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| 1 | 乳腺癌根治术后三维调强放疗与三维适形放疗剂量学比较及不良反应观察显示文摘目的比较乳腺癌根治术后调强放射治疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)剂量学分布的优劣及不良反应,为临床乳腺癌根治术后选择放疗计划提供依据。方法选择100例接受乳腺癌根治术的乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌患者53例,右侧乳腺癌患者47例;采用IMRT计划50例,采用3D-CRT计划50例,处方剂量均为50 Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较IMRT和3D-CRT在计划靶区(PTV)及危及器官(OAR)的剂量学差异。结果 IMRT和3D-CRT放疗技术靶区剂量V95%的百分比分别为(97.8±1.3)%、(97.9±1.4)%,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT的V105%、V110%、V115%与CRT相比明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT的均匀性指数(HI)为1.06±0.05,3D-CRT的HI为1.27±0.08,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT的适形指数(CI)为0.88±0.04,3DCRT的CI为0.69±0.03,差异有统计学意义(P<0.05),表明IMRT的适形性较3D-CRT理想。患侧肺V20、V30、V40、V50分别降低了30.4%、38.6%、84.6%、87.5%,左侧患者心脏V30、V40、V50分别降低了70.8%、92.2%、100%,对侧乳腺平均剂量下降了40.1%,肝脏平均剂量下降了82.6%,均有显著性差异(P<0.05)。IMRT计划在放射性肺损伤、肝炎、心脏病、胸骨后疼痛、骨髓抑制、消化障碍等方面的不良反应发生率明显低于3D-CRT计划。结论乳腺癌根治术IMRT和3D-CRT都有较好的靶区覆盖率,但MIRT在提高靶区的适形度和剂量的均匀性均优于3D-CRT,并能降低OAR的受照剂量与容积,减少心脏、肺、肝等器官的不良反应的发生。 | 艾秀清 木克代斯.拜克提亚尔 韩有溪 木妮热.木沙江 | 2014 | 临床和实验医学杂志2014，13，5： | 17 |
| 2 | 固定铅门调强技术对乳腺癌术后放射治疗计划设计的作用显示文摘目的:近年来固定铅门技术在调强治疗计划设计中已经被广泛使用,本文对比固定铅门(Fixed jaw)和动态铅门(Jaw tracking)两种技术在乳腺癌调强放射治疗计划设计中的优缺点,探讨固定铅门调强放射治疗技术对乳腺癌治疗计划设计的作用。方法:固定铅门技术是在常规调强放射治疗技术的基础上,人为限定铅门和光栅的作用范围,使某些照射野作用于特定的治疗区域,从而期望得到更好的治疗计划方案。本文选取21例以往进行过Jaw tracking技术调强放射治疗的病例,应用Fixed jaw技术重新进行计划设计。对应用两种技术的调强放射治疗计划靶区的Dmean,Dmin,Dmax和患侧肺以及心脏的受照剂量进行对比。同时也对靶区的均匀性指数和适形度指数做了对比。结果:在保证靶区处方剂量的前提下,固定铅门技术相比于动态铅门技术可以明显降低肺V5和V20,降低心脏的平均照射剂量。结论:固定铅门技术可控制保护危及器官,治疗靶区的均匀性指数和适形度指数也在临床可接受的范围。 | 常晓斌 吴湘阳 冯涛 张坤 屈喜梅 赵强 | 2017 | 现代肿瘤医学2017，25，3： | 17 |
| 3 | 整体调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的应用显示文摘目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应。方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例。处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90%的靶区达到处方剂量;分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较,同时观察和随访患者局部皮肤和放射性肺炎的情况。结果:胸壁靶区整体调强计划相比适形接野计划有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V30均低于适形接野计划,而同侧肺V5、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean无统计学差异,临床观察Ⅱ级以上放射性皮炎发生率37.7%(55/146),且两组间没有统计学差异,两组均未发生放射性肺炎。结论:在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得临床推广应用。 | 魏贤顶 赵于天 金建荣 丁阳 杨波 | 2013 | 南京医科大学学报(自然科学版)2013，33，4： | 8 |
| 4 | 2种容积旋转调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗剂量学中的应用比较显示文摘目的探讨双弧容积旋转调强(DA-VMAT)相比多个部分弧形容积旋转调强(MP-VMAT)在乳腺癌改良根治术后放疗中的剂量学特点及治疗效率。方法 2012年8月—2013年8月江苏省人民医院放射治疗科收治的乳腺癌改良根治术后患者19例,采用相同剂量学限制条件分别制订DA-VMAT及MP-VMAT计划,通过其剂量学对比分析评估靶区和危及器官,同时比较2种方法的治疗时间及治疗跳数。结果 MP-VMAT计划靶区适形度指数和均匀性指数优于DA-VMAT,分别为0.56和1.06及0.36和1.14(P<0.05)。MP-VMAT降低对侧肺V205.53%,同侧肺的Dmean、V5和V20分别为3.74 Gy、6.27%和5.53%;MP-VMAT降低心脏V5和V10分别为10.33%和7.82%;MP-VMAT降低对侧乳腺的V5、V10和V15分别为9.14%、2.72%和0.06%,但MP-VMAT计划的机器治疗跳数745.9 MU明显高于DA-VMAT 524.4 MU,治疗时间304.6 s明显长于DA-VMAT 196.7 s(P<0.05)。结论 MP-VMAT计划较DA-VMAT有更优的靶区剂量分布,并降低了大部分危及器官的照射剂量,但MP-VMAT延长了治疗时间,并增加了机器跳数,临床实践中应根据患者的具体病情采用不同的放疗技术。 | 李丹明 王黎 孙新臣 穆庆霞 裴忠玲 | 2014 | 实用临床医药杂志2014，18，16： | 8 |
| 5 | 基于VMAT的固定钨门技术在左侧乳腺癌改良根治术后放疗中的应用显示文摘目的:比较固定钨门和常规非固定钨门技术在左侧乳腺癌改良根治术后VMAT计划中的剂量学特点,并探讨其临床应用价值。方法:选取12例左侧乳腺癌改良根治术后女性患者,分别设计固定钨门F-VMAT计划和常规非固定钨门N-VMAT计划,并比较两组计划的靶区、危及器官剂量参数以及治疗效率的差异。结果:两组调强计划的靶区剂量分布相似,适形性指数CI和均匀性指数HI值组间比较无统计学差异(P>0.05);在危及器官保护方面,F-VMAT计划的患侧肺,健侧肺的低剂量(<2 000 cGy)照射体积以及人体全身受照的V5明显低于N-VMAT组(P<0.05),且进一步保护了左侧肱骨头,脊髓PRV,对侧乳腺,组间比较均有统计学意义(P<0.05);在治疗效率方面,F-VMAT组的平均机器跳数比N-VMAT组增加了34.5%,多弧照射还增加了机架旋转次数,延长了治疗时间。结论:虽然F-VMAT计划延长了治疗时间,但其靶区剂量分布与N-VMAT相当,尤其是在危及器官的保护方面F-VMAT计划具有绝对优势,故F-VMAT计划在左侧乳腺癌改良根治术后放疗中具有较好的临床应用价值。 | 柴林燕 周灿 王科峰 张晓智 | 2020 | 现代肿瘤医学2020，28，19： | 7 |
| 6 | 早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的临床观察显示文摘目的观察早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的疗效及美容效果。方法 86例患者保乳术后先行4~6周化疗,再采用6MV-X全乳腺适形放疗50Gy,25次,5周。乳腺原发肿瘤瘤床电子线加量10~16Gy。结果随访时长18~78个月,随访率95.0%。5年生存率100%,局部复发率2.3%(2/86),美容效果优秀86.0%,良好10.5%,一般3.5%。放疗中及放疗后未出现明显心肺等重要脏器放射性损伤。结论乳腺癌保乳术后适形放疗使靶区得到更均匀的照射,有望提高局部控制率和生存率,并降低正常组织并发症及肿瘤复发率。 | 赵忠仁 付小静 薛建芬 | 2012 | 疑难病杂志2012，11，10： | 6 |
| 7 | 固定铅门技术在左侧乳腺癌保乳术后调强计划设计中的应用显示文摘目的:研究固定铅门8野调强技术(8F-SJT)应用于左侧乳腺癌保乳术后的剂量优势,并与常规6野调强技术(6F-IMRT)进行剂量参数比较。方法:对10例左侧乳腺癌保乳术后患者分别制定固定铅门8野调强放疗计划和常规6野调强放疗计划,在保证靶区(PTV)处方剂量前提下,尽量降低危及器官受量,比较两组治疗计划的剂量-体积直方图(DVH),评估靶区及危及器官剂量参数。结果:2种调强技术计划之间比较,8F-SJT改善了靶区适形指数(CI),差异具有统计学意义(P<0.05),8F-SJT靶区最小剂量(D_(min))、最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))以及剂量均匀指数(HI)与6F-IMRT相比,差异无统计学意义(P>0.05);8F-SJT左肺V_(20)、V_(30)及D_(mean)明显低于6F-IMRT(P<0.05),8F-SJT左肺V_(5)、V_(10)与6F-IMRT相比,差异无统计学意义(P>0.05);8F-SJT心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)及D_(mean)均明显低于6F-IMRT(P<0.05);8F-SJT右侧乳腺和冠状动脉左前降支(LAD)的D_(max)、D_(mean)均明显低于6F-IMRT(P<0.05)。结论:左侧乳腺癌保乳术后固定铅门8野调强计划要优于常规6野调强计划,可以考虑临床实践。 | 高文超 李章展 秦琪 王超 张征召 林鸿宇 王军良 | 2021 | 现代肿瘤医学2021，29，15： | 5 |
| 8 | 乳腺癌改良根治术后调强放疗的剂量学研究显示文摘目的分析乳腺癌改良根治术后胸壁及区域淋巴引流区整体调强放疗(IMRT)的剂量学特点,为临床选择适当的放疗技术提供依据。方法选择19例乳腺癌改良根治术后患者,CT扫描后在治疗计划系统上将胸壁和区域淋巴引流区作为整体勾画靶区,每位患者分别采用三维适形调强和电子线两种放疗计划,用剂量-体积直方图进行评价,比较两种计划的剂量学差异。结果三维适形调强计划的HI、CI优于电子线计划,PTVVD95%、PTVDmean亦高于电子线计划,而PTVDMax和PTVVD110%低于电子线放疗计划,差异有统计学意义(P<0.05);三维适形调强放疗的患侧肺V20、心脏V40低于电子线计划,患肺V5高于电子线计划,差异有统计学意义;而患肺DMean、心脏DMean、心脏V30二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用整体调强技术,能明显改善靶区剂量分布的适形性和均匀性,而相应的危及器官受量没有明显增加,此技术安全可靠。 | 罗建奇 思铮超 张亮 | 2017 | 宁夏医学杂志2017，39，2： | 5 |
| 9 | 乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗显示文摘近年来关于影响乳腺癌术后辅助性放疗预后及效果的因素逐渐成为研究热点,乳腺癌的不同分期、不同亚型、激素水平以及患者的身体质量指数等均与其密切相关。此外,从三维适形放疗到螺旋断层放疗,放疗技术的发展也有了质的突破,使得疾病的治疗更加精确化、合理化。 | 孙颖 张海波 阎英 | 2016 | 国际肿瘤学杂志2016，43，5： | 5 |
| 10 | 左乳癌改良根治术后三维适型调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较显示文摘目的:通过比较三维适型调强放疗与常规电子线放疗在左乳腺改良根治术后的剂量学差异,为临床工作中乳腺癌根治术后选择合适的放疗计划提供必要的临床依据。方法随机选取2013年10月~2014年6月入院接受治疗的左侧乳腺癌改良根治术后患者50例,患者全部使用CT定位。每例患者分别使用三维治疗计划系统设计电子线与调强两种放疗计划,比较两种方式的剂量学差异。结果三维适形调强计划的PTV VD95%(%)高于常规电子线,而PTV VD105%(%)、PTV VD110%(%)低于电子线,HI、CI值明显比电子线放疗计划大,差异有统计学意义(P<0.05)。三维适型调强放疗计划心脏V40、心脏Dmean明显优于电子线放疗计划,差异有统计学意义(P<0.05),另外两组V30比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乳癌根治术后使用三维适型调强放疗和电子线放疗计划对比,前者效果好于后者。 | 郭云鹏 | 2015 | 临床医药文献电子杂志2015，2，26： | 5 |
| 11 | 早期乳腺癌保乳术后不同剂量调强放射治疗效果及不良反应显示文摘目的探讨早期乳腺癌保乳术后调强放疗治疗的合适剂量。方法选取2010年6月~2013年1月湖州市中心医院住院的早期乳腺癌保乳术女性患者256例为研究对象,按照随机分配原则将其分为方案一组128例和方案二组128例。比较不同放射剂量下两组患者的近期疗效和3年内生存率,记录放疗后不良反应发生情况。结果①两组目标靶区中V95%、V105%、V115%与靶区剂量均匀性指数(HI)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),不同放射剂量的调强放疗后乳腺靶区的剂量分布具有明显差异。②方案二组总有效率显著高于方案一组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组3年内的累积生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。③方案二组患者各级临床不良反应发生率均低于方案一组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论合适的调强放疗剂量能优化乳腺靶区内剂量分布的均匀性,降低不良反应的发生率。 | 熊如涛 马志红 陈永朝 李清波 | 2014 | 中国医药导报2014，11，16： | 5 |
| 12 | 乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置的临床应用显示文摘目的:探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置在临床应用中的可行性。方法:选取152例近期行乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,按照数表法将其随机分成对照组(75例)和观察组(77例),对照组采用传统乳腺托架固定;观察组采用自主研制的体位固定装置联合头部热塑膜及体部发泡胶膜固定。运用锥形束CT(CBCT)采集患者分次间与分次内摆位误差。结果:观察组患者分次间与分次内摆位误差相较对照组患者均有所下降。左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)3个方向,分次间摆位误差对照组患者分别为(4.23±2.58)mm、(3.17±1.33)mm和(3.58±2.87)mm,观察组患者分别为(2.31±1.09)mm、(1.89±0.98)mm和(2.01±1.27)mm;分次内摆位误差对照组患者分别为(3.78±2.43)mm、(2.46±1.07)mm和(2.38±1.45)mm,观察组患者分别为(1.14±0.79)mm、(0.89±0.45)mm和(1.08±0.81)mm。结论:自主研制的乳腺固定改进装置联合发泡胶垫与热塑头模,在乳腺癌改良根治术后放射治疗应用中体位固定性好、精确度高且重复性更好。 | 刘建平 杨立志 杨海芳 王志武 张晓斌 时秀菊 李国欢 徐寿平 迟子锋 | 2018 | 中国医学装备2018，15，1： | 4 |
| 13 | 双侧整体化逆向调强放疗在双侧乳腺癌术后放疗中应用显示文摘目的比较双侧乳腺癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和异时放疗的2种调强放疗方案,探讨符合临床要求的最佳治疗方法。方法 10例接受改良根治术的双侧乳腺癌患者,分别制定双侧整体化照射(A方案)及分次先后照射(B方案)的逆向调强计划,根据剂量-体积直方图比较2种计划的优劣。结果 A方案靶区均匀指数(homogeneity index,HI)(1.42±0.02)、双肺V_(30)[(6.25±0.65)%]、V_(40)[(1.44±0.64)%]和心脏V_(20)[(47.90±15.93)%]、V_(30)[(11.60±7.20)%]、加速器总跳数(889.40±121.50)均低于B方案[HI为(1.74±0.04),双肺V_(30)为(6.82±0.75)%、V_(40)为(1.97±0.66)%,心脏V_(20)为(50.82±17.88)%、V_(30)为(13.86±6.80)%,加速器总跳数为(1 014.50±235.20),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剂量学上双侧同时放疗的逆向调强计划用于治疗双侧乳腺癌可行。 | 贺春钰 司马义力.买买提尼牙孜 韩有溪 木妮热.木沙江 | 2016 | 中华实用诊断与治疗杂志2016，30，5： | 4 |
| 14 | 应用4DCT研究乳腺癌根治术后胸壁IMRT的放射物理学优势显示文摘目的 探讨根治术后乳腺癌胸壁IMRT时为克服呼吸运动影响应用4DCT确定靶区的临床价值.方法 对入组的17例乳腺癌根治术后患者序贯进行常规CT和4DCT扫描并采集图像,分别勾画靶区和正常组织.根据每位患者的3D、4D靶区分别制定3D计划和4D计划,并将3D计划按等中心坐标直接复制到4D靶区上比较差异及OAR剂量学变化,并行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验.结果 自由呼吸状态下呼吸运动导致PTV4D较PTV3D.平均增大(10.35±4.80)%(P=0.000),V100、V95、V90、D95、D90、Dmin分别降低(0.78 ~ 18.0)%(P=0.000)、(0.01~3.90)%(P=0.000)、(0~2.12)% (P =0.000)、(13~222) cGy (P=0.000)、(1~118) cGy (P=0.000)、(6~1 910) cGy (P=0.000).而呼吸运动对患侧肺V20、V10、V5、Dmean和心脏V30影响不明显(P =0.288、0.407、0.435、0.758、0.575).结论 呼吸运动可能降低3D靶区剂量及覆盖范围,4DCT个体化放疗计划在保证胸壁靶区照射精度的同时并不增加正常组织受量. | 王文岩 肖志清 王艳强 张玉峰 郭晗 薛晓英 | 2014 | 中华放射肿瘤学杂志2014，23，2： | 4 |
| 15 | 摆位系统误差对乳腺癌调强放射治疗剂量分布的影响显示文摘目的探究摆位系统误差对乳腺癌患者实施调强放射治疗的剂量学影响。方法 2012年10月对一典型乳腺癌改良根治术后患者分别设计常规三维适形切线野(CRT)、多野静态调强(s-IMRT)、旋转调强(VMAT)3种不同治疗技术的计划,在计划中将治疗中心点向患者左、右、腹、背、头、脚方向分别平移3、6 mm模拟2种不同程度的系统误差,共计39个计划与原计划进行比较,观察不同治疗技术间、不同平移距离,不同方向上的靶区及主要危及器官患侧肺和心脏的剂量变化。结果对于3 mm摆位系统误差,靶区D95%于向背侧s-IMRT降低4.0%,VMAT降低3.5%,向右(患侧)s-IMRT降低3.0%,VMAT降低2.8%,其余均方向降低且<1.6%。对于主要危及器官,系统误差对s-IMRT技术的患侧肺接受20 Gy剂量的体积影响大,对VMAT技术的患侧肺接受10 Gy剂量的体积影响大。除此外,对主要危及器官患侧肺及其他剂量参数影响均小(3 mm<3%,6 mm<6%)。系统误差对3D-CRT技术的影响小(3 mm<3%,6 mm<6%)。6 mm的系统误差对靶区及危及器官的影响与3 mm趋势一致,仅变化程度更大,两种调强技术的靶区D95%降低>5%。结论对乳腺癌改良根治术后的呈弧段状、位于胸廓表面的放射治疗靶区,s-IMRT和VMAT方式的调强治疗技术对治疗摆位系统误差的影响程度相当,但较CRT技术更敏感,其中以向患者背侧、健侧方向偏移影响最大。改良根治术后乳腺癌调强治疗的实施需要有较三维治疗更高的位置精度保证。 | 姜庆丰 柏森 李贤富 李光俊 谭榜宪 | 2014 | 华西医学2014，29，5： | 3 |
| 16 | 逆向IMRT下内乳放疗心肺剂量学研究显示文摘目的探讨逆向IMRT(IP-IMRT)技术下内乳淋巴结放疗(IMNI)能否把正常组织体积剂量控制在合理范围内。方法回顾性入组2015-2016年间上海瑞金医院收治的以IP-IMRT技术行乳房切除术后放疗、处方剂量为50 Gy分25次的乳腺癌患者并按比例抽样。在定位CT上对抽样患者全心、患侧肺进行勾画,并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺'剂量-体积'参数。结果对67例左侧乳腺癌IMNI患者全心Dmean 2016年低于2015年,分别为(976.65±411.16)cGy和(687.47±134.65)cGy(P=0.008)。样本中2015年心脏Dmean在12、10、8 Gy以上的各占33.3%、33.3%、66.7%,而2016年则各分别占0%、3.8%、11.5%。对65例右侧乳腺癌患者,2016年IMNI组心脏Dmean、V2Gy、V10Gy、V15Gy、V20Gy均较无IMNI组显著增高(均P<0.05)。对于患侧肺,IMNI组Dmean、V10Gy、V20Gy、V30Gy均较无IMNI组有所增高(均P<0.05)。结论IMNI客观上带来一定程度的心肺体积剂量增加,但随着调强放疗实践经验的增加及对心脏剂量限制意义的强化,将心脏剂量增加限制在一定范围内是可行的。 | 吴华玲 曹璐 蔡钢 蔡嵘 许赪 陈佳艺 | 2020 | 中华放射肿瘤学杂志2020，29，12： | 3 |
| 17 | 快速旋转调强计划在乳腺癌术后放疗中的应用价值显示文摘目的探讨快速旋转调强(Rapid Arc)计划在乳腺癌术后放疗中的应用价值。方法选择20例左侧女性乳腺癌患者定位CT图像(10例保乳术后和10例改良根治术后),统一勾画靶区,分别设计Rapid Arc计划和5野逆向调强放疗(5F-IMRT)计划,根据剂量-直方图比较两种计划的靶区和危及器官体积-剂量关系、适形度指数(CI)、均匀性指数、机器跳数及治疗时间。结果在两种不同手术方式下,Rapid Arc计划的靶区均匀性指数数值均低于5F-IMRT计划,且机器跳数、治疗时间明显减少(P均<0.05);在改良根治术后,Rapid Arc计划中的CI、患侧肺的平均剂量、V_5、V_(10)、心脏V_5均高于5F-IMRT计划(P均<0.05);保乳术后,Rapid Arc计划中的患侧肺的V_5、心脏V_5均高于5F-IMRT计划(P均<0.05)。结论乳腺癌术后Rapid Arc计划能改善靶区均匀性,减少机器跳数,但可增加危及器官低剂量体积,且计划制定时间长。 | 贺春钰 木克代斯.拜克提亚尔 木妮热.木沙江 | 2016 | 山东医药2016，56，25： | 3 |
| 18 | 乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的随机对照研究显示文摘目的探讨乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法收集2006年1月至2009年12月我院收治的110例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者资料,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各55例,研究组患者采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组患者采用经典乳腺癌根治术治疗,随访5年,综合比较两组患者并发症发生率、5年内局部复发、远处转移及生存情况。结果研究组患者并发症发生率为16.4%,低于对照组的32.7%(P<0.05);研究组患者5年内局部复发、远处转移优于对照组(P<0.05),生存率为89.1%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌效果确切,可降低并发症,明显改善患者预后。 | 林元沛 李艳 王楚华 邓江波 | 2015 | 中国药物经济学2015，10，5： | 2 |
| 19 | 改良体膜固定调强放疗技术应用于乳腺癌根治术后的剂量学分布研究显示文摘目的探讨乳腺癌根治术后放疗方法。方法选取10例行乳腺癌根治术后患者,胸壁术区加0.5 cm厚组织补偿膜,将体膜个体化裁剪改良后固定患者体位,采取CT机模拟定位,利用治疗计划系统对每例患者分别进行调强和电子线常规放疗计划设计,处方剂量均为25 Gy/25次。比较两种计划剂量学的差异。结果调强计划组中PTV的HI值低于电子线计划组,CI值和Dmean值大于电子线计划组(t=5.67~16.88,P<0.01);患侧肺V 5、V 10、V 20、V 30、心脏V 40及脊髓Dmax值均高于电子线放疗组(t=7.75~14.69,P<0.01)。结论乳腺癌根治术后实施调强放疗计划,其靶区剂量分布完全满足放疗要求,安全性好。 | 柏建安 李素英 刘婷 | 2020 | 山东医学高等专科学校学报2020，42，2： | 2 |
| 20 | 乳腺癌术后锁骨上淋巴引流区不同照射方式剂量学比较及其对生活质量的影响显示文摘目的探讨乳腺癌术后乳腺(或胸壁)和锁骨上淋巴引流区整体化调强放疗和分段放疗的剂量学特点。方法根据116例乳腺癌术后患者锁骨上淋巴引流区放疗方式的不同,将患者分为整体调强组(58例)和分段放疗组(58例),观察2组患者皮肤损伤及患侧肩关节活动情况。随机选取10例患者(改良根治术5例,保乳术5例),分别制定锁骨上淋巴引流区调强计划和X线、电子线混合照射计划,对2组计划靶区的适形度、均匀性以及肱骨头受照剂量进行比较。结果 116患者均健康存活,整体调强组有3例患者出现与放疗有关的肩关节症状,分段放疗组未发现与放疗有关的肩关节症状。调强放疗靶区的适形度、均匀性和肱骨头受照剂量比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论乳腺癌术后锁骨上淋巴引流区调强放疗靶区的适形度、均匀性好于X线、电子线混合照射,肱骨头受照剂量高于X线、电子线混合照射。调强放疗有可能引起肩关节放射性损伤从而影响生活质量。 | 芦玉婷 王坚 林涛 眭建锋 于静萍 倪昕晔 孙苏平 | 2016 | 实用临床医药杂志2016，20，19： | 2 |
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