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| 1 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用显示文摘目的观察小剂量左旋布比卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的临床效果。方法我院自2006年1月~2008年10月收入的椎管内麻醉下行老年人髋关节置换术110例,随机分为两组:舒芬太尼组,左旋布比卡因5mg加舒芬太尼25μg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例;对照组,左旋布比卡因7.5mg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例。用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,记录患者运动神经阻滞起效时间、持续时间,并观察患者恶心、呕吐、寒战、低血压等不良反应发生情况。结果与对照组相比,舒芬太尼组起效时间明显缩短(P<0.05),持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组Bromage分级无明显差异(P>0.05)。舒芬太尼组术后恶心、呕吐,寒战和低血压的发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术具有起效快,维持时间长的优点,可以满足手术的麻醉需求,值得临床推广。 | 谢瑜 | 2009 | 中国现代医生2009，47，28： | 9 |
| 2 | 布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究显示文摘目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择我院2010年10月~2011年12月行剖宫产术的产妇260例,将其随机分为观察组与对照组,每组各130例。观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA,对照组患者给予芬太尼进行PCIA。在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分(采用疼痛视觉模拟评分法,VAS)与镇静评分(采用Ramsay法),同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后生命体征均较为稳定,无呼吸抑制现象发生。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。 | 阮丁异 朱文涛 刘龙清 连志鹏 | 2012 | 中国医药导报2012，9，23： | 9 |
| 3 | 腰硬联合麻醉中布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中的应用比较显示文摘目的比较布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中疗效。方法选取2009年10月至2014年3月在我院腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术患者88例,按鞘内注药的不同随机分为4组,每组22例。A组:0.375%布比卡因5 mg,B组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼2μg;C组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼4μg;D组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼6μg;用10%葡萄糖液将4组药液统一配制成2.5 mL。比较4组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果腰麻后B、C、D组达最高阻滞平面时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组和D组首次感觉疼痛时间和开始PCEA镇痛时间明显延长,BIS术中最低值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。腰麻后B、C、D组患者不良反应随着舒芬太尼的剂量增加而增加,D组不良反应与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中0.375%布比卡因加4μg舒芬太尼2.5 mL在髋关节置换术中可达到满意的麻醉效果,镇痛时间长,不良反应小,值得临床推广。 | 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉 | 2016 | 中国医药指南2016，14，27： | 5 |
| 4 | 右美托咪定复合左布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察显示文摘目的观察右美托咪定复合左布比卡因行颈丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法拟择期行甲状腺腺瘤切除手术的患者60例随机分为两组,对照组(L组):0.25%左布比卡因加注射用生理盐水1 mL;右美托咪定组(LD组):0.25%左布比卡因加右美托咪定1 mL(100μg)。记录患者基础收缩压、舒张压和心率(T0)及颈丛阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、切皮(T3)、分离甲状腺上极(T4)、缝皮(T5)、阻滞后120 min(T6)时的收缩压、舒张压和心率。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(低血压、心动过缓、低氧血症、恶心呕吐)的发生率。结果感觉阻滞起效时间LD组短于L组(P<0.05)。感觉阻滞持续时间LD组明显长于L组(P<0.01)。镇痛持续时间LD组长于L组(P<0.05)。L组T1、T2、T3、T4、T5的MAP较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4的MAP明显升高(P<0.01)。LD组只有T1的MAP较T0升高(P<0.05)。L组T2、T3、T4、T5的MAP均高于LD组(P<0.05);且T3、T4的MAP明显高于LD组(P<0.01)。L组T1、T2、T3、T4、T5的HR较T0明显增快(P<0.01),LD组只有T1的HR较T0增快(P<0.05)。L组T2、T3、T4、T5的HR均高于LD组(P<0.05);尤其T2、T3、T4的HR明显高于LD组(P<0.01)。结论左布比卡因注射液中加入100μg右美托咪定行颈丛阻滞,可缩短麻醉起效时间,缓解颈丛阻滞所致循环波动及术中应激反应,延长麻醉作用时间及镇痛时间,使患者更舒适,从而提高了颈丛阻滞的可靠性和安全性。 | 吕美红 闻庆平 | 2012 | 中国医药导报2012，9，17： | 5 |
| 5 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用显示文摘目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的效果。方法 110例行髋关节置换术中患者随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)及对照组各55例。复合组:左旋布比卡因5 mg加舒芬太尼25μg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液;对照组,左旋布比卡因7.5 mg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。观察比较两组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果复合组的感觉阻滞起效时间明显短于对照组,且感觉阻滞持续时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉后的不良反应主要为恶心呕吐、寒战、低血压。复合组的并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于髋关节置换术感觉阻滞效果好,值得临床推广。 | 宋俊岭 | 2010 | 中国误诊学杂志2010，10，16： | 4 |
| 6 | 小剂量布比卡因复合芬太尼在老年患者下肢骨折手术中的应用效果观察显示文摘临床上老年患者在行下肢骨折手术麻醉时,因麻醉的目的主要是镇痛,对肌肉松弛度要求不高。然而单一布比卡因腰麻,用药量大,高龄病人术中血液动力学波动大,术后下肢运动恢复时间显著延长,尿潴留多见。本研究采用小剂量布比卡因复合芬太尼用于老年患者取得满意临床效果。 | 吴天红 罗向明 | 2015 | 今日健康2015，14，11： | 3 |
| 7 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的观察显示文摘目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的效用。方法选择单胎足月剖宫产手术患者60例,随机分为三组各20例。腰麻液配置A组:左旋布比卡因10mg;B组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼5μg;C组:左旋布比卡因10mg+舒芬太尼10μg。观察3组患者腰麻阻滞效果、血流动力学变化、牵拉反应程度及新生儿娩出后1min、5min的新生儿Apgar评分,观察皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果三组术中心动过缓、低血压人数、运动神经阻滞恢复时间、最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间及改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);感觉阻滞恢复时间B、C两组慢于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间牵拉反应程度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应严重,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,能够获得良好的感觉和运动阻滞效果,血流动力学平稳,不良反应少,运动神经阻滞恢复时间无明显变化而感觉神经阻滞时间明显延长,利于产妇早期活动,值得临床推广应用。 | 赵金玉 张绪东 张涣君 | 2013 | 中国医疗前沿2013，8，9： | 2 |
| 8 | 左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的效用显示文摘目的 观察不同剂量等比重左旋布比卡因复合芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)用于剖宫产手术的效用.方法 择期行单胎剖宫产手术患者60例,予CESA,腰麻液用脑脊液稀释的等比重左旋布比卡因复合芬太尼20μg混合液3ml,根据腰麻液左旋布比卡因不同剂量将患者随机分为A(7.5mg)、B(10mg)、C(12.5mg) 3组,每组20例.记录最高感觉阻滞平面和达最大运动阻滞时的改良Bromage评分,达到最高感觉阻滞平面时间和感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间,观察术中疼痛程度和牵拉反应发生情况及需追加硬膜外药液情况.记录患者麻醉前后心率、血压变化及术中心动过缓、低血压的发生及麻黄碱和阿托品使用情况,记录瘙痒、恶心、呕吐、术后头痛等不良反应的发生情况及新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分.结果 B组最高感觉阻滞平面和C组最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、达最大运动阻滞时间及运动阻滞完全恢复时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组的最高感觉阻滞平面与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组麻醉后5、10min的MAP值与麻醉前即刻比较差异有统计学意义(P<0.05).C组围术期心动过缓、低血压的发生及麻黄碱、阿托品的使用情况与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组发生恶心、呕吐的产妇与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合芬太尼20μg时7.5mg的左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术即能提供理想的麻醉效果,增加血流动力学的稳定性,建议复合芬太尼时适当减少左旋布比卡因的使用量. | 陈悦 严美娟 楼小侃 于泳健 | 2011 | 浙江医学2011，33，7： | 1 |
| 9 | 小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响显示文摘目的探究应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法将我院2012年1-12月孕足月、单胎剖宫产产妇随机选取50例分为两组,腰麻用药对照组采用布比卡因,研究组采用布比卡因复合芬太尼。观察两组患者麻醉后3 min(a)、10 min(b)、15 min(c),30 min(d)、手术结束时间(e)和麻醉前的心输出量、MAP、HR的变化,观察两组麻醉的效果、不良反应、新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 a^e时段,对照组患者的心输出量、MAP明显低于麻醉前和研究组患者(P<0.05)。研究组发生低血压和寒颤的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰麻行剖宫产术能够有效维持患者的血流动力学的稳定,FloTrac/Vigileo系统能够有效检测血流动力学。 | 陈曼丽 陈沛华 杨校贤 李善文 孙建国 | 2013 | 中国医学工程2013，21，8： | 0 |
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