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| 1 | 不同剂量右旋美托咪啶的镇静效应显示文摘目的观察不同剂量右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法 30例健康受试者随机均分为A、B、C三组,分别静注0.5、1.0、1.5μg/kg的Dex。记录给药前(T0)、给药结束即刻(T1)1、5 min(T2)、45 min(T3)9、0 min(T4)、150 min(T5)、240 min(T6)4、80 min(T7)时的警觉/镇静(OAA/S)评分、HR、SBP、DBP和SpO2。结果与T0时比较,T1~T3时三组OAA/S评分明显降低(P<0.05或P<0.01);T1~T4时三组HR明显减慢(P<0.05或P<0.01);T2~T6时三组SBP明显下降(P<0.05或P<0.01);T1~T3时A组、T2~T5时B组、T3~T6时C组DBP明显降低(P<0.05或P<0.01);T2时三组SpO2明显降低(P<0.05)。剂量因素、时间和剂量的交互因素差异无统计学意义。结论在0.5~1.5μg/kg的剂量范围内,Dex对清醒的健康受试者具有镇静、降低SBP、DBP、SpO2和减慢HR的作用。随着剂量的增大,其临床效应强度无明显差异,但恢复时间延长。 | 李彦文 欧阳文 汪赛赢 阎雪彬 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，7： | 161 |
| 2 | 右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响显示文摘目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3min(T7)的BIS、MAP、HR、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度变化;记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果 T2时D组BIS明显低于T1时和C组(P<0.01);与D组比较,T2、T4、T6时C组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05或P<0.01);T4、T6时C组的E、NE浓度明显高于T3时和D组(P<0.01),而D组则无明显变化;D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组(P<0.05);D组拔管期间体动、呛咳的发生率明显低于C组(P<0.01),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻预先静注右美托咪定0.8μg/kg可产生明显的镇静效应,有效抑制患者的应激反应,减少麻醉药的用量,且不延长麻醉恢复时间。 | 李云 张野 左友梅 孔令锁 胡宪文 翁立军 | 2012 | 临床麻醉学杂志2012，28，5： | 72 |
| 3 | 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响显示文摘目的评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,随机均分为三组。D1、D2组术毕前30min分别给予右美托咪定0.4、0.8μg/kg,C组患者给予等量生理盐水。患者均采用静-吸复合麻醉。记录患者入室时(T0)、苏醒时(T1)、拔管时(T2)和离开PACU时(T3)的HR和MAP。记录苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间,以及苏醒和拔管时Ramsay镇静评分和Riker躁动评分,术后呕吐、寒战等不良反应,追加芬太尼的例数。结果 D1、D2组拔管时间明显短于C组(P<0.05)。D2组患者恢复期追加芬太尼例数明显少于C组(P<0.05)。苏醒时D2组Ramsay评分明显高于C组和D1组(P<0.05),Riker评分明显低于C组和D1组(P<0.05)。与T0时比较,T1、T2时C组HR明显增快(P<0.05);T2时D1组HR明显增快(P<0.05);D2组HR变化差异无统计学意义;T2时C组MAP显著升高(P<0.05),且C组和D1组明显高于D2组(P<0.05);D2组MAP变化差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术结束前30min给予右美托咪定0.8μg/kg可减少术后躁动,血流动力学稳定,不影响恢复时间。 | 顾伟 顾小萍 马正良 业光衡 王杨 | 2011 | 临床麻醉学杂志2011，27，12： | 52 |
| 4 | 不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响显示文摘目的评价不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响。方法择期行大面积皮肤瘢痕切除和进行皮瓣转移的手术患者60例,性别不限,年龄18。64岁,体重45~75kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者.分为3组(n=20):对照组(C组)、低剂量负荷量右美托咪定组(D1组)和高剂量负荷量右美托咪定组(D2组),D。组和D:组分别于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0.6、1.0μg/kg负荷量,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至手术结束前30min。麻醉诱导:靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度4.0μg/ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度2.0ng/m1),患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,气管插管后,机械通气,麻醉维持:靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度2.0~3.5μg/ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度1.5—2.5ng/m1),维持Narco.trend指数为D级。分别于麻醉前、右美托咪定输注10min、气管插管前即刻、气管插管后1min、气管插管后5min、停止输注右美托咪定、拔除气管导管前即刻、拔除气管导管后1min、拔除气管导管后5min时记录Narcotrend指数、收缩压(SP)、舒张压(DP)和HR。记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量,记录自主呼吸、定向力恢复和拔除气管导管的时间。拔除气管导管后10rain时行镇静一躁动评分,记录术中窦性心动过缓和麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与C组比较,D1组和D2组丙泊酚、瑞芬太尼的总用量和拔除气管导管后10min时镇静一躁动评分、麻醉恢复期恶心、呛咳和躁动的发生率降低,右美托咪定输注10min时Narcotrend指数和HR降低,D2组麻醉诱导时间缩短(P〈0.05或0.01),D2组术中窦性心动过缓发生率高于C组和D1组(P〈0.05),3组间自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。D1组和D2组气管插管前后和拔除气管导管前后SP、DP和HR差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于整形外科手术患者,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1速率输注可缩短麻醉诱导时间,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,有效地抑制气管插管和拔除气管导管时的应激反应,降低了不良反应的发生。 | 柴薪 张丽娜 汲元美 孙焱芫 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，3： | 40 |
| 5 | 右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响显示文摘目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前60min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg、1μg/kg、生理盐水20mL,输注时间30min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μg/kg更为合适。 | 章玲宾 樊理华 卢向红 楼天正 何仁洪 陈琴 游敏吉 丁友法 | 2011 | 中国临床药理学与治疗学2011，16，11： | 31 |
| 6 | 右美托咪定抑制全麻下止血带相关反应的临床研究显示文摘目的探讨右美托咪定(DEX)是否可以有效抑制止血带相关高血流动力学反应,降低RPP。方法全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者80例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=41)和对照组(C组,n=39)。常规麻醉诱导后七氟醚吸入维持麻醉,调节其浓度,维持BIS值40~60。D组给予1μg/kg负荷剂量(20min)后以0.4μg·kg-1·h-1维持,C组予以等量生理盐水。比较麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20min(T2)、充气后30min(T3)、充气后40min(T4)、充气后50 min(T5)、充气后60 min(T6)HR、SBP、RPP、BIS、CETSev和MAC。结果与C组比较,D组T2~T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低(P<0.05);与T0时比较,D组T2~T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低,C组T4~T6时RPP、T6时SBP明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组CETSev在T4~T6时,MAC在T3~T6时均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可显著抑制止血带相关高血流动力学反应,减慢HR、降低SBP,减少RPP并降低MAC和CETSev,减少七氟醚吸入剂量。 | 李永华 陈巍 羊黎晔 王成才 石学银 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，2： | 32 |
| 7 | 右美托咪定与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响显示文摘目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例,年龄〉65岁,随机分为右美托咪定组(Dex组,n=20)和对照组(C组,n=20)。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg/kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。术中麻醉维持:Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h)]复合吸入七氟烷,手术结束前30 min停止静脉泵入Dex;C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况,比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较,Dex组在T1~T4的MAP和HR明显低于C组(P〈0.05)。两组拔管时间分别为(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差异无统计学意义(P〉0.05)。拔管后Ramsay镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05),Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少(P〈0.05)。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉,能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应,维持稳定的血流动力学,减少术后躁动的发生,可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。 | 高春丽 张锦 | 2016 | 实用药物与临床2016，19，5： | 31 |
| 8 | 右美托咪定镇静对老年患者血流动力学的影响显示文摘目的评估右美托咪定持续静脉输注lOmin对SICU老年患者血流动力学的影响。方法选择全麻术后入SICU的患者38例,按照年龄分为老年组(年龄65~80岁,”-18)和中青年组(年龄18~64岁,”-20)。在患者术后Ramsay评分≤3分时持续静脉输注右美托咪定6.0”g·kg-1·h-110min后停药,应用阻抗心动图记录用药前即刻(基础值)及用药后5、10、30和60min的SBP、DBP、HR、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、外周循环阻力(SVR)、心室收缩加速度指数(ACI)及Ramsay评分。结果两组用药后达到Ramsay评分为3分的时问差异无统计学意义,但老年组Ramsay评分持续在3分以上的时间为(62.28±24.79)min,长于中青年组的(40.57±19.19)min(P〈O.05)。与基础值相比,用药后两组SBP、DBP、HR和cI下降(P〈o.05),而SV和ACI差异无统计学意义。结论持续静脉输注右美托咪定6.0tag·kg叫·h叫用于SICU老年患者镇静时,可引起cI、BP下降和HR减慢。 | 吕丹 皋源 杭燕南 | 2011 | 临床麻醉学杂志2011，27，5： | 30 |
| 9 | 右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注患者呼吸抑制半数有效浓度的影响显示文摘目的研究右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者49例,随机分为右旋美托咪啶组(D组)25例和对照组(C组)24例,分别静脉注射右旋美托咪啶0.4μg/kg或生理盐水5ml,10min后开启丙泊酚TCI泵。分别于麻醉前(T1)、输注右旋美托咪啶或生理盐水后1min(T2)、5min(T3)和10min(T4)及丙泊酚TCI启动后1min(T5)、5min(T6)、结束时(T7)记录VT、分钟通气量(MV)、PETCO2、RR、SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)和警觉/镇静(OAA/S)评分,计算并比较D、C组丙泊酚TCI所致患者呼吸抑制的EC50及镇静程度。结果 D、C组丙泊酚TCI呼吸抑制的EC50分别为2.35μg/ml(95%可信区间为2.31~2.39μg/ml)和2.62μg/ml(95%可信区间为2.52~2.72μg/ml),D组低于C组(P<0.05);T3~T7时D组患者的BIS值及T5~T7时OAA/S评分明显低于C组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI前单次静脉注射0.4μg/kg的右旋美托咪啶能降低丙泊酚TCI患者呼吸抑制的EC50,患者的镇静程度加深。 | 王喜连 佘守章 许学兵 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，11： | 25 |
| 10 | 科学严谨的研究可促进临床药物合理应用——兼论右美托咪定在麻醉学科中的镇静与镇痛作用显示文摘麻醉学科的发展与麻醉药物的发展密不可分,麻醉药物的合理应用则与严谨科学的研究密不可分。Morton于1846年在美国哈佛大学麻省总医院成功演示全球首例乙醚麻醉,标志着现代麻醉学科的开始, | 佘守章 许学兵 | 2012 | 广东医学2012，33，8： | 26 |
| 11 | 小剂量右美托咪啶应用于高龄患者全身麻醉的效果显示文摘高龄患者全身麻醉后易发生认知功能障碍,成为临床麻醉难题之一。右美托咪啶具有良好的镇静、催眠和镇痛作用,其引起的镇静作用类似正常睡眠〔1,2〕,已广泛应用于临床镇静治疗。我院2010年7月至2011年2月,对100例高龄全身麻醉病人于气管插管后小剂量缓慢静脉注射右美托咪啶(输注时间〉10 min),取得了较好的麻醉效果。 | 刘征宇 温蔚 雷恩骏 赵为禄 | 2011 | 中国老年学杂志2011，31，24： | 24 |
| 12 | 不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者全麻诱导期间呛咳反应的可行性显示文摘目的评价不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者麻醉诱导期间呛咳反应的可行性。方法择期拟行全麻下妇科手术患看240例,年龄18—55岁,体重45—78kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=60):对照组(c组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1组、耽组、D3组)分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0.10、0.25和0.50μg/kg,输注速率均为0.05μg·kg^-1-min^-1。麻醉诱导:靶控输注异丙酚(效应室靶浓度5μg/m1)至BIS值达55时,静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,注射时间3s。记录舒芬太尼注射后1min内呛咳反应的发生情况及程度。观察结束后静脉注射琥珀胆碱1~2mg/kg诱导气管插管,记录开始静脉输注右美托咪啶至气管插管后1min内心血管不良事件的发生情况。结果c组、DI组、D2组和D,组呛咳反应发生率分别为25%、7%、7%和5%,严重窦性心动:立缓发生率分别为0、3%、15%和25%,低血压发生率分别为5%、7%、8%和8%。与C组比较,D1组、D2组、D3组呛咳反应发生率降低,D2组、D,组严重窦性心动过缓发生率升高(P〈0.01);D。组、D2组、D,组间呛咳反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);4组呛咳反应程度和低血压发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论静脉注射右美托咪啶0.10μg/kg可安全、有效地预防全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应。 | 孙申 黄绍强 | 2011 | 中华麻醉学杂志2011，31，5： | 22 |
| 13 | 右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区术中唤醒麻醉的影响显示文摘目的观察右美托咪定(Dex)对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区术中唤醒麻醉的影响。方法拟行术中唤醒麻醉的脑功能区手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄17~58岁,体重50~70 kg,采用随机数字表法,将其分为D、C两组(n=20)。D组麻醉诱导前经15 min静脉输注Dex 0.8μg/kg,继之以0.4μg/(kg·h)的速率维持;C组以同样方式静脉输注生理盐水,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉诱导和维持。唤醒前20 min停止靶控输注丙泊酚,瑞芬太尼血浆靶浓度降至1 ng/m L,D组Dex输注速率降至0.1μg/(kg·h)。记录唤醒前麻醉时间和麻醉药用量、唤醒时间、唤醒期间并发症及术中知晓的发生情况;于注Dex前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插喉罩前即刻(T3)、插喉罩后即刻(T4)、唤醒前20 min(T5)、唤醒即刻(T6)、唤醒后5 min(T7)时记录BIS、MAP、HR值。结果与D组比较,T2时C组的MAP明显升高,T2、T4、T5、T6、T7时C组的HR明显增快(P〈0.05);D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组(P〈0.05);D组均未见心动过速、躁动、寒战(P〈0.05),两组唤醒时间、术中知晓的发生率组间比较差异无统计学意义。结论 Dex可提高丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区手术患者的唤醒质量,减少麻醉药用量,且不延长唤醒时间。 | 杨明明 李奕男 王在臣 谢凡 李韧韧 | 2015 | 广东医学2015，36，10： | 22 |
| 14 | 右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用显示文摘目的探讨小剂量右美托咪定(DEX)联合丙泊酚麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果及安全性。方法选择2013年6月—2014年2月在中国医科大学附属第一医院行无痛纤维结肠镜检查患者110例,随机分为DEX联合丙泊酚组(观察组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(对照组),每组55例。观察组予0.5μg/kg DEX 10 ml联合1~1.5 mg/kg丙泊酚麻醉,对照组予0.5μg/kg舒芬太尼10 ml联合丙泊酚1~1.5 mg/kg麻醉。检查过程患者如有体动反应影响操作,则追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg静脉注射。观察两组丙泊酚总用量、检查时间、苏醒时间、检查后30 min视觉模拟评分(VAS),检查前(T0)、给丙泊酚后5 min(T1)、过脾曲(T2)、过肝曲(T3)、检查结束(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)以及不良反应发生情况。结果观察组丙泊酚总用量(110.5±15.7)mg明显低于对照组(150.3±19.5)mg(P〈0.05),检查时间、苏醒时间及VAS评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05);与对照组比较,T1~T3时间点观察组MAP、Sp O2显著升高(P〈0.05),T1~T4时间点HR显著降低(P〈0.05);观察组呼吸抑制、低血压、不良体动及肠绞痛的发生率明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论小剂量DEX联合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查较舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果更佳,能够减少麻醉药用量,避免呼吸抑制和低血压的发生。 | 贾旭 谷佳 韩涛 刘兆喆 裴凌 | 2015 | 临床误诊误治2015，28，4： | 20 |
| 15 | 静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞老年髋关节置换患者术中循环呼吸与镇静的影响显示文摘目的探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞DEX老年髋关节置换术患者循环呼吸与镇静的影响。方法超声联合神经刺激引导的腰丛-坐骨神经阻滞下髋关节置换术中,分别辅以一定剂量右美托咪定(DEX)、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=30):D组为DEX负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持;R1组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;R2组为瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;DR组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注,同时DEX负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛-坐骨神经阻滞,且均于术毕前10 min停药。在入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、术毕即刻(T5)各时间点通过无创动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)等监测呼吸循环影响,BIS监测镇静程度。结果 (1)对MAP的影响:除T2以外,DR组在各时间点MAP均明显降低(P<0.05),但却明显高于R2组(P<0.05);DR组除了T1时MAP低于D组(P<0.05)以外,其余各时间点与D组均无显著差别。(2)对HR的影响:各组均引起了明显的HR减慢(P<0.05);尤其明显的是R2组与DR组,DR组除在T1时刻以外,在各时间点HR明显低于D组与R1组(P<0.05),但与R1组无显著差别。(3)对RR的影响:各组各时间点RR均下降(P<0.05);DR组除T2外,RR与R1组均无明显差异,但却显著低于D组(P<0.05),并显著高于R2组(P<0.05)。(4)对SPO2的影响:各组各时刻Sp O2均有降低(P<0.05);DR组SPO2在各时间点较D组有所降低(P<0.05),在T1、T2、T3时刻与R1、R2组均无明显差异,但在T4、T5时刻高于R1组(P<0.05)并低于R2组(P<0.05)。(5)对BIS的影响:各组各时刻BIS均明显降低(P<0.05);D组与DR组各时间点BIS均低于R1、R2组;DR组只在T1、T2、T3时BIS低于D组(P<0.05),而到T4、T5时与D组无明显差异。结论腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下老年髋关节置换术患者中给予右美托咪定负荷量0.5μg·kg^(-1)·10 min^(-1)、0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持复合瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉维持,能使血流动力学与呼吸稳定,并提供更佳的围术期镇静效果。 | 刘冲 王志学 董龙 张德利 史雅娟 段凤梅 李艳 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，23： | 20 |
| 16 | 右美托咪定复合闭环靶控输注丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者恢复质量的影响显示文摘目的观察右美托咪定复合闭环靶控输注丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期及恢复质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择60例拟择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例,分别于麻醉诱导后即刻静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg和同等容量的生理盐水,同时采用脑电双频指数(BIS)监测下的闭环靶控泵注输注丙泊酚维持麻醉,记录麻醉诱导前(T_0)、气腹后5min(T_1)、手术结束时(T_2)、睁眼即刻(T_3)、拔管即刻(T_4)和拔管后10 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、丙泊酚效应室浓度和丙泊酚用量;记录术前和术后的二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),术毕至睁眼时间和拔管时间;评价Ricker镇静躁动评分(SAS)、恶心呕吐评分和拔管后10 min的视觉模拟评分(VAS)以及术后24 h的恢复质量评分量表(QoR-40)。结果①D组患者T_2~T_4时的丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.05),D组患者丙泊酚用量为(6.74±1.2)mg/(kg·h),低于C组的(7.25±1.5)mg/(kg·h)(P<0.05)。②D组患者T_0、T_2时的HR和MAP与C组比较差异无统计学意义,T_2~T_5时的HR和MAP均低于C组(P<0.05),且血流动力学较C组更平稳。③D组患者术毕至睁眼时间较C组延长(P<0.05),但术毕至拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组躁动发生率、恶心呕吐评分和VAS评分低于C组(P<0.05),两组均无呼吸抑制发生。④术后24 h,D组患者的QoR-40评分(189.7±3.8 vs.184.6±4.8)、身体舒适度评分(56.1±1.9 vs.53.3±3.3)和疼痛评分(33.0±1.5 vs.31.2±1.8)明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论闭环靶控输注丙泊酚诱导和维持麻醉下,右美托咪定可以降低丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量,提供更好的苏醒期质量,稳定血流动力学,并改善全麻患者术后24 h的恢复质量。 | 张宁 吴秀英 冯静 穆莹 梁晨曦 | 2018 | 实用药物与临床2018，21，7： | 20 |
| 17 | 右美托咪定2种剂量对靶控输注丙泊酚效应室浓度的影响显示文摘目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨2种剂量右美托咪定静脉泵注对靶控输注丙泊酚效应室浓度的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。右美托咪定Ⅰ组(D1组)及Ⅱ组(D2组)予右美托咪定0.3及0.6μg.kg-1,对照组(C组)予等容量氯化钠注射液,均以微量泵于麻醉诱导前在10 min内泵注完毕。3组麻醉诱导方法相同,术中根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前、切皮后30 min、术毕及拔管后时间点的丙泊酚效应室浓度及血流动力学参数。并记录苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 3组间麻醉时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05),而丙泊酚用量差异非常显著(P<0.01),C组、D1组和D2组分别为(8.4±s 1.5)、(6.0±1.0)和(4.8±1.1)mg.kg-1.h-1。麻醉诱导及维持期间D1和D2组丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.01),且D2组低于D1组(P<0.05)。与C组相比,D1和D2组患者平均动脉压及心率波动较小。D2组术中发生心率减慢4例,予阿托品后好转,3组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定单次泵注可以降低靶控输注丙泊酚效应室浓度、减少丙泊酚用量,但剂量增大,术中心率减慢的发生率也相应增加。 | 邹鑫 王世端 冯伟 | 2010 | 中国新药与临床杂志2010，29，10： | 18 |
| 18 | PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用显示文摘目的:探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组。对照组(n=30)按产科常规处理,不作任何镇痛。A组(n=30):先静脉注入地佐辛0.15mg/kg和右美托咪定1ug/kg,然后恒速输注右美托咪定0.4ug/kg/h,并连接镇痛泵,PCIA输注0.05%地佐辛,单次剂量2mL,锁定时间为15m in,背景剂量4mL,总剂量不超过60mg。B组(n=30):于L2-3行硬膜外腔向头置管4cm,注入0.125%罗哌卡因10mL与芬太尼1.5 ug/mL,然后PCEA注入0.125%罗哌卡因与芬太尼1.5 ug/mL,单次剂量4mL,锁定时间为15m in,背景剂量4mL/h。连续监测呼吸循环情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果,观察记录产程进展、宫缩及胎心情况、新生儿情况及不良反应。结果:第一产程A、B组的VAS与对照组比较,显著减低(P<0.01),A、B组间也有显著性差异(P<0.05);第二产程A、B组的VAS与对照组比较,显著减低(P<0.01),但A、B组间无显著性差异;各组新生儿各时点Apagr评分无显著性差异;第二产程B组的时间交A组和对照组有所延长(P<0.05);对照组的剖宫产率明显高于A、B两组(P<0.05),但A、B组间剖宫产率无明显差异。产妇的生命体征、宫缩及胎心组间无显著性差异。结论:PCIA地佐辛联合静注右美托咪定的镇痛方法可安全、有效地用于分娩镇痛,临床效果满意率较高。 | 杨远平 | 2011 | 河北医学2011，17，7： | 15 |
| 19 | 不同剂量右旋美托咪啶用于老年患者麻醉诱导应激反应的临床观察显示文摘右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的α2肾上腺素受体激动药,该药可明显减少麻醉药和阿片类药用量,减轻气管插管及外科手术刺激的血流动力学反应,减少麻醉恢复期的躁动和恶心等不良反应,是很有前途的麻醉辅助用药。本研究旨在探讨老年患者在气管插管前应用Dex以减轻插管反应的最佳剂量。 | 朱志华 刘岩 高登宇 | 2012 | 中国实验诊断学2012，16，5： | 15 |
| 20 | 小剂量右美托咪定在口腔颌面部肿瘤患者经皮气管扩张术中的镇静镇痛效果显示文摘目的评价小剂量右美托咪定应用于经皮气管扩张术(PDT)中的安全性和有效性。方法口腔颌面部肿瘤术前接受PDT的患者40例,随机分为右美托咪定组和芬太尼组,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg、芬太尼1μg/kg。两组负荷剂量后10 min行PDT。记录术前(T_0)和药物注射结束(T_1)两个时间点的警觉/镇静评分(OAA/S评分),T_0、T_1和扩张气管置入气管切开套管(T_2)3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)和呼吸频率(RR),术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果两组间年龄、体重及性别构成比的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组在T_1时间点的OAA/S评分均分别较同组T_0时间点显著下降(P值均<0.05),但两组间同时间点OAA/S评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T_1和T_2时间点的MAP、HR、S_pO_2和RR与同组T_0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但T_2时间点的MAP和HR较芬太尼组同时间点显著下降(P值均<0.05)。芬太尼组在T1时间点的MAP、HR、S_pO_2和RR及T2时间点的S_pO_2和RR与同组T_0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但T_2时间点的MAP和HR较同组T_0时间点显著上升(P值均<0.05)。右美托咪定组高血压(1/20)和心动过速(1/20)的发生率显著低于芬太尼组(7/20和8/20,P值均<0.05);其低血压(3/20)和心动过缓(4/20)的发生率略高于芬太尼组(0和2/20),但差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组均未出现呼吸抑制。结论小剂量右美托咪定较芬太尼血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于已预测困难气道的口腔颌面部肿瘤患者术前行PDT的镇静、镇痛。 | 陈彬 但颖之 姜虹 | 2012 | 上海医学2012，35，8： | 15 |
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