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| 1 | 原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析显示文摘目的:分析影响TACE预后的主要因素。方法:收集120例资料完整的原发性肝癌患者,对各变量进行单因素分析,再用多因素Cox逐步回归分析影响预后的因素。结果:单因素分析与预后有关的有治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、碘油沉积类型、肿瘤缩小率、肝癌分期(BCLC);多因素分析与预后相关的有显著意义的因素变量为治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、肿瘤缩小率。结论:肝功能允许的情况下,多次治疗可以延长患者的生存时间;小肝癌患者中位生存时间明显高于结节型、块型及巨块型;门脉癌栓为预后危险性因素,门脉主干癌栓患者中位生存时间明显降低;PR患者中位生存时间明显延长。 | 商春雨 苏洪英 刘静 韩向军 徐克 | 2011 | 现代肿瘤医学2011，19，12： | 49 |
| 2 | Comparison of long-term effects between intra-arterially delivered ethanol and Gelfoam for the treatment of severe arterioportal shunt in patients with hepatocellular carcinoma显示文摘AIM:To evaluate long-term effect of ethanol embolization for the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) with severe hepatic arterioportal shunt (APS), compared with Gelfoam embolization.METHODS:Sixty-four patients (ethanol group) and 33 patients (Gelfoam group) with HCC and APS were respectively treated with ethanol and Gelfoam for APS before the routine interventional treatment for the tumor. Frequency of recanalization of shunt, complete occlusion of the shunt,side effects, complications, and survival rates were analyzed between the two groups.RESULTS: The occlusion rate of APS after initial treatment in ethanol group was 70.3%(45/64), and recanalization rate of 1 month after embolization was 17.8%(8/45),and complete occlusion rate was 82.8%(53/64).Those in Gelfoam group were 63.6%(21/33), 85.7%(18/21), and 18.2%(6/33).There were significant differences in recanalization rate and complete occlusion rate between the two groups (P<0.05).The survival rates in ethanol group were 78% at 6 months,49% at 12 months, 25% at 24 months, whereas those in Gelfoam group were 58% at 6 months, 23% at 12 months,15% at 24 months.The ethanol group showed significantly better survival than Gelfoam group (P<0.05). In the ethanol group, there was a significant prolongation of survival in patients with monofocal HCC (P<0.05) and Child class A (P<0.05).There were no significant differences in survival rate in the Gelfoam group with regard to the number of tumor and Child class (P>0.05). The incidence rate of abdominal pain during procedure in ethanol group was 82.8%.There was no significant difference in postembolization syndromes between two groups. Procedure-related hepatic failure did not occur in ethanol group.CONCLUSION: Ethanol embolization for patients with HCC and severe APS is efficacious and safe, and may contribute to prolongation of the life span versus Gelfoam embolization. | Ming-ShengHuang QuLin Zai-BoJiang Kang-ShunZhu Shou-HaiGuan Zheng-RanLi HongShan | 2004 | World Journal of Gastroenterology2004，10，6： | 30 |
| 3 | 肝动脉栓塞化疗不同化疗方案治疗不可切除肝癌的前瞻性随机对照研究显示文摘目的:经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是不可切除肝癌的首选治疗方法,但不同化疗方案对生存率的影响尚不明确,本研究旨在探讨单用盐酸表柔比星与联用洛铂、丝裂霉素方案对生存率的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,将肝功能良好的不可切除的大肝癌94例随机分为单药化疗组(盐酸表柔比星)、联合化疗组(联合洛铂、盐酸表柔比星、丝裂霉素),碘油化疗后使用明胶海绵阻断肿瘤供血血管。采用寿命表法计算累积生存率,Kaplan—Meier方法计算中位生存时间,Cox模型分析预后因素,并统计严重不良反应。结果:联合化疗组中位生存时间为15.9个月,3、6、9、12、15、18个月累积生存率分别为91%、79%、75%、61%、51%、31%;单药化疗组分别为5.0个月,78%、47%、35%、24%、24%、24%;两组中位生存时间(P=0.001),累计生存率(P=0.000)差异有显著性。Cox模型多因素分析提示分组及门脉癌栓为独立预后因素。严重不良反应包括急性肾衰、Ⅲ度骨髓抑制和腹腔感染,经治疗后均康复出院,无治疗相关死亡率。结论:经导管动脉化疗栓塞治疗肝功能良好、不可切除大肝癌应用盐酸表柔比星联用洛铂、丝裂霉素优于单用盐酸表柔比星组。 | 石明 陈继安 林小军 陈敏山 郭荣平 李升平 李锦清 | 2009 | 中国肿瘤临床2009，36，1： | 27 |
| 4 | 经微导管局部灌注无水乙醇治疗肝癌高流量性动静脉瘘显示文摘目的 探讨经微导管血管内局部灌注无水乙醇栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法 对 2 9例肝癌患者动静脉瘘血管分别应用微导管行超选择性插管局部灌注无水乙醇 ,造影观察动静脉瘘闭塞情况及对非靶血管的影响。结果 2 9例肝癌患者共发现 41支动静脉瘘血管 ,单支血管局部灌注无水乙醇 1~ 6次 ,2~ 3ml/次 ,总量 2~ 12ml。造影示瘘管全部闭塞 ,非靶血管保持通畅 ,随后经导管动脉化疗栓塞 (TACE)碘油沉积满意 ,临床症状明显好转或消失。结论 应用微导管局部灌注无水乙醇可安全有效地治疗肝癌动静脉瘘 。 | 关守海 单鸿 姜在波 黄明声 朱康顺 李征然 孟晓春 | 2002 | 中华放射学杂志2002，36，11： | 23 |
| 5 | 肝癌供血的特点及其在介入治疗中的意义显示文摘肝癌是最难治疗的恶性肿瘤之一。目前介入治疗已成为肝癌的重要治疗手段。充分了解肝癌的供血方式,对提高介入治疗效果具有重要意义。肝癌一般有动脉和门静脉双重供血,85%~90%来源于肝动脉(以腹腔—肝动脉型供血最常见,占80%),异位肝动脉供血约占20%,非肝动脉供血较少见,以膈下动脉常见。肝癌门静脉供血成分较少,但当肝动脉栓塞后门静脉血流将增加,因而提出肝癌的介入治疗采用肝动脉与门静脉“双栓”的做法。肝动脉—门静脉瘘及肝动脉—肝静脉瘘对肝癌的血供亦具影响,但并非肝动脉栓塞的禁忌证。对门静脉癌栓予以积极地超选择性化疗加栓塞,将有助于提高肝癌患者的生存期。 | 高宗恩 张承勋 庞闽厦 孙鹏 | 2001 | 世界华人消化杂志2001，9，12： | 18 |
| 6 | 影响中晚期原发性肝癌患者的生存因素分析显示文摘目的探讨中晚期原发性肝癌的有效治疗模式并分析其预后因素。方法回顾性分析我院住院治疗的261例中晚期原发性肝癌患者的病例资料,按治疗方式分为介入组(85例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(transcath-eter hepatic chemo-embolization TACE);介入+手术组(31例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(TA-CE)后再行手术切除治疗;介入+放疗组(23例):经TACE后行肿块局部三维适形放疗(3-dimensional con-formal radiotherapy,3-DCRT);药物保守组(122例):给予口服化疗药物或中草药及保肝支持治疗。利用Ka-plan-Meier方法进行生存率的计算;应用Cox回归模型分析影响其预后的相关因素并评价不同治疗模式的疗效效果。结果全组患者总的中位生存时间为14.0个月。其中,介入组和介入+手术组的中位生存时间为21.0和32.0个月,1、2、3年的生存率分别为80.0%、50.1%、30.5%和85.2%、68.6%、45.8%;介入+放疗组与药物保守组的中位生存时间为11.0和7.0个月,1、2、3年的生存率分别为46.4%、6.7%、0%和25.4%、3.3%、0%,四组不同治疗方式之间生存分析的差异均有统计学意义(P=0.000)。Cox回归模型分析显示:Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、国际抗癌联盟(UICC)分期与中晚期原发性肝癌的预后显著相关。结论 Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、UICC分期为中晚期原发性肝癌的独立预后因素,在介入基础上联合手术治疗应为中晚期肝癌的最有效治疗模式,联合治疗可以有效延长中晚期肝癌患者的生存期。 | 张玉鹏 李昭宇 赵伟 | 2013 | 宁夏医科大学学报2013，35，4： | 14 |
| 7 | 肝癌伴肝动-静脉瘘的血管造影表现及其临床意义显示文摘 | 张电波 肖湘生 欧阳强 董生 董伟华 | 2001 | 中国医学影像学杂志2001，9，5： | 12 |
| 8 | 门静脉海绵样变性的CT诊断及临床意义显示文摘目的 :分析门静脉海绵样变性病人的 CT表现和特征 ,探讨 CT诊断该病的价值及临床意义。方法 :对 2 6例经 DSA,手术或 US证实且均做腹部 CT平扫和增强扫描门静脉海绵样变性病人进行回顾性分析。结果 :主要 CT表现为门静脉走行区结构紊乱 ,正常结构消失 ;在门静脉走行区出现血管或迂曲、扩张窦隙样血管结构 ,其在门静脉期明显强化。在动脉期 ,可见到周围肝实质短暂灌注异常 ,表现为带状高密度影 ,而在静脉期迅速消失。结论 :CT是诊断门静脉海绵样变性的有效方法。认识门静脉海绵样变性的 CT特征对避免错误的 | 赵修义 张雪林 魏斌 郑卫权 王劲 | 2000 | 实用放射学杂志2000，16，6： | 12 |
| 9 | 265例肝癌患者肝动脉化疗栓塞后近期死亡原因分析显示文摘目的探讨减少肝动脉化疗栓塞 ( TACE)术后严重并发症及降低近期病死率的有效途径。方法对 2 6 5例肝癌患者行 TACE术 ,分析其中 19例近期 (术后 2 0天 )死亡原因。结果死于肝功能衰竭 9例 ,死于肝癌破裂 4例 ,死于上消化道出血 2例 ,死于胃十二指肠穿孔、肺栓塞、心肌梗死、高钾血症各 1例。其中原发性肝癌及转移性肝癌病死率分别为 9.2、1.4 ( P<0 .0 5 )。结论对晚期不能切除肝癌尤其原发性肝癌患者行 TACE术时 ,应严格掌握适应症 ,选择合理的个体化治疗方案。 | 杨劲松 田韧 张学忠 顾建平 | 2001 | 中国综合临床2001，17，12： | 11 |
| 10 | 原发性肝癌的介入治疗显示文摘原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科手术切除是公认的首选治疗方法,但因种种原因只有小部分患者才有机会手术。介入疗法在肝癌治疗中起着越来越重要的作用,包括肝动脉插管化疗栓塞(TACE)、化学灭活和热消融技术。经皮化学灭活介入治疗肝癌主要有经皮无水乙醇瘤内注射(PEIT)和经皮乙酸注射(PAIT)两种。射频疗法(PRFA)、微波固化(MCT)、激光疗法和高能聚焦超声治疗(HIFU)属于局部高温疗法,而氩氦刀则属于超低温冷冻术。随着介入技术的发展,其并发症越来越少,疗效越来越好,介入疗法日益成为安全、高效的肝癌治疗方法。 | 陈 栋 程红岩 徐爱民 | 2002 | 中国医学计算机成像杂志2002，8，2： | 11 |
| 11 | 原发性肝癌门静脉癌栓的DSA表现显示文摘目的 评价原发性肝癌门静脉癌栓的数字减影血管造影 (DSA)表现特点 ,并探讨其造影的方法与价值。方法 回顾性分析了 1994年 3月至 2 0 0 1年 6月期间的 72例门静脉癌栓患者的肠系膜上动脉造影 ,腹腔动脉造影及肝动脉造影资料。结果 门静脉主干发生癌栓 2 2例 ,右支癌栓 12例 ,左支癌栓 10例 ,主干和右支受累者 14例 ,主干和左支受累者 6例 ,主干和左右支均有癌栓者 8例。DSA表现有门静脉充盈缺损、线样征和门静脉海绵样变等。结论 动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性。门静脉充盈缺损。 | 戚跃勇 刘卫金 邹利光 陈垦 刘仕辰 | 2002 | 第三军医大学学报2002，24，9： | 10 |
| 12 | 部分脾栓塞术在肝癌介入治疗中的应用显示文摘目的 :探讨部分脾栓塞术 (PSE)治疗肝癌伴门脉高压及脾亢的价值。材料与方法 :12 8例患者白细胞、血小板平均值分别为 2 6× 10 9/L、5 6 8× 10 9/L ,食道胃底静脉曲张 98例 (76 6 % ) ,门静脉癌栓 38例 (2 9 7% ) ,肝动脉 门静脉瘘 2 5例 (19 5 % )。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE ,其中 32例行 2次以上。结果 :85 9% (110 /12 8)患者术后白细胞及血小板恢复正常 ,2个月复查白细胞、血小板平均值分别为 5 7× 10 9/L、16 9 2× 10 9/L ,6个月复查为 4 8× 10 9/L、110 5×10 9/L ,较术前明显增高 ,门脉高压症状减轻 ,肝功能改善 ,1、2、3年存活率分别为 6 8 1%、38 2 %、2 0 6 %。结论 :肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压、脾亢是一种安全有效的方法 ,伴门静脉癌栓、肝动脉 | 杨熙章 杨永岩 吴纪瑞 许有进 黄淑贞 | 2001 | 中国医学影像学杂志2001，9，4： | 10 |
| 13 | 门静脉海绵样变性的多层螺旋CT诊断显示文摘目的探讨门静脉海绵样变性(CTPV)的多层螺旋CT(MSCT)诊断及临床意义。方法对17例MSCT诊断为CTPV的病例进行回顾性分析。MSCT采用平扫及对比增强三期容积扫描,层厚1.25mm,层间距0.625 mm,均行多平面重建(MPR)和薄层最大密度投影重建(STS-MIP)。所有病例均经DSA、US或手术证实。结果17例病例均显示门静脉走行区结构紊乱,正常门静脉系统结构消失,代之以增粗、扭曲的侧支循环静脉;胆囊静脉显示17例;胆管周围静脉丛显示10例;胃左静脉显示8例。结论MSCT具有微创、快捷、方便的特点,通过MPR、MIP等成像技术的应用,在CTPV的诊断中起着越来越重要的作用,而CTPV的正确诊断有助于临床选择正确的治疗方案。 | 旷野 张忠林 | 2006 | 南华大学学报(医学版)2006，34，4： | 10 |
| 14 | 高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓显示文摘目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及临床应用价值。方法对26例晚期肝癌合并门静脉癌栓患者的33支门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况。结果治疗前6例8支门静脉充满型癌栓支彩色多普勒超声无血流信号,癌栓呈低回声或等回声;治疗2-3次后,7支门静脉癌栓由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓体积较治疗前缩小1/2-1/3,门静脉内见到彩色血流信号;第5次治疗后,8支门静脉癌栓支均见彩色血流信号,癌栓体积进一步缩小,其中6支见到连续稳定的再通血流信号,患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善。20例25支非充满型门静脉癌栓经3-5次治疗后,癌栓回声明显增强,其体积缩小 1/2-1/5,原来连续不稳定的血流信号变为连续稳定的再通血流信号。结论 HIFU治疗门静脉癌栓安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,有望成为一种用于治疗大多数门静脉癌栓的新方法。 | 李娜 费兴波 周坤 戴艳萍 丁晶 | 2005 | 中华医学超声杂志(电子版)2005，2，3： | 9 |
| 15 | 肝癌的供血类型及其对介入治疗方法选择的意义显示文摘 | 高宗恩 张承勋 庞闽厦 孙鹏 | 2002 | 介入放射学杂志2002，11，4： | 9 |
| 16 | 经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘显示文摘目的评价经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法对22例肝癌动静脉瘘血管分别行超选择性插管注射无水乙醇碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘闭塞情况及肿瘤的栓塞情况。结果22例肝癌动静脉瘘经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂2~15ml,对分流量大的动静脉瘘配合明胶海绵栓塞。造影显示瘘口全部闭塞,未见明显不良反应,肿瘤栓塞密实。结论经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘,疗效可靠,不影响对肿瘤的栓塞治疗。 | 郝明志 林海澜 余文昌 郑建雄 张孔志 陈建彬 陈起忠 陈韵彬 郑伟生 | 2006 | 中国介入影像与治疗学2006，3，6： | 9 |
| 17 | 肝动脉、门静脉双路化疗原发性肝癌(附68例报告)显示文摘目的 观察双路化疗 [经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合 B超引导下经皮经肝细针穿刺门静脉化疗 (PVE) ]治疗原发性肝细胞肝癌 (HCC)的疗效。方法 HCC患者 6 8例进行 TACE+PVE,同期选择单纯行TACE患者 2 4例作为对照。结果 TACE+PVE组和单纯 TACE组的总有效率 (完全缓解 +部分缓解 +无变化 )分别是 5 7.4%和 37.5 %,两组有显著性差异 (P<0 .0 1) ,门静脉癌栓消失 +缩小率两组分别是 5 5 .9%和 2 5 %(P<0 .0 5 )。 1、2、3年生存率 TACE组分别是 6 2 .5 %、37.5 %、2 0 .8%;TACE+PVE组分别是 91.2 %、6 1.8%、39.7%(P<0 .0 5 )。结论 TACE+PVE治疗 HCC优于单纯 TACE;B超引导下细针穿刺门静脉行 PVE操作简便 ,并发症少 ,有临床推广价值。 | 宋伟 王彩霞 贾涛 | 2003 | 山东医药2003，43，27： | 8 |
| 18 | Ⅲa期原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的预后因素分析显示文摘目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术后Ⅲa期原发性肝细胞癌(HCC)患者无进展生存的有关影响因素。方法:收集60例行TACE术的Ⅲa期HCC患者的临床资料,采用COX风险回归模型对13项临床因素进行单因素分析;采用多因素回归分析筛选出患者无进展生存的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,实体瘤状态、PVTT分型、有无门静脉治疗、AFP表达水平为患者术后无进展生存的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示门静脉治疗是患者术后无进展生存的独立保护因素(P=0.030);肿瘤部分缓解、AFP水平>400μg/L是患者术后无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:实体肿瘤状态、AFP水平、有无门静脉治疗可能是Ⅲa期HCC患者TACE术后预后的主要影响因素。 | 陈晓琦 张鑫 张笑天 赵云霞 冉小柯 范甜雨 陈欣菊 | 2022 | 中西医结合肝病杂志2022，32，7： | 7 |
| 19 | TACE治疗巨大肝癌60例疗效及预后因素分析显示文摘为了研究肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗巨大原发性肝癌的效果及预后因素,对1998年9月~2004年12月TACE治疗的直径≥100mm的60例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾分析,log-rank单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用cox比例风险模型确定独立的危险因素。结果显示TACE治疗后的1年、2年、3年生存率分别为41.7%、14.7%和7.3%。Child-pugh分级、有无门脉栓子、TACE术后4d白蛋白下降程度是影响预后的独立因素。TACE治疗巨大肝癌的疗效尚不令人满意,应用大剂量碘油不能提高巨大肝癌患者的生存时间,有门静脉栓子和肝脏储备功能差的患者手术后的预后较差。 | 杨列永 任正刚 叶胜龙 乐凡 张岚 杨毕伟 夏景林 干育红 王艳红 张博恒 | 2007 | 中华肿瘤防治杂志2007，14，22： | 7 |
| 20 | 螺旋CT门静脉血管造影的临床应用价值显示文摘目的 :评价螺旋CT门静脉血管造影 (CTP)的临床应用价值。材料和方法 :对 10 8例对疑有肝脏疾病的患者分别行最大强度投影 (MIP)和表面遮盖法 (SSD)CTP成像。结果 :MIPCTP能同时显示 4级以上门静脉分支和 2级以上的肝静脉分支。CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成 ,了解门解脉高压侧支循环的分布范围和程度。CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术 (TIPS)术前定位、Budd Chiari综合症的诊断和术后随访。SSDCTP立体感强 ,但不利于细微结构和癌栓的显示。结论 :CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法 ,有较高的临床应用价值。 | 王东 张挽时 熊明辉 喻敏 徐家兴 | 2002 | 中国医学影像学杂志2002，10，4： | 7 |
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