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1国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡周围动脉病变诊断、预后与管理指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分显示文摘1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)已经多次发表循证医学基础上的糖尿病足预防与管理指南。该指南是有关糖尿病足溃疡合并周围动脉病变(PAD)患者的诊断、预后和管理指南,更新了以前IWGDF指南的内容。高达50%的糖尿病足溃疡患者同时患有PAD,这种病变使得患者截肢和心血管病变的风险明显增加。这类患者的诊断、预后和治疗明显地不同于那些没有PAD的糖尿病患者,但仅有很少的关于这类患者的高质量的研究强调了这点。我们遵循GRADE方法来提出临床问题并以至少包括患者-干预-比较-结局(PICO)形式说明重要结局,进行了系统的医学科学文献评价,写出推荐意见及其合理性。这类推荐是建立在系统文献评价的循证医学基础上的,没有证据时则在权衡利弊和患者选择、便宜性和干预的费用等因素后,采用专家的观点。这里我们发布更新的2019年糖尿病足溃疡合并PAD患者的有关PAD诊断、预后和管理的指南,以及一些需要未来特别关注的研究课题。Robert J.Hinchliffe Rachael O.Forsythe Jan Apelqvist Ed J.Boyko Robert Fitridge Joon Pio Hong Konstantinos Katsanos Joseph L.Mills Sigrid Nikol Jim Reekers Maarit Venermo R.Eugene Zierler Nicolaas C.Schaper 许樟荣(译) 冉兴无(审校) 2019感染.炎症.修复2019,20,4:10
2国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治实践指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分显示文摘糖尿病足给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(The International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病足防治指南。2019年,在文献系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,对IWGDF的所有指南进行了更新。本实践指南在IWGDF指南第六部分的基础上阐述了糖尿病足的预防、分类和治疗的基本原则。同时,阐述了如何基于这些原则从组织层面成功地预防与治疗糖尿病足,并提供了用于辅助糖尿病足筛查的附录(见附录1和附表1)。本实践指南针对的是全球参与糖尿病患者医疗照护的医务人员。全球大量的研究证实,实施这些防治原则与降低糖尿病相关的下肢截肢发生率有关。我们希望这些更新的实践指南能继续作为有效参考文件以帮助卫生保健人员减轻全球糖尿病足的负担。Nicolaas C.Schaper Jaap J.van Netten Jan Apelqvist Sicco A.Bus Robert J.Hinchliffe Benjamin A.Lipsky 周秋红 许景灿(译) 许樟荣(审校) 2019感染.炎症.修复2019,20,3:8
3国际糖尿病足工作组:指南的发展和方法学——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分显示文摘糖尿病足不仅给患者带来巨大的折磨,还给社会带来沉重的经济负担。本指南是以目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病足病指南有良好的经济-效益比。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布和更新国际指南。IWGDF在着眼于相关临床问题和结局、严谨的文献系统评价、最大可能给予明确而清晰的推荐及其依据的基础上发布了2019年版指南更新。相关推荐均基于推荐评估和评价系统(GRADE)。本文阐述《IWGDF:糖尿病足防治国际指南(2019)》(简称《IWGDF指南》)的制定过程。《IWGDF指南》中指南共6个部分,分别由6个国际专家组编写,从预防、减压、周围动脉病变、感染、创面愈合干预及糖尿病足溃疡分级6个方面提出推荐意见。IWGDF编辑委员会分别从上述6个方面制定了一系列的实践指南,每条推荐意见均经过IWGDF编辑委员会成员和相关领域国际专家的深入评估。我们相信,只要相关专业人员遵循2019版IWGDF指南推荐,并将这些推荐与本地具体情况相结合,就能够进一步改善糖尿病足的预防和治疗水平,同时也会减轻糖尿病足给全世界患者和社会所带来的负担。Sicco A.Bus Jaap J.van Netten Jan Apelqvist Robert J.Hinchliffe Benjamin A.Lipsky Nicolaas C.Schaper 严同(译) 许樟荣(审校) 2019感染.炎症.修复2019,20,4:4
4International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot显示文摘J.Apelqvist K.Bakker W. H.van Houtum M. H.Nabuurs‐Franssen N. C.Schaper 2000Diabetes Metab. Res. Rev2000,,1:3
5The pathogenesis of vascular complications of diabetes mellitus: one voice or many?显示文摘C. D. A.Stehouwer N. C.Schaper 2003European Journal of Clinical Investigation2003,,7:1
6Diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in diabetic patients with a foot ulcer. A progress report of the International Working Group on the Diabetic Foot显示文摘N. C.Schaper G.Andros J.Apelqvist K.Bakker J.Lammer M.Lepantalo J. L.Mills J.Reekers C. P.Shearman R. E.Zierler R. J.Hinchliffe 2012Diabetes Metab Res Rev2012,,:1
7Specific guidelines for the diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in a patient with diabetes and ulceration of the foot 2011显示文摘N. C.Schaper G.Andros J.Apelqvist K.Bakker J.Lammer M.Lepantalo J. L.Mills J.Reekers C. P.Shearman R. E.Zierler R. J.Hinchliffe 2012Diabetes Metab Res Rev2012,,:1
8Diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in diabetic patients with a foot ulcer. A progress report of the International Working Group on the Diabetic Foot显示文摘N. C.Schaper G.Andros J.Apelqvist K.Bakker J.Lammer M.Lepantalo J. L.Mills J.Reekers C. P.Shearman R. E.Zierler R. J.Hinchliffe 2012Diabetes Metab Res Rev2012,,:1
9International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot显示文摘J.Apelqvist K.Bakker W. H.van Houtum M. H.Nabuurs‐Franssen N. C.Schaper 2000Diabetes Metab Res Rev2000,,1:1
10The development of global consensus guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011显示文摘K.Bakker N. C.Schaper 2012Diabetes Metab Res Rev2012,,:1
11糖尿病足溃疡患者合并周围动脉病变和感染:不止双重打击显示文摘糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病严重并发症之一,具有高致残率、高病死率、高患病率的特点。DFU易合并感染,部分DFU患者感染症状不明显,造成延误治疗,截肢风险升高,高达50%的DFU患者合并周围动脉病变(PAD),PAD造成动脉管腔狭窄、闭塞,导致溃疡愈合不良,DFU患者同时伴有PAD及感染时截肢、死亡风险明显升高。本文重点介绍DFU患者合并PAD及感染的临床特点及感染细菌谱、抗生素耐药情况,如何规范诊治此类患者,改善糖尿病足溃疡感染合并PAD的预后,以期降低DFU患者的截肢率,提高患者生活质量。Nicolaas C.Schaper 范国洽 何亚非 刘赞朝 许樟荣 张莉莉 2024中华糖尿病杂志2024,16,2:0
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