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| 1 | 首次131I治疗前刺激性Tg对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效的预测价值显示文摘目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)预测131I治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月间四川大学华西医院166例儿童及青少年DTC患者[男28例,女138例,年龄(16.5±3.0)岁]临床资料,所有患者均行甲状腺全切及131I治疗。131I治疗后6~12个月进行疗效评价,据治疗结果分为反应完全(ER)组与反应不完全(非ER)组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较2组间临床病理资料,行logistic回归分析影响131I治疗效果的独立因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估sTg对疗效的预测价值。结果ER患者61例,非ER患者105例。非ER组sTg水平明显高于ER组[52.5(11.8,259.1)和3.0(1.5,9.7)μg/L;z=6.508,P<0.001];2组患者的年龄、初始危险度分层、N分期、M分期、淋巴结转移比例及131I治疗剂量差异也有统计学意义(t=2.622和3.000,z=2.678,χ2=11.432和16.299;均P<0.05)。sTg[比值比(OR)=1.156,P=0.002]及131I治疗剂量(OR=0.958,P=0.048)是影响131I治疗效果的独立因素。ROC曲线分析显示sTg预测疗效的最佳截断值为16.1μg/L,灵敏度和特异性为72.4%(76/105)和96.7%(59/61)。结论sTg可预测儿童及青少年DTC患者首次131I治疗效果,sTg≤16.1μg/L时,获得ER的概率较高。 | 刘丽娜 张歆玥 刘斌 黄蕤 李林 | 2020 | 中华核医学与分子影像杂志2020，40，6： | 15 |
| 2 | 131I清除分化型甲状腺癌术后残留腺体的内照射吸收剂量与疗效的分析显示文摘目的 探讨131I清除DTC术后残留甲状腺组织(简称清甲)的内照射吸收剂量与疗效的相关性.方法 前瞻性分析2009年9月至2011年9月拟行清甲的72例DTC患者[男14例,女58例,年龄16~67(41±16)岁].在患者服用3.7 GBq 131I后采用连续显像法评估残留腺体的碘代动力学,利用超声测量残留腺体的质量,按照美国核医学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射吸收剂量计算方法,计算残留腺体的吸收剂量.清甲治疗后6~9个月,判断疗效:若刺激状态下Tg0.05);24 h吸收剂量率分别为(3.7±2.1) Gy/h和(2.9±1.6) Gy/h,差异有统计学意义(t=7.908,P<0.05).结论 131I清甲残留腺体的吸收剂量率影响清甲疗效. | 刘斌 黄蕤 曾宇 田蓉 欧晓红 匡安仁 | 2014 | 中华核医学与分子影像杂志2014，34，4： | 8 |
| 3 | ^(131)I治疗分化型甲状腺癌的不良反应及预防措施的研究进展显示文摘放射性^(131)I治疗分化型甲状腺癌的临床价值已得到越来越广泛的认可,总体是安全的。但随着治疗剂量的增加,仍存在潜在风险,既往文献多针对常见不良反应,如唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等做了阐述。一些组织受累情况虽罕见,例如脑水肿、放射性脊髓炎、放射性肺炎、肺纤维化,但因发生在重要的器官,严重时甚至危及患者生命。另外患者很关注治疗是否会损伤造血及生殖系统,是否会引起第二种原发肿瘤等。这些问题少有相关文献报道。本文把分化型甲状腺癌中^(131)I治疗的不良反应按照不同的组织系统分类逐一进行阐述,总结相应的预防处理措施。 | 杨晓珍 李江城 邱苏云 董丽华 | 2019 | 实用医院临床杂志2019，16，3： | 7 |
| 4 | 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌对患者生殖健康的影响显示文摘性腺的辐射敏感度较高.131Ⅰ治疗DTC对患者生殖健康的影响备受关注.131^Ⅰ可导致睾丸功能的一过性损伤,表现为血清卵泡刺激素和黄体生成素升高、精子数量和活力降低,这些损伤作用与累积服用131Ⅰ的活度具有相关性.131^Ⅰ对卵巢功能的一过性损伤表现为月经推迟、经量减少和短暂性闭经,多数在1年内恢复正常;长期损伤仅表现为绝经时间的轻度提前.现有的临床研究并未表明1311I可引发男性DTC患者的永久性不育.131Ⅰ治疗1年后,女性DTC患者的受孕能力及妊娠效果并不会因既往接受过131Ⅰ治疗而受到影响. | 刘斌 黄蕤 郭佳 赵祯 欧晓红 田蓉 匡安仁 | 2014 | 中华核医学与分子影像杂志2014，34，4： | 6 |
| 5 | 分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗中核医学医护人员照射剂量的估算显示文摘目的估算131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者住院期间对核医学医护人员的照射剂量(RD)。方法随机选取47例行131I清除DTC术后残留甲状腺的DTC患者,其中男7例,女40例,年龄23~56(41±13)岁。在患者口服131I后1、12、24、48及72h,利用辐射监测剂量仪测量患者1.0m处的照射剂量率(DR),利用指数函数拟合DR-时间曲线。假定核医学医护人员在患者服131I的5d内,每天短暂接触患者1次,接触距离为1.0m,每次接触时间为10min,计算医护人员的RD。结果 DTC患者服131I后1h的DR为15.81~46.48μSv/(h·GBq-1),平均为(27.88±5.72)μSv/(h·GBq-1)。核医学医护人员每接触一位DTC清甲患者,RD为4.02~28.35μSv。结论 DTC患者接受131I治疗期间,核医学医护人员短期接触DTC患者时的照射剂量较低。 | 李慧兰 刘斌 田蓉 | 2015 | 四川大学学报(医学版)2015，46，6： | 5 |
| 6 | ^(131)Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响显示文摘目的探讨131Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者骨代谢的影响。方法 80例DTC患者随机分为抑制组与替代组,每组40例,均实施双侧甲状腺及峡部切除术,术后均给予131I+优甲乐治疗,抑制组优甲乐给予抑制剂量(2.5μg/kg),替代组优甲乐给予替代剂量(2.0μg/kg),同时选取40例健康人作为对照组,对比三组甲功及骨代谢情况。结果抑制组FT3、FT4均显著高于替代组与对照组(P<0.01),且TSH显著低于替代组与对照组(P<0.01);三组血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC患者术后131I+左旋甲状腺素治疗对骨代谢影响较小。 | 刘勇 周珍 彭小春 | 2013 | 实用药物与临床2013，16，4： | 3 |
| 7 | 分化型甲状腺癌术后碘-131清除残余甲状腺组织安全性分析显示文摘近年来甲状腺癌的发病率在我国呈持续上涨的态势,分化型甲状腺癌(DTC)是甲状腺癌的一种,其中DTC术后联合碘-131(^(131)I)治疗成为中高危复发患者的常规治疗方法。正常甲状腺细胞具有摄碘能力,可以将^(131)I从血液中选择性地摄入到正常甲状腺滤泡细胞中,利用^(131)I物理衰变产生β射线的辐射生物学效应,清除正常残留的甲状腺组织,达到降低肿瘤复发及转移的目的。尽管^(131)I在清除残余甲状腺组织的临床价值已得到广泛的认可,但是^(131)I物理衰变产生的电离辐射可能对患者及公众产生电离损伤,临床医生应对其危害有充分的认识。目前关于^(131)I不同剂量对患者自身及公众安全性的研究较少,且其对患者的远期效应尚存在争议。本文就DTC术后^(131)I清除残余甲状腺组织治疗对患者的造血系统、生殖系统、继发肿瘤和公众辐射安全性作一简要阐述。 | 邓俊华 曾田雨 秦永章 吕维名 | 2022 | 中国当代医药2022，29，26： | 2 |
| 8 | 分化型甲状腺癌患者^131I治疗后体内残留放射性活度的评估显示文摘目的 评估分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后体内残留放射性活度.方法 本研究共纳入了35例DTC患者,分为“清甲”(20例)与“清灶”(15例)组,分别于服^13I后2、6、24、48、72 h进行^131I全身显像及1m处当量剂量率的测定,以2h时显像计数和活度作为总计数和总活度.根据各时间点显像计数与2h的显像计数比值间接估算体内残留放射性活度,并估算患者体内残留放射性活度达到400 MBq时的1m处当量剂量率.统计学分析采用直线相关与回归分析.结果 “清甲”组服^131I后2、6、24、48、72 h体内残留^131I活度占服^131I总活度的百分比分别为99%±4%、86%±6%、35%±10%、12%±8%、7%±8%, “清灶”组分别为99%±1%、91%±7%、47%±17%、11%±9%、4%±6%. “清甲”组服^131I后2、6、24、48、72 h的1m处当量剂量率分别为(157±37)、(120±36)、(35±13)、(11±9)、(9±11)μSv/h,“清灶”组分别为(234±43)、(186±51)、(49±20)、(12±11)、(4±6)μSv/h.体内残留的放射性活度与1m处当量剂量率呈正相关(r=0.87,P<0.001).“清甲”与“清灶”组服^131I后48、72 h体内残留放射性活度分别为(432±292)、(265±281) MBq及(731±701)、(277±470) MBq,对应的1m处当量剂量率为8~ 11 μSv/h.结论 DTC患者服^131I后48~72 h体内残留放射性活度达到国家标准规定的400 MBq时,即DTC患者1m处当量剂量率达到8~11 μSv/h时方可出院. | 汤敏敏 刘建中 武志芳 陆克义 李思进 高永举 武新宇 徐俊玲 | 2014 | 国际放射医学核医学杂志2014，38，6： | 1 |
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