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| 1 | 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石显示文摘目的:评价经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石(MPCNL)术处理复杂性肾结石的疗效.方法:从2002年6月~2004年7月采用经后中组肾盏径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者152例.结果:术后结石清除率为86.18%(131/152例,包括一期多次取石),一期结石完全清除率达65.28%.仅15例(9.87%)接受辅助的ESWL治疗,6例(3.95%)需要重建另一通道再行MPCNL治疗.结论:经后中组肾盏径路行MPCNL治疗复杂性肾结石安全高效,有很高的结石清除率;残留结石可联合ESWL来提高疗效. | 李逊 曾国华 刘建河 何永忠 何朝辉 戚德峰 | 2005 | 临床泌尿外科杂志2005，20，3： | 147 |
| 2 | 多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理显示文摘应用多通道经皮肾输尿管镜取石术 (mini-PCNL)治疗复杂肾结石是一种较为有效的方法。介绍了 2 0 0 1年 2~ 1 2月收治的 1 4 7例 (1 62侧肾脏 )复杂肾结石行多通道mini-PCNL术患者的护理过程 ,术前做好心理护理和各项实验室检查 ,指导患者进行俯卧位练习 ;术后严密观察生命体征和并发症 ,尤其做好肾造瘘管固定、药物滴注、冲洗和留置尿管的护理 ,并给予恰当的出院指导。本组未发生护理并发症 ,结石清除率达 87%。 | 邱玲 | 2003 | 中华护理杂志2003，38，7： | 153 |
| 3 | 微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)显示文摘近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。 | 李逊 | 2003 | 中国现代手术学杂志2003，7，5： | 290 |
| 4 | 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石显示文摘目的 探讨经皮肾穿刺造瘘取石术 (PCNL)治疗输尿管上段结石的安全性与有效性。 方法 回顾性分析 10 9例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者资料。男 6 1例 ,女 4 8例 ;年龄 12~ 6 7岁。结石直径 1.0~ 3.5cm。 结果 10 9例均为一期取石 ,结石清除率 10 0 % ,平均手术时间6 0min ,术中估计出血量平均 2 5ml,平均住院时间 7d ,无严重并发症发生。 结论 PCNL治疗输尿管上段结石安全有效 ,可以使绝大多数患者避免开放手术。 | 曾国华 李逊 吴开俊 陈文忠 | 2003 | 中华泌尿外科杂志2003，24，10： | 214 |
| 5 | 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石显示文摘目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石术 (PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法 :对接受微创经皮肾取石术治疗的 85 8例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石 2 13例 ,输尿管上段结石 111例 ,手术后残留结石 12 9例 ,肾铸型或鹿角形结石 391例 ;双侧肾结石 14例。结果 :所有患者均行一期穿刺取石 ,共行 10 15次手术。其中单通道穿刺取石 6 72侧肾 ,二通道 186侧肾 ,三通道 13侧肾 ,四通道 1侧肾 ,结石清除率 90 .18% ,平均手术时间 98min ,肾造瘘管留置时间平均 6d ,平均住院 14d ,其中 2例需要输血 ,仅 1例术后 10d并发大出血 ,经高选择性肾动脉栓塞止血治愈 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比 ,能减少术中、术后出血及并发症 ,明显提高结石的清除率 ,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点 ,并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。 | 李逊 曾国华 吴开俊 袁坚 单炽昌 陈文忠 郭彬 刘冠炤 叶向东 | 2003 | 临床泌尿外科杂志2003，18，9： | 538 |
| 6 | 微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病显示文摘目的 探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。 方法 肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,肾结石合并肾囊肿 2例 ,肾脓肿 4 1例 ,利用微创PCN技术治疗。 结果 肾结石取净率 93% (84 2 /90 6 ) ;输尿管上段结石一期 1次取净率 10 0 % (132 /132 ) ;UPJ狭窄平均随诊 7个月 ,成功率 89% (77/87) ;2例移植肾结石和 7例马蹄肾结石均一次取净 ;放疗后输尿管狭窄治疗成功率 89% (17/19) ;孤立肾肾结石 1次取净率 86 % (2 4 /2 8) ;治疗肾结石合并肾囊肿 2例 ,术后随访 6个月囊肿无复发 ;治疗肾脓肿成功率 90 % (37/41)。 结论 微创PCN具有创伤小、出血少的优点 ,扩大了PCN治疗泌尿系疾病的范围 ,疗效良好。 | 李逊 曾国华 吴开俊 陈文忠 | 2004 | 中华泌尿外科杂志2004，25，3： | 171 |
| 7 | 经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验)显示文摘目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 | 李逊 曾国华 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 | 2004 | 北京大学学报(医学版)2004，36，2： | 491 |
| 8 | 超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石显示文摘目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 对 5 8例接受超声引导微创PCNL的患者进行回顾性分析 ,其中结石直径 >2 .5cm 2 8例、鹿角形结石 4例、多发结石 2 0例、感染性结石 5例、孤立肾结石 1例。结果 单通道取石 34例 ,双通道 2 2例 ,三通道 2例 ,总结石取尽率为 92 % ;手术时间为 0 .5~ 4 .3h ,平均 2 .2h。 2例患者分别于术后 6和 2 8h发生急性大出血。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。 | 孙颖浩 高小峰 来丽丽 王林辉 高旭 许传亮 盛夏 | 2004 | 上海医学2004，27，5： | 207 |
| 9 | 上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告)显示文摘目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日~ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7例 ,微创经皮肾镜取石术 (mini PCNL) 1131例 ,腹腔镜输尿管切开取石术 8例和开放手术 5 6例 ,分别占总数的 35 .3%、4 1.7%、2 1.8%、0 .2 %和 1.0 %。ESWL治疗中 ,1个月后结石排净率为 83.0 % ,2个月后结石排净率为 86 .0 % ,3个月后为 86 .5 %。术后有 13例发生输尿管石街 ,采用URL或PCNL取净。URL对输尿管中、下段结石取净率为 10 0 % ,上段为 76 % ,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini PCNL对肾盂和输尿管上段结石的取净率为 10 0 % ,鹿角形结石为 93%。术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。术后 79例输血 ,输血率为 1.5 %。腹腔镜治疗 8例全部成功 ,无并发症发生。结论 :上尿路结石可用腔内技术和ESWL治疗 ,开放手术几乎可避免。 | 李逊 何朝辉 曾国华 陈文忠 吴开俊 单炽昌 袁坚 | 2004 | 临床泌尿外科杂志2004，19，6： | 120 |
| 10 | 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石显示文摘目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道.在F20.8肾镜下采用瑞士EMS Ⅲ代气压弹道联合超声碎石机,Ⅰ期粉碎结石并主动吸出体外.结果单侧结石清除时间5~115 min,平均35 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).术后4~6 d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管2 d后拔除导尿管,术后1个月拔除双J管.术后住院6~12 d,平均8 d.4例肾盏内或输尿管上段残留结石,直径<1 cm,术后3周行体外冲击波碎石1~2次,均顺利排出体外.49例随访1~6个月,平均3.2月,均无严重出血及感染,无结石复发.结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用. | 石磊 高振利 姜仁慧 张丽英 陈林静 王琳 门昌平 | 2005 | 中国微创外科杂志2005，5，10： | 72 |
| 11 | 一期多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗鹿角状结石显示文摘目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月,采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例,部分鹿角状结石35例。结石大小3.5cm×2.1cm~8.5cm×4.2cm,平均5.1cm×2.8cm。结果 一期手术平均手术时间112min,一期结石取净36例(64.3%)。18例接受二期MPCNL,12例结石清除,二期MPCNL后结石总清除率85.7%(48/56)。8例患者残留结石大小2~12mm,其中3例术后1个月接受体外冲击波碎石术。术后53例随访1~6个月,原残留结石8例中结石清除4例。结论 一期多通道MPCNL治疗鹿角状结石,创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以选择性地作为鹿角状结石患者的治疗方案。 | 曾国华 钟文 李逊 陈文忠 杨后猛 袁坚 何朝辉 何永忠 雷鸣 吴开俊 | 2007 | 中华泌尿外科杂志2007，28，4： | 71 |
| 12 | 经皮肾镜取石术的微创理念显示文摘经皮肾镜取石术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面已逐渐取代了传统开放手术,是现阶段处理复杂性肾结石的微创技术首选。但在临床医疗实践中,经皮肾镜取石术也同样不可避免地会对患者带来一定的创伤。如何最大限度地减少此技术对患者的创伤,提高其治疗与损伤的效价比,这就要求实施手术过程中贯彻以微创为主导的理念。 | 李逊 | 2010 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2010，4，3： | 70 |
| 13 | B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用显示文摘目的 探讨经皮肾镜工作通道建立方法的临床应用。方法 B超引导下对 36例肾结石患者进行经皮肾镜工作通道建立 ,行一期碎石取石术 4 1例次。结果 该组 4 1例次均准确命中患肾后组中盏 ,建立理想的穿刺通道。无工作通道建立过程中的常见严重并发症发生。结论 B超引导经皮肾镜工作通道的建立方法安全简便 ,利于提高经皮肾镜工作通道建立的准确性及安全性。 | 吴荣佩 郑克立 丘少鹏 李晓飞 | 2004 | 中国内镜杂志2004，10，2： | 77 |
| 14 | 微创经皮肾取石术的临床应用显示文摘 | 金大社 黄煜 梁明华 刘俊强 | 2005 | 临床泌尿外科杂志2005，20，5： | 58 |
| 15 | 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告)显示文摘目的:探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法:采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石上尿路结石706例。结果:1999年9月~2005年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾镜手术成功处理706例上尿路结石,其中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石,肾结石清除率91.6%,输尿管结石清除率98.4%;随访1~12个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。 | 李炯明 徐鸿毅 刘建和 陈戬 贾万健 姜永明 张劲松 闫永吉 | 2006 | 临床泌尿外科杂志2006，21，2： | 51 |
| 16 | 微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的并发症及处理显示文摘目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石中产生并发症的种类、原因及相应处理方法。方法:回顾性分析接受MPCNL治疗的246例复杂性上尿路结石患者的临床资料,记录所有产生的并发症及其相关处理和转归情况并进行分析。结果:共有84例(34.15%)患者术后存在不同程度的结石残留,11例(4.47%)输尿管支架管放置不到位,4例术后3天内造瘘管脱出肾实质外,另有3例等待二期MPC—NL治疗的患者术后8~10天时肾造瘘管脱出,发生率分别为1.63%和16.67%(P〈0.001);8例(3.252%)术中出现穿刺位置肾脏皮质撕裂,2例(0.81%)出现肾盏颈部撕裂,手术穿刺穿破肾脏动脉段内分支共计4例(1.63%),1例(O.41%)穿破肾脏中段分支动静脉,造成动静脉瘘,3例(1.22%)出现气胸,26例(10.57%)术后发生感染。结论:手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分术前准备均有助于减少并发症,而在有些不可避免的并发症产生时,除作开放手术处理外,还可应用动脉数字显影等新技术干预或跨学科联合治疗。 | 张捷 文伟 鲁军 夏术阶 | 2007 | 临床泌尿外科杂志2007，22，3： | 55 |
| 17 | 经皮肾镜取石术值得关注的问题显示文摘作为腔内泌尿外科重要的手术方法,泌尿系结石三大治疗手段之一,经皮肾镜取石术(PCNL)已得到全球泌尿外科医生的广泛接受。我国在20世纪80年代初开始了PCNL的探索,1984年国内首次在广州举办了PCNL术学习班,将PCNL术正式引入我国。之后,PCNL在我国广东、北京、武汉等地一度出现蓬勃的发展。1987年由于体外冲击波碎石术在国内兴起,PCNL受到冲击,许多地区中断了开展PCNL。 | 吴开俊 | 2008 | 中华泌尿外科杂志2008，29，10： | 60 |
| 18 | 微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较显示文摘目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。 | 张悦 李安国 李凯 | 2012 | 山东医药2012，52，22： | 51 |
| 19 | 微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石显示文摘目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2005年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗有症状的肾下盏结石患者33例,结石直径平均2.8 cm。33例均为单通道取石,10例为中盏通道,23例为下盏通道;14F通道9例,16F通道24例。结果33例患者中,一期结石清除率为85%(28/33);3例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石;1例残留结石者辅以ESWL治愈,1例残留结石<4 mm者未处理。平均手术时间93 min,术中平均出血量113 ml,平均住院11 d。1例肝硬化患者术中输血200 ml。1例患者术后7 d出现迟发性大出血,采用高选择性肾动脉明胶海绵栓塞治愈。19例患者随访2~48个月,未见肾结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全、微创,恢复快。 | 曾国华 李逊 钟文 袁坚 单炽昌 吴开俊 陈文忠 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，6： | 45 |
| 20 | 上尿路结石治疗方法的选择及进展显示文摘泌尿系统结石是一种常见病,发病率可达2%~3%,上尿路结石发病率高于下尿路[1].近20年来,上尿路结石的外科治疗发生了革命性变化,90%的结石病例可采用微创治疗获得成功,且并发症极少,开放手术治疗机会越来越少.我们对上尿路结石各种治疗方法的选择及其进展综述如下. | 高健刚 夏溟 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，6： | 46 |
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