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1欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南-2010版显示文摘呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏及肺结构发育不成熟所致,多见于早产儿,自然病程为生后当时或很快发病,并在生后2d内进行性恶化,如不及时治疗,因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡,存活者,在生后2—4d病情开始改善。胎龄越小,RDS发生率越高,2006年EuroNeoStat的数据显示:胎龄23~25周的早产儿RDS发生率为91%,Sweet DG Carnielli V Greisen G Hallman M Ozek E Plavka R Saugstad OD Simeoni U Speer CP Halliday HL 袁琳(翻译) 陈超(审校) 2011中华儿科杂志2011,49,1:137
2帕博利珠单抗单用或与放疗联用治疗转移性非小细胞肺癌:两个随机试验的汇总分析显示文摘背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEMBRO-RT研究和Ⅰ/Ⅱ期MDACC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,联合疗法组显示出潜在获益。由于每个研究的样本量较小,缓解率和结局并未显示出统计学意义,然而却有显著的临床获益。因此,本研究进行汇总分析,来判断放疗是否会改善转移性NSCLC患者的免疫治疗应答。方法PEMBRO-RT和MDACC研究纳入标准:患者年龄≥18岁,患有转移性NSCLC,且有≥1处未经放疗照射的病灶,以便进行射野外应答监测。PEMBRO-RT研究纳入曾接受过化疗患者,MDACC研究纳入曾接受过治疗或新诊断患者。2个研究中的患者均未接受过免疫治疗。在PEMBRO-RT研究中患者被等比例随机分配入组,并根据吸烟状态进行分层(分为<10年组和≥10年组)。MDACC研究的患者根据放疗计划可行性被等比例随机分配入2个受试组。由于联合治疗组的干预本质,每个研究中的放疗均不适用盲法。在2个研究中,不论是否进行放疗,均静脉滴入帕博利珠单抗(每3周200 mg)。在PEMBRO-RT研究中,在放疗(24 Gy 3次分割照射)结束后1周给予第1剂帕博利珠单抗。在MDACC研究中,在第1次放疗(50 Gy 4次分割照射或45 Gy 15次分割照射)同时给予帕博利珠单抗。仅检测未经照射病灶的应答。本研究的终点为最佳射野外(远隔)应答率(ARR)、最佳射野外疾病控制率(ACR)、12周时ARR、12周时ACR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。2个研究的意向治疗(ITT)人群均纳入分析。PEMBRO-RT研究(NCT02492568)和MDACC研究(NCT02444741)均在ClinicalTrials.gov上注册。发现纳入148例患者,76例接受帕博利珠单抗治疗,72例接受帕博利珠单抗+放疗治疗。所有患者随访时间中位数为33个月[四分位距(IQR):32.4~33.6]。148例患者中124例(84%)组织学特征为非鳞癌,111例(75%)患者曾经接受过化疗。组间没有基线特征差异,包括PD-L1表达状态和转移灶体积。最常见的照射部位为肺转移灶(39%,28/72)、胸腔内淋巴结(21%,15/72)和非原发灶(17%,12/72)。帕博利珠单抗组和联合治疗组的最佳ARR分别为19.7%(15/76)和41.7%(30/72),OR=2.96,95%CI:1.42~6.20,P=0.0039;最佳ACR分别为43.4%(33/76)和65.3%(47/72),OR=2.51,95%CI:1.28~4.91,P=0.0071;PFS中位数分别为4.4(IQR:2.9~5.9)和9.0个月(IQR:6.8~11.2),HR=0.67,95%CI:0.45~0.99,P=0.045;OS中位数分别为8.7(IQR:6.4~11.0)和19.2个月(IQR:14.6~23.8),OR=0.67,95%CI:0.54~0.84,P=0.0004。在汇总分析中没有发现新的安全问题。解读帕博利珠单抗免疫疗法+放疗显著提高转移性NSCLC患者的应答和改善治疗结局。这些结果需要在三期临床试验中进行验证。陈大卫(翻译) 于金明(校对) Willemijn S M E Theelen Vivek Verma Brian P Hobbs Heike M U Peulen Joachim G J V Aerts Idris Bahce Anna Larissa N Niemeijer Joe Y Chang Patricia M de Groot Quynh-Nhu Nguyen Nathan I Comeaux George R Simon Ferdinandos Skoulidis Steven H Lin Kewen He Roshal Patel John Heymach Paul Baas James W Welsh 2021中华肿瘤防治杂志2021,28,24:49
3AGNP精神科治疗药物监测共识指南:2011显示文摘治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从'强烈推荐'到'可能有用'的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的'治疗参考浓度范围'和'剂量相关参考浓度范围'呈现给大家。本共识指南引入了'实验室警戒浓度'的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中获益。Hiemke C Baumann P Bergemann N Conca A Dietmaier O Egberts K Fric M Gerlach M Greiner C Gründer G Haen E Havemann-Reinecke U Jaquenoud Sirot E Kirchherr H Laux G Lutz UC Messer T Müller MJ Pfuhlmann B Rambeck B Riederer P Schoppek B Stingl J Uhr M Ulrich S Waschgler R Zernig G 李文标(译) 果伟(译) 阮灿军(译) 贺静(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) 2016实用药物与临床2016,19,10:37
4欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南(2013版)显示文摘本次指南更新包括了自2010年以来Cochrane系统评价和医学文献中的最新证据,并采纳了一种新的证据评估分级系统(GRADE)。以往关于早期肺表面活性物质和持续气道正压通气治疗的推荐目前拥有了更坚定的循证依据。对产房复苏、稳定生命体征等内容进行了较大扩充。生命体征稳定后的氧疗目前仍存在一定的争议,但是在获得更多的证据之前,血氧饱和度的目标范围不应低于90%,支持治疗对于超早早产儿仍然极为重要。指南对其他注意事项进行了缩减。Sweet D Carnielli V Greisen G Hallman M Ozek E Plavka R Saugstad OD Simeoni U Speer CP Halliday HL 王敏婕 袁琳 陈超 2014中华儿科杂志2014,52,10:34
5The Uplift of the Longmenshan Thrust Belt and Subsidence of the West Sichuan Foreland Basin显示文摘Based on fission track dating of apatite, and measurement of vitrinite reflectance of rock samples from the Longmenshan (Longmen Mountain)area and the West Sichuan foreland basin and computer modelling it is concluded that (l)the Songpan-Garze fold belt has uplifted at least by 3-4 km with an uplift rate of no less than 0.3-0.4 mm/a since 10 Ma B.P.; (2) the Longmenshan thrust nappe belt has uplifted at least by 5-6 km with an uplift rate of more than 0.5- 0.6 mm /a since 10 Ma B.P.; (3) the Longmenshan detachment belt has uplifted by 1 - 2 km at a rate of 0.016-0.032 mm/a since 60 Ma B.P.; (4) the West Sichuan foreland basin has uplifted by 1.7-3 km at a rate of 0.028-0.05 mm/a since 60 Ma B.P.; (5) the uplift rate of the area on the west side of the Beichuan-Yingxiu-Xiaoguanzi fault for the last 10 Ma is 40 times as much as that on its east side; (6) the uplifting of the the Songpan - Garze fold belt and the subsidence of the West Sichuan foreland basin 60 Ma ago exhibit a mirro-image correlation, i.Liu Shugen, Luo Zhili, Dai Sulan, Changlu Institute of Technology, Chengdu, Sichuan, ChinaDennis Arne Dalhousie U niversity, Canadaand C.J.L. Wilson Melbourne U niversity, Australia Jiang M inxi 1996Acta Geologica Sinica(English Edition)1996,70,1:21
6腹股沟疝复发的时间分析显示文摘目的假设不同术式疝修补术术后复发的发病过程是不同的,那么疝复发的时间也是不同的。该研究的目的是分析影响初次手术到复发后再次手术时间间隔的危险因素。方法研究数据来自瑞典疝登记注册系统。将5年随访期间的每一年的资料作为亚组分列,后合为大组。对于每个危险因素以再次手术为研究终点,运用Cox回归分析复发时间与危险因素之间的关系。结果共分析了142578例,其中7.7%是女性,年龄平均59岁。5年总体复发率为4.3%。多因素分析显示复发疝修补后再次复发的时间较早(P<0.05);第一次手术后如果发生并发症,则发生复发也较早(P<0.05);缝合修补或腹腔镜修补后的复发要早于开放式补片修补者(P<0.05)。通过单因素分析提示,所有缝合修补的早期复发的危险要高于所有补片修补早期复发的危险(P<0.05)。结论不同术式疝修补术后复发的发病过程是不同的。腹腔镜修补、传统疝修补术(不应用补片)和复发疝修补术后早期复发率高可能是由于手术技术失误率较高。Magnusson N Nordin P Hedberg M Gunnarsson U Sandblom G 2011中国实用外科杂志2011,31,4:20
7Meta分析方法系统性分析腹腔镜疝修补术的选择——TEP与TAPP显示文摘腹股沟疝修补术是最常见的手术之一。一个好的疝修补术应该是操作简单、手术时间短、安全。手术结果必须是创伤小、疼痛轻以及复发率低口j。腹腔镜疝修补术和传统的开放式疝修补术(openherniarepair,OHR)相比,术后疼痛轻、对患者限制少。目前,在临床上使用最多的腹腔镜疝修补术方法分别是:经腹腔腹膜前疝修补(transabdominalpreperitoneal,TAPP)和完全腹膜外疝修补(totallyextraperitonealherniarepair,TEP)。本文运用随机对照法研究资料,分析TEP与TAPP孰优孰劣。Bracale U Melillo P Pignata G Di Salvo E Rovani M Merola G Pecchia L Surg Endosc 陈大伟 2013中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2013,7,4:15
8喜树内生菌与喜树碱的关系显示文摘通过对喜树幼苗中喜树碱含量的分析 ,发现不同生长期、不同器官中喜树碱的含量不同 ,幼叶和根中喜树碱的含量较高 .虽然喜树中含有对真核细胞具有毒性作用的喜树碱 ,但仍有 1 2种内生菌从喜树的不同器官中分离出来 .内生菌对喜树碱的敏感性实验表明 ,1 0μg/ m L喜树碱对 2种内生菌的生长几乎没有抑制作用 ,即是 1 0 0μg/m刘文哲 张爱新 Reinscheid U M 2003西北植物学报2003,23,7:13
9CuZn37黄铜板料微塑性成形中的尺寸效应研究显示文摘为研究金属微塑性成形特点,对厚度不同及粗细两种晶粒尺寸的黄铜箔试样进行了单向拉伸和微弯曲实验,并采用经典塑性理论和应变梯度理论对弯曲回弹角进行了预测.粗晶粒板料试样单向拉伸实验表明,CuZn37黄铜的硬化曲线存在一种明显的尺寸效应,即板料厚度越小,屈服强度越高.弯曲回弹实验结果也存在另一种明显的尺寸效应现象,即板料厚度越小,回弹角越大.对这两种尺寸效应产生的原因进行了分析,指出应变梯度硬化对微成形工艺过程有重要影响.李河宗 董湘怀 王倩 申昱 DIEHL A HAGENAH H ENGEL U MERKLEIN M 2011材料科学与工艺2011,19,4:12
10Serum positive cagA in patients with non-ulcer dyspepsia and peptic ulcer disease from two centers in different regions of Turkey显示文摘AIM: To investigate and compare frequencies of serum positive cagA in patients from two separate regions of Turkey who were grouped according to the presence of peptic ulcer disease or non-ulcer dyspepsia.METHODS: One hundred and eighty Helicobacter pyloripositive patients with peptic ulcer disease or non-ulcer dyspepsia were included in the study. One hundred and fourteen patients had non-ulcer dyspepsia and 66 had peptic ulcer disease (32 with gastric ulcers and/or erosions and 34with duodenal ulcers). Each patient was tested for serum antibody to H. pylori cagA protein by enzyme immunoassay.RESULTS: The total frequency of serum positive cagA in the study group was 97.2 %. The rates in the patients with peptic ulcers and in those with non-ulcer dyspepsia were 100% and 95.6%, respectively. These results were similar to those reported in Asian studies, but higher than those that have been noted in other studies from Turkey and Western countries.CONCLUSION: The high rates of serum positive cagA in these patients with peptic ulcer disease and non-ulcer dyspepsia were similar to results reported in Asia. The fact that there was high seroum prevalence regardless of ulcer status suggests that factors other than cagA might be responsible for ulceration or other types of severe pathology in H. pylori-positive individuals.Ender Serin Uur Yilmaz Ganiye Künefeci Birol zer Yüksel Gümürdülü Mustafa Gülü Fazilet Kayaseluk Sedat Boyaciolu 2003World Journal of Gastroenterology2003,9,4:10
11Prevalence of HIV seropositivity among patients with squamous cell carcinoma of the conjunctiva显示文摘Objective:To determine the prevalence of HIV seropositivity among patients with squamous cell carcinoma of the conjunctiva.Methods:All patients with clinical and histopathological confirmation of squamous cell carcinoma seen during a ten year period(July 1999 to June 2009) were tested for HIV(Human Immunodeficiency Virus).The number of patients with squamous cell carcinoma of the conjunctiva who are HIV positive were counted.Results:A total of thirty-three(33) eyes in thirtytwo(32) patients were confirmed histopathologically to have conjunctival squamous cell carcinoma. Their ages ranged from 22 years to 66 yean with a mean age of(38.6± 11.8) years(SD).The male to female ratio was 1:1.5.Twenty four(75%) of these patients were HIV positive.Conclusions: Squamous cell carcinoma is associated with the human immunodeficiency virus and is thus a marker for the disease in Benin City,Nigeria.Adesuwa I Osahon Catherine U Ukponmwan Odarosa M Uhunmwangho 2011Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine2011,1,2:8
12维生素D对心力衰竭患者全因死亡率的影响:4000U/d维生素D口服3年随机临床试验结果显示文摘循环25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]〈75nmol/L与死亡率风险的非线性增加相关。这种低25(OH)D水平在心力衰竭患者中很常见。因此,Zittermann等进行研究检查口服维生素D补充剂能否降低晚期心力衰竭患者的死亡率。刘莉 叶鹏 Zittermann A Ernst JB Prokop S Fuchs U Dreier J Kuhn J Knabbe C Birschmann I Schulz U Berthold HK Pilz S Gouni-Berthold I Gummert JF Dittrich M Brgermann J 2017中华高血压杂志2017,25,10:7
13EGFR是晚期食管腺癌患者预后的独立预测因子显示文摘食管腺癌是西方国家中发病率增加最快的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率低于20%。以铂类药物为基础的新辅助化疗是治疗晚期食管腺癌的标准方案,虽然新辅助化疗能够延长部分化疗有效病人的生存期,但是仍有许多患者死于肿瘤复发。EGFR(表皮生长因子受体)是肿瘤细胞增殖信号通路中重要的调节因子,参与调控细胞增殖,转移和组织再生。研究发现EGFR高表达和EGFR基因组扩增与直接接受手术治疗的晚期食管腺癌患者预后不良有关,然而,对于接受过新辅助化疗的患者,EGFR的表达水平与其预后的关系仍不清楚。为此,德国的Walch教授等开展了一项研究,旨在探讨接受过以铂类药物为基础的新辅助化疗的晚期食管腺癌患者中,Aichler M Motschmann M Jutting U 2014中华结直肠疾病电子杂志2014,3,5:6
14健康领域的文化能力显示文摘1背景 尽管人类对其他社会的兴趣纵贯历史的各个阶段,但是检验不同文化概念对人类健康实践的影响从20世纪才开始,当时是伴随着长期的人类学田野调查产生的,这些田野调查揭露了不同文化之间相关卫生实践的多样性、复杂性和连续性。Napier A D Ancarno C Butler B Calabrese j Chater A Chatterjee H Guesnet F Home R Jacyna S Jadhav S Macdonald A Neuendorf U Parkhurst A Reynolds R Scambler G Shamdasani S Smith S Z Stougaard-Nielsen J Thomson L Tyler N Volkmann A M Walker T Watson J Williams AC Willott C Wilson J Woolf K 2016中国卫生政策研究2016,9,2:5
15髓外造血影像学表现显示文摘Teufel M Bares R Ernemann U Horger M Tbingen 曹毅媛 2009放射学实践2009,24,2:5
16原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像诊断显示文摘Horger M Schulze M Mroue A Nagele T Ernemann U 徐安辉(译) 胡道予(校) 2009放射学实践2009,24,1:5
17椭圆中的最值问题显示文摘最值问题是解析几何中的一类常考问题,具有综合性强、思维量大等特点,经常作为压轴题出现.下面以椭圆为例,谈一下破解策略,供大家参考.策略一、借助二次函数的性质例1已知点P(x,y)在椭圆x^2/8+y^2/4=1上,点B(0,1),求|PB|的最大值.M冈U 2020中学生数学2020,0,1:5
18氧化铝对铁矿石烧结质量和生产率的影响(英文)显示文摘烧结矿是现代高炉生产的主要含铁原料。合理控制入炉烧结矿的理化性能与冶金性能对高炉生产和稳定操作是很必要的。铁矿粉是烧结矿的主要原料,其化学成分和烧结料层内的热量条件在烧结过程中起着重要的作用。化学成分等参数也决定着烧结矿矿相结构和质量。由于含氧化铝原料的低反应性及其液相的高粘性,因此在人们的预料中高铝矿石对烧结矿结构组成的影响并不好。烧结混合料中的氧化铝在同化过程中需要消耗大量热量,延迟烧结过程。在确保高炉渣的流动性方面,氧化铝也需要消耗较大热量。不论是烧结还是高炉的生产实绩均表明,氧化铝是有害的。一般而言,高含铁量与低脉石的印度矿与其他矿石的不同特点就是氧化铝含量高。由于高品味铁矿石的消耗殆尽,使用可利用的烧结原料成为生产必需。因此,必须要掌握氧化铝的作用及其对烧结矿质量和生产过程的影响。实验室完成了不同氧化铝含量水平(2.00%~5.46%)的实验,可从中了解氧化铝在烧结矿矿物学、生产率、物理性能和冶金性能方面的影响。随着烧结矿中氧化铝含量的增加,残存赤铁矿、复合铁酸钙(SFCA)和孔隙率增加,而磁铁矿和硅酸盐比例下降。烧结生产率和烧结矿转鼓强度(TI)随着氧化铝含量上升而下降,反映烧结矿冶金性能的诸如低温还原粉化率(RDI)和还原率(RI)提高。T Umadevi S Prakash U K Bandopadhyay P C Mahapatra M Prabhu Madhu Ranjan 2010世界钢铁2010,,1:4
19Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study显示文摘E Masci G Toti A Mariani S Curioni A Lomazzi M Dinelli G Minoli C Crosta U Comin A Fertitta A Prada G Rubis Passoni P.A Testoni 2001The American Journal of Gastroenterology2001,,2:4
20Investigation of soliton solutions with different wave structures to the(2+1)-dimensional Heisenberg ferromagnetic spin chain equation显示文摘The principal objective of this article is to construct new and further exact soliton solutions of the(2+1)-dimensional Heisenberg ferromagnetic spin chain equation which investigates the nonlinear dynamics of magnets and explains their ordering in ferromagnetic materials.These solutions are exerted via the new extended FAN sub-equation method.We successfully obtain dark,bright,combined bright-dark,combined dark-singular,periodic,periodic singular,and elliptic wave solutions to this equation which are interesting classes of nonlinear excitation presenting spin dynamics in classical and semi-classical continuum Heisenberg systems.3D figures are illustrated under an appropriate selection of parameters.The applied technique is suitable to be used in gaining the exact solutions of most nonlinear partial/fractional differential equations which appear in complex phenomena.M S Osman K U Tariq Ahmet Bekir A Elmoasry Nasser S Elazab M Younis Mahmoud Abdel-Aty 2020Communications in Theoretical Physics2020,72,3:4
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