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1多器官功能障碍综合征病情严重度评分系统显示文摘目的建立多器官功能障碍综合征(MODS)病情严重度评分系统。方法收集MODS临床资料,通过统计分析筛选出反映脏器功能的指标并赋予各指标反映病情严重程度的等级分值,分值范围为0~4分,0分表示脏器功能正常,1~4分表示脏器功能障碍至衰竭,据此建立MODS病情严重度评分系统。结果对MODS临床资料进行单因素和多因素统计学分析,筛选出收缩压、氧合指数、意识状态、外周血血小板计数、血总胆红素浓度、血肌酐浓度及肠鸣音、消化道出血情况作为反映心血管、肺、脑、凝血、肝脏、肾脏和胃肠7个脏器系统功能状态的指标,结合所赋予的等级分值,建立MODS病情严重度评分系统。根据患者各指标的实际情况对各脏器功能进行评分,将各脏器功能状态的评分分值相加后得到MODS总分,总分值最高为24分。MODS评分与病死率的关系显示,随着MODS总分的增加,病死率显著增加(P<0.001)。结论本评分系统可用于评价MODS患者的病情严重程度。王超 苏强 张淑文 阴赪宏 王红 王宝恩 2007中国医学科学院学报2007,29,4:32
2应用护理活动评估量表对ICU护理工作量的调查与分析显示文摘目的应用护理活动评估量表(NAS)评价ICU护理工作量,分析ICU护理工作量特征,为护理管理者合理配置人力资源提供依据。方法翻译英文版NAS,评价其信度、效度及文化相关性。2006年1~4月,对所有入住中国医科大学附属第一医院ICU的病人,应用NAS评价护理工作量。结果该院ICU病人因入住ICU时间不同、转归不同,其护理工作量也不同,并与疾病种类无关。结论中文版护理工作量评估表是一种具有较高信度和效度的ICU专用护理工作量评估量表,可以为护理管理者提供可靠的理论依据和数据支持。沙丽 苏兰若 2007中华护理杂志2007,42,7:27
3重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素显示文摘目的分析重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月广东省人民医院综合ICU内放置螺旋型鼻肠管的重症患者。置管后24h行床边X线评估,管端位于幽门后为置管成功。统计患者的一般资料、APACHEⅡ评分、治疗措施及药物使用等。按置管结局分为成功组和失败组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果入选患者共508例,男性337例,女性171例,年龄(62.0±19.2)岁,APACHEⅡ评分为(21.9±7.3)分,205例置管成功,303例失败,置管成功率为40.4%。单因素分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药与镇静镇痛剂及儿茶酚胺类药物、存在人工气道和机械通气等,为影响置管成功的因素。多元Logistic回归分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药及镇静镇痛剂等,为影响幽门后置管的独立影响因素。结论螺旋型鼻肠管总体置管成功率仍偏低,APACHEⅡ评分≥20分、应用镇静镇痛药和儿茶酚胺类药物、人工气道及机械通气的患者,置管成功率较低,使用促胃动力药可提高置管成功率,而年龄、性别对置管成功率无显著影响。胡北 叶珩 陈纯波 高向民 曾文新 刊、诚 黄伟平 李辉 詹侮锋 曾红科 2012中华急诊医学杂志2012,21,12:28
4急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析显示文摘目的分析综合性医院急诊抢救过程中危重病患者的死亡率及死亡危险因素。方法回顾分析西京医院急诊科2005年1月至2006年12月1240例急诊抢救的危重病患者临床资料,根据预后将患者被分为死亡组和存活组。采用单因素分析和非条件Logistic逐步回归等统计学方法,研究性别、年龄、就诊时间、既往健康状况、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、凝血功能障碍、酸碱电解质紊乱、胃肠功能障碍、白细胞计数、血小板计数、Glasgow(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等19个因素与预后的关系。结果1240例危重病患者在各系统的分布与其死亡分布基本一致,主要集中在呼吸、循环、消化和神经系统;既往有无慢性病史在死亡组和存活组间差异具有统计学意义(P〈0.01),慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心功能不全、糖尿病和肝硬化患者在死亡组的发生率明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);随着器官功能障碍数日的增加,死亡率逐渐升高,器官功能障碍数目达3个时死亡率为32.81%,而达5个时死亡率为76.67%;非条件Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素。结论急诊危重病多发生于呼吸、循环、消化系统和神经系统;有慢性病史的急诊危重病患者的死亡率显著高于无慢性病史者;器官功能障碍数日越多,其死亡率越高;年龄(46~65岁)、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素。宋祖军 马俊清 路伟 沈洪 周荣兵 王少波 黄杨 余厚友 2009中华急诊医学杂志2009,18,12:20
5急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清肌钙蛋白Ⅰ对老年重症肺炎病情评估的临床意义显示文摘目的研究临床急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn)对评估老年重症肺炎病情的意义。方法选择2016年7月至2018年3月在合肥市滨湖医院老年科住院的老年重症肺炎患者51例为重症肺炎组,根据14 d生存情况,将患者分为生存组(30例)与死亡组(21例),另选择同时期在合肥市滨湖医院老年科住院的45例老年普通肺炎患者作为普通肺炎组。比较分析各组患者APACHEⅡ评分及血清cTnI水平。结果入组第1、3、7天,重症肺炎组患者APACHEⅡ评分、血清cTnI水平均高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P <0. 05)。死亡组患者第1、3、7天的APACHEⅡ评分高于生存组,差异有统计学意义(P <0. 05)。入组第1天,生存组与死亡组患者血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而死亡组患者入组第3、7天的血清cTnI水平高于生存组,差异有统计学意义(P <0. 05)。重症肺炎患者入组第1、3、7天,APACHEⅡ评分与血清cTnI水平呈正相关(P <0. 05)。结论在临床诊疗中,APACHEⅡ评分及血清cTnI检测对评估老年重症肺炎的病情具有重要意义。李亚南 倪刚 葛晓忠 吴勇 2018安徽医学2018,39,12:20
6APACHEⅡ评分和胆碱酯酶在评估急性有机磷农药中毒死亡风险中的应用价值研究显示文摘目的应用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清胆碱酯酶(CHE)评估有机磷农药中毒患者的病情危重程度并判断其预后,证明其有效性与否。方法回顾性分析我院急性有机磷农药中毒病例53例,分别计算APACHEⅡ评分,并进行验证,建立回归模型,同时将其入院24h内血清胆碱酯酶最低值进行比较。结果53例患者中,存活38例,死亡15例。存活组APACHEⅡ评分(16.77±6.97)分,死亡组APACHEⅡ评分(33.00±4.09)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);存活组胆碱酯酶(513.7±401.92)IU/L,死亡组胆碱酯酶(501.60±416.09)IU/L,两组比较差异无统计学意义(P=0.925)。进行Logistic回归分析后得到死亡风险模型。结论APACHEⅡ评分系统能客观准确地反映有机磷农药中毒患者的病情危重程度及预后,可应用于有机磷农药中毒患者的病情危重程度及死亡风险的评估,具有很高的临床应用价值。胆碱酯酶只能作为中毒诊断的参考指标,不能作为病情危重度的判断指标。刘玲 李晓静 2009中国急救医学2009,29,1:18
7乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护显示文摘目的 观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响,探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案,为临床实践提供依据。方法 将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组(n=34例)和乌司他丁治疗组(n=34例)。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间及28天生存情况。结果 (1)入科后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均无明显差异(P>0.05);经治疗后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分,血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显,APACHE Ⅱ评分,血浆IFABP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组(P<0.05),DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组(P<0.05),至D7时间点,两组无明显差异(P>0.05);血浆IFABP、DAO、D-Lac水平与APACHE II评分有显著相关性(P<0.01),但与ICU住院时间无明显相关(P>0.05);两组28天死亡率无明显差异(P>0.05)。结论 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用,可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28d死亡率无明显作用。尹海燕 陶珮 叶小玲 陈月娥 2016中华急诊医学杂志2016,25,2:15
8APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分预测危重症患者病死率的应用价值分析显示文摘目的 探讨APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分在预测危重症患者病死率的准确性及意义.方法 回顾性分析近18个月收住重症监护病房(ICU)治疗的患者192例,搜集入住ICU后第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析检查资料,作为计算APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分的指标,并根据公式计算出预测病死率.结果 192例危重症患者中有38例死亡,病死率19.8%.APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的预测病死率分别为37.1 %±26.9%、34.7%±28.3%均大于患者的实际病死率(P 〈0.05).两者的敏感性均大于90%.APACHEⅡ评分0~10、11~20;SAPSⅡ评分0~20三个评分段,均没有病人实际死亡,特异性为0;两者特异性随着评分的增高而增高.结论 APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对低评分阶段和总的预测病死率偏高,对高评分阶段患者的预后存在一定价值.徐文秀 方理超 刘励军 2010中国血液流变学杂志2010,,2:13
9脓毒性脑病发生及影响预后的危险因素分析显示文摘目的探讨脓毒症患者并发脓毒性脑病的危险因素及影响预后的因素。方法收集109例脓毒症患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,统计影响脓毒性脑病发生和死亡的危险因素。结果脓毒性脑病发病率为51.38%;高龄、长期吸烟史、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍、电解质紊乱、入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分的脓毒症患者易并发脓毒性脑病;Logistic回归分析结果显示脓毒症患者合并有糖尿病、凝血功能障碍及入院时APACHEⅡ评分≥20分是脓毒性脑病发生的独立危险因素。凝血功能障碍和APACHEⅡ评分≥20分是脓毒性脑病患者死亡的独立危险因素。结论脓毒性脑病的发病率高,对有糖尿病、凝血功能障碍和APACHEⅡ评分≥20分脓毒症患者应密切观察,凝血功能障碍和APACHEⅡ评分≥20分的脓毒性脑病患者病死率高,对临床上评估脓毒性脑病预后具有重要意义。王露 柴艳芬 2011中国全科医学2011,14,5:12
10脓毒性心肌病的危险因素分析及早期治疗显示文摘目的:探讨脓毒症患者并发脓毒性心肌病(SIC)的危险因素,为SIC的早期诊治提供参考。方法:收集2013-07-2017-01我院急诊科ICU(EICU)收治的122例脓毒症患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,统计影响SIC发生的危险因素。结果:SIC的发病率为51.64%。高龄、糖尿病、低镁血症、低钙血症、凝血功能障碍、血管外肺水指数(EVLWI)≥14 ml/kg、APACHEⅡ≥20分的脓毒症患者易并发SIC。Logistic回归分析结果显示,脓毒症患者合并EVLWI≥14ml/kg、低镁血症及APACHEⅡ评分值≥20分是SIC发生的独立危险因素。结论:SIC的发病率和病死率较高,对EVLWI≥14ml/kg、低镁血症及APACHEⅡ≥20分的脓毒症患者应密切观察,争取能对SIC患者进行早期诊治,提高SIC患者的生存率。桑珍珍 郭晋平 贾春梅 李勇 2017临床急诊杂志2017,18,6:10
11早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后相关性的研究显示文摘目的:探讨早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的相关性。方法:选择2009-01-2012-03入住我院内科ICU的231例严重脓毒症和脓毒症休克患者,按预后分为生存组(139例)和死亡组(92例),比较2组患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;比较严重脓毒症和脓毒症休克患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;早期不同时段乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分进行相关回归分析。结果:2组患者入院时血乳酸、入院后6h及12h乳酸清除率、入院后各时段APACHEⅡ评分比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05及<0.01),入院后24h、48h和72h乳酸清除率的差异无统计学意义(P>0.05);严重脓毒症和脓毒症休克患者入院后6h乳酸清除率的差异也有显著的统计学意义(P<0.01);入院后6h和12h乳酸清除率与同时段APACHEⅡ评分存在负性直线相关关系。结论:ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者早期(入院后6h和12h)乳酸清除率对于判断其预后具有重要的临床意义。奚耀 巫亚颖 赵雷 钱风华 顼志兵 王进 钱义明 2013临床急诊杂志2013,14,2:8
12APACHEⅡ评分在急性心肌梗死病情评估中的应用价值显示文摘急性心肌梗死(AMI)是急诊科的一种常见危重疾病,尽早对患者进行危险分层以评估患者预后、制定合适的治疗方案具有重要意义。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE1I)是国际上通用的危重病评分系统,其有效性在不同的患者群中得到验证[1-3]。而在其原始评价对象中却不包括AMI患者,既往关于其在AMI预后判断的效果也存在争议[4-5]。本研究通过与TIMI危险评分进行比较,以探讨APACHEⅡ评分在AMI患者预后判断和病情评估中的适用性和可行性。苏建玲 傅向华 田英平 陈慧 高恒波 霍书花 王学超 汪雁博 2011中华急诊医学杂志2011,20,7:7
13危重患者APACHE评分系统的临床应用显示文摘随着医学的不断发展,人们对医疗寄予更高的要求。医生和患者都迫切了解病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法。因此临床上需要一种客观、简便、实用、能评估病情并对预后作出预测的评分方法。临床上我们应用危重患者的APACHE评分系统,对急诊危重患者进行病情评估,预测预后,取得了一定效果,报道如下。付建峰 高雁 张爱玉 刘华琴 赵雪莲 王士杰 徐晨光 2011江苏医药2011,37,17:7
14中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人APACHEⅡ评分的影响显示文摘[目的]观察中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的影响。[方法]将60例脓毒症伴胃肠功能障碍病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷神阙穴治疗。比较两组病人治疗前后APACHEⅡ评分。[结果]两组治疗后APACHEⅡ评分均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴可改善脓毒症病人的病情及预后。邱华云 张晓璇 王芳芳 2012全科护理2012,10,1:7
15Toll样受体4基因多态性与脓毒症的关系显示文摘目的研究深圳地区G^-菌感染的脓毒症患者Toll样受体4(TLR4)5′调控区2244G→A、2299A→G单核苷酸多态性(SNP),并探讨其与脓毒症的发展和预后的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(RFLP)方法,进行全血基因组DNA提取,PCR扩增后,分别用MaeⅡ酶切500bp产物检测2244G→A,SphⅠ酶切599bp产物检测2299A→G,确定等位基因型频率,同时记录患者脓毒性休克、平均住院时间、费用和预后。运用SPSS16.0进行统计学分析,多组比较采用方差分析,两两比较采用采用LSD—t检验和秩和检验。结果深圳地区G^-杆菌感染患者TRIA2244,2299位点均发生不同程度的变异,与文献报道的健康中国人群相比,2299A→G基因型频率有明显差异(P〈0.05)。但无论从死亡率、感染性休克发生率、ICU平均住院时间、ICU平均费用进行SNP阳性和阴性两组比较,均无统计学意义(P值分别为0.741,0.405,0.160,0.129)。结论TRIA基因5′调控区2244,2299位点确实在深圳地区脓毒症患者中存在广泛存在的遗传学变异,2299A→G基因型频率可能具有地区和人群分布差异。影响脓毒症患者病情发展和预后的因素较复杂,基因多态性可能仅仅是众多的影响因素之一。刘雪燕 徐勇 陈怀生 周金敬 吴胜楠 2010中华急诊医学杂志2010,19,7:7
16脓毒症休克患者心肌损伤程度及预后判断的研究显示文摘目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠尿肽(BNP)、血乳酸、急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分在脓毒症休克患者中判断心肌损伤程度及预后的价值.方法 确诊脓毒症休克患者61例,入院后即刻,治疗后6,24h检测血乳酸、BNP、cTnI水平,并进行APACHEⅡ评分,观察存活组和死亡组上述指标差异.结果 61例患者中35例存活(存活组),26例死亡(死亡组).死亡组入院后即刻BNP、cTnI、血乳酸、APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组治疗后6h上述指标与入院后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h上述指标显著高于入院后即刻,差异有统计学意义(P<0.05).存活组治疗后6,24h上述指标均较入院后即刻明显降低,且治疗后24 h上述指标均较治疗后6h也明显降低[BNP:(478.1±95.3) ng/L比(1025.2±263.3) ng/L;cTnI:(0.9±0.1) μg/L比(2.5±0.4)μg/L;血乳酸:(2.4±0.3) mmol/L比(5.4±2.1) mmol/L; APACHEⅡ评分:(11.4±1.8)分比(15.6±2.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BNP、cTnI、血乳酸、APACHEⅡ评分可反映脓毒症休克患者心肌损伤的严重程度,预测患者预后.闫丽梅 2014中国医师进修杂志2014,37,10:7
17重症监护室危重患者早期血磷水平与预后的相关性分析显示文摘目的探讨重症监护室(ICU)危重患者早期血磷水平与预后的相关性。方法将2008年6月-2010年9月入住我院内科重症监护室的227例危重患者按预后分为生存组(183例)和死亡组(44例),比较2组患者血磷、血钙、血镁、血乳酸及APACHEⅡ评分;按照APACHEU评分分为轻度组(≤10分)92例、中度组(11~20分)86例及重度组(/〉21分)49例,比较3组患者低磷血症的发生情况;血磷与血乳酸及APACHEⅡ评分进行相关回归分析。结果存活组和死亡组患者血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分比较,差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01),血钙、血镁比较,差异无显著性(P〉0.05);轻度、中度及重度组患者低磷血症发生情况比较,差异有显著性(P〈0.05);血磷与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论重症监护室危重病患者早期血磷水平对于判断其预后具有临床意义。朱亮 奚耀 钱义明 顼志兵 王重卿 钱风华 王进 2011临床内科杂志2011,28,4:6
18影响脓毒症相关性脑病发生的危险因素的Meta分析显示文摘目的通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,进一步认识重症监护病房中脓毒症患者并发脓毒症相关性脑病(SAE)的危险因素。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、SCI、EM-BASE、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得研究脓毒症相关性脑病发生及预后的危险因素的相关文献。文献中脓毒症患者的诊断均符合'2001年危重病医学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科学会/外科感染学会关于全身性感染定义国际会议'所制定的脓毒症诊断标准。排除合并高热、低血压、肝肾功能衰竭、高钠血症、低血糖、颅内器质性病变、重度营养缺乏、脑出血、使用镇静药物等能影响中枢神经系统(CNS)症状判断的患者,将最终入选的患者根据有无CNS功能障碍分为两组,SAE组和无脑病组(NE)。对文献进行异质性检验,采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关脓毒症相关性脑病发生的危险因素的病例对照文献进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照,Meta分析4个主要结局的结果显示:SAE组与NE组比较急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、pH值的差异均有统计学意义[WMD(95%CI)分别为4.88(4.64,5.13)、9.43(36.37,42.49)、73.62(71.12,76.13)、-0.04(-0.06,-0.02)]。结论现有研究显示,APACHEⅡ评分、ALT、AST、pH值对SAE的诊断和预警具有重要意义,但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,尚需开展和设计大样本病例对照研究做进一步验证。冯丽芝 周青山 王常永 2013中国医药导报2013,10,20:6
19中药复方血毒清治疗重症肺炎的临床观察显示文摘目的观察血毒清治疗重症肺炎的疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组予以基础治疗1个疗程,治疗组在对照组基础治疗上加用院内经验中药复方血毒清1个疗程,比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、机械通气时间及入住ICU时间。结果治疗后,两组的WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分、中医证候积分较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗后,治疗组患者机械通气时间、住ICU时间均低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%(P <0.05)。结论重症肺炎患者在加用血毒清治疗后,在改善重症肺炎患者病情方面具有更好的效果。卢勇 周大勇 2019中国中医急症2019,28,8:6
20重症监护病房患者早期低磷血症对预后的影响显示文摘目的观察重症监护病房患者低磷血症的发生率及其对预后的影响。方法 2013年1月-2014年3月入住我院ICU的危重病患者57例,检测血磷,生化指标,血常规及血气分析,并计算APACHEⅡ评分。观察低磷血症的发生率,根据血磷水平分为轻度、中度及重度低磷血症组,比较各组间各项临床指标的差异。按患者预后分为存活组及死亡组,比较2组间血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分的差异。结果本组57例患者中,39例患者出现低磷血症,发生率为68.4%,其中轻度低磷血症11例(占19.3%),中度低磷血症20例(占35.1%),重度低磷血症8例(占14.0%)。重度低磷血症组血钠、钾、镁、白蛋白、PLT、Pa CO2、Pa O2明显低于正常血磷组,而血p H、APACHEⅡ评分明显高于正常血磷组,重度低磷血症组血钾、Pa O2明显低于轻度低磷血症组,而APACHEⅡ评分明显高于轻度低磷血症组。存活组血磷水平明显高于死亡组,而血乳酸及APACHEⅡ评分明显低于死亡组。结论重症监护病房危重病患者易发生低磷血症,早期血磷水平对判断患者预后具有临床价值。彭碧云 李君 姚伟 胡思敏 陈小虎 2015淮海医药2015,33,3:5
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