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| 1 | 饮水等三大环境危险因素与肝癌--泰兴市肝癌病例对照研究显示文摘目的通过泰兴肝癌环境病例对照研究,搞清肝癌环境危险因素,进一步证实饮水等与肝癌的关系,从而采取预防措施。方法选择以人群为基础的病例对照调查方法,通过问卷、采血,测定对两种病毒的感染、黄曲霉毒素(AFB1)摄入后白蛋白加合物和机体内基因检测,并进行统计分析,以判断当地肝癌主要危险因素。结果HBsAg比数比(OR)=5.68(95%可信限CI3.80-8.51),丙型肝炎OR=4.19(95%CI1.72-10.22),两种肝炎均为肝癌危险因素,但以乙型肝炎为主。居民摄入霉变食物OR=2.25(95%CI1.39-3.64)。1/2病例和1/3对照有饮生水习惯,经常饮生水者OR=4.60(95%CI1.30-16.30)。肝癌家族史OR=2.99(95%CI1.78-5.01)。吸烟和饮酒未达到危险水平。多吃蔬菜和水果有保护作用OR=0.58(95%CI0.38-0.89)。摄取霉变食物或AFB1加合物,饮生水与HBsAg有联合作用。肝癌与存在基因MTHFR anyT,并同时具有三大环境因素者(摄取霉变食物,饮生水与HBsAg)有明显的联合作用,OR由22跃升到72倍。IFNA17亦与HB-sAg和AFB1加合物有联合作用。结论泰兴肝癌与三大环境因素(HBsAg、摄取霉变食物,饮生水)有密切关系。两种基因的多态,尤其MTHFR anyT值得关注。管水、改粮和防肝炎仍然是预防肝癌的重要措施。 | 俞顺章 穆丽娜 蔡琳 陈传炜 卫国荣 周学富 丁保国 常军 曹巍 Eric Hurwitz Janet Sinsheimer Barbara Visscher 姜庆五 张作风 | 2008 | 复旦学报(医学版)2008，35，1： | 19 |
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