| 1 | 体素内不相干运动技术在椎体良恶性压缩性骨折鉴别中的临床价值研究显示文摘目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的临床价值。方法:收集胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组,其中骨质疏松组44例(70个椎体),转移瘤组36例(53个椎体)。两组均在常规MRI序列(T1WI、T2WI及STIR)上行IVIM扫描,观察椎体形态、椎体信号等的改变并通过MITK-Diffusion工作站测量得出IVIM各参数(ADC、D、D及f),比较两组各参数的差异。应用ROC曲线分别评估常规MRI形态学、IVIM参数以及二者联合的诊断效能。结果:两组T1WI、T2WI、STIR及IVIM序列信号比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规MRI上,两组椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块比较均有统计学差异(均P<0.001),其中倒楔形的ROC曲线下面积(AUC)为0.825,敏感性及特异性分别为97.1%、67.9%。骨质疏松组ADC、D及D值高于转移瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间f值比较无统计学差异(P=0.059);ADC、D及D值在两组的ROC曲线下面积分别为0.871、0.889、0.625,截断值分别为1.33×10-3 mm 2/s、1.18×10-3 mm 2/s、13.11×10-3 mm 2/s,敏感性分别为78.6%、88.6%、44.3%,特异性分别为84.9%、75.5%、83.0%。对常规MRI形态学、IVIM参数及常规MRI形态学联合IVIM参数进行ROC曲线分析,结果表明常规MRI形态学联合IVIM参数约登指数最大,为0.814。结论:在鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折上,常规MRI形态学中倒楔形的价值较高;IVIM技术较常规MRI形态学诊断效能更高,其中D值最有诊断价值;常规MRI形态学联合IVIM技术诊断价值最高。 | 陈张敏 商佳欢 魏鹏飞 杨震 袁子逸 许荃颖 郑运松 Djamaleil Aushev(哈萨克斯坦) | 2020 | 陕西医学杂志2020，49，9： | 7 |
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