| 9 | 咳嗽及社区获得性肺炎患者非典型病原体检出率的Meta分析显示文摘目的社区获得性肺炎(CAP)、急性咳嗽、支气管炎及下呼吸道感染(LRTI)通常由病毒或肺炎链球菌感染引起。先前较少对这些疾病患者的非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团杆菌及百日咳博德特氏菌)检出率进行总结。本文从现有文献入手,获取检出率信息。方法系统检索MEDLINE,收集关于患有CAP、咳嗽、急性支气管炎、LRTI的门诊患者的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团杆菌及百日咳博德特氏菌的检出率的前瞻性研究。两位作者对文章进行评议,包括对数据的纳入和提取;差异通过共识讨论解决。采用随机效应模型,对每种病原体进行Meta分析,计算合并检出率。结果 50项研究符合纳入标准。在CAP患者中,肺炎支原体、肺炎衣原体的总检出率分别为10.1%〔95%CI(7.1%,13.1%)〕和3.5%〔95%CI(2.2%,4.9%)〕。虽然嗜肺军团杆菌的总检出率为2.7%〔95%CI(2.0%,3.4%)〕,但是其在儿童中较为罕见,在1 765例中仅有1例。在长期咳嗽的患者中,百日咳博德特氏菌的检出率为12.4%〔95%CI(4.9%,19.8%)〕,但是其在包括儿童的研究中更高〔17.6%,95%CI(3.4%,31.8%)〕。结论非典型病原体是包括咳嗽、支气管炎、CAP等下呼吸道疾病中相对常见的病因。具备监测数据的情况下,研究发现在所有患者都接受这些病原体检测的研究中,非典型病原体的检出率更高。 | marchello c dale a p thai t n 本刊编辑部 | 2017 | 中国全科医学2017，20，1： | 1 |
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