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| 1 | 磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用显示文摘目的 评价磁共振扩散加权成像 (DWI)对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法 对卒中样起病且发病时间在 6h以内、临床高度怀疑脑梗死的 2 1例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果DWI诊断脑梗死 16例 ,其最终临床诊断均为急性脑梗死 ,DWI阴性 5例 ,其最终临床诊断为短暂性脑缺血发作 ;DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和 (或 )MRI随访中均有脑梗死病灶 ;DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为 10 0 % ,常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为 2 5 % ,特异度为 10 0 %。结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确 ,其敏感度明显高于常规MRI。 | 周林江 沈天真 陈星荣 | 2002 | 中华放射学杂志2002，36，3： | 99 |
| 2 | 脑梗死前期脑局部低灌注的CT灌注成像表现及分期显示文摘目的 探讨脑梗死前期动态CT灌注成像分期的应用价值。方法 对 32例临床诊断为脑局部缺血患者作了CT灌注成像和局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow ,rCBF)、局部脑血容量 (regionalcerebralbloodvolume ,rCBV)、平均通过时间 (meantransittime ,MTT)和最大峰值时间(time to peak ,TTP)比值 (病侧 /健侧 )测量。根据影像学表现进行脑梗死前期的分期 ,包括Ⅰ1期 :TTP延长 ,MTT、rCBF和rCBV正常 ;Ⅰ2 期 :TTP和MTT延长 ,rCBF正常 ,rCBV正常或轻度升高 ;Ⅱ1期 :TTP、MTT延长以及rCBF下降 ,rCBV基本正常或轻度下降 ;Ⅱ2 期 :TTP、MTT延长 ,rCBF和rCBV下降。结果 Ⅰ1期 4例 ,CT灌注成像见脑局部TTP延长 ,MTT、rCBF和rCBV正常。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 1 0 0、1 0 0、1 0 0和 1 30。Ⅰ2 期 13例 ,表现为脑局部TTP和MTT延长 ,rCBF和rCBV正常 (8/ 13)或rCBV轻度增高 (5 / 13)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 1 0 0、1 0 3、1 38和 1 30。Ⅱ1期 8例 ,CT灌注成像见TTP、MTT延长以及rCBF下降 ,rCBV正常 (3/ 8)或轻度下降 (5 / 8)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 0 5 6、0 94、1 4 9和 1 4 7。Ⅱ2 期 4例 ,表现为脑局部区域TTP、MTT延长 ,rCBF和rCBV下降。rCBF、rCBV、MTT和TTP平? | 高培毅 林燕 | 2003 | 中华放射学杂志2003，37，10： | 200 |
| 3 | 脑梗死前期脑局部微循环障碍CT灌注成像的实验研究显示文摘目的 从微循环的角度探讨脑梗死前期CT灌注成像表现及其病理基础 ,以及星形细胞与脑局部微循环的关系。方法 建立大鼠脑局部低灌注模型和脑局部星形细胞水肿模型 ,在动态CT脑灌注成像检查后处死 ,分别作灌注CT参数图、红四氮唑 (TTC)染色、电子显微镜 (简称电镜 )和光学显微镜 (简称光镜 )观察。脑局部低灌注模型作了局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow ,rCBF)、局部脑血容量 (regionalcerebralbloodvolume ,rCBV)、平均通过时间 (meantransittime ,MTT)和最大峰值时间 (time to peak ,TTP)比值 (病侧 健侧 )测量。结果 大鼠脑局部低灌注模型实验组的rCBF和MTT参数图显示病变侧低灌注区 ,rCBV和TTP参数图未见异常。rCBF、rCBV、MTT和TTP的比值范围分别为 :0 3 9~ 0 55、0 92~ 1 0 0、1 2 0~ 1 50和 1 0 0~ 1 0 0。电镜见星形细胞水肿 ,肿胀的星形细胞足板挤压毛细血管使管腔狭窄或闭塞 ;神经元表现正常或有轻度可逆损伤。假手术组各个参数图、TTC染色、电镜以及光镜未见异常。大鼠脑局部星形细胞水肿模型实验组 4只大鼠的rCBF和MTT参数图均见星形细胞水肿所造成的局部低灌注带和局部MTT延长区域 ,其中 3只rCBV参数图显示异常低灌注区 ,2只TTP参数图显示TTP异常延长区域。rCBF、rCBV。 | 高培毅 梁晨阳 林燕 袁芳 胡凌 | 2003 | 中华放射学杂志2003，37，8： | 80 |
| 4 | 脑梗死前期脑局部低灌注的CT灌注成像表现及分期显示文摘 从脑血流量(cerebral blood flow,CBF)变化过程看,急性脑梗死的发生经历了3个时期:首先是由于脑灌注压下降引起的脑局部血液动力学异常改变;其次是脑循环储备力失代偿性低灌注所造成的神经元功能改变;最后,由于CBF下降超过脑代谢储备力发生不可逆转的神经元形态学改变,即脑梗死.…… | 高培毅 | 2008 | 中国卒中杂志2008，3，2： | 46 |
| 5 | 多参数动脉自旋标记与动态磁敏感增强脑灌注成像在诊断短暂性脑缺血性发作中的对比显示文摘目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D p CASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time,PLD,PLD=1.5 s及PLD=2.5 s),DSC PWI。后处理获取3D p CASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率,3D p CASL(PLD1.5 s及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异;3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法;DSC PWI Tmax、3D p CASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其次是DSC PWI Tmax,而3D p CASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论 3D p CASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D p CASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。 | 许洋 吕晋浩 马林 陈为军 娄昕 | 2016 | 南方医科大学学报2016，36，6： | 49 |
| 6 | TIA患者脑动态CT峰值时间灌注成像的初步研究显示文摘目的:探讨脑动态CT峰值时间(TTP)灌注成像对短暂性脑局部缺血发作(TIA)的诊断价值。材料和方法:对17例临床诊断为TIA的患者进行脑动态CT扫描TTP灌注成像检查。感兴趣区层厚10mm,扫描矩阵512×512,曝光电压和功率与常规扫描相同。动态CT检查为在启动高压注射器经肘静脉快速注入对比剂的同时对感兴趣层面进行连续快速扫描。曝光时间为1s,连续扫描40s,共40层。碘对比剂为300mg碘海醇,流量为8ml/s,总量为40ml。CT检查结束后,用自编软件进行动态增强CT数据处理。用手工画线方式将脑实质与颅骨、皮下组织、脑室和图像背景分割,最后仅留下脑实质的彩色TTP灌注图像。结果:17例常规CT检查(包括增强检查)和12例常规MR检查均未发现脑内有与TIA发作临床表现相符合的新鲜病灶。脑动态CT扫描TTP灌注成像显示脑内有与TIA发作临床表现相符合的病灶14例(82.35%)。其余3例脑TTP灌注成像未见异常。结论:虽然动态CT峰值时间脑灌注成像只能进行单一层面的检查,但其方法简单、易行,可显示常规CT和MR无法发现的早期脑缺血区的血流异常,对TIA的研究具有重要临床实用价值。该方法优于CBF和CBV灌注成像。 | 高培毅 林 燕 | 2002 | 中国医学计算机成像杂志2002，8，1： | 29 |
| 7 | 超急性期及急性期脑梗死全脑CT灌注和CT血管造影研究显示文摘目的评价全脑CT灌注成像加同步CT血管造影(CTA)对早期缺血性脑梗死的诊断价值.方法对20例缺血性卒中发作2~24 h病例分别行常规非强化CT(NCCT),CT全脑灌注成像(PWCT)及灌注后70 s的延时扫描(DCT),分别测量低灌注区中心,周边及健侧相对应区CT值,计算病变中央和对侧灌注血液容积(PBV),PWCT作为CTA源图像重建CTA,判断颅内大血管阻断或狭窄及分支缺损情况,灌注延时相了解侧支循环改变,PWCT用密度差法处理,1周至1个月后复查CT、MR确定最终梗死区面积,用SPSS软件统计分析.结果 20例缺血性卒中NCCT+PWCT+CTA未发现异常10例,其中临床及复查CT、MR证实短暂性脑缺血发作(TIA) 6例,腔隙性梗死4例,10例PWCT低灌注区中心﹑周边内侧与外侧和健侧对应区CT值比较差异具有统计学意义(P<0.01),而病灶中心﹑周边内和外之间差异无统计学意义(P>0.05),病变侧和健侧PBV值差异有统计学意义(P<0.05),所有最终梗死区面积较低灌注区增大,增大百分比与缺血时间呈中度负相关,R 2=0.42,CTA显示左大脑中动脉阻断2例,左大脑中动脉前、中分支缺如3例,NCCT、PWCT及CTA的敏感度分别为28.5%、71.4%和35.7%,延时相显示不对称充盈血管5例.结论 CT全脑灌注像加同步CTA对早期脑梗死的诊断不失为一种简便、省时和有效的方法,可明确低灌注区的存在及其大小、位置和相对应供血动脉的情况,对半暗带区也可作出一定程度的推测,可为临床早期溶栓治疗提供半定量的形态学依据. | 张永海 白俊虎 张明 杨国才 唐桂波 方军 史伟 李兴华 刘素萍 卢青 唐军 | 2005 | 中华放射学杂志2005，39，7： | 27 |
| 8 | 脑梗死磁共振弥散加权成像信号改变和近似弥散系数的时间演变规律显示文摘目的 :确定脑梗死磁共振弥散加权成像 (DWI)信号改变和近似弥散系数 (ADC)的时间演变规律。方法 :分析 10 1例脑梗死患者的 13 5次DWI资料。结果 :超急性、急性和亚急性期脑梗死DWI为高信号 ,慢性早期多数病灶仍为高信号 ,慢性晚期绝大部分病灶为等或低信号。超急性期、急性期和亚急性期脑梗死ADC下降 ,慢性早期多数病灶接近或高于正常 ,慢性晚期明显升高。结论 :脑梗死的DWI信号和ADC变化具有特征性的时间演变规律 ,结合常规MRI 。 | 周林江 沈天真 冯晓源 陈星荣 | 2001 | 中国临床神经科学2001，9，1： | 17 |
| 9 | 多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA在颈动脉狭窄与脑梗死中的应用价值显示文摘目的探讨多层螺旋CT灌注成像与CTA联合评价颈内动脉狭窄与脑梗死的应用价值。方法选择我院收治的47例急性脑梗死患者入院后立即行CT灌注成像和CTA检查。通过CTA对颈动脉狭窄程度进行评估,通过灌注图像评估脑梗死的血流动力学状态。结果 47例94支血管中,脑梗死侧颈动脉血管狭窄检出率为64.0%(32/50),非梗死侧颈动脉血管狭窄检出率29.5%(13/44),两侧颈动脉血管狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05)。47例脑梗死患者中大、中、小体积梗死分别为9例、20例及18例。94支血管中45支有不同程度狭窄,轻、中、重度狭窄分别为17例、16例及9例,3例血管完全闭塞。颈动脉完全闭塞与大体积梗死的符合率100%(3/3);重度狭窄与大体积梗死的符合率67%(6/9);中度狭窄与中体积梗死的符合率81%(13/16);轻度狭窄与小体积梗死的符合率为88%(15/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA能评价颈动脉狭窄程度与脑梗死的关系。 | 刘长华 杨先春 杨克勤 | 2014 | 中国实用神经疾病杂志2014，17，7： | 15 |
| 10 | 脑梗死患者血清炎症因子变化及其与颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度的关系研究显示文摘目的:探讨脑梗死患者血清炎症因子变化及其与颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度的关系。方法:收集脑梗死患者90例的临床资料进行回顾性分析,将其设为研究组,将同期体检健康者90例设为对照组,按患者颈动脉斑块稳定性不同将研究组分为不稳定组(n=34)与稳定组(n=56),按患者神经功能缺损程度不同将研究组分为重度组(n=48)、非重度组(n=42),观察比较研究组与对照组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的浓度,记录分析脑梗死患者颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度的相关影响因素,以及脑梗死患者各临床指标与其颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度的相关性。结果:研究组血清TNF-α、IL-6、CRP浓度均明显高于对照组(P<0.05);稳定组的血清TNF-α、IL-6、CRP浓度均明显高于不稳定组(P<0.05);重度组的血清TNF-α、IL-6、CRP浓度均明显高于非重度组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6、CRP浓度是脑梗死患者颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:脑梗死患者较正常人血清TNF-α、IL-6、CRP浓度明显升高;血清TNF-α>1.54 ng/ml、IL-6>0.46 ng/L、CRP>5.20 mg/L是脑梗死患者颈动脉斑块不稳定、神经功能重度缺损的独立危险因素。 | 常翔 杨琳 李敏 | 2020 | 陕西医学杂志2020，49，10： | 15 |
| 11 | ADC值在星形细胞肿瘤诊断中的应用价值初探显示文摘目的 :评价近似弥散系数(ADC)在鉴别星形细胞肿瘤、瘤周水肿及正常组织中的作用 ,以及对星形细胞肿瘤良、恶性评估中的价值。材料和方法 :采用GE1.5T超导MR成像系统 ,对17例1~2级星形细胞肿瘤及13例3~4级星形细胞肿瘤进行了常规MRI及EPI弥散加权成像 ,弥散敏感系数(b值) :b=0s/mm2 及b=1000s/mm2,测量了病变感兴趣区的ADC值。结果 :肿瘤组织的ADC值(1.23±0.52mm2/s)及瘤周水肿(1.40±0.40mm2/s)与正常组织(0.76±0.09mm2/s)相比均有显著性差异(p<0.01) ,而肿瘤组织与瘤周水肿之间无显著性差异(p>0.05) ;低度恶性星形细胞肿瘤与3~4级星形细胞肿瘤之间ADC值有显著性差异(p<0.05)。结论 :ADC值有助于鉴别肿瘤组织与正常组织 ,但不能用于鉴别肿瘤组织与瘤周水肿 ,对于单个病例ADC值有部分重叠。结合常规MRI则ADC值在星形细胞肿瘤良、恶性诊断中有一定价值。 | 洪汛宁 沈天真 陈星荣 | 2002 | 中国医学计算机成像杂志2002，8，3： | 13 |
| 12 | 采用因子分析法对超早期脑梗死进行中医证候分类的初步研究显示文摘目的:采用探索性因子分析法探讨超早期脑梗死中医证候的分布特点,为超早期脑梗死中医证候分类提供科学依据。方法:调查收集112名超早期脑梗死患者,详细记录中医四诊信息,应用探索性因子分析法进行统计学分析。结果:探索性因子分析显示,超早期脑梗死中医证候分为4类,分别为气虚血瘀证、热结腑实证、肝肾阴虚证、风痰阻络证。结论:探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类,在一定程度上揭示超早期脑梗死中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的作用。 | 李得民 李淑芳 刘金民 | 2010 | 吉林中医药2010，30，11： | 11 |
| 13 | 脑梗死患者血清CTRP9水平的改变及其临床意义显示文摘本研究旨在探讨CTRP9在脑梗死发生发展过程中的变化及其意义。结果表明,脑梗死组CTRP9水平低于对照组,尤其在大动脉粥样硬化亚组下降更明显;病程中CTRP9先下降后回升,在病程第4天至第10天降低明显,对脑梗死的诊断及分型、病程分期具有参考价值。Logistics回归分析提示高水平CTRP9为脑梗死的保护性因素,对脑梗死的防治提供了新的研究方向。 | 戴建立 李榕 刘海婷 简伟明 胡丽琴 | 2019 | 中华内科杂志2019，58，6： | 10 |
| 14 | CT灌注成像对脑梗死缺血半暗带的动态观察显示文摘目的:应用CT灌注成像(CTPI)诊断超急性期脑梗死,并对缺血半暗带灌注情况进行动态观察。材料和方法:26例发病时间在6h内临床怀疑脑梗死的患者进行头颅CT平扫及CTPI检查,测量病变区及镜像侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及各个参数图异常灌注区面积,并计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)。第一次扫描24h后复查CT平扫及CTPI。结果:第一次CT平扫示非责任的陈旧性脑梗死6例,其余20例均未见异常。CTPI示超急性期脑梗死20例,其中16例存在缺血半暗带;其余6例为TIA。复查CTPI示超急性期存在缺血半暗带的16例病例于急性期梗死区周围仍然存在低灌注区,与超急性期半暗带rCBF、rCBV及rMTT比较无明显差异(t分别为2.05,1.515,0.081;P>0.05)。超急性期缺血半暗带区rCBF、rMTT与TIA低灌注区比较有明显差异(t分别为2.868,3.717;P<0.05),而rCBV比较无明显差异(t=1.748;P>0.05)。急性期梗死区面积平均1470.75mm^2较超急性期(1387mm^2)增大,梗死区面积增加与缺血半暗带所占比例有线性相关关系(spearman相关系数1.00,P<0.05)。结论:缺血半暗带不仅仅存在于脑梗死超急性期,在急性期亦可能有缺血半暗带的存在;CTPI不但能够早期诊断缺血性脑卒中,而且对不同发病时间病例是否存在缺血半暗带做出判断。 | 马春 余聪 赵建农 郭大静 李杰 罗银灯 谢维波 沈霞 | 2008 | 中国医学计算机成像杂志2008，14，3： | 10 |
| 15 | 超急性期脑梗死的CT诊断显示文摘目的 探索脑梗死在超急性期平扫CT表现规律 ,提高其诊断价值。方法 总结了发病 6h之内脑梗死 12 3例患者的一般资料和临床表现 ,分析了平扫CT表现 ,将其分为灰质组 (69例 )和白质组 (18例 )和基底节组 (3 6例 )。结果 平扫CT阴性表现 5 1例 ,占 41.5 % ,其中灰质组的阴性率显著低于另两组 (P <0 .0 0 1)。阳性表现主要有脑动脉高密度征 (2 5例 )、局部脑肿胀征 (5 8例 )和脑实质低密度征 (2 2例 )。其中灰质组的局部脑肿胀征出现率显著高于白质组和基底节组 (P<0 .0 0 1)。其他表现有陈旧性脑梗死 2 0例、老年脑改变 3 5例。结论 仔细分析平扫CT影像 ,对半数以上的超急性期脑梗死病例可作出诊断或提示性诊断。对病变主要发生在脑表面灰质区的病例 ,CT平扫有更大的诊断价值。 | 张闽光 黄学菁 耿坚 朱琼 | 2003 | 中国医学影像技术2003，19，1： | 9 |
| 16 | 脑梗死^1H磁共振波谱研究初探显示文摘目的 :初步探讨脑部1H磁共振波谱分析对脑梗死治疗和预后的价值。材料和方法 :22例脑梗死患者行32次常规MRI和1H -MRS检查。MRS检查采用PRESS序列 ,对病变区和对侧半球相应部位进行测量。主要观察的代谢物为NAA ,Cr,Cho和Lac。病灶NAA ,Cr和Cho的相对值以病侧和对侧各代谢物共振峰谱线下积分面积的比值来表示。病灶Lac的相对值则以病灶Lac和对侧Cr共振峰高度的比值来表示。结果 :超急性期脑梗死NAA下降 ,并出现Lac峰 ,而Cr和Cho无明显变化。随病情进展NAA进一步减少 ,以至消失 ;Lac峰仍持续存在 ,至慢性晚期逐渐消失 ;Cr和Cho也逐渐减少 ,但Cho减少的程度颇多变异。结论 :1H -MRS所提供的脑梗死区代谢变化对脑梗死救治时间窗口的预测可能有一定帮助。 | 周林江 沈天真 陈星荣 | 2000 | 中国医学计算机成像杂志2000，6，2： | 9 |
| 17 | 磁共振灌注加权成像在脑梗死诊断中的初步应用研究显示文摘目的:探讨脑梗死的磁共振灌注加权成像(PWI)表现并评价PWI在不同时期脑梗死诊断中的应用价值。材料和方法:应用梯度回波EPI(平面回波)序列对19例脑梗死患者进行了26例次注射造影剂后的PWI。通过工作站重建相对局部脑血容量(rCBV)图和造影剂平均通过时间(MTT)图。计算脑梗死中心区和边缘区与对侧相应部位的rCBV比值和 MTT比值,并分析PWI表现与 MRA(19例次)表现之间的关系。结果:除恢复期以外,脑梗死病灶中心多数表现为rCBV减少和MTT增加;MRA显示有血管闭塞或严重狭窄的脑梗死较MRA未见血管异常的脑梗死之病灶中心rCBV减少和MTT增加更为显著。结论:PWI可以反映脑梗死区的血流动力学改变信息,与常规MRI相结合,可同时反映脑梗死的形态和功能变化。 | 周林江 沈天真 陈星荣 | 2000 | 中国医学计算机成像杂志2000，6，5： | 8 |
| 18 | CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用显示文摘急性脑梗死是最常见的脑血管病,致残率和病死率都很高。在急性脑梗死发生之前对预梗死区的脑组织进行影像学研究,早期作出诊断,对于防治和预后有十分重要的意义。CT脑灌注成像可定量评估脑梗死前期以低灌注为特征的脑血流动力学变化及脑局部微循环的病理生理学状态,为脑梗死前期的诊断提供了有价值的影像学信息。 | 王鸿雁 何宁 | 2008 | 兰州大学学报(医学版)2008，34，2： | 8 |
| 19 | 磁共振ASL技术在老年缺血性脑血管疾病中的应用研究显示文摘缺血性脑血管病是由各种原因引起的脑供血不足,脑组织呈不同程度的低灌注状态,而出现相应脑缺血缺氧的临床症状的一类疾病的总称。本病以中老年患者为多见,早期诊断及筛查并做到早期治疗对患者的预后有着有着重大意义。 | 徐建文 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，11： | 7 |
| 20 | 脑梗死的磁共振波谱分析显示文摘 | 吴晓琰 程梅芬 | 2002 | 中国现代医学杂志2002，12，15： | 7 |
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