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| 1 | 肾移植术后并发恶性肿瘤的临床研究显示文摘1985~1996年共行同种异体肾移植术1211例,均采用环孢素A、硫唑嘌呤及泼尼松三联免疫抑制治疗。术后发生恶性肿瘤15例,发生率为1.2%。肿瘤发生的部位包括:皮肤、口腔、食道、胃、肺、肝以及泌尿系统,其中泌尿系统恶性肿瘤占9例。移植术后至肿瘤诊断的时间平均为29.2个月。治疗措施为减少环孢素A的用量及肿瘤切除。8例患者发生肿瘤转移,并在1年内死于肿瘤晚期。认为肾移植术后恶性肿瘤的发生及种类因种族和地域的差异而有所不同,在治疗上困难较大,可减少环孢素A的用量至原用量的1/4,如病情不能控制,应以抢救生命为主。 | 田野 张玉海 解泽林 马麟麟 唐雅望 孙雯 郭宏波 | 1998 | 中华器官移植杂志1998，19，3： | 46 |
| 2 | 我国肾移植术后新发恶性肿瘤总结分析显示文摘目的探讨我国公开报道的肾移植术后新发恶性肿瘤的流行病学特征、临床特点及危险因素。方法通过我国知识基础设施工程数据库及万方数据知识服务平台,以“肾移植”和“肿瘤”为主题词进行检索,对其中26篇文献及我院资料进行统计分析。结果本组数据共入组1974~2014年间肾移植受者30632例,术后新发恶性肿瘤患者671例,肿瘤发病率约为2.19%(0.60%~5.17%)。前5位最常见的肿瘤部位是泌尿系统(339例)、消化系统(143例)、血液系统(51例)、呼吸系统(33例)和皮肤(30例)。前10位最常见的肿瘤类型是尿路上皮细胞癌(283例)、肝细胞癌(68例)、胃肠道肿瘤(63例)、肾细胞癌(42例)、淋巴瘤(42例)、肺癌(28例)、乳腺癌(19例)、皮肤癌(18例)、Kaposi肉瘤(12例)和宫颈癌(10例)。泌尿系统肿瘤的发病率北方为1.54%,高于南方的0.40%;而消化系统肿瘤的发病率南方为0.24%,高于北方的0.17%。结论我国肾移植受者恶性肿瘤的发病率明显低于国外水平,泌尿系统及消化系统肿瘤高发,其中以尿路上皮细胞癌最为常见,南、北方不同类型肿瘤发病率有差异。长期接受免疫抑制治疗的肾移植受者应密切随访,每年进行一次甚至两次肿瘤筛查。 | 张健 马麟麟 解泽林 郭宇文 孙雯 张磊 林俊 肖荆 朱一辰 田野 | 2014 | 中华器官移植杂志2014，35，12： | 28 |
| 3 | 肾移植中他克莫司的血药浓度与多药耐药基因多态性的关系显示文摘目的探讨肾移植术后患者的多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)和26(exon26)的基因多态性对免疫抑制剂他克莫司(FK506)血药浓度的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)的方法对86例肾移植术后的患者进行MDR1基因分型。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者在术后不同时间的FK506血药浓度。比较不同基因型之间FK506血药浓度与每公斤体重的剂量比值的差异。结果在86例患者中,exon21中GG型为26个(30.2%),GT型为35个(40.7%),TT型为25个(29.1%);exon26中CC型为26个(30.2%),CT型为37个(43.0%),TT型为23个(26.8%)。MDR1 exon26 C3435T与MDR1 exon21 G2677T之间存在着明显的连锁不平衡。GG型患者的比值明显低于CT型和TT型患者,而GT型患者又低于TT型患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);同样CC型患者的比值明显低于CT型和TT型患者,而CT型患者又低于TT型患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在肾移植患者中MDR1基因多态性与FK506血药浓度具有相关性。GG型和CC型患者拟取得相似的血药浓度要比GT或TT型和CT或TT型患者服用更高剂量的FK506。了解患者的MDR1基因型,有利于肾移植术后FK506个体化应用。 | 王玮 张小东 马麟麟 胡小朋 张鹏 王勇 吕月平 管德林 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，46： | 18 |
| 4 | 肾移植术后并发尿路上皮肿瘤的临床分析显示文摘目的分析肾移植患者并发尿路上皮肿瘤的特点,探讨其诊治方法。方法自1998-2003年肾移植患者1293例,术后发生尿路上皮恶性肿瘤21例(1.6%)。男4例,女17例。17例原发病为慢性间质性肾炎。发生尿路上皮肿瘤距肾移植6~62个月,平均26个月。其中膀胱癌6例,单侧肾盂或输尿管癌6例,单侧肾盂或输尿管、膀胱癌8例。双侧。肾盂输尿管癌1例。10例上尿路肿瘤发生部位与移植肾同侧,4例发生于移植肾对侧。临床症状以无痛性肉眼血尿和反复泌尿系感染为主。19例行手术治疗,术后所有患者免疫抑制剂用量减少1/3并辅以局部灌注化疗。结果2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡。余19例现已随访2~5年。13例肿瘤复发,复发部位为膀胱或对侧原肾、输尿管。所有患者在免疫抑制剂减量期间均未出现急性排斥。2例因切除移植肾恢复透析,17例肾功能正常。结论慢性间质性肾炎导致肾功能衰竭的肾移植患者和女性肾移植患者易发生移植后尿路上皮肿瘤;移植肾同侧上尿路较对侧好发肿瘤;对移植肾对侧为首发的上尿路发生肿瘤者可预防性行双侧上尿路根治性切除。 | 胡小朋 马麟麟 张小东 王玮 王勇 李晓北 陈晓 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，7： | 18 |
| 5 | 中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)显示文摘为了进一步规范中国实体器官移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管病专家,在《实体器官移植受者的高血压诊疗指南(2015版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考《中国高血压防治指南》,从流行病学和发病率、定义和诊断标准、危险因素和病理生理、移植后高血压的治疗等方面,制定中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)。 | 中华医学会器官移植学分会 马麟麟 石炳毅 | 2019 | 器官移植2019，10，2： | 15 |
| 6 | 中药预防激素性股骨头坏死临床初步研究显示文摘目的探讨中药预防激素性股骨头坏死的可行性与有效性。方法对肾移植术后需激素治疗的患者同时进行中药干预,术后2~4周开始口服活骨0号,每日1剂,服药时间3个月,12个月后行双髋关节MRI检查,观察患者股骨头坏死发生情况;用药前及治疗后3个月、12个月分别检查AST、ALT、BUN、CR、LDL、HDL、CHO、TG等相关指标,观察肝肾功能及血脂变化情况。结果临床检查及影像学检查显示,所有入选病例无股骨头坏死病史;用中药后12个月,髋关节MRI显示15例病例中出现1例髋股骨头坏死,发病率为6.7%,低于文献报道的33%。结论中药对激素性股骨头坏死的发生具有一定的预防作用,对患者的肝肾功能无不良影响,也未发现患者服药后有其他副作用,初步证明了其有效性和安全性。 | 陈卫衡 许锐 欧彤文 马麟麟 周宇 何海军 | 2008 | 北京中医药2008，27，10： | 14 |
| 7 | 中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)显示文摘为了进一步规范中国实体器官移植受者的血脂管理,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管内科专家,总结国内外有关器官移植术后血脂代谢异常研究最新进展,并以我国《器官移植术后高脂血症临床诊疗指南(2015版)》,结合我国《中国成人血脂异常防治指南》为基础,结合临床实践,从实体器官移植后受者血脂异常相关心血管疾病的发病因素、移植后血脂代谢异常的诊断和危险分层、移植术后血脂代谢异常的预防和治疗、器官移植受者的血脂管理等方面,制定中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)。 | 中华医学会器官移植学分会 马麟麟 石炳毅 | 2019 | 器官移植2019，10，2： | 14 |
| 8 | 中国肾移植术后并发恶性肿瘤趋势分析显示文摘目的通过收集分析近10余年来我国公开报道的肾移植术后并发恶性肿瘤的流行病学及临床特征资料,试图揭示中国肾移植术后并发恶性肿瘤的变化趋势。方法以'肾移植'和'肿瘤'为检索词,检索中国学术期刊网络版总库和中国学术期刊数据库。严格筛选出符合标准的研究,分析恶性肿瘤总体情况、发生部位和地域差异等。结果共筛选出2003年至2014年9篇文献及首都医科大学附属北京友谊医院单中心肾移植病例共计15 120例,肾移植术后发生恶性肿瘤共计446例,肿瘤发生率为2.95%(446/15 120),移植后肿瘤以泌尿系统肿瘤(55.8%)为主。结论我国肾移植患者罹患恶性肿瘤的总发生率为2.95%,以泌尿系肿瘤最常见。因此,肾移植术后肿瘤筛查应作为患者随访的常规检查项目。 | 王超 李涛 张健 刘芬 解泽林 唐雅望 孙雯 郭洪波 林俊 张磊 田野 马麟麟 | 2015 | 器官移植2015，6，3： | 11 |
| 9 | 中国器官移植受者血脂管理指南(2016版)显示文摘血脂代谢异常是实体器官移植受者的常见、多发并发症,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中的重要致病因素。移植受者高脂血症的患病率高达40%~80%不等,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均升高。器官移植术后血脂代谢异常除了与普通人群共有的危险因素以外,与免疫抑制剂有明确相关性。常用的钙神经蛋白抑制剂(CNI)类药物通过对脂质代谢通路的改变和修饰导致血脂异常。《中国器官移植受者血脂管理指南(2016版)》(指南),推荐器官移植受者血脂水平监测策略,检测内容应包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。指南以2014年《中国成人血脂异常防治指南》作为器官移植受者的血脂代谢评估分层方案的参考标准。血脂代谢异常防治的策略中,应注重术后健康生活方式的建立,并作为血脂代谢异常治疗方案的第一部分,上述方法无效时开始药物治疗。指南推荐的用药治疗原则是尽量采用低剂量、单一药物,首选他汀类药物,不推荐调脂药物的联合应用。以治疗严重血脂代谢异常为目的而调整免疫抑制剂方案需慎重,必须调整时应首先考虑减少和撤除糖皮质激素。选用调脂药物时必须考虑与免疫抑制剂以及其他药物的相互作用以及对移植物功能的影响,必要时应通过计算受者的肾小球滤过率调整调脂药物的剂量。 | 马麟麟 石炳毅 | 2016 | 器官移植2016，7，4： | 11 |
| 10 | 米卡芬净多学科临床应用评价显示文摘本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病/血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。 | 陈德昌 冯四洲 胡建达 黄晓军 金有豫 康焰 李建国 李若瑜 李玉珍 刘开彦 刘又宁 马麟麟 马晓春 马小军 梅丹 邱海波 石炳毅 孙爱宁 孙春华 孙利华 孙丽莹 孙铁英 万献尧 王椿 王贵强 王辉 王明贵 王汝龙 王睿 王育琴 翁心华 吴久鸿 肖永红 徐英春 翟所迪 赵志刚 周新 朱利平 | 2014 | 中国临床药理学杂志2014，30，11： | 10 |
| 11 | 七年制临床研究生科研能力培养中的问题及对策显示文摘 | 马麟麟 | 2008 | 临床和实验医学杂志2008，7，9： | 9 |
| 12 | 肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者转换西罗莫司治疗的临床观察显示文摘目的观察肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者使用西罗莫司(SRL)联合低剂量钙凋磷酸酶抑制剂(CNI)免疫抑制方案的有效性和安全性。方法对15例肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者调整免疫抑制方案,采用SRI。替代霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)。SRL的初始负荷剂量为2mg,次日剂量为1mg,之后根据SRL血药浓度调整维持剂量,使血药浓度维持在4~6μg/L;在其血药浓度稳定后将CNI减少至原用量的1/3。全部肿瘤患者均行手术治疗并辅以局部灌注化疗。转换SRL期间观察患者肿瘤的复发情况、移植肾功能及不良反应。结果对15例患者随访2年中,9例肿瘤无复发;6例复发,其中2例复发2次,4例复发1次。在复发的患者中,4例肿瘤病理分级较转换SRL前降低,2例与转换前相同。所有复发的患者均再次行手术治疗。所有患者在使用SRL期间均未出现急性排斥反应,且其中11例患者肾功能指标较治疗前下降,4例肾功能保持稳定。转换治疗过程中出现高脂血症12例,不明原因发热4例,血小板减少3例,关节疼痛2例,所有不良反应经对症治疗后症状均有所好转。结论肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者使用SRL联合低剂量CNI的免疫抑制方案是安全和有效的。 | 胡小鹏 马麟麟 王勇 尹航 王玮 杨晓勇 张小东 | 2008 | 中华器官移植杂志2008，29，10： | 9 |
| 13 | 肾移植术后肺结核的临床特点及早期诊断的单中心经验显示文摘目的分析和总结肾移植术后肺结核的临床特征及诊断和治疗的经验。方法 1 394例肾移植受者中,术后有32例诊断为肺结核,回顾性分析32例患者的临床资料。结果本组患者术后肺结核发生率为2.29%,发病时间为术后6~62个月,中位时间19月,其中术后12月内发病12例(37.5%),12~24个月发病9例(28.1%),24~36个月发病6例(18.8%),36个月以后发病5例(15.6%)。本组所有病例均以发热为首发表现或唯一表现,其中高热多见;部分患者伴有呼吸道症状和乏力消瘦等全身症状。5例(15.6%)患者胸片即高度考虑肺结核,其余27例(84.4%)患者随后行胸部CT考虑肺结核可能性大。9例(28.1%)患者根据病史、影像学资料结合痰涂片抗酸杆菌染色阳性确诊。6例(18.8%)患者根据病史、影像学资料结合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性确诊。其余17例(53.1%)患者根据病史和影像学资料或结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗。经过规律抗结核治疗后30例患者6~18个月后痊愈。此外,T-SPOT.TB与现有的一些结核诊断手段相比,具有明显的优势,在结核病诊断中有重要价值。结论肾移植术后肺结核临床症状不典型,部分患者也缺乏典型影像学和细菌学证据,诊断困难,而影响治疗和预后。因此对于肾移植术后临床症状不典型,结核菌素试验(PPD)诊断不明确,涂片及培养均为阴性的疑似肺结核患者中,T-SPOT.TB作为一种新的检测结核感染的酶免疫学方法,可以帮助确诊,利于肺结核的早期快速诊断。 | 林俊 郭宏波 唐雅望 孙雯 解泽林 张磊 马麟麟 田野 | 2013 | 临床和实验医学杂志2013，12，9： | 9 |
| 14 | 肾移植受者术后早期神经系统并发症显示文摘目的探讨肾移植术后早期神经系统并发症的类型、发生率及危险因素。方法总结3169例次肾移植受者的术后临床过程,对102例住院期间出现神经系统并发症的临床资料进行回顾性分析。结果神经系统并发症的总发生率3.2%;其中脑病35例(1.1%),癫痫发作24例(0.76%),急性脑卒中15例(0.47%),周围神经病变15例(0.47%),头痛12例(0.38%),中枢神经系统感染1例(0.03%)。结论肾移植术后早期神经系统并发症多样,以脑病及癫痫发作较为常见。推测某些并发症可能与应用免疫抑制剂有一定关系。 | 康智敏 马麟麟 李继梅 徐忠宝 | 2010 | 中国康复理论与实践2010，16，9： | 7 |
| 15 | 器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植显示文摘为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。 | 郭晖 刘磊 彭风华 吴珊 马俊杰 陈文芳 黄刚 官阳 李敛 韩永 郑瑾 苏华 文吉秋 曾彩虹 王慧萍 马麟麟 石炳毅 陈实 | 2019 | 器官移植2019，10，2： | 7 |
| 16 | 继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型的建立及清血颗粒的活血化瘀作用显示文摘目的:建立大鼠继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型,观察清血颗粒对该模型的干预作用。方法:以腹腔注射促红细胞生成素造成继发性红细胞增多症动物模型,分组,观察外周血象、血液流变学各项指标变化。结果:模型外周红细胞计数、血色素、红细胞压积、血液黏度、红细胞聚集率和变形指数均有明显增加,清血颗粒组的干预作用较为明显,多数指标与西药对照依那普利组相比改善更为明显。结论:提示该模型既符合继发性红细胞增多症疾病模型,又符合中医血瘀证模型,为病证结合模型。同时从动物实验角度证实清血颗粒的确是通过活血化瘀来发挥疗效的。 | 杨宇飞 马麟麟 许勇刚 刘剑刚 马鲁波 王娜 林成仁 | 2005 | 中国中医基础医学杂志2005，11，6： | 7 |
| 17 | 中国器官移植受者的高血压诊疗指南(2016版)显示文摘高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一,发生率高达70%~90%不等,明显高于普通人群18.8%~30.0%的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性,可直接导致移植物功能丧失和患者死亡,成为受者带功能死亡的重要病因。然而移植后高血压控制率仅为30%~60%。指南推荐器官移植受者高血压诊断阈值为血压高于130/80 mm Hg;对于老年受者目标血压可放宽至140/90 mm Hg;而年轻、肾功能好的患者目标血压亦不应低于120/70 mm Hg。指南推荐器官移植受者家庭自我血压监测作为首选的血压监控方式。器官移植受者术后高血压有多种因素,虽然免疫抑制是移植后高血压发病的重要原因,但以治疗高血压为目的调整免疫抑制剂要全面了解免疫状况,权衡利弊,谨慎决定。指南推荐结合危险因素和患者实际临床状态制定个体化联合治疗方案,达到强化降压效果的同时,减轻药物的不良反应。 | 马麟麟 石炳毅 | 2016 | 器官移植2016，7，4： | 7 |
| 18 | 后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习显示文摘目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术。统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况。结果手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术。手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml。术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d。术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症。术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3μmol/L、128.3μmol/L、90.7μmol/L及80.7μmol/L。结论后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证。 | 张磊 张健 田野 马麟麟 郭宇文 孙雯 林俊 仇炜 朱一辰 | 2017 | 临床和实验医学杂志2017，16，8： | 7 |
| 19 | 百令胶囊对小鼠树突细胞影响的实验研究显示文摘目的与经典免疫抑制剂做比较,了解冬虫夏草在体外对树突细胞的分化、成熟及功能的影响,进一步研究冬虫夏草的免疫抑制作用机理。方法百令胶囊提取液、他克莫司(FK506)和雷帕霉素(Ra-pamycin,Rapa)分别与小鼠髓源性树突细胞培养。流式细胞仪分析免疫抑制剂对树突细胞表型的影响。经过与不同药物培养的树突细胞作为刺激细胞与异体淋巴细胞进行混和培养,观察树突细胞刺激增殖能力的变化。结果百令胶囊在体外对树突细胞表型标记物及共刺激分子没有影响,与他克莫司差异无显著性。雷帕酶素可以降低树突细胞表型标记物及共刺激分子的表达;对白细胞增殖的刺激作用,百令胶囊有明显的抑制效果,并表现为剂量依赖。结论百令胶囊可以影响树突细胞刺激增殖的能力,其机理可能是通过抑制抗原递呈细胞的功能,阻断外来信号刺激的呈递,达到免疫低反应状态,最终实现免疫抑制的效果。 | 马麟麟 杨小勇 高居中 | 2007 | 中国中西医结合杂志2007，27，10： | 7 |
| 20 | 山奈酚抑制顺铂诱导的心肌细胞凋亡显示文摘目的顺铂是膀胱癌化疗的一线药物,但部分患者在使用后可发生心脏毒性。该作用多由顺铂引起的细胞凋亡、氧化应激、内质网应激等引起。山奈酚是一种常见的黄酮类化合物,该药具有抗氧化、抗心脏缺血-再灌注损伤的作用。本研究主要探讨山奈酚对顺铂引起心脏毒性的保护作用。方法与结果采用顺铂联合山奈酚处理H9c2心肌细胞系及原代乳大鼠心肌细胞,发现山奈酚可显著抑制顺铂引起的细胞活力下降。TUNEL结果显示,顺铂联合山奈酚处理组TUNEL阳性细胞比例较单纯顺铂处理组显著降低。山奈酚还可显著抑制顺铂诱导的心肌细胞Caspase3剪切体表达水平。然而,在膀胱癌T24细胞中,山奈酚可显著增强顺铂对该细胞的杀伤作用。结论山奈酚对顺铂诱导的心肌细胞凋亡有抑制作用。因此,山奈酚很可能是一种新的膀胱癌顺铂治疗辅助药物。 | 仇炜 林俊 张磊 朱一辰 张健 孙雯 马麟麟 田野 | 2017 | 中国分子心脏病学杂志2017，17，1： | 6 |
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