| 7 | 连续外周神经阻滞用于骨科手术的并发症和不良反应显示文摘背景连续外周神经阻滞(CPNBs)的快速普及使研究者可以对其不良反应和并发症做进一步研究。方法在全麻或腰麻前,对骨科手术患者采用标准置管技术实施前路坐骨神经、股神经或肌间沟臂丛神经连续阻滞,观察与CPNBs有关的并发症和不良反应。结果我们连续观察了2002年至2004年间849例患者(平均年龄65±13岁)的1398次CPNBs,其中有221例患者接受肌间沟臂丛神经阻滞,628例患者接受股神经阻滞,549例坐骨神经阻滞。后者同时实施股神经和坐骨神经阻滞:总体来看,有9例(0.6%)患者出现穿刺点局部炎症,3例(0.2%,均为连续股神经阻滞)出现局部感染(脓疱)。1例实施股神经阻滞者发生腹膜后血肿导致股神经压迫性损伤。使用神经肌肉电刺激仪确认股四头肌完全去神经支配。未发现其他严重的神经系统并发症。有1例肌间沟臂丛神经阻滞者发生高铁血红蛋白血症。约有6%的股神经和腰丛阻滞患者有血管损伤。1例患者发生导管断裂。结论我们的结果进一步证实CPNBs的严重并发症很罕见,而轻度不良反应可能更常见。 | Martin Wiegel Udo Gottschaldt Ria Hennebach Thilo Hirschberg Andreas Reske 诸淑娟(译) 姚尚龙(校) | 2008 | 麻醉与镇痛2008，4，4： | 1 |
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