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| 1 | 狭长窄蒂皮下蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡治疗中的应用显示文摘乳腺癌术后放射性溃疡在临床很常见,皮瓣或肌皮瓣移植是修复的首选,但确实存在部分患者因全身状况或血管因素,不能耐受或不宜行较大的岛状皮瓣转移手术,而溃疡周围组织又伴有广泛的纤维化变性,传统的胸壁局部皮瓣受旋转角度及距离的限制,也难以适用.近年来,随着筋膜蒂皮瓣[1]的发展,以及我们在窄蒂皮瓣临床应用及基础研究[2-7]的进一步深入,2009年3月至2013年5月,我们设计了不带知名血管,以远离溃疡创面侧胸壁皮下组织(含筋膜)为蒂的网球拍状狭长窄蒂皮下蒂皮瓣,修复乳腺癌术后放疗所致溃疡11例,取得了较好的治疗效果。 | 余道江 赵天兰 徐又佳 Anne Morice 孙卫 王玉龙 洪嘉昀 | 2014 | 中华整形外科杂志2014，30，6： | 5 |
| 2 | 应用健侧胸壁网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣修复乳腺癌术后放射性溃疡显示文摘目的 介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的的网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用.方法 在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范同内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计皮瓣,皮瓣不带知名血管,蒂部近胸骨,以皮下组织蒂(含筋膜)为蒂似网球拍状,通过隧道转移修复对侧乳腺癌术后放疗所致溃疡.临床治疗9例,皮瓣最大11 cm×13 cm,最小5.0 cm ×3.5 cm,蒂宽2.0~3.0 cm,蒂长2~~8 cm.结果 9例网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣全部成活,外形理想,随访3个月到3年,溃疡无复发.结论 网球拍状皮下筋膜蒂狭长窄蒂皮瓣不带知名血管,无需解剖血管,切取容易;其长宽比例超过常规任意皮瓣,蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大,供区范围大,可切取包括乳房下皱襞皮肤的健侧胸部软组织,是修复部分乳腺癌术后放射性溃疡较为理想的皮瓣. | 余道江 赵天兰 伍丽君 于文渊 Anne MORICE 孙卫 王玉龙 洪嘉昀 李秀洁 | 2015 | 中华整形外科杂志2015，31，3： | 5 |
| 3 | 下颌缘双蒂皮瓣联合创缘几何形破裂线设计一期修复面颊部严重犬咬伤显示文摘目的探讨下颌缘双蒂皮瓣联合创缘几何形破裂线(geometric broken line,GBL)设计一期修复面颊部严重犬咬伤的疗效。方法 2006年10月-2014年12月,收治9例面颊部严重犬咬伤患者。男3例,女6例;年龄8~68岁,平均34.5岁。伤后至入院时间30 min^24 h,平均4 h。创面缺损范围1.7 cm×0.5 cm^15.0 cm×8.0 cm;深度达0.3~0.8 cm,平均0.5 cm;合并深部组织外露。入院后彻底清创、持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)及灌洗1 d后行创面修复。术中修剪面颊缺损内上方创缘,设计成以矩形和直角为主的GBL,并在缺损外下方设计与之对应的创缘GBL;然后在缺损外下方设计并切取大小为1.7 cm×1.5 cm^18.0 cm×15.0 cm的双蒂皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合。术后继续VSD治疗3 d。结果术后患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,瘢痕隐蔽。患者均获随访,随访时间6个月~8年,平均4年。患者面部外形满意,未遗留明显瘢痕。随访期间无狂犬病发作。结论下颌缘双蒂皮瓣联合创缘GBL设计可一期修复面部严重犬咬伤,获得满意美容效果。 | 余道江 赵天兰 Anne MORICE 伍丽君 孙卫 于文渊 李秀洁 王帅 王睿 | 2016 | 中国修复重建外科杂志2016，30，8： | 0 |
| 4 | 生物可降解多聚体biolimus洗脱支架与不可降解多聚体西罗莫司洗脱支架用于冠状动脉血运乖建(LEADERS):一项随机非劣效性试验显示文摘背景初步研究表明,从生物可降解多聚体中释出biolimus(西罗莫司类似物)的一种新型洗脱支架有望获得良好的临床效果。本研究比较了biolimus洗脱支架(具有生物可降解多聚体)和西罗莫司洗脱支架(具有不可降解多聚体)的安全性和疗效。方法作者在欧洲的10个研究中心进行了一项多中心、评估音设盲的非劣效性研究。1707例年龄≥18岁、患有慢性稳定性冠心病或急性冠状动脉综合征的患者经计算机产生的一组随机分配序列进行集中随机分组,分别接受biolimus,先脱支架(n=857)或西罗莫司洗脱支架(n=850)植入主要终点是在9个月内心脏性死亡、心肌梗死或具有临床指征的靶血管血运重建(TVR)的复合事件、采用意向治疗分析法对结果进行分析、随机抽取427例患者接受血管造影随访,主要结果指标为9个月时史巢内直径狭窄的百分比。本临床试验在ClinicalTrials.gov网站上注册,注册号为NCT00389220。结果对研究中所有随机分组的患者进行了分析。9个月时biolimus洗脱支架组在主要终点指标上并不劣于西罗莫司洗脱支架组[79例(9%)vs89例(11%),RR0.88,95%CI0.64~1.19,非劣效P=0.003,优势P=0.39]。心脏性死亡发生率[14例(1.6%)vs21例(2.5%),优势P=0.22]、心肌梗死发生率[49例(5.7%)vs39例(4.6%),P=0.30]以及具有临床指征的TVR实施率[38例(4.4%)vs547例(5.5%),P=0.29]在两组中相似.Biolimus洗脱支架组有168例(79%)患者的资料可用于血管造影随访,西罗莫司洗脱支架组有167例(78%)Biolimus洗脱支架组在支架内直径狭窄百分比上不劣于西罗莫司洗脱支架组(20.9%vs 23.3%,差值-2.2%.95%CI-6.0%~1.6%,非劣效P=0.001,优势P=0.26)、结论研究结果表明,从生物可降解多聚体中释出biolimus的洗脱支架安全有效,在对慢性稳定性冠心病或急性冠状动脉综合征患者进行治疗时,它可以取代从不可降解多聚体中释出西罗莫司的洗脱支架。 | Stephan Windecker Patrick W Serruys Simon Wandel Pawel Buszman Stanislaw Trznadel Axel Linke Karsten Lenk Thomas Ischinger Volker Klauss Franz Eberli Roberto Corti William Wijns Marie-Claude Morice Carlo di Mario Simon Davies Robert-Jan van Geuns Pedro Eerdmans Gerrit- Anne van Es Bernhard Meier Peter Jüni 刘少伟(译) | 2009 | 世界临床医学2009，3，3： | 0 |
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