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| 1 | 不同通气方式对髋关节置换高血压患者应激反应的影响显示文摘背景:髋关节置换患者全麻时,气管插管可造成咽喉和气管感受器的物理刺激,会引起患者的应激反应增强,尤其是高血压患者。Supreme喉罩能够减轻围术期患者心血管应激反应,降低气道并发症。目的:观察Supreme喉罩和气管插管对高血压患者髋关节置换应激反应的影响。方法:取2010年1月至2014年9月于江苏省沭阳仁慈医院行人工髋关节置换的患者45例,采用随机数字表法将患者均分为两组,喉罩组23例,气管插管组22例。两组患者均采用相同的麻醉诱导和维持方法,置换过程中连续监测患者的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,分别记录两组麻醉诱导前(T0)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ及心钠素水平。结果与结论:喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点较T0时明显降低(P<0.05);心率、血氧饱和度在T0-T3各时间点比较平稳,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管组患者收缩压、舒张压在T1时较T0时显著升高,收缩压在T2、T3时较T0明显降低,舒张压在T3时较T0显著降低(P<0.05),心率、血氧饱和度在T1时间点显著升高(P<0.05)。与T组比较,喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点显著降低(P<0.05),心率在T1、T2较T组明显减慢(P<0.05),血氧饱和度在T1显著高于T组(P<0.05)。与T0时比较,T1-T3时气管插管组血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度和皮质醇含量明显升高,且显著高于喉罩组(P<0.05)。T1-T3时气管插管组血管紧张素Ⅱ水平较T0时显著增高,且均高于喉罩组。T1-T3时两组心钠素含量明显升高,气管插管组显著高于喉罩组(P<0.05)。可见喉罩对于这些与应激相关的生化指标的影响较小,这也是其对患者血流动力学影响较小的生理基础。提示与气管插管比较,喉罩可明显减轻高血压患者全麻状态下髋关节置换时的应激反应。 | 佘树松 周波 徐顺才 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，35： | 11 |
| 2 | 双管喉罩通气在老年高血压患者LC手术中的应用研究显示文摘目的:比较双管喉罩与常规气管导管应用于老年原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术( LC)中的安全性、可行性和有效性。方法择期行LC手术老年原发性高血压患者120例,ASA I-Ⅲ级,随机分为双管喉罩组( L组)与气管插管组( T组),每组60例,观察插管(喉罩)前后以及拔管(喉罩)即刻患者心率( HR)、平均动脉压( MAP)、气道峰压( PPeak )、脉搏血氧饱和度( SpO2)、呼气末二氧化碳分压( PetCO2),并记录术中及术后的相关并发症。结果血流动力学的变化: L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化与T组比较差异有显著性(P〈0.05)。通气效果:两组的SpO2、PetCO2、PPeak数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异。并发症:L组苏醒期躁动、拔出时呛咳、术后咽喉不适发生率与T组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论双管喉罩用于老年高血压患者LC手术操作简便,心血管应激反应轻,通气满意,苏醒快,咽喉部并发症少,安全可靠。 | 郑建武 饶翔 周斌 谢亚东 | 2014 | 安徽医药2014，18，11： | 9 |
| 3 | 喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用显示文摘目的探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用价值。方法选择该院自2012年1—12月收治的31例患儿的临床资料,根据随机的原则,将患儿分为观察组16例与对照组15例,观察组患儿给予喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插管麻醉,以上操作均由一位麻醉师进行,应用同型号机器。结果观察组患儿手术结束时至拔管后,患儿MAP均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿MAP对比差异无统计学意义(P>0.05);HR于术后10 min、手术结束时至拔管后,患儿HR均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿HP对比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患儿拔管时间与清醒时间均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿并发症发生率对比,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿置管前后PETCO2均高于对照组,Ppeak低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉具有对患儿损伤小、血流动力学平稳、麻醉苏醒快等特点,是较为有效的应用于婴幼儿的麻醉方式,可在临床推广应用。 | 叶宏立 | 2013 | 中外医疗2013，32，26： | 7 |
| 4 | Supreme喉罩与气管插管在尿毒症患者全身麻醉中的比较显示文摘目的比较Supreme喉罩与气管插管在尿毒症患者全身麻醉手术中的血压与心率变化、拔管时间、麻醉药物用量及并发症的差异。方法选择合并肾功能不全尿毒症期的择期全麻手术患者60例,随机分为Supreme喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组30例。记录相对平静后(T0)、麻醉诱导时(T1)、喉罩/导管插入时(T2),插入后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)及喉罩/导管拔出前(Te1)、拔出时(Te2),拔出后1 min(Te3)、2min(Te4)、3 min(Te5)的血流动力学指标,对比两组麻醉时间、清醒时间、拔管时间,并观察血气及肾功能、用药量及并发症。结果与T组比较,L组插管/喉罩期间循环变化在T3、T4、T5差异有统计学意义(P<0.05);L组插管/喉罩期间循环变化在Te1、Te2、Te3、Te4、Te5差异有统计学意义(P<0.05)。另外,L组与T组麻醉药物用量、诱导时间、苏醒时间、拔管时间,呛咳、咽痛等不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Supreme喉罩的全身麻醉在尿毒症患者应用中,其血流动力学平稳、拔管较快,减少麻醉药物用量,降低气道并发症,是一种较适合的安全有效的麻醉方式。 | 张卉颖 何绮月 周永平 林建中 | 2018 | 广东医学2018，39，1： | 6 |
| 5 | 腹腔镜胆囊手术喉罩全身麻醉3种置入方法比较显示文摘目的比较腹腔镜胆囊手术喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全身麻醉3种不同方法置入效果。方法将择期腹腔镜胆囊手术使用喉罩全身麻醉患者90例,采用数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30例,分别采用常规法(A组)、逆转法(B组)、双手托下颌法(C组)。记录3组一次性就位成功率、置入时间、置入难易程度、术毕拔出喉罩表面是否有血迹、术后24 h咽痛等,同时对3种喉罩置入方法进行比较。结果 3种方法置入喉罩,C组一次性就位成功率为93%,高于A组(60%)和B组(67%),差异有统计学意义(P<0.01);C组喉罩置入时间(40±4.5)s,与A组(61±8.7)s和B组(60±9.3)s相比较,时间明显缩短(P<0.01);C组喉罩置入难易程度评分(1.2±0.37),明显低于A组(1.8±0.70)和B组(1.7±0.66),差异有统计学意义(P<0.05);C组术毕拔出喉罩表面血迹发生率(3%),低于A组(27%)和B组(20%)且术后咽喉痛发生率C组为6%,低于A组(23%)和B组(16%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双手托下颌法置喉罩更加简便、有效,避免反复置入过程中引起意外损伤,减少术后并发症,在临床麻醉中值得推广。 | 马启刚 陈卓 | 2017 | 武警医学2017，28，11： | 5 |
| 6 | 喉罩麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的临床应用及意义显示文摘目的探讨喉罩麻醉在Ⅰ-Ⅱ型重症肌无力(MG)患者胸腺切除术中的应用效果。方法选择2013年1-10月在该院择期行正中开胸胸腺切除术的MG患者60例(Ⅰ-Ⅱ型),ASAⅠ-Ⅱ级,均采用无肌松剂的静-吸复合全身麻醉方法,所有患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用喉罩麻醉呼吸机通气管理,对照组采用气管插管麻醉呼吸机通气管理。分别记录麻醉前(T1)、插管时(T2)、劈胸骨时(T3)、清醒时(T4)、拔管时(T5)各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析(PaO2、PaCO2、pH、Lac、Glu)、麻醉前和拔管时潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药用量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管呛咳发生率、分泌物过多致返流误吸发生率、术后咽痛发生率、术后48h内再插管率。结果两组患者MAP、HR在T2、T4、T5时间点差异有统计学意义(P〈0.05),观察组波动小于对照组;血气分析指标变化差异无统计学意义(P〉0.05);T5时呼吸功能指标与T1比较均降低(P〈0.05);麻醉药用量观察组显著少于对照组(P〈0.05);恢复自主呼吸时间、拔管时间观察组明显较短(P〈0.05);拔管呛咳发生率、术后咽痛发生率观察组低于对照组(P〈0.05);两组均在手术室内拔除气管导管或喉罩,均未发生反流误吸,术后48h均未进行再次插管。结论喉罩作为Ⅰ-Ⅱ型MG胸腺切除术患者的麻醉通气方式,安全、可靠,值得推广应用。 | 刘秀珍 王宏月 吕一冬 王卓强 魏昌伟 陈剑 | 2015 | 重庆医学2015，44，32： | 5 |
| 7 | 喉罩应用于腹腔镜手术患者麻醉的临床分析显示文摘目的探讨喉罩在腹腔镜手术患者麻醉中的临床应用效果。方法 86例腹腔镜手术患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组给予SLIPA喉罩,对照组给予气管插管维持呼吸,对比两组患者临床效果。结果观察组收缩压(SBP)在T1、T2、T3、T4四个时点均显著低于T0(P<0.01),且在T1、T2、T3、T4、T5五个时点均显著低于对照组(P<0.01);观察组舒张压(DBP)在T1、T2、T3、T5四个时点均显著低于T0(P<0.01),且在T1、T2、T3、T4、T5五个时点均显著低于对照组(P<0.01);观察组心率(HR)在T2时点显著低于T0(P<0.01),在T3时点显著高于T0(P<0.01),且在T1、T3、T4时点均显著低于对照组(P<0.05);在相同潮气量与通气方式的情况下,观察组在T1、T2、T3三个时点Pmean及Ppeak均显著低于对照组(P<0.01);两组患者均未发生误吸或反流等并发症,术后观察组咽喉部肿痛不适等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜手术患者的麻醉中,喉罩可避免气管插管对患者口腔、喉部的刺激,在保证有效通气的前提下降低了心血管意外及咽喉部并发症的发生率,在临床上,有一定的应用价值。 | 王立中 刘雪梅 | 2013 | 中国医学前沿杂志(电子版)2013，5，12： | 5 |
| 8 | 探讨全身麻醉术中可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响显示文摘目的:探究全身麻醉手术中应用两种不同插管方式(普通喉镜与可视内窥镜)的临床效果,并对比术后咽喉疼痛情况。方法:选取行全身麻醉手术(非咽喉及颈部)治疗的患者64例为研究对象,按照抽签法将其划分为对照组、试验组,分别行普通喉镜插管治疗、可视内窥镜插管治疗,对比两组疗效。结果:试验组手术时间、麻醉时间及气囊压力较对照组无显著性改变(P>0.05),但96 h内咽喉出血率(6.25%vs 25.00%)较对照组低(P<0.05),术后2、24、48、96 h咽喉疼痛评分[(5.01±0.94)与(6.49±0.77);(3.44±0.86)与(4.59±0.75);(2.34±0.63)与(3.67±0.89);(1.28±0.47)与(2.58±0.89)]均较对照组低(P<0.05)。结论:全身麻醉手术中行可视内窥镜插管能缓解咽喉疼痛,改善患者预后,值得临床积极借鉴。 | 肖翔 | 2016 | 吉林医学2016，37，1： | 4 |
| 9 | Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者全身麻醉中的应用显示文摘目的分析supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者全身麻醉中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年12月160例医院收治合并心肺疾病的老年患者作为观察对象,所有患者均行择期全麻手术,随机分为观察组与对照组。对照组采取气道插管,观察组则采取喉罩。观察两组在麻醉清醒时间、拔管时间以及麻醉药物用量等方面的差异,并观察术后不良反应的发生率。结果观察组在麻醉清醒时间、拔管时间、麻醉药物用量以及术后不良反应发生率等方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论 supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者全身麻醉中的应用能够缩短患者麻醉复苏时间和拔管时间,同时能够减少麻醉药物用量,降低术后不良反应的发生率。 | 刘芳 | 2018 | 中国医疗设备2018，33，A01： | 3 |
| 10 | 35例全麻乳腺癌根治术患者的喉罩和气管插管麻醉患者的血流动力学及应激状况分析显示文摘目的分析35例全麻乳腺癌根治术患者的喉罩和气管插管麻醉患者的血流动力学及应激状况。方法本次研究选取35例全麻乳腺癌根治术患者进行研究。将所入组的35例患者随机分为两组,20例患者使用全麻喉罩,15例患者使用全麻气管插管置入。结果当置入5 min后,气管插管组患者的心率(87.58±9.80)次/分、收缩压(136.22±9.56)mm Hg、舒张压(85.21±6.77)mm Hg;喉罩组患者的心率(64.67±6.83)次/分、收缩压(133.76±11.65)mm Hg、舒张压(73.88±5.81)mm Hg,两组血流动力学指标有差异,而在其他时间点的时候两组的心率、收缩压以及舒张压差异均无统计统计学意义。全麻气管插管的患者中出现2例咽痛,5例躁动,3例呕吐;而全麻喉罩的患者出现1例咽痛、2例躁动和6例呕吐,两组患者中总的并发症比例差异无统计学意义。结论采用喉罩麻醉下全麻乳腺癌根治术患者血流动力学较气管插管稳定,且以应激反应较小,患者术后出现的并发率同气管插管方式无显著差别,值得临床使用推广。 | 于君 | 2017 | 当代医学2017，23，17： | 3 |
| 11 | 非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术中的应用显示文摘目的:探讨非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术的应用效果.方法:回顾分析2011年5月至2013年5月采用非气管插管全身麻醉颈部淋巴结结核病灶清除术56例患者的临床资料.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg和地西泮10mg,持续静脉靶控输入瑞芬太尼0.5~1μg/ (kg·min)、异丙酚0.3~0.4mg/ (kg·h).手术结束前5min停止输注.监测患者麻醉前、术中及手术结束时各时间点的血压、心率、血氧饱和度,以及患者苏醒时间,统计不良反应发生情况.结果:所有患者在手术切开皮肤时均无明显反应.患者在麻醉诱导后、切皮时、搔刮病灶期间、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度变化不大,与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者平均苏醒时间(2.7±1.8) min.56例中,发生心动过缓、呼吸抑制各1例,头痛恶心2例,给予对症处理后均好转,不良反应发生率为7.14% (4/56).结论:在非气管插管下,瑞芬太尼复合异丙酚可安全有效地用于颈淋巴结结核病灶术,麻醉效果较好,术中患者生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应发生率低.但需加强术中呼吸的管理. | 朱梅 | 2015 | 长江大学学报(自科版)(下旬)2015，12，6： | 3 |
| 12 | Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻在剖宫产中的应用显示文摘目的探讨Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻在剖宫产中应用的可行性。方法选取60例拟行剖宫产产妇随机分为两组,各30例。观察组采用Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻;对照组采用气管插管下丙泊酚全麻,比较两组麻醉前(T1)、切皮前(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及手术相关指标。结果两组T1、T2、T3、T4不同时点HR、SpO2,术中出血量、手术时间、术中缩宫素使用量及新生儿1 min、5 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后低血压发生率、麻黄素使用率和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论剖宫产时采用Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻不影响胎儿出生后呼吸,不增加产妇术中出血量,可降低产妇术后低血压发生率、麻黄素使用率及并发症发生率。 | 程俭 陈日胜 杜志斌 | 2014 | 白求恩医学杂志2014，12，4： | 2 |
| 13 | 30例喉罩在心血管内科介入手术麻醉中的效果分析显示文摘目的研究38例喉罩在心血管内科介入手术麻醉中的应用效果。方法选取我院心血管内科于2010年1月至2013年1月进行介入手术的30例患者,将其分为观察组和对照组,观察组行喉罩置入,对照组行气管插管,观察并记录两组患者的在麻醉诱导前以及喉罩和气管置入前、置入后、拔出时的SpO2、MAP、HR值,同时记录完全清醒时间、拔管时间以及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组在喉罩和气管置入后、拔出时的MAP、HR值均优于对照组,且完全清醒时间、拔管时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科介入手术麻醉中采用喉罩可提高手术的安全性,安全有效。 | 彭毅梅 | 2013 | 中国医药指南2013，11，22： | 1 |
| 14 | 喉罩在腹腔镜手术患者的临床应用显示文摘喉罩作为一种喉上新型通气装置,具有操作简便,对气道刺激小、术后并发症少,能维持有效通气,心血管反应小。第一、第二代喉罩对有的食管反流不能完全防止误吸,对需要进行高压通气的使用受到一定的限制;第三代喉罩尚具有一定的预防反流误吸作用,被临床广泛应用喉罩通气在腹腔镜手术中的应用越来越多被临床医生和专家所接受。 | 韦直 | 2016 | 华夏医学2016，29，4： | 1 |
| 15 | 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较研究显示文摘目的:研究婴儿采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床麻醉效果。方法:将我院儿科收治的70例患儿按入院顺序随机划分成行喉罩麻醉的实验组与行气管插麻醉的对照组,比较两组患儿的临床麻醉效果。结果:实验组患儿的临床麻醉效果、拔管时间与清醒时间均明显优于对照组,比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿实施喉罩麻醉,效果确切,值得在临床上推广使用。 | 崇秀梅 | 2014 | 大家健康(学术版)2014，，9： | 0 |
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