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| 1 | 武汉市首次复治涂阳肺结核治疗结局及影响因素分析显示文摘目的探讨武汉市首次复治涂阳肺结核患者疗效影响因素,以便有针对性地采取措施提高复治肺结核疗效。方法采用整群抽样法,抽取武汉市2011年7月至2012年3月登记的全部首次复治涂阳患者(共232例)作为研究对象。面访式问卷调查,随访治疗结局。232份调查问卷中,219份合格,合格率94.40%。进行χ2检验及多因素逐步logistic回归分析疗效影响因素。结果219例首次复治涂阳肺结核患者中,治疗成功156例,成功率为71.2%。伴发糖尿病患者治疗成功率为51.2%(21/41),不伴发糖尿病患者治疗成功率为75.8%(135/178),差异有统计学意义(χ2=9.860,P=0.002);耐药者治疗成功率为55.0%(33/60),不耐药者治疗成功率为73.7%(87/118),差异有统计学意义(χ2=6.351,P=0.012);耐多药者治疗成功率为26.1%(6/23),非耐多药患者治疗成功率为73.5%(114/155),差异有统计学意义(χ2=20.538,P=0.000)。多因素逐步logistic回归分析显示,耐多药(0R=10.758,95%CI=3.481~33.247)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P〈0.01);伴发糖尿病(0R=2.838,95%CI:1.187-6.788)及未采用医生督导式管理(0R=1.678,95%CI=1.0872.588)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。结论武汉市首次复治涂阳肺结核患者治疗成功率不高,耐多药、伴发糖尿病及未采用医生督导模式管理是影响复治涂阳肺结核疗效的主要因素。 | 段琼红 陈聪 张正斌 田丹 南晶 陈军 杨巍 彭鹏 王卫华 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，10： | 23 |
| 2 | 结核病患者药物性皮疹的特征及临床疗效影响因素分析显示文摘目的研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素。方法将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究。统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像学表现,随访其治疗后的痰结核菌及胸片病灶吸收情况。采用stepwise回归法进行疗效影响因素分析。结果在102例患者中,男62例,女40例,年龄16~81岁,平均年龄(38.41±17.74)岁;初治患者86例,复治患者16例;皮疹前抗结核治疗中位时间为10d;皮疹消退后治疗中位时间为8个月;应用抗结核药物0~7种,平均为(3.71±1.77)种;皮疹发生的频率由高到低依次为上肢79.2%,胸部75.0%,背部70.8%,下肢64.6%,腹部60.4%,颜面部12.8%;最常见的过敏药物为:利福平40.0%、异烟肼13.3%、乙胺丁醇12.2%;11.76%的药物性皮疹患者合并谷丙转氨酶升高,中位数为206.50U/L,5.88%的患者合并胆红素增高,为(75.10±37.5)μmol/L;13.73%的患者合并白细胞下降,为(2.97±0.64)×109/L,29.41%的患者合并发热,为(39.09±0.44)℃;疗程结束时,病灶好转者占78.43%;稳定者占11.76%,恶化者占9.80%;共46例(45.10%)患者有空洞存在,疗程结束时空洞的好转率为34.78%,闭合率为47.83%,恶化率为4.35%;治疗前痰结核菌涂片阳性患者52例(50.98%),培养阳性患者24例(23.53%),疗程结束时的阴转率可达92.31%;回归分析结果显示:肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数、复治、老龄为负相关因素,而结核抗体阳性、CD4值为正相关因素。结论高热、肝功能损伤、白细胞下降为药物性皮疹结核病患者的常见并发症。疗程结束时的痰结核菌阴转率接近标准方案的水平,但病灶的吸收率及空洞的关闭率不够理想。合并肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数长、复治、老龄为预后不良因素,增强患者的免疫力可能有助于提高疗效。 | 顾瑾 唐神结 吴福蓉 | 2013 | 中华临床医师杂志(电子版)2013，7，2： | 9 |
| 3 | 影响肺结核患者治疗转归的因素、进展与预防方法显示文摘目的探讨分析影响肺结核患者治疗转归的相关因素、进展和预防方法 ,为结核病的预防和治疗提供理论基础。方法 94例肺结核患者为研究对象,分析影响患者治疗转归的相关因素。结果临床症状≤3个患者的治愈率94.7%高于临床症状>3个的治愈率70.7%,全程监督管理患者的治愈率78.7%高于其他的治愈率20.0%,病灶中无空洞患者的治愈率81.7%高于有空洞患者的治愈率56.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、治疗管理方式是影响患者治疗转归的因素(P<0.05)。结论加强患者对肺结核疾病的认知,加强对疾病的重视程度,发现疾病后尽早确诊及就诊,有利于患者的治疗转归。 | 金家昶 | 2017 | 中国现代药物应用2017，11，2： | 9 |
| 4 | 肺结核患者生存质量评价研究显示文摘目的研究舟山地区187例抗结核治疗的肺结核患者的生存质量,并分析其影响因素。方法采用自编的人口学资料和疾病治疗情况调查表及WHOQOL—BREF问卷对187例肺结核患者的一般资料及生存质量进行调查,并比较不同状况下的生存质量评分。结果 187例肺结核患者,生理领域、心理领域、社会关系和环境领域得分为61.13±13.12、53.24±16.59、59.91±12.08和60.12±15.68。生存质量除环境领域外,其他领域均明显低于我国常模水平(P<0.05)。男性心理领域得分高于女性(P<0.05);不同年龄组在生理和心理领域得分差异均有统计学意义(P<0.05);文化程度高者在心理和社会领域得分均高于文化程度低者(P<0.05);不同经济收入在4个领域得分差异均有统计学意义(P<0.05);初次治疗、住院时间≤1个月和治疗有效的患者在生理、环境和心理领域得分均高于复诊、住院时间>1个月、治疗无效的患者(P<0.05)。结论肺结核患者的生存质量受性别、年龄、经济收入、文化程度和治疗因素的影响,应有针对性地提供心理支持和健康教育等干预。 | 刘海英 刘芳洁 | 2014 | 浙江预防医学2014，26，5： | 8 |
| 5 | 乐清市涂阳肺结核登记现况与转归队列分析显示文摘肺结核是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,被列为我国重点控制的三大传染病之一,主要通过呼吸道传染,痰中找到抗酸杆菌的涂阳肺结核患者传染性大,1年中可使10-15人受感染,防控工作中更应侧重涂阳肺结核的发现治疗管理。为更好开展结核病防治工作,进一步控制乐清市结核病的流行,为有效控制与科学管理提供决策依据,探索结核病防控对策,现对乐清市2010—2011年涂阳肺结核登记情况与转归队列分析如下。 | 郑莘芝 | 2013 | 浙江预防医学2013，25，3： | 1 |
| 6 | 苍南县4923例初复治肺结核病例比较分析显示文摘肺结核是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点防控的传染病之一。苍南县自2004年开始落实DOTS以来,各项防控措施均能得到有效落实。为进一步控制肺结核的流行并对下一步工作提供科学依据,对苍南县2005-2011年4 923例初复治肺结核病例进行比较分析。 | 陈廷瑞 | 2013 | 中国公共卫生管理2013，29，1： | 1 |
| 7 | 防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析显示文摘目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况,为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高,达到10.0/10万,2010年最低,为4.1/10万,降幅达59%。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率,分别为76.9%、7.5%和3.3%。另外,不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较,初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案,应直接转入耐多药的治疗管理方式。 | 莫实德 吴科明 | 2013 | 热带医学杂志2013，13，12： | 1 |
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