学习作为一种融合具身认知和新型交互技术的学习方式,逐渐受到全球各领域研究者的关注和重视。国际具身学习研究历经20年的发展与积淀,目前处于深化发展的关键阶段。身体现象学、概念隐喻、知觉符号、镜像神经元、动力系统、技术现象学等哲学、语言学、心理学和神经科学等理论为具身学习提供了重要的学理支撑。基于现代技术的驱动,当前的具身学习研究已呈现出技术转向,并在层级划分、设计原则和实践应用等方面取得阶段性进展。我国的具身学习发展应在借鉴国外理论与实践研究经验基础上,合理运用具身技术,营造多模态交互的具身学习环境,开发不同类型的具身学习项目,通过构建科学化、智能化的评价体系,促进具身学习效率的提高。 | 陈醒 王国光 | 2019 | 现代远程教育研究2019，31，6： | 25 |
| 8 | 基于成人质变学习的成人教师角色转变显示文摘成人质变学习作为一种重要的学习方式,在成人学习中发挥着不可或缺的作用。在教学中,成人教师应把握成人质变学习的特点,迎接来自成人学习者学习主导地位的落实、批判性反思的引导、适切教学氛围的营造和先前经验的运用等方面的挑战,进行角色转变,担当合作者、引导者、对话者和服务者等角色。 | 刘奉越 陈醒 | 2014 | 中国成人教育2014，，17： | 24 |
| 9 | 我国不同层级护士'互联网+护理服务'需求现状及影响因素分析显示文摘目的了解不同层级护士对'互联网+护理服务'的需求现状,分析其影响因素,为国家相关政策的完善提供参考。方法2019年4—5月,采用自行设计问卷对全国32个省、自治区、直辖市一、二、三级医院的19762名在职护士进行横断面调查,调查其对'互联网+护理服务'的需求,包括制度需求、安全需求、收费需求、质量需求和培训需求5个维度。结果19762名被调查护士中,N0~N4级护士分别有135、4736、8847、4827和1217人。护士的安全需求排首位(4.68±0.52);N3、N4级护士的制度需求最显著,N0~N2级护士的安全需求最显著;培训需求是所有层级护理人员的第3位需求。多元线性回归分析显示,学历和职称是影响护士对'互联网+护理服务'需求的重要因素(P<0.01)。结论不同层级护士对'互联网+护理服务'的需求高且呈多样化。 | 申微 秦月兰 石泽亚 汤珂 陈醒 李珍 | 2021 | 中华医院管理杂志2021，37，4： | 20 |
| 10 | 冶金工业噪声对工人神经行为功能影响的调查研究显示文摘应用神经行为核心测试组合的方法,对武钢108名接噪作业工人进行了测试,同时选择52名在年龄、性别、教育水平、职业类型等相似的非噪声作业者为对照组.结果显示,超标接噪组在简单反应时,数据广度、数字译码、目标追踪、视觉保留与对照组比较有显著性差异,并随噪声强度的增大和暴露时间的延长,而出现错误率增多的现象。测试结果提示噪声对工人神经系统有一定的不良效应。 | 陈醒觉 孙恩林 郑贵怀 王玉 范先超 桂开丽 | 1997 | 工业卫生与职业病1997，23，5： | 17 |
| 11 | 镰形棘豆抗炎抗氧化活性研究及抗炎机制初探(英文)显示文摘目的:对镰形棘豆总生物碱、总挥发油、总黄酮、总皂苷和总多糖部位进行了体内外抗炎及抗氧化活性研究。方法:采用两种抗炎动物模型(TPA诱导的小鼠耳肿胀和卡拉胶诱导的小鼠腹腔白细胞迁移),评价镰形棘豆提取物的抗炎活性;以总抗氧化活性、DPPH、羟基自由基清除实验作为抗氧化性指标,评价镰形棘豆提取物的抗氧化活性,筛选镰形棘豆抗炎抗氧化活性部位。并采用急性和亚急性炎症模型探讨镰形棘豆总黄酮部位的抗炎作用机制,同时对其胃肠道保护作用进行了评价。结果:实验结果表明,镰形棘豆总黄酮部位具有较好的抗炎抗氧化活性,且无任何胃肠道刺激作用。其抗炎机制可能与抑制炎症介质PGE2的水平、降低机体脂质过氧化程度(MDA),提高机体抗氧化酶活性(SOD,CAT和GSH-Px)有关。结论:本研究为阐明传统药用植物镰形棘豆的抗炎作用提供科学的依据。 | 杨光明 王栋 唐炜 陈醒 范林乾 张芳芳 杨欢 蔡宝昌 | 2010 | 中国天然药物2010，8，4： | 17 |
| 12 | 关于中国风电和光伏发电补贴缺口和大比例弃电问题的研究显示文摘中国当下可再生能源发展面临补贴资金缺口急剧膨胀以及'弃风弃光'居高不下的双重挑战。本研究在实地调研基础上,讨论分析了现有固定上网电价制度如何在制度层面上形成'地方请客、中央埋单'的资源配置逻辑,并与僵化的电力市场体制产生种种摩擦和矛盾,进而形成上述发展困局的。在进一步分析总结当前经济新形势和可再生能源发展国际经验的基础上,本文提出解决问题的思路,并立足还原风电和光伏发电的商品和环境属性,对如何调整和过渡当前的可再生能源补贴政策提出相应政策建议。 | 北京大学国家发展研究院能源安全与国家发展研究中心 中国人民大学经济学院能源经济系联合课题组 陈醒(课题组成员) 郭巍(课题组成员) 黄滢(课题组成员) 黄卓(课题组成员) 胡大源(课题组成员) 刘满平(课题组成员) 唐·罗伯特(课题组成员) 宋枫(课题组成员) 夏凡(课题组成员) 谢伦裕(课题组成员) 徐晋涛(课题组成员) 王敏(文章执笔人) 俞秀梅(课题组成员) | 2018 | 国际经济评论2018，0，4： | 17 |
| 13 | 成人教育定义的困境与对策摭论显示文摘成人教育的定义是成人教育学科的基本问题,学术界对成人教育定义的探讨不曾停辍且取得一定进展。然而由于对'成人'的理解存在差异、对成人教育定义的方法单一、对成人教育的变迁难以把握和对成人教育的复杂性缺乏多维分析,致使成人教育的定义仍未取得共识,面临着诸多困境。本文通过对成人教育定义的困境加以分析,提出相应的解困之策,以期使成人教育的定义更为确切、完善,从而更好地推动成人教育事业的发展。 | 赵彦彬 陈醒 | 2014 | 河北大学成人教育学院学报2014，16，2： | 15 |
| 14 | 基于ESO与终端滑模控制的直流配电网母线电压控制显示文摘针对直流配电网中母线电压控制问题,在双向AC/DC变换器传统双闭环控制器的基础上,设计一种基于扩张状态观测器(extended state observer,ESO)和终端滑模的非线性鲁棒电流前馈控制器,在不需要增加额外电压/电流传感器的情况下实现对系统内扰动的快速跟踪,有利于直流配电网中分布式电源与负荷的扩展和即插即用。传统电流前馈控制需要多个电流传感器采集负载电流信息,利用ESO与终端滑模控制理论将电流前馈控制系统转变为以直流母线电压为输入信号的非线性鲁棒电流前馈控制器,有效避免额外传感器的加入,减少装置费用,并且ESO可对系统各状态以及系统模型的不确定性和外部扰动进行实时跟踪,实现对系统中母线电压波动的快速抑制。软件数值仿真结果表明,该控制器表现出良好的控制效果和鲁棒性,对于直流母线电压波动具有很好的稳定效果。 | 康忠健 陈醒 崔朝丽 于洪国 | 2018 | 中国电机工程学报2018，38，11： | 15 |
| 15 | 医院门诊处方前置审核的实施效果初探显示文摘目的探讨处方前置审核在门诊药房使用的效果,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法以2019年7月开始实施门诊处方前置审核为时间截点,将2019年1-6月的处方作为实施前组,2019年7-12月的处方作为实施后组,比较2组门诊处方合格率变化、不合理类型处方数量及占比、药师干预成功率,并对医师和患者的满意度进行调查。结果处方合格率由实施前的84.34%上升到96.27%,差异有统计意义(P<0.05)。不合理处方主要为适应证不适宜,由实施前的28.02%下降到5.41%,药师干预成功率呈上升趋势,医师满意度达到98.33%,患者满意度达到96.70%。结论处方前置审核对提升医院门诊合理用药水平有着显著的影响,审方药师只有不断学习,不断优化系统规则,才能更好地促进临床合理用药。 | 陈醒 袁力 王楠 | 2020 | 东南国防医药2020，22，5： | 15 |
| 16 | 结直肠癌腹腔镜手术患者超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞的围术期镇痛效果及T淋巴细胞亚群变化显示文摘目的观察结直肠癌腹腔镜手术患者麻醉诱导前超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞的围术期镇痛效果及T淋巴细胞亚群的变化。方法接受结直肠癌腹腔镜手术治疗的患者60例,随机分为H组、M组、L组,每组20例,三组患者均在超声引导下进行罗哌卡因双侧腰方肌阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.5%、0.375%、0.25%,完成腰方肌阻滞后进行全身麻醉、腹腔镜手术治疗及随访。观察术后2、6、12、24、48 h的静息时、运动时VAS评分和术后镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼用量、镇痛满意度评分等围术期镇痛指标。观察术中用药量(丙泊酚用量、瑞芬太尼用量)、首次排气时间、首次下地时间、总住院时间等手术相关指标。观察入室时(T0)、开始切皮时(T1)、切除肿瘤时(T2)及拔除气管导管时(T3)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)及心率(HR)。观察术后6、12、24、48 h时的T淋巴细胞亚群中CD3^(+)比例、CD4^(+)比例、CD8^(+)比例及CD4^(+)/CD8^(+)。观察恶心呕吐、下肢运动阻滞、皮肤瘙痒、尿潴留和感觉减退等不良反应发生情况。结果三组患者术后6、12、24、48 h的静息时、运动时VAS评分与术后2 h相比均显著升高(P均<0.05),M组、H组患者在术后6、12、24 h的静息时、运动时VAS评分与L组相比均显著降低(P均<0.05),M组、H组患者在术后48 h的运动时VAS评分与L组相比均显著降低(P均<0.05)。M组、H组患者瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、舒芬太尼用量与L组相比均显著降低(P均<0.05),镇痛泵首次按压时间、镇痛满意度评分与L组相比均显著升高(P均<0.05)。三组患者MAP、HR在T1、T2时与T0时相比均显著升高(P均<0.05),M组、H组患者在T1、T2时MAP、HR与L组相比均显著降低(P均<0.05)。三组患者术后12、24、48h的T淋巴细胞亚群中CD3^(+)比例、CD4^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)与术后6 h相比均显著升高(P均<0.05),M组、H组患者术后12 h的T淋巴细胞亚群中CD3^(+)比例、CD4^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)与L组相比均显著升高(P均<0.05),M组、H组患者术后24 h的T淋巴细胞亚群中CD4^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)与L组相比均显著升高(P均<0.05)。H组患者术后不良反应总发生率与M组、L组相比均显著升高(P均<0.05)。结论采用0.375%罗哌卡因在超声引导下进行腰方肌阻滞对结直肠癌患者腹腔镜手术围术期镇痛效果较好,不良反应总发生率较低,且有利于术后T细胞免疫功能的恢复。 | 卢钊楷 刘卫锋 陈醒霞 陈怀佳 | 2021 | 山东医药2021，61，33： | 15 |
| 17 | 妇科微创手术围术期疼痛管理的进展显示文摘妇科领域以腔镜为代表的微创手术在临床的应用得到迅速发展,微创手术最大程度的降低了对患者的损伤,若围术期疼痛没有引起足够重视和充分治疗,短期内影响术后恢复,增加并发症发生,远期可引起慢性盆腔痛。因此,加强(术后)围术期疼痛管理,减轻患者痛苦,提高生活质量,与妇科'微创理念'相符合。目前(术后)围术期疼痛管理更注重患者参与,加强专业疼痛管理人员培训,妇科微创术后镇痛模式也由单一的以阿片类药物为主的术后'自控性镇痛'转变为联合用药的超前镇痛或多模式镇痛,患者术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显降低,且阿片类药物的用量明显减少。根据不同的妇科微创术式个体化选择镇痛模式,将微创理念贯穿于整个医疗行为当中,达到最好的医疗效果。本文对妇科微创手术(术后)围术期疼痛管理的研究进展进行综述,以供参考。 | 效小莉 陈醒 白文佩 | 2016 | 中国疼痛医学杂志2016，22，9： | 15 |
| 18 | 2012北美绝经协会激素治疗立场声明显示文摘目的:本立场声明旨在更新2010年北美绝经协会(NAMS)发布的关于绝经后妇女激素疗法(HT)建议的循证立场声明。更新的立场声明进一步区分了绝经后不同年龄和时间段雌激素疗法(ET)和雌孕激素联合疗法(EPT)所呈现的治疗受益风险比的差异。方法:由女性健康领域的临床专家和研究者组成顾问团,复习了2010年NAMS立场声明,评估新的证据,对建议达成了共识。NAMS理事会成员审阅了顾问团的建议,并批准其为正式的NAMS立场声明。结果:现有的证据支持,对个体妇女潜在受益和风险平衡有利时,HT应用于围绝经期和绝经后妇女。本立场声明复习了ET和EPT对妇女健康许多方面的影响,认识到与ET相关更为安全的形象。结论:近年的资料支持,围绝经期启用HT可治疗绝经相关症状,并可预防有骨折高危风险的妇女发生骨质疏松症。EPT乳腺癌风险的早期出现排除了使用超过3~5年的建议。ET有更有利的受益风险比,延长使用期限有更好的灵活性。 | 陈醒 马晓艳 白文佩 张以文 | 2013 | 国际妇产科学杂志2013，40，3： | 14 |
| 19 | 大视场空间可见光相机的杂散光分析与抑制显示文摘空间相机用于对空间暗弱目标的探测与监视,视场外杂散光的进入会降低像面对比度,严重时甚至会导致相机无法工作。大视场光学系统对杂散光尤为敏感。针对此问题,本文以一大视场空间相机为例,分析其杂散光的来源,通过研究杂光传输机理并总结抑制措施。为满足其轻小型的指标要求,在尺寸限制下分别设计挡光环垂直光轴和倾斜的遮光罩及光阑等消杂光结构。TracePro软件仿真结果显示:倾斜挡光环遮光罩的效果更好,该结构在杂光抑制角外的的点源透过率(PST)均达到10-7量级,系统至少可以满足6.5星等目标的探测,验证本文消杂光结构方案的有效性,为后续的系统优化提供了一定的参考。 | 陈醒 胡春晖 颜昌翔 孔德成 | 2019 | 中国光学2019，12，3： | 14 |
| 20 | 更年期妇女合并代谢综合征的影响因素研究显示文摘目的了解更年期妇女代谢综合征(MS)的合并率,并探讨其影响因素。方法选取2012年7月—2013年6月,参加北京大学第一医院更年期综合管理一日门诊的394例更年期妇女为研究对象。根据各项代谢指标情况,将其分为代谢正常组(n=94)和MS组(n=71)。比较并分析两组妇女的一般情况和更年期症状,探讨其合并MS的影响因素。结果 (1)394例更年期妇女的MS合并率为18.0%(71/394)。(2)两组妇女年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况对更年期妇女合并MS的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)两组妇女的围绝经期症状(KMI)评分(≥15分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而眩晕,头痛,骨关节痛、肌肉痛症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,眩晕和骨关节痛、肌肉痛症状对更年期妇女合并MS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论更年期妇女的MS合并率较高,年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况,眩晕和骨关节痛、肌肉痛症状为其影响因素。 | 孙加鑫 席思思 陈醒 程小侠 吕世一 朱灵平 白文佩 阎小妍 | 2015 | 中国全科医学2015，18，19： | 13 |
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