| 1 | 冠状动脉内多普勒血流测定在冠状动脉造影正常者中的应用价值显示文摘目的 本研究旨在通过对有胸痛但冠状动脉造影正常者行冠状动脉内多普勒血流速度测定 ,评价这组病人的冠状动脉血流储备功能及其影响因素。方法 对 12 6例冠状动脉造影正常而获得满意血流频谱病人 [男 6 7例 ,女 5 9例 ,平均年龄 (5 3 1± 13 0 )岁 ],采用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术对左前降支进行血流速度测定 ,并经冠状动脉内注射腺苷 18μg后测定冠状动脉血流速度储备 (CFVR)。结果 12 6例病人的左前降支的CFVR平均值为 2 71± 0 74,基础冠状动脉平均峰值血流速度 (bAPV)为 (18 7± 7 2 )cm s,充血相平均峰值血流速度 (hAPV)为 (47 7± 15 2 )cm s。其中6 5 1%的病人CFVR低于 3 0 ,与CFVR正常者 (≥ 3 0 )相比 ,这组病人的bAPV较高而hAPV较低。CFVR与基础心率成负性直线相关 (r=- 0 34 8,P <0 0 0 1) ,而bAPV与基础心率呈正性直线相关 (r =0 376 ,P <0 0 0 1)。CFVR和bAPV与血压均无明显相关关系。有无高血压及高脂血症对CFVR无明显影响。糖尿病患者的CFVR低于无糖尿病的患者 (2 30± 0 47vs 2 80± 0 6 8,P =0 0 44 )。结论 有胸痛但冠状动脉造影正常的病人中约 2 3存在微血管功能障碍 ,冠状动脉血流储备功能受心率的影响 。 | 钱菊英 葛均波 沈学东 D.Baumgart M.Haude R.Erbel 林佑善 陈灏珠 | 2000 | 中国介入心脏病学杂志2000，8，1： | 6 |
| 3 | 906例患者中冠状动脉内多普勒检查的安全性显示文摘目的 是评价采用冠脉内多普勒导丝FloWire 进行冠脉内血流速度测定的安全性。方法 从 1993年到 1998年 ,共有 90 6例病人 (男性 70 4例 ,平均年龄 5 6 8± 10 8岁 )行冠脉内多普勒血流速度测定 ,血流描计仪采用CardiometricsFloMap ,多普勒导丝为 0 0 14英寸或 0 0 18英寸的FloWire ,为测定冠脉血流储备 ,采用冠脉内注射罂粟碱 (90例病人 ,右冠状动脉 8mg,左冠状动脉 12mg)或腺苷 (右冠状动脉 12 μg,左冠状动脉 18μg)诱发冠状动脉的最大扩张。 结果 在所有研究病人中 ,82 9例为非心脏移植病人 ,其中 6 17例为诊断性冠状动脉造影 (Ⅰ组 ) ,2 12例为冠脉内介入治疗病人 (Ⅱ组 ) ,77例为心脏移植术后病人 (C组 )。 90 6例病人中共有 2 7例 (2 98% )发生与多普勒血流测定有关的心血管并发症。在冠脉内注射腺苷后 ,15例病人 (1 6 6 % )发生较严重的短暂的心动过缓 (心脏停搏或Ⅱ度到Ⅲ度的房室传导阻滞 ) ,其中 14例发生在右冠状动脉 ,1例在左前降支。在多普勒导丝的送入过程中 ,9例 (0 99% )发生冠脉痉挛 (5例在右冠状动脉 ,4例在左冠状动脉 )。两例 (0 2 2 % )检查过程中发生室颤 (其中一例为冠脉内注射罂粟碱后 ,另一例为急性下壁心梗右冠状动脉急症球囊成形术后 ) ,低血压伴随心动过缓 1例 , | 钱菊英 葛均波 沈学东 陈灏珠 M.Haude D.Baumgart R.Erbel | 2001 | 中国介入心脏病学杂志2001，9，B12： | 0 |
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