| 1 | 覆膜支架在经颈静脉门腔分流术中的应用显示文摘目的 评价经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)专用覆膜支架(Viatorr支架)在TIPS中的应用价值。方法回顾性分析37例在美国俄勒冈州健康生命科技大学Dotter介入放射学研究所采用Viatorr支架行’nPs治疗的患者资料,随访时间为(15.2±9.3)个月(3~42个月)。TIPS指征包括门静脉高压相关性的急慢性消化道出血,经药物及内镜治疗无效者17例;顽固性肝源性胸、腹水18例,Budd.Chiari综合征2例。采用配对t检验比较手术前后门腔静脉压力差(PSG)的变化,以Kaplan-Meier曲线分析支架开通率。结果37例共置入41枚Viatorr支架,其中3枚直径为8mm,38枚为10mm,支架带膜长度为4~8cm,无相关手术并发症。PSG由术前的(22.4±8.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降为(8.1±3.2)mmHg,差异有统计学意义(t=12.754,P〈0.01)。17例出血患者术后出血均停止,1例于术后17个月复发。18例严重顽固性腹水及肝性胸水患者中,4例术后腹水不消退,其余14例随访期间有2例腹水复发。2例(5.4%)发生分流道阻塞,Kaplan-Meier曲线分析结果显示1年的开通率为97.0%。术后1个月内无病死患者,2例分别于术后3个月及15个月死于多器官功能衰竭,晚期病死率为5.4%,死亡前1周内复查支架均通畅。肝移植患者5例(13.5%)。结论Viatorr支架能明显提高TIPS术后开通率,选择合适的支架,采用正确的释放技术能进一步提高疗效,但长期效果评价尚需验证。 | 赵剑波 李彦豪 Kenneth J.Kolbeck Frederick S.Keller John A.Kaufman Robert E.Barton Bryan D.Petersen | 2008 | 中华放射学杂志2008，42，8： | 4 |
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