| 1 | 世界各地动脉粥样硬化血栓形成门诊患者心血管危险因素的流行及诊治情况显示文摘背景:动脉粥样硬化血栓形成是导致心血管疾病和死亡的主要原因。至今,尚无国际数据库阐述动脉粥样硬化血栓形成患者动脉硬化危险因素的特征和治疗强度。
目的:确定动脉粥样硬化危险因素的发生及治疗在世界许多国家是否具有可比性。设计、地点及参试者:“降低动脉粥样硬化血栓形成保持健康研究”(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health,REACH)搜集了动脉粥样硬化危险因素及治疗情况的数据。从2003年到2004年,44个国家、5473位内科从业医师总共发现67888例年龄≥45岁的动脉病患者(冠心病[coronaryartery disease,CAD],n=40258;脑血管病,n=18843;周围动脉病,n=8273)或≥3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素(n=12389)。主要观测指标:动脉粥样硬化危险因素的基线发生率、药物应用情况及危险因素控制程度。结果:全世界动脉粥样硬化血栓形成患者具有相似的危险因素,即高血压(81.8%)、高胆固醇血症(72.4%)以及糖尿病(44.3%)的比例高。超重(39.8%)、肥胖(26.6%)以及病态肥胖(3.6%)的发生率在大部分地区相似,但是以北美最高(超重:37.1%,肥胖:36.5%,病态肥胖:5.8%;与其他地区比较P〈0.001)。患者采用他汀(总共69.4%;范围:从脑血管病的56.4%到CAD的76.2%)、抗血小板治疗(总共78.6%;范围:从≥3个危险因素的53.9%到CAD的85.6%)及其他循证(降低危险)普遍不足。确诊有血管病的患者在吸烟者为数可观(14.4%)。高血压病治疗不足(基线50.0%血压升高)、高血糖诊断不足(4.9%)以及空腹血糖受损(其中36.5%不知已有糖尿病)均很常见。在有症状的动脉粥样硬化血栓形成患者中,15.9%是有症状的多血管疾病患者。
结论:这项当代大型国际数据库研究显示,在世界许多地区典型心血管危险因素的发生是一致且常见的,但是大多治疗不足、控制不得力。 | Deepak L. Bhatt, MD P. Gabriel Steg, MD E. Magnus Ohman, MD Alan T. Hirsch, MD Yasuo Ikeda, MD Jean-Louis Mas, MD Shinya Goto, MD Chlau-Suong Liau, MD, PhD Alain J. Richard, MD, PhD Joachim Roether, MD Peter W. F. Wilson, MD 徐成斌(译) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，1： | 5 |
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