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| 1 | 老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议显示文摘老年人颈动脉粥样硬化性疾病(CAD)是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的重要原因,也是老年人全身动脉粥样硬化性疾病的重要组成部分。掌握其发病特点与防治原则对减少老年人缺血性心脑血管事件的发生至关重要。 | | 2013 | 中华老年医学杂志2013，32，2： | 48 |
| 2 | 短暂性脑缺血发作的中国专家共识显示文摘传统观点认为短暂性脑缺血发作(TIA)是'良性、可逆性脑缺血综合征',复发风险低于脑梗死。但最近研究发现 TIA 患者7d 内发生卒中的风险为8%左右,30d 为10%,而90d 内出现卒中的风险则高达10%~20%,而急性卒中90d 内卒中复发的风险仅为2%~7%。TIA 患者不仅会发生脑梗死,90d内 TIA 复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。目前我国 TIA 的诊治领域'低估、误诊'现象严重;'救治不及时、不规范'等问题突出,鉴于此,中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学专家充分讨论并最终达成 TIA 概念、发病机制、病因分层评估和治疗决策的专家共识。 | 王伊龙 | 2007 | 中华内科杂志2007，46，10： | 28 |
| 3 | 颈动脉狭窄介入治疗操作规范(专家共识)显示文摘目前脑血管病、心血管病、恶性肿瘤是引起患者死亡的三大主要原因,脑血管病也是致残率最高的疾病。根据20世纪80年代至本世纪初,中国世界卫生组织监测心血管疾病的趋势和决定因素研究(MONICA)前瞻性研究(调查人群涵盖我国16个省市约330万人)和1986年全军脑血管病流行病学协作组回顾性研究(研究人群涵盖我国的29个省市580万人),脑卒中病死人数占城市死亡人数的20%、 | | 2010 | 中华放射学杂志2010，44，9： | 25 |
| 4 | 冠心病合并颈动脉狭窄的处理策略专家共识显示文摘1前言
由于我国人口老龄化的来临,冠心病合并颈动脉狭窄的患病率也在逐步增长,成为导致心脑血管事件的重要因素,但目前无论冠状动脉还是颈动脉血管重建指南均无确切推荐如何处理冠状动脉狭窄与颈动脉狭窄共患问题。因此,建立该共识是心血管临床工作提出的迫切要求,有助于推动临床研究,指导临床实践。 | 蒋雄京 邹玉宝 无 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，12： | 25 |
| 5 | 超声评估颈动脉支架置入术后残余狭窄的影响因素显示文摘目的探讨采用超声方法评估颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的相关影响因素。
方法回顾性纳入2013年1月至2015年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行CAS的颈动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者,共568例(568枚支架)。所有患者均于术前1个月内和术后1周内于血管超声诊断科行血管彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。数字减影血管造影(DSA)和CDFI显示CAS后颈动脉狭窄率≥30%定义为残余狭窄。分析颈动脉狭窄位置、斑块性质(形态规则与不规则,斑块钙化情况)、支架长度、类型(闭环式与开环式)、支架扩张率(径向扩张率和轴向扩张率)等因素对残余狭窄发生率的影响。
结果568例患者中,128例(22.5%)有残余狭窄。多因素logistic回归分析,不规则斑块(OR值=6.77,95%CI:3.85~11.89,P=0.00)、钙化类斑块(OR值=3.42,95%CI:2.09~5.59,P=0.00)、置入闭环支架(OR值=1.62,95%CI:1.06~2.47,P=0.02)均是CAS后残余狭窄的独立危险因素;而支架径向扩张率也是CAS术后残余狭窄的独立影响因素(OR值=0.15,95%CI: 0.10~0.23,P=0.00),即术后支架径向扩张率越大,CAS术后残余狭窄率越小。而狭窄位置、支架长度、支架轴向扩张率均不是影响CAS术后残余狭窄的因素(均P〉0.05)。
结论依据颈动脉狭窄责任斑块的性质选取适当类型的支架,尽可能增加支架径向扩张率,有助于降低CAS后残余狭窄的发生率。 | 陶昀璐 华扬 焦力群 刘蓓蓓 贾凌云 马妍 王力力 侯伟红 | 2018 | 中华神经外科杂志2018，34，5： | 16 |
| 6 | DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量显示文摘目的观察DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量。方法选择新疆医科大学附属中医医院和云南中医学院第一附属医院2014年5月至2016年7月收治的缺血性脑卒中并行DSA的患者共103例为研究对象,78例患者进行介入手术,观察不同检查对颈部血管的诊断情况,介入术后的即刻疗效、术后随访结果及并发症情况。对患者术前、术后1周相关神经功能进行比较。结果 DSA较CTA和MRA,能检出更多病例及狭窄在70%~99%、50%~69%及<50%的血管。78例共88支症状性动脉粥样硬化重度狭窄的血管进行介入手术,手术成功率100%,术后78例患者88支血管的狭窄率明显减少,1周后神经功能症状明显减轻,经随访3月~2 a,介入手术的血管无再次狭窄情况发生,主要终点事件发生率为3.85%。结论 DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄具有较好疗效,可明显改善患者神经功能症状。 | 刘新志 赵恒 罗谊 许敏华 闵晓黎 | 2018 | 昆明医科大学学报2018，39，10： | 15 |
| 7 | 法舒地尔与尼莫地平在颈动脉支架置入术中预防脑血管痉挛的作用显示文摘目的比较法舒地尔和尼莫地平在颈动脉支架置入术(CAS)中预防脑血管痉挛的作用。方法回顾性纳入532例接受单侧CAS的患者,按照给予药物的不同,分为尼莫地平组(184例,10 mg尼莫地平加入500 ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注)和法舒地尔组(348例,30 mg法舒地尔加入250 ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注),观察术中血管痉挛、症状性低血压、围手术期卒中和死亡的发生情况。结果①法舒地尔组术中无血管痉挛发生的患者比例高于尼莫地平组(85.1%比77.7%),无症状性血管痉挛的发生率低于尼莫地平组(13.8%比20.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②法舒地尔组术中症状性低血压的发生率低于尼莫地平组(10.6%比19.0%),差异有统计学意义,P<0.05。③两组症状性血管痉挛、围手术期卒中和死亡发生率的比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论与尼莫地平相比,盐酸法舒地尔组脑血管痉挛的发生率较低,同时对血压影响较小。 | 刘娟 周华东 姚国恩 蒋晓江 许志强 王延江 | 2013 | 中国脑血管病杂志2013，10，2： | 13 |
| 8 | 颈动脉支架置入术中颈动脉窦反应的原因分析及对策显示文摘心脑血管疾病是我国第一位的死亡原因,其中缺血性脑血管疾病占重要比重,对个人、家庭和社会造成极大的经济负担。颈动脉狭窄被公认为是脑卒中的主要危险因素,有20%~30%的脑梗死是由于颈内动脉狭窄引起的。 | 刘高飞 李达文 朱敏 夏磊 | 2013 | 中华老年心脑血管病杂志2013，15，3： | 13 |
| 9 | 颈动脉支架置入术对脑血管反应性的影响显示文摘目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑卒中住院患者32例作为对照组。利用经颅多普勒结合CO_2吸入试验检测手术前后CVR的变化。结果与对照组比较,手术组患者手术前手术侧和手术对侧CVR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。手术组患者手术前手术侧CVR明显低于手术对侧(P<0.01);术后手术侧和手术对侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。症状组和无症状组患者手术后手术侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。重度狭窄组患者手术前手术侧和手术对侧CVR均明显低于中度狭窄组(P<0.01),手术后手术对侧CVR明显低于中度狭窄组(P<0.05)。结论 CAS能有效改善颈动脉狭窄患者的CVR;经颅多普勒结合CO_2吸入试验可作为检测CVR的方法之一。 | 范进 林敏 杨昉 孙文 刘朝来 陈光辉 | 2010 | 中华老年心脑血管病杂志2010，12，10： | 12 |
| 10 | 分水岭脑梗死的研究进展显示文摘分水岭脑梗死(CWI)是一种临床常见的缺血性脑卒中,它不同于一般的脑梗死,早期学者已对其进行较为深入的研究,但其病因、发病机制仍存在争论,现在更倾向于多种机制共同作用导致CWI的发生。随着社会老龄化的加剧及影像学检查技术的进步,医师和学者更应重视CWI及更深入地了解CWI。CWI的病因较为复杂,新的观点认为脑血流灌注量降低及微栓子栓塞是形成CWI的重要原因,不同病因的临床表现及治疗方案随之不同,需做到有针对性地治疗。 | 黄少越 丰宏林 | 2014 | 医学综述2014，20，24： | 12 |
| 11 | 高龄患者颈动脉支架置入效果和安全性分析显示文摘目的探讨高龄颈动脉狭窄患者施行血管内支架成形术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年12月至2011年5月间首都医科大学宣武医院神经介入放射诊疗中心实施脑保护下血管内支架置入治疗22例超高龄颈动脉狭窄病人的临床资料,其中男16例,女6例,年龄80-85岁,平均81.8岁。21例单侧颈动脉狭窄放置1枚支架;1例左侧颈动脉狭窄合并左椎动脉狭窄同时进行了治疗,分析患者的疗效及并发症等。结果在围手术期内出现严重并发症2例,术中出血1例,1例术后10小时出现心跳骤停,围手术期并发症发生率为9.1%,高于可以接受的6%,对所有病例随访3-18个月(平均7个月),按mRS评分0分20例,7分1例,无一例出现新发神经功能障碍。结论高龄患者行颈动脉支架成形术的安全性和有效性还需进一步评价。 | 刘叶辉 李慎茂 缪中荣 吉训明 朱凤水 焦力群 何川 凌锋 | 2012 | 国际神经病学神经外科学杂志2012，39，6： | 11 |
| 12 | 中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状显示文摘颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下. | 宋刚 焦力群 凌锋 谌燕飞 王亚冰 马妍 韩涛 尹国阳 | 2014 | 中国脑血管病杂志2014，11，3： | 10 |
| 13 | 颈动脉支架置入术对不同年龄段的颈动脉狭窄患者血流动力学的影响显示文摘目的比较支架置入术(CAS)对不同年龄段颈动脉狭窄患者血流动力学的影响。方法回顾性分析2015年6月~2017年6月在海南医学院第二附属医院神经内科住院接受CAS治疗的50例患者的临床资料,按年龄分为3组:中年组(<60岁)20例,老年组(60~<80岁)18例,高龄组(≥80岁)12例。采用彩色多普勒影像(CDFI)联合经颅多普勒超声(TCD)测量各组CAS治疗前后颈动脉狭窄局部管径(D)、狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI)及患侧大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)、脑血管反应性(CVR),将术前及术后1周指标进行对比,并比较不同年龄组手术前后血流动力学变化程度。结果颈动脉狭窄患者行CAS术后,原狭窄处内径明显增宽,PSV、RI较术前明显降低(P<0.05),患侧MCA的PSV、PI较术前升高,CVR明显改善(P<0.05)。此外,中年组患者术后血流动力学改善最为明显,与老年组、高龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中年与老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAS在各年龄段治疗颈动脉狭窄都是有效的,但<60岁组患者血流动力学改善明显。 | 代鸣明 苏庆杰 于航 龙发青 吴映曼 王德生 王布飞 高畅 | 2018 | 中国医药导报2018，15，26： | 10 |
| 14 | 小球囊预扩张后远端滤器保护下颈动脉支架植入术治疗老年颈动脉次全闭塞32例显示文摘目的探讨远端保护颈动脉支架成形术治疗老年颈动脉次全闭塞的可行性及安全性。方法回顾性分析采用小球囊预扩张后远端滤器保护下、自膨式颈动脉支架植入治疗老年症状性颈动脉次全闭塞32例资料。结果 31例小球囊预扩张后成功植入支架,1例失败。无死亡及心肌梗死发生。术后血压、心率改变10例,多在48 h内恢复正常。全部病例随访6个月至6年,随访期间仅1例半年内再次出现短暂性脑缺血发作(TIA)发作,复查数字减影血管造影(DSA)为支架内再狭窄,予支架内球囊扩张治疗后2年无症状复发。结论小球囊预扩张后远端滤器保护下颈动脉支架成形术治疗老年颈动脉次全闭塞是一种安全、有效的方法,广泛的临床运用尚需更大规模的临床研究。 | 张朝贵 瞿昌华 杨华 郑洪波 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，15： | 10 |
| 15 | 颈动脉血管成形支架置入术对脑血管储备能力的影响显示文摘目的探讨颈动脉血管成形支架置入术对脑血管储备能力的影响。方法60例颈内动脉狭窄≥70%的患者接受颈动脉血管成形支架置入术,在术前、术后30d进行经颅多普勒检查,通过屏气试验测定脑血管储备能力。结果所有患者均成功置入支架,围手术期无手术相关的并发症,术后30d手术侧脑血管储备能力从术前18.3%提高至30.3%(P<0.05),对侧从手术前28.6%提高至31.6%(P>0.05)。结论颈动脉狭窄是导致脑血管储备能力下降的原因之一,颈动脉血管成形支架置入术显著提高脑血管储备能力。 | 陈飞 帅杰 | 2009 | 卒中与神经疾病2009，16，3： | 7 |
| 16 | 脑血管反应性的检测方法显示文摘脑血管反应性(cerebrovascuiar reactivity,CVR)的评估对脑血管病的治疗和预防有重要意义。目前CVR检测方法主要包括正电子发射体层摄影、单电子发射体层摄影、氙计算机断层扫描(Xenon cormputed tomography,氙CT)、灌注成像、经颅多普勒超声、血氧水平依赖性磁共振成像及近红外光谱分析等。常用的激发试验包括吸入混合浓度的CO_2和静脉注射乙酰唑胺以及改进的屏气等。本文对脑血管反应性的主要检测方法做一简单综述。 | 朱慧敏 周志明 徐格林 刘新峰 | 2009 | 中国卒中杂志2009，4，12： | 7 |
| 17 | 浅谈临床路径式教学在脑血管病介入医师培训中的应用显示文摘将临床路径理念引入脑血管病介入医师培训之中,以临床路径为平台对进修脑血管病介入诊疗的医师组织教学和培训;我们的实践证明,临床路径式教学是促进脑血管病介入医师自身综合素质不断提高的重要因素之一。 | 刘勇 郑健 李黔宁 帅杰 齐德广 | 2009 | 中国高等医学教育2009，，6： | 6 |
| 18 | 2011年ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS颅外颈动脉和椎动脉疾病患者处理指南显示文摘导言医疗专业人员在对与疾病检测、处理或预防中使用的药物、装置和操作相关的证据的严格评价中扮演的核心角色是十分必要的。对涉及这些疗法和操作的绝对和相对益处和风险的现有资料进行适当和严格的专业分析,可通过将资源集中于最有效的治疗策略,从而改善治疗效果、优化患者转归和合理控制成本。这些资料的一种重要应用是制定临床实践指南,后者进而能为其他各种应用,如绩效评价、合理应用标准、临床决策支持工具和质量改进工具提供依据。 | Thomas G.Brott Jonathan L.Halperin Suhny Abbara J.Michael Bacharach John D.Barr Ruth L.Bush Christopher U.Cares Mark A.Creager Susan B.Fowler 曲东锋(译) 陈兴洲(译) | 2013 | 国际脑血管病杂志2013，21，9： | 6 |
| 19 | 急性缺血性脑卒中病人血清miR-7和miR-200b表达水平及与脑侧支循环分级的关系探讨显示文摘目的检测急性缺血性脑卒中(CIS)病人血清miR-7和miR-200b表达水平,探讨二者对CIS病人脑侧支循环途径的预测价值。方法选择2016年5月—2018年5月在我院神经内科住院治疗的126例CIS病人为研究对象,根据脑侧支循环的建立情况分为一级侧支循环组(44例)、二级侧支循环组(63例)和三级侧支循环组(19例),同期选取健康体检者50名作为对照组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清miR-7、miR-200b水平,并进行分析。结果与对照组比较,CIS病人血清miR-7、miR-200b水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。检测血清miR-7、miR-200b水平诊断CIS疾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.734、0.667,灵敏度分别为63.41%、57.89%,特异度分别为75.70%、74.61%。miR-7、miR-200b表达水平与CIS病人脑侧支循环分级和美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)血流分级有关(P<0.05)。miR-7、miR-200b水平预测CIS病人建立三级侧支循环途径的AUC分别为0.894、0.876,灵敏度分别为79.82%、71.90%,特异度分别为86.91%、84.73%。结论CIS病人血清miR-7、miR-200b低表达,且在脑侧支循环分级不同的病人存在明显差异,检测血清miR-7、miR-200b水平对CIS病人脑侧支循环途径的预测具有一定价值。 | 范崇桂 付国惠 闪海霞 张保朝 邢娟 | 2020 | 中西医结合心脑血管病杂志2020，18，4： | 6 |
| 20 | 颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响显示文摘目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法:216例颈动脉狭窄患者行CAS,在治疗前及治疗后1、3、6、12月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、物体记忆测验(FOM)及语言流畅性测验(RVR)观察认知功能的变化。结果:CAS手术成功率100%。治疗后1、3、6、12月患者的MMSE、FOM、RVR评分与治疗前比较,明显改善(P<0.01),且随随访时间延长变化越明显。狭窄程度越高的患者术后认知改善越明显,认知改善程度无症状患者>TIA患者>脑梗死患者。结论:随访期间,CAS可以改善颈动脉狭窄患者的认知功能。 | 成勇 周华东 王延江 严家川 崔敏 | 2013 | 神经损伤与功能重建2013，8，5： | 5 |
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