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| 1 | 不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响显示文摘目的探讨两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后苏醒时间及认知功能恢复的影响。方法选择2012年1月至2012年7月宁夏医科大学总医院择期行膝关节置换术的老年患者80例,随机分为单纯全身麻醉40例为A组,全身麻醉复合硬膜外麻醉40例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者术中麻醉药用量、出现吞咽反射时间、拔管时间、完全清醒时间及术后1、2、3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉能够明显减少全身麻醉药的用量、缩短术后拔管时间,减少术后认知功能障碍的发生。 | 魏昌伟 俞一瑾 倪新莉 | 2013 | 重庆医学2013，42，9： | 50 |
| 2 | 全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍的关系显示文摘目的评价全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法择期全麻手术患者280例,性别不限,年龄18~70岁,体重52~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。于拔除气管导管后15。40min时采用术后恢复质量评估量表评估麻醉恢复期躁动的发生情况,于术前1d、术后1—7d评估认知功能。根据是否出现POCD将患者分为POCD组和非POCD组。记录患者一般情况、术前合并症及手术类型,将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果术后POCD发生率40.7%。logistic回归分析结果显示:与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低:麻醉恢复期躁动、麻醉时间、年龄。结论全麻患者麻醉恢复期躁动是POCD发生的独立危险因素之一。 | 陈易 魏昌伟 俞一瑾 倪新莉 熊利泽 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，1： | 29 |
| 3 | 右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响显示文摘目的探讨全麻术中静脉泵注右美托咪定对重症肌无力患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(Ossermann I^IIb型)随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者麻醉诱导前,给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,然后静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1至手术结束前30min,C组在同一时段静脉泵注同等容量的生理盐水。记录麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、劈胸骨时(T4)及拔管时(T5)的MAP、HR、单位时间内全麻药的用量;记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和意识完全清醒时间及Steward苏醒评分。结果与T1时比较,T2~T5时两组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05);C组全麻药用量明显高于D组(P<0.05);C组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间和拔管时间明显长于D组,Steward苏醒评分明显低于D组(P<0.05)。结论全麻术中静脉泵注右美托咪定能够保证重症肌无力患者围术期血流动力学稳定、减少全麻药用量、缩短拔管时间,改善了患者的苏醒质量。 | 王卓强 魏昌伟 马超 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，6： | 16 |
| 4 | 经皮穴位电刺激对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能的影响显示文摘目的探讨术中经皮穴位电刺激(TEAS)对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能(PND)的影响。方法不停跳心脏冠状动脉搭桥术患者82例,男59例,女23例,年龄55~85岁,BMI 18~29 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:对照组(n=42)和TEAS组(n=40)。所有患者均行全凭静脉麻醉。术前在患者的内关穴、合谷穴、大椎穴贴上特定电极片,连接韩式穴位神经刺激仪。对照组电流设置为0 mA,TEAS组电流设置为患者可以忍受但不致疼痛的最大水平,电刺激持续时间为手术开始至术毕。于术前1 d(T 0)和术后7 d(T 4)时行神经心理学测试,包括一套组合的测试量表,根据Z-计分法评估患者是否发生PND。于T 0、术后5 min(T 1)、术后1 d(T 2)、术后3 d(T 3)时抽取静脉血5 ml,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、S100β、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)浓度。记录电刺激相关不良反应的发生情况。结果T 0时两组神经心理学测试差异无统计学意义,T 4时TEAS组MMSE和HVLT明显高于对照组(P<0.05)。TEAS组PND发生率明显低于对照组[8例(20.0%)vs 17例(40.5%),P<0.05]。T 0时两组血清TNF-α、IL-1、IL-6,S100β、MDA和T-AOC浓度差异无统计学意义,T 1时TEAS组TNF-α,IL-1和MDA浓度明显低于对照组(P<0.05),T 1—T 3时TEAS组IL-6和S100β浓度明显低于对照组(P<0.05)。两组不同时点T-AOC浓度差异无统计学意义。两组均无一例电刺激相关不良反应。结论冠状动脉搭桥术患者术中应用经皮穴位电刺激可减少全身炎症反应,降低术后神经认知障碍发生率。 | 黄枭 张菊霞 罗婷 魏昌伟 吴安石 | 2020 | 临床麻醉学杂志2020，36，9： | 12 |
| 5 | 不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响显示文摘目的探讨两种不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法60例择期行髋关节置换术老年患者(ASA,Ⅰ、Ⅱ级)按随机数字表随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全麻复合硬膜外组(B组,n=30)。监测两组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)、拔管后30min(T5)的平均动脉压和心率的变化及两组患者单位时间内全麻药的用量,并同时记录两组患者术毕至清醒时各项指标的时间。结果两组患者在12、r13、T4、T5与T1比较,平均动脉压和心率均升高;A组患者平均动脉压和心率升高的幅度明显高于B组患者(F组内=17.352,F交互=4.326,F组间=8.652;F组内=11.561,F交互=5.241,F组间=7.248;P均〈0.05);两组患者全麻药用量差异有统计学意义[A组患者七氟醚、芬太尼、维库溴铵、异丙酚用量分别为(1.40±0.30)肺泡最低有效浓度(MAC)及(0.34±0.08)、(6.20±0.32)、(448±24)mg。B组患者分别为(1.00±0.12)MAC及(0.18±0.03)、(4.10±0.31)、(393±26)mg(t值分别为0.37、0.21、1.24、3.46,P均〈0.05);两组患者术毕至完全清醒时出现咽反射时间[(18.00±1.27)、(12.31±2.54)min]、拔管时间[(24.03±2.42)、(16.05±1.20)min]、完全清醒时间[(29.54±5.24)、(19.25±2.64)min],组间相比差异均有统计学意义(t值分别为2.74、3.68、1.35,P均〈0.05)。结论两种麻醉方式均能够保证老年患者围术期血流动力学的稳定,但全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻比较,前者明显减少全麻药的用量、缩短拔管的时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法。 | 王宏月 刘秀珍 魏昌伟 王卓强 王恒林 张斌 | 2012 | 中国综合临床2012，28，9： | 11 |
| 6 | 围术期应用氯胺酮对剖宫产产妇产后抑郁影响的Meta分析显示文摘目的评价围术期应用氯胺酮对剖宫产产妇产后抑郁(PD)的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、知网和维普等数据库,检索时间为建库至2020年9月,收集有关围术期应用氯胺酮对剖宫产产妇PD影响的随机对照试验,文献进行筛选后,提取数据,并对文献进行质量评价。应用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8项RCT研究,共计2000例患者,根据是否使用氯胺酮将患者分为2组:氯胺酮组和对照组。其中氯胺酮组1059例,对照组941例。氯胺酮组术后短期内(2~4 d)的PD发生率明显低于对照组(RR=0.66,95%CI 0.53~0.82,P<0.05),术中恶心呕吐(RR=2.25,95%CI 1.52~3.33,P<0.05)、头晕(RR=5.19,95%CI 1.14~23.70,P<0.05)、幻觉(RR=13.03,95%CI 2.49~68.27,P<0.05)的发生率明显高于对照组。结论围术期应用氯胺酮可降低剖宫产术后短期PD的发生率,但有增加术中不良反应的风险。 | 林丹丹 黄枭 魏昌伟 吴安石 | 2021 | 临床麻醉学杂志2021，37，5： | 10 |
| 7 | 尖吻蝮蛇血凝酶不同给药方式对心脏瓣膜置换术患者出血量的影响显示文摘目的观察尖吻蝮蛇血凝酶不同给药方式对心脏瓣膜置换术患者围术期出血量的影响。方法选取2018年4月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院拟行瓣膜置换术的患者60例,随机分为空白组(C组)、静脉用药组(V组)和静脉用药加局部用药组(LV组)。V组在切皮前15 min静脉缓慢推注尖吻蝮蛇血凝酶2 U,鱼精蛋白拮抗肝素后静脉推注尖吻蝮蛇血凝酶2 U;C组使用等剂量生理盐水;LV组在V组基础上关胸前伤口局部喷洒尖吻蝮蛇血凝酶4U。3组分别记录术中出血量、异体血输入量以及术后24 h引流量;记录术前(T0)、术毕(T1)及术后24 h(T2)的PT、APTT、FIB值;记录术后24 h下肢血管超声检查结果。结果V组、LV组与C组比,术中出血量、术中异体血输入量明显减少(P<0.05);LV组与V组术中出血量及异体血输入量差异无统计学意义;LV组术后24 h引流量与V组相比明显减少(P<0.05)。V组、LV组在T1、T2时刻,PT、APTT较C组明显缩短,FIB较C组明显升高(P<0.05);3组T1、T2时刻与T0时刻比较,PT、APTT延长;术后24 h 3组均未见下肢静脉血栓形成。结论尖吻蝮蛇血凝酶静脉加局部用药方式对减少心脏瓣膜置换术围术期出血有效且安全。 | 罗树军 魏昌伟 张菊霞 黄枭 吴安石 | 2020 | 北京医学2020，42，2： | 8 |
| 8 | 加温输血输液对老年膝关节置换患者认知恢复及苏醒质量的影响显示文摘目的 观察不同输血输液温度对老年膝关节置换患者术后认知功能恢复及苏醒质量的影响.方法 择期在硬膜外复合全身麻醉下行单膝关节置换手术老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组:A组为加温输血输液组(n=40),利用输血输液加温装置(Belmont生产FMS2000),使输注血液及液体加温至37℃;B组为对照组(n=40),使输注血液及液体室温下(24℃)放置15~20 min后直接输注,不经加温处理.观察并记录两组患者术前,术中30 min、1 h,术后30 min、1 h鼻咽温的变化;采用PQRS(Post-operative Quality Recovery Scale)量表评估拔管后15、40 min,术后1、3 d患者认知功能恢复情况.记录两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分.结果 两组患者鼻咽温在手术开始后各时间点较术前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者在拔管后15、40 min,术后1、3 d均存在不同程度的认知功能恢复不良,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05).两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分差异无统计学意义(P〉0.05).结论 加温输血输液能够明显降低老年膝关节置换围术期低体温的发生,对患者术后认知功能恢复及苏醒质量无明显影响. | 魏昌伟 俞一瑾 陈易 魏月侠 倪新莉 | 2013 | 广东医学2013，34，23： | 8 |
| 9 | 经皮穴位电刺激复合丙泊酚在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术中的应用显示文摘目的探讨在老年患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术中,经皮穴位电刺激复合丙泊酚麻醉的有效性和安全性。方法选择进行ERCP术的老年患者70例,按照随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和经皮穴位电刺激复合丙泊酚组(TP组),每组各35例。观察两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜即刻(T2)、进镜5 min(T3)平均动脉压和心率变化情况、术中丙泊酚使用剂量和麻黄碱使用率、患者苏醒时间、离室时间及术中、术后不良反应等。结果 T0时,两组患者的平均动脉压与心率差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2及T3时,两组患者平均动脉压与心率均出现下降情况,但是TP组患者在T1、T2、T3时平均动脉压与心率明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。TP组丙泊酚使用剂量、麻黄碱使用人次及术中、术后不良反应均少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者实施ERCP术时进行经皮穴位电刺激复合丙泊酚麻醉,可减少丙泊酚使用剂量,患者术中生命体征平稳,术后苏醒快,同时降低术后疼痛不适、恶心呕吐等并发症发生率,安全性较高。 | 罗树军 鲍艳珍 王青云 魏昌伟 | 2020 | 广东医学2020，41，13： | 7 |
| 10 | 经食管超声模拟教学和临床实践在麻醉科医师培训中的评价显示文摘经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是监测并诊断围术期心血管系统结构和功能的一种重要手段[1]。学习TEE理论知识和操作技能,对于熟练掌握TEE技术至关重要[2-3]。既往的培训和学习方式一直处于“传—帮—带”模式,学习曲线长,且心脏的解剖结构还需学员具备立体思维和丰富的想象力。随着超声技术的快速发展,各个学科已经或正在建立和完善自身的教育培训模式,但是,仍然缺乏有针对性的教学培训大纲。因此,如何对无超声基础的麻醉医师进行高效率的教学成为难点,培训效果无法保证难度,使得TEE技术的推广受到一定的限制。本研究的目的是探讨比较TEE模拟器教学与传统临床实践麻醉科医师TEE教学培训中的效果。 | 黄枭 林丹丹 孙祎 王晶 魏昌伟 | 2022 | 临床麻醉学杂志2022，38，1： | 7 |
| 11 | 加温输血对关节置换术患者术后恢复质量的影响显示文摘目的 通过观察加温输血与否对髋膝关节置换术后患者各功能指标恢复差异的变化,探讨加温输血对术后恢复质量的影响.方法 选择全麻下择期行髋膝关节置换手术的成年患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为加温输血组(加温组)和对照组.采用术后恢复质量评估表PQRS进行前瞻性评估.分别于术前(T0)、拔管后15 min(T1)、40 min(T2)、术后第1天(T3)、第3天(T4)、第7天(T5)评估患者生理功能、伤害性感受、情感变化、日常活动能力及认知功能,比较两组患者在术后不同时点整体恢复评分等级的差异以及各指标恢复率及发生率的差异.结果 两组在术后各时点总体恢复质量评分各等级分布差异无统计学意义.与对照组比较,加温组患者在T5时抑郁发生率较低(0% vs 8%)(P<0.05).T3~T5时两组患者认知功能恢复率差异无统计学意义,T1~T5时两组生理功能恢复率、疼痛及恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 髋膝关节置换术中少量加温输血对患者术后恢复质量无明显影响. | 俞一瑾 魏昌伟 陈易 魏月霞 倪新莉 熊利泽 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，1： | 7 |
| 12 | 双管喉罩在小儿三脑室底部造瘘术中的应用显示文摘目的探讨双管喉罩应用于儿童中、小手术的可行性和安全性。方法将择期在脑室镜下行三脑室底部造瘘术(ETV)的32例全麻患儿随机分为气管导管组(TT组,n=16)和双管喉罩组(PLMA组,n=16)。观察并记录患儿麻醉诱导前(T0),插入双管喉罩后即刻(T1),切皮时(T2),间歇通气30(T3)、60min(T4),拔除双管喉罩后即刻(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR)及T1、T2、T3、T4时潮气量(VT)、气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等。同时记录拔管或拔喉罩后恶心、呕吐及咽部疼痛等不良反应发生率。结果两组患儿T1、T2、T5与T0比较,MAP和HR均升高;TT组患儿T1、T5MAP和HR升高幅度大于PLMA组(P〈0.05);两组患儿T1、T2、T3、T4时VT、Peak、Plat、PETCO2及拔管或拔喉罩后恶心、呕吐发生率无明显差异(P〉0.05);TT组患儿拔管后咽喉部疼痛发生率明显高于PLMA组(P〈0.01)。结论 PLMA技术操作简便,能保证循环、通气功能稳定,减少术后不良反应发生率,适用于不需特殊体位的儿童中、小手术的麻醉。 | 魏昌伟 刘秀珍 王卓强 王恒林 张斌 陈绪贵 | 2010 | 重庆医学2010，39，16： | 7 |
| 13 | CO_2气腹对后腹腔镜手术患者血压、心率及CO_2排除量的影响显示文摘目的观察CO2气腹对接受后腹腔镜手术患者术中血压、心率(HR)及CO2排除量的影响。方法选取85例择期手术患者,其中后腹腔镜下行根治性肾癌切除手术患者(A组)45例,腹腔镜下行子宫全切或全子宫并双附件切除手术患者(B组)40例。监测并记录插管后气腹前(T1)、气腹后15min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后45min(T4)、气腹后60min(T5)的HR、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及不同手术时段机体对CO2的排除量。结果与气腹前比较,两组患者在气腹后的各时段HR、MAP、CVP均明显增加(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。与气腹前比较,两组PaCO2和CO2排除量在气腹后的各时段均明显增加(P<0.05),且A组在T4、T5时段明显高于B组(P<0.05)。结论CO2气腹对后腹腔镜与腹腔镜手术患者的血压、HR等有一定的影响,但后腹腔镜手术比腹腔镜手术更容易引起高碳酸血症,术中需加强PaCO2的监测。 | 刘秀珍 魏昌伟 王卓强 徐震 张斌 王恒林 陈绪贵 | 2010 | 解放军医学杂志2010，35，3： | 6 |
| 14 | 肝移植患者围术期血液保护研究进展显示文摘随着外科和麻醉技术的不断发展,目前肝移植患者围术期血制品的使用量大大减少,但相对其他常规手术,肝移植患者围术期血制品的需求量仍然较大。输血量大时会导致患者围术期感染,降低移植器官的存活率,甚至导致多器官功能衰竭、死亡。如何降低肝移植患者围术期失血,减少血制品输注,进一步提高患者术后生存率是围术期血液保护的一个研究重点,本文就此研究领域的进展作一综述。 | 魏昌伟 倪新莉 | 2013 | 临床麻醉学杂志2013，29，8： | 6 |
| 15 | PBL联合翻转课堂的微课教学方法在留学生临床麻醉教学中的应用显示文摘随着来华医学留学生数量增加,针对留学生的临床教学也愈发受到重视。文章综述了PBL联合翻转课堂新型教学模式,以及在两者引导下探索出的微课新型教学方法。该方法应用于留学生临床麻醉带教中,提高了教学效率,激发了留学生学习的积极性和主动性,增强了留学生的自学能力、创新能力以及分析解决问题的能力,在临床教学过程中取得了较好的效果。 | 薛梅 魏昌伟 | 2022 | 中国病案2022，23，8： | 6 |
| 16 | 肝移植术后腹内压升高对呼吸功能的影响显示文摘目的探讨肝移植术后腹内高压(intra-abdominal hypertention,IAH)对呼吸功能的影响。方法 50例肝移植患者分为腹内高压组(腹内压﹥20mmHg,A组)和正常组(B组)。记录患者术后不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、气道峰压(Peak)及气道平台压(Plat),并计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cd)。结果术后IAH发生率为36%,并且与手术时间、术中输血量、术中输液量有关;IAH对HR、Peak、Plat、RI有明显影响。与MAP、CVP、MPAP变化无关。结论肝移植术后并发的IAH对呼吸功能有一定的影响,术后早期监测腹内压,对预防或减轻呼吸功能的损伤有重要意义。 | 刘秀珍 王卓强 魏昌伟 张斌 王恒林 陈绪贵 | 2010 | 中国现代医学杂志2010，20，12： | 6 |
| 17 | 乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响显示文摘目的观察乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响。方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(OssermannⅠ-Ⅱb型)随机分为对照组(C组,n=30)和乌司他丁组(U组,n=30)。U组入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg溶于20ml氯化钠注射液中,10min内缓慢静脉推注,然后以2000U.kg-1.h-1持续泵入至手术结束。对照组给予等量的生理盐水。两组分别于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后60min(T3)、术毕(T4)、术后60min(T5)抽取动脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度。结果两组患者血浆TNF-a、IL-6、IL-10浓度在T2-T5各时间点与麻醉前比较均明显增加(P<0.05-0.01);U组患者血浆TNF-a、IL-6浓度在T2-T5各时间点明显低于C组,血浆IL-10浓度明显高于C组(P<0.05-0.01)。结论乌司他丁能够抑制重症肌无力患者围术期促炎细胞因子TNF-a和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子之间的平衡。 | 魏昌伟 刘秀珍 王卓强 张斌 王恒林 | 2010 | 海南医学2010，21，16： | 5 |
| 18 | 乌司他丁改善原位肝移植术中胃黏膜灌注的临床研究显示文摘目的探讨乌司他丁改善原位肝移植患者手术过程中胃黏膜灌注的有效性。方法选择接受非转流经典原位肝移植术的患者30例,随机分为对照组(C组,n=15)和乌司他丁组(U组,n=15)。U组患者入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg缓慢静脉推注,然后以2000U/(kg.h)持续泵入至手术结束。C组患者则等速给予等量生理盐水。分别记录两组术前(T0)、无肝期前20min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、新肝期30min(T5)及术毕(T6)时患者的血压(BP)、心率(HR)、心输出量(CO)、胃黏膜pH值(i-pH)及胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)。结果两组患者在T2时,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及CO较T0明显降低(P<0.01),且HR明显增快(P<0.01);至T4时CVP及CO恢复至正常。但上述改变在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,两组患者在T3、T4、T5、T6时i-pH均降低(P<0.01),Pg-aCO2均升高(P<0.01);但U组患者在T4、T5、T6时i-pH降低的幅度、Pg-aCO2升高的幅度均明显低于C组患者(P<0.05,P<0.01)。结论血流动力学剧烈变化以及肝脏缺血再灌注损伤可诱发肝移植术中胃黏膜灌注不足。术中持续静脉给予乌司他丁有利于改善胃黏膜灌注。 | 刘秀珍 王卓强 魏昌伟 王恒林 张斌 陈绪贵 | 2010 | 解放军医学杂志2010，35，6： | 5 |
| 19 | 术后谵妄预测及诊断的研究进展显示文摘术后谵妄(POD)是一种不良术后并发症,从小儿至老年,各个年龄段均可发生。各年龄段的发生率不同,其受患者自身相关危险因素的影响,通常认为在老年患者中发病率较高。因为POD危险因素会影响老年患者,比如认知功能损害、营养不良、多种药物治疗、活动受限和虚弱状态等。大型手术或急诊手术也是POD发生的危险因素之一。一些术前合并症也会增加POD发生率,例如术前多器官功能障碍、低血红蛋白血症、低射血分数、颈动脉狭窄或肌酐升高。 | 包萌萌 魏昌伟 吴安石 | 2020 | 中华麻醉学杂志2020，40，4： | 5 |
| 20 | 超声法评估老年妇科恶性肿瘤患者术前碳水化合物负荷方案显示文摘目的通过胃窦部超声检查探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略指导下的摄饮摄食方案在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用。方法选取2018年4月至2019年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院择期行腹腔镜手术的老年妇科恶性肿瘤患者90例。依据术前摄饮摄食方案不同分为口服碳水化合物组(研究组)和常规禁食禁饮组(对照组),每组各45例。研究组患者手术前晚20:00~22:00饮用复方碳水化合物饮品600ml,术前2h口服同一饮品300ml后禁饮。对照组患者手术前晚24:00后禁食禁饮。患者入室后行半卧位和右侧卧位胃窦部超声检查,测量胃窦部头尾径和前后径,获得胃窦部横截面积(antral cross-sectional area,CSA),进而计算得到胃容量(gastric volume,GV)及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W)。应用GV半定量3级评估法联合GV/W评估患者围术期发生反流误吸的风险。记录两组患者口渴、饥饿评分,恶心、呕吐发生情况及术后首次排气时间。结果半卧位和右侧卧位时,研究组患者CSA、GV、GV/W均显著大于对照组(P<0.05)。共9例患者GV半定量分级为2级或GV/W>0.8ml/kg,均延迟麻醉诱导,无患者于围术期发生反流误吸。两组患者GV半定量评级和GV/W评级比较差异均无显著性(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者口渴评分、饥饿评分、恶心评分及呕吐发生率均显著降低(P<0.05),且首次排气时间显著缩短(P<0.05)。结论ERAS理念指导下的摄饮摄食方案虽增加老年妇科恶性肿瘤手术患者麻醉诱导前GV,但不增加反流误吸风险,并能有效减轻患者不适,可在胃超声监测指导下安全应用。 | 齐一莎 陈瑛琪 魏昌伟 吴安石 | 2021 | 中国医刊2021，56，4： | 5 |
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