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1高血压性小脑出血破入脑室41例的手术分析显示文摘目的探讨高血压性小脑出血破入脑室的手术时机及手术方法。方法对41例高血压性小脑出血破入脑室患者均行枕骨开颅血肿清除术+第四脑室置管引流术,其中有9例先行前额钻孔侧脑室引流术。结果本组生存28例,其中21例恢复较好,7例留有不同程度的后遗症,死亡13例,死亡率为31.7%。结论早期手术清除小脑内、脑室内血肿,及时解除对脑干的压迫和建立脑脊液循环通路,减少脑干继发性损害。任光辉 李晓良 2012中国临床神经外科杂志2012,17,2:22
2急性脑出血的治疗时间窗显示文摘急性脑出血(ICH)是一种严重威胁人类生命的疾病。与缺血性脑血管病相比,急性ICH的研究显得非常不足。由于急性ICH缺乏有效的治疗措施,也就无法确定其治疗时间窗。重组因子Ⅶa(rFⅦa)治疗急性ICH的时间窗为4h。目前尚无证据支持在ICH发病后积极降低血压和颅内压的处理。针对血肿周围缺血半暗带神经细胞凋亡的治疗和神经干细胞移植是有前途的治疗急性ICH的方法。郭建文 兰万成 陈绍宏 2005国外医学(脑血管疾病分册)2005,13,10:17
3亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血的临床观察显示文摘亚低温在重度颅脑损伤的治疗方面已经取得了较好的疗效,积累了较多的临床经验。近年来,亚低温对脑出血和缺血性疾病的治疗也有报道,但是,亚低温联合手术治疗高血压脑出血的临床研究较少。作者自1999年至2005年对28例高血压脑出血病人进行上述综合治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下。孟庆海 窦以河 孟承东 薄勇力 李环庭 2007中华神经外科杂志2007,23,4:16
4重型颅脑损伤160例临床诊治分析显示文摘目的介绍重型颅脑损伤的治疗经验。方法我院2002年至2007年收治的160例重型颅脑损伤病人中,急诊手术治疗122例,保守治疗38例。结果治愈及好转74例,轻残50例,死亡36例。结论早期积极治疗并正确选择治疗方法,同时采取综合措施并进行细致周到的良好护理,能明显改善重型颅脑损伤病人的预后。陈当 陈治标 方海燕 2009中国临床神经外科杂志2009,14,3:10
5亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效及对血清炎性因子的影响显示文摘目的探讨亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的疗效。方法采用纯随机抽样法将86例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行颅内血肿微创清除术,对照组在此基础上行对症治疗,观察组在对照组基础上给予亚低温疗法治疗。比较两组临床疗效和血清炎性因子改善情况。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子均较治疗前低(均P<0.05);且观察组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血有较好的效果,且可以明显降低患者的血清炎性因子水平,有利于患者术后恢复。林俊杰 2016现代实用医学2016,28,4:10
6循证护理在预防重型颅脑损伤患者并发症中的应用显示文摘总结了循证护理在预防基层医院重型颅脑损伤患者常见并发症中的应用。主要是对肺部感染、泌尿系感染、压疮、高热、废用综合征等常见并发症,用现有的研究证据去发现易被忽视、易危及患者生命的潜在信息。认为循证护理有助于解决在照顾重型颅脑损伤患者的临床护理工作中所遇到的问题,降低并发症的发生率,值得临床推广。张秀云 2009当代护士(中旬刊)2009,16,9:8
7国内关于重型颅脑损伤救治方法分析显示文摘雷鸣 2010右江民族医学院学报2010,32,3:8
8彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血效果观察显示文摘目的观察彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法行脑内血肿清除手术的高血压脑出血患者45例,在清除血肿时进行术中实时彩超引导定位,显微镜下行血肿清除,术后予以亚低温脑保护措施。术后随访6个月,以GOS判定疗效。结果术后CT复查结果提示血肿清除较为彻底,残余血肿面积为原血肿的5%以内28例,5%~10%者15例,10%~20%者2例。亚低温治疗期间患者血压平稳,亚低温治疗后复查颅脑CT示脑水肿较轻,无明显中线移位,无再出血。术后6个月恢复良好16例,轻残13例,重残11例,植物生存3例,死亡2例。结论彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血疗效较好。李普贤 亓爱红 王泉相 宋纯玉 高勇 周长江 2013山东医药2013,53,2:7
9高血压脑出血不同术式分析显示文摘目的应用常规血肿清除去骨瓣减压术及微创血肿清除技术治疗高血压脑出血,观察两种方法不同疗效及其安全性。方法常规方法清除血肿去除大骨瓣减压。采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺引流。每组各20例,各项术前情况随机分配。结果第一组3例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭,2例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,14例治愈好转,其中ADL1级6例,ADL2级5例,ADL3级2例,ADL4级1例。第二组2例死于水肿期脑疝,1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,1例死于二次出血家属放弃治疗,其中ADL1级7例,ADL2级6例,ADL3级2例,ADL4级1例。结论第二组病死率略优于第一组,术后并发症明显少于第一组,术后生存质量相当。崔柏和 2010中国医药指南2010,8,32:6
10重型颅脑损伤亚低温治疗的临床观察显示文摘目的探讨亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效。方法入选52例重型颅脑损伤患者(GCS≤8),随机分为两组,亚低温治疗组26例,对照组26例。治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗和常温治疗。结果亚低温治疗颅脑损伤患者与常温治疗组相比较,治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效确切、操作简便、副反应小、便于在基层医院推广应用。李新桂 2010中国现代药物应用2010,4,8:5
11局部亚低温治疗高血压脑出血的临床研究显示文摘目的探讨局部亚低温治疗高血压脑出血的临床研究。方法纳入高血压脑出血患者52例,随机分为2组,治疗组26例,对照组26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用局部亚低温治疗。结果治疗组治疗后14dNIHSS神经功能评分明显低于对照组,差异极显著(P<0.01);治疗组治疗7d后脑水肿量明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论局部亚低温治疗高血压脑出血临床疗效确切、操作简便、便于在基层医院推广应用。马红琴 赵秀琴 赵伟锋 2010中国实用医药2010,5,26:5
12高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的疗效观察显示文摘目的 观察高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将50例脑干出血患者分为观察组及对照组,2组患者均在治疗原发病基础上给予亚低温干预,观察组患者同时辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗21 d后分别采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)对2组患者神经功能缺损情况进行评分。结果 治疗21 d后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)均较治疗前明显改善(P>0.05),并以观察组患者NIHSS评分[(3.83±1.32)分]的改善幅度较显著,与对照组NIHSS评分[(7.59±2.14)分]组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者具有协同作用,能进一步改善患者受损神经功能,提高康复治疗效果。卢红玉 刘平 2020中华物理医学与康复杂志2020,42,2:5
13亚低温治疗重度颅脑损伤探讨分析显示文摘我们收治急性重度颅脑损伤患者124例,对其中44例患者采取亚低温治疗,取得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料我院在2001年7月至2011年3月间,收治重度颅脑损伤患者124例,王一平 聂晓飞 张淑华 2011中国实用医药2011,6,14:4
14亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察显示文摘目的探讨亚低温疗法与常温其他方法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对本院2000年1月至2006年12月86例需要手术抢救的重型颅脑损伤患者术后进行亚低温治疗和以往86例同样需要手术治疗的重型颅脑损伤患者进行预后比较。结果亚低温治疗组病死率、重残率及预后等均明显好于对照组。结论亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全有效、便于实行的治疗方法,值得临床推广。张乃崇 赖廷海 2009中国实用医药2009,4,2:4
15重型颅脑损伤患者早期冰敷的效果观察显示文摘目的探讨早期冰敷对重型颅脑损伤患者的效果观察。方法回顾性分析2005-04~2007-03未常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例和2007-04~2009-03常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例,对两组患者生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率进行比较。结果两组患者在生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率方面有明显差异。结论早期冰敷降温治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,明显降低病死率,对提高患者生存率及生活质量有重要的意义。韦玉 李辉 2010中国临床新医学2010,3,6:3
1658例颅内血肿微创清除术患者的护理显示文摘总结了58例颅内血肿微创清除术患者的护理经验。分别从术前准备、术中护理、术后护理3个方面进行了介绍,以术后护理为重点,术后的护理措施有:呼吸道护理、生命体征观察、引流管护理、体温监护、营养支持等。冯焱 黄艳红 2008当代护士(中旬刊)2008,15,4:3
17血清炎性细胞因子在急性脑出血并中枢性高热的表达及意义显示文摘目的探讨血清炎性细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)在脑出血(ICH)并发中枢性高热(CHF)患者的表达,以及冬眠治疗对其含量的影响。方法采用自身对照设计,用血清ELISA法检测32例ICH合并CHF患者治疗前TNF-α、IL-6水平,同时检测C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)绝对值及百分率;采用物理降温结合冬眠合剂疗法,待患者体温稳定后24h复查以上指标;同时检测10例健康人的TNF-α、IL-6及CRP作为参考值。结果健康人TNF-α及IL-6参考值分别为(314.4±74.1)及(67.8±14.7)pg/ml,CRP为(31.2±7.5)μg/ml,CHF患者高热时以上三项指标显著高于参考值(均P<0.05);高热时WBC、NE绝对值及百分率显著高于参考值(P<0.05);经降温及冬眠治疗,患者体温恢复至正常且多数(84.3%)未再发CHF;治疗后TNF-α、IL-6及CRP水平显著下降(P<0.05);WBC、NE绝对值及百分率均相应明显下降(P<0.05)。相关性分析显示TNF-α、IL-6及CRP两两呈正相关性。结论 TNF-α及IL-6在CHF的发病机制扮演重要角色,冬眠治疗可能是通过减少细胞因子分泌、抑制出血灶局部及全身免疫反应而发挥治疗高热的作用。伍嘉坚 詹彩文 2010中国实用神经疾病杂志2010,13,11:3
18亚低温治疗颅脑损伤的研究现状与进展显示文摘通过分析亚低温治疗颅脑损伤的相关文献,就亚低温治疗颅脑损伤的各种降温方法、作用机制及临床疗效进行阐述,旨在指导临床治疗。肖宗健 2011中国现代医生2011,49,9:3
19微创穿刺治疗高血压脑出血76例临床分析显示文摘目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血,观察其疗效及安全性。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。根据头颅CT定位,避开大血管走行及重要功能区确定穿刺点。2%利多卡因局部麻醉,电钻驱动下锥颅后进入血肿腔,血肿冲洗液反复等量冲洗。最后注入液化剂,2~4h开放引流。结果治疗脑出血76例,出血量15-98ml,3d内意识清醒32例,l周内清醒21例,2周内清醒11例,植物状态3例,死亡9例(病死率13.4%)。3例死于脑疝,3例死于肺部感染,1例死于肾衰竭,2例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,67例治愈好转,其中ADL1级26例,ADL2级32例,ADL3级7例,ADL4级2例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿,有效减轻脑损伤,较大限度地降低病死率,减少后遗症,提高生存质量,选择好适应证和手术时机,其临床效果良好。张金芳 别建军 2008中国实用神经疾病杂志2008,11,11:2
20重型颅脑损伤临床诊治分析显示文摘目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。雷鸣 杨光生 2010吉林医学2010,31,16:2
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