| 16 | 医院内心脏骤停的心肺复苏质量显示文摘背景:正确进行心肺复苏(cardiopulmory resuscitation,CPR)能提高存活率已被公认,但尚缺乏心脏骤停时实际CPR质量的客观资料。最近的研究已对按照现行国际指南统一实施CPR这一观念提出了挑战。
目的:测定院内CPR质量的多个参数,确定临床对美国心脏病协会和国际指南的依从性。设计和对象:对2002年12月11日至2004年4月5日芝加哥大学医院内发生的67例心脏骤停患者进行前瞻性观察研究。使用一种新的附加感应功能的监护/除颤仪,记录的CPR质量参数包括胸外按压频率、按压深度、通气频率和无胸外按压的停搏时间段(无血流分数)。
主要观察指标:对美国心脏病协会和国际CPR指南的坚持程度。结果:按照30秒时段对每例复苏最初5分钟进行分析发现,在28.1%的时段胸外按压频率低于90次/min。37.4%按压深度过浅(〈38mm)。通气频率较高,60.9%的时段频率超过20次/min。此外,平均(sD)无血流分数为0.24(0.18)。心脏骤停时每分钟有10秒钟的停顿将产生0.17的无血流分数。总共27例(40.3%)成功恢复自主循环,并有7例(10.4%)出院。
结论:在本医院内心脏骤停研究,即使CPR由曾受良好训练的医务人员实施,CPR多项参数的质量亦不一致,而且常常与指南的建议不符。高质量CPR的重要性提示,在实施复苏期间需要救护人员的反馈和监测CPR质量。 | Bonjamin S. Abella Jason P. Alvarado Helge Myklebust, Beng Dana P. Edelson Anne Barry, RN, MBA Nicholas O' Hearn, RN, MSN Terry L Vanden Hoek Lance B. Becker 方跃华(译) 沈卫峰(校) | 2006 | 美国医学会杂志(中文版)2006，25，1： | 1 |
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