| 1 | 脑血管疾病继发癫痫:实验回顾和临床危险因素的荟萃分析显示文摘癫痫发作可能发生在刚刚卒中发生以后或在很久以后。此外,癫痫也常发生在患有脑白质疏松的患者。尽管卒中后早期痫性发作被广泛研究,卒中后癫痫(Post-stroke epilepsy,PSE)和与脑白质疏松相关癫痫(Epilepsy associated with leukoaraiosis,EAL)研究较少。文章目的是回顾PSE和EAL相关病理生理学,预后和治疗情况。并进行了广泛的文献检索,以筛选关于PSE和EAL的动物实验和临床文章。同时,还对纳入研究中PSE和EAL发生的风险因素进行了系统的回顾分析。PSE是由于瘢痕组织内和其附近神经元兴奋性增加引起的。白质改变在EAL中的作用尚待阐明。荟萃分析显示皮质受累[OR=3.71,95%CI(2.34,5.90),P<0.001],脑出血[OR=2.41,95%CI(1.57,3.70),P<0.001]和早期痫性发作[OR=4.43,95%CI(2.36,8.32),P<0.001]显著增加PSE发生风险。关于EAL,没有前瞻性、基于人群的研究评估不同变量对癫痫发作风险的影响。关于PSE治疗的研究相对有限。PSE药物控制效果通常良好。有关危险因素、预后和EAL治疗的资料较缺乏。PSE的病理生理学和危险因素是明确的,但在EAL中仍需进一步阐明。PSE和EAL的治疗依赖于临床医生的判断,并应在个人基础上进行调控。 | Ferlazzo E Gasparini S Beghi E 迟潇洒 慕洁 | 2017 | 癫痫杂志2017，0，3： | 3 |
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