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| 1 | 320排容积CT全肝灌注成像模式的初步应用显示文摘目的应用320排容积CT全肝灌注模式,探讨正常肝脏的CT灌注血流特征,为肝脏疾病的灌注成像提供理论依据。方法 75名经临床证实的健康自愿者,采用320排CT动态容积扫描模式行CT全肝灌注检查,将数据导入Abdomen perfusion软件对全肝进行灌注分析,分别测量肝脏各段的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、动脉灌注分数(APF),分析肝脏各段间及左、右半肝血流灌注的差异。结果肝脏Ⅰ~Ⅷ段HAP、HPP、APF差异均有统计学意义(HAP:F=2.773,P=0.008;HPP:F=4.659,P=0.000;APF:F=4.681,P=0.000)。肝脏Ⅰ段HAP与除Ⅲ段之外的肝段差异具有统计学意义(P<0.05),肝脏Ⅲ段HPP与肝脏其他各段差异具有统计学意义(P<0.05),肝脏Ⅰ、Ⅲ段APF与Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段差异具有统计学意义(P<0.05)。左半肝与右半肝HPP、APF差异有统计学意义(P=0.042,P=0.008)。结论应用320排CT全肝灌注模式可直观反映及准确地评价肝脏整体各段及左、右半肝血流灌注特征。全肝各段及左、右半肝的血流灌注情况不尽相同,可能与肝血管解剖特点有关,可以为肝脏疾病的灌注研究提供正常基准。 | 李芃 赵建农 钟维佳 | 2013 | 临床放射学杂志2013，32，3： | 22 |
| 2 | 原发性肝癌肝外血供的血管造影分析及介入治疗显示文摘目的探讨原发性肝癌的肝外血供的血管造影表现及其对肝癌介入治疗的意义。方法本组32例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外血供探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE)。结果32例患者共见37支肝外营养血管,分别为肠系膜上动脉12支,右膈下动脉9支,左膈下动脉1支,胃左动脉6支,胰十二指肠动脉弓2支,胃网膜动脉2条,胃十二指肠动脉2支,右胸廓内动脉1支,右肋间动脉1支,脾动脉1支。大多数肝外血供为肠系膜上动脉和右膈下动脉;4支肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余33支肝外血供均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的肝外血供较为常见和多变,对肝外血供的化疗栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。 | 王伟昱 吕维富 侯昌龙 张行明 张正峰 鲁东 高宗根 | 2007 | 介入放射学杂志2007，16，8： | 19 |
| 3 | 肝动脉解剖变异及其临床意义显示文摘目的总结肝动脉变异发生率、性别差异及变异分型,提高对变异肝动脉的认识,指导临床进行准确的诊疗。方法通过查阅文献、观察解剖实验室标本、回顾我校第二临床医学院近年开展的数字减影及CT血管成像资料,分析肝动脉起源和动脉走行分布情况等解剖特征,按起源分布进行分类统计变异发生率及确定变异类型。结果正常型(肝总动脉起源于腹腔干)7123例,占77.27%。变异的肝动脉2095例,占22.73%。其中起源于肠系膜上动脉(SMA)1031例,占11.18%;起源于胃左动脉(LGA)787例,占8.54%;起源于肠系膜上动脉+胃左动脉的87例,占0.94%;起源于腹主动脉32例,占0.35%;起源于腹腔干+肠系膜上动脉30例,占0.32%;起源于腹腔干和腹主动脉58例,占0.63%;起源于胃十二指肠15例,占0.16%;其余各类起源复杂罕见,共55例,占0.60%。结论肝动脉变异种类繁多复杂。男性肝动脉变异比女性高。根据起源分型变异肝动脉,对于临床医生加深对变异肝动脉的认识有重要意义。 | 夏旸 汪森明 覃涛 魏倩杰 汪嬿如 | 2007 | 福建医药杂志2007，29，5： | 18 |
| 4 | 肝移植手术中供肝动脉变异与肝动脉重建显示文摘 | 郑树森 徐骁 | 2005 | 中华外科杂志2005，43，21： | 15 |
| 5 | 三维超声造影评价肝动脉解剖分型的价值显示文摘目的探讨三维超声造影评价肝动脉解剖分型的应用价值。方法对10例上腹部肿瘤患者和20例拟捐献供肝的活体肝移植供体的肝脏行二维超声造影和三维超声造影检查。肝动脉解剖分型参照Michels分型标准,以CTA/MRA/DSA/手术为对照,比较二维超声造影与三维超声造影判断肝动脉解剖分型的符合率。结果二维超声造影与三维超声造影判断肝动脉解剖分型的总符合率分别为40.0%(12/30)和83.3%(25/30),两者之间的差异有统计学意义(P=0.000)。其中对于正常解剖类型,二维超声造影与三维超声造影判断符合率分别为40.9%(9/22)和90.9%(20/22),两者之间的差异有统计学意义(P=0.000);对具有解剖变异类型病例,二维超声造影与三维超声造影判断符合率分别为37.5%(3/8)和62.5%(5/8),两者之间的差异无统计学意义(P=0.196)。结论三维超声造影是评价肝动脉解剖结构及变异的新方法,可能成为CTA、MRA、DSA等的重要补充。 | 廖梅 郑荣琴 任杰 许尔蛟 王平 毛仁 | 2010 | 中华医学超声杂志(电子版)2010，7，12： | 13 |
| 6 | 肝动脉解剖变异及其临床意义显示文摘目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动脉起于腹腔干,分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉,后者又分为肝左、中、右动脉;Ⅱ型占9.47%(7例):替代性或副的肝左动脉起于胃左动脉;Ⅴ型占1.35%(1例):肝总动脉起于肠系膜上动脉。除此之外,还观察到三种罕见的类型:Ⅶ型占6.76%(5例):替代性肝左动脉起于肝总动脉;Ⅷ型占2.70%(2例):替代性肝右动脉起于胃十二指肠动脉;Ⅸ型占2.70%(2例):替代性肝左动脉与胃及食管的动脉分支共干,在本研究中,称其为共干动脉,起于腹腔动脉。结论本研究在小样本中观察到3种罕见的变异类型,提示肝动脉变异具有极大的复杂性和偶然性。临床医生对此应予以高度重视。 | 殷永芳 聂诗鑫 涂植涛 郭璐 孙善全 | 2011 | 中国临床解剖学杂志2011，29，2： | 11 |
| 7 | 肝移植术后肝动脉并发症研究进展显示文摘目前,肝移植是许多终末期肝病患者的首选治疗手段。然而,肝动脉并发症作为肝移植术后的严重并发症,可导致移植肝失功,严重时可致受体死亡,最终需二次肝移植来挽救患者生命。本文就肝移植术后肝动脉并发症的危险因素、临床表现、诊断方法、预防和治疗措施做一综述。 | 李明霞 彭贵主 叶啟发 | 2016 | 肝胆胰外科杂志2016，28，3： | 8 |
| 8 | 胰十二脂肠切除术中变异肝动脉识别与处理显示文摘胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准术式。PD手术难度较大,术后并发症发生率高。胰头十二指肠区域解剖结构复杂,与周围血管关系密切,术中易发生损伤,若存在解剖变异则使手术难度和风险增加。 | 李中辉 陈华 孙备 | 2017 | 中国实用外科杂志2017，37，9： | 7 |
| 9 | 胰十二指肠切除中合并肝动脉变异患者的诊治显示文摘目的探讨肝动脉解剖变异在胰十二指肠切除术中的临床特点及处理原则。方法回顾性研究2000年1月至2007年7月收治的176例胰十二指肠切除术患者的临床及影像学资料,探讨相关肝动脉变异的类型、影像学检查及术中处理原则。结果经术中证实,176例患者中20例存在与胰十二指肠切除术相关的肝动脉变异,其中副肝右动脉起自肠系膜上动脉9例(5.1%),替代肝右动脉起自肠系膜上动脉5例(2.8%),肝总动脉起自肠系膜上动脉4例(2.3%),替代肝右动脉起自胃十二指肠动脉2例(1.1%)。术前增强螺旋CT资料可明确诊断起源于肠系膜上动脉的变异肝动脉。20例患者中18例完整保留变异肝动脉,其中包含1例贯穿胰腺实质的变异肝总动脉;2例变异肝右动脉损伤患者积极处理后无严重不良后果。结论术前增强螺旋CT多能准确显示肝动脉变异情况,合理的手术操作可妥善处理各种肝动脉变异。 | 高红桥 杨尹默 庄岩 吴问汉 王维民 万远廉 | 2008 | 中华外科杂志2008，46，7： | 7 |
| 10 | 肝移植供体切取中变异肝动脉的保护显示文摘目的探讨在肝移植供体切取过程中如何避免损伤变异肝动脉。资料与方法分析123例供肝切取资料,统计变异肝动脉发生率。结果肝动脉解剖变异32例(26.02%),其中仅肝右动脉(RHA)变异11例(8.94%),仅肝左动脉(LHA)变异10例(8.13%),左右肝动脉均变异3例(2.44%),肝总动脉(CHA)起于肠系膜上动脉7例(5.69%),其它少见类型1例(0.81%),为肝固有动脉(PHA)来源于胃左动脉。结论肝动脉解剖复杂,熟悉肝动脉解剖变异可减少供肝切取过程中的肝动脉损伤。 | 高伟 朱志军 淮明生 沈中阳 | 2006 | 中华肝胆外科杂志2006，12，9： | 5 |
| 11 | 肝动脉变异的解剖学及比较影像学研究现状显示文摘肝动脉变异对于肝癌化疗药栓塞治疗、肝脏部分外科切除、全肝或部分肝移植和肝脏疾病的诊疗等有重要意义.为提高诊疗水平,避免诊治中严重并发症的发生,全面了解肝动脉解剖变异非常必要.除数字减影血管成像(DSA)外,CT血管成像(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)、彩色多普勒超声(CDF)新技术的应用又开辟了肝动脉变异认识的新方法.本文就肝动脉变异的解剖学及比较影像学研究现状做一综述. | 卢川 刘作勤 | 2005 | 山东医药2005，45，11： | 5 |
| 12 | 肝癌变异性及侧枝性血供的DSA表现及其临床意义显示文摘目的研究肝癌的动脉供血分类及其临床意义。方法回顾分析970例肝癌供血血管DSA资料,将直接起自腹腔干及胃肠道供血动脉的变异肝动脉称为迷走肝动脉,并根据其在肝内的分布范围不同,进一步将其分为迷走肝右动脉、迷走肝左动脉、迷走肝中动脉、迷走肝固有动脉、迷走肝总动脉等;将除肝动脉以外,通过肝内侧枝吻合的非肝动脉供血、及肝动脉闭塞时通过肝外侧枝为肝癌供血称为侧支型供血。并分别统计其发生率,描述其起源、走行及分布等解剖学特征。结果970例肝癌,共发现迷走肝动脉289例(29.8%),侧枝型肝癌供血107例(11%),其中迷走肝动脉起自肠系膜动脉161例(55.7%)、胃左动脉95例(32.9%)、胃十二指肠动脉19例(6.6%)、腹腔干11例(3.8%)、胃网膜动脉3例(1.0%)。结论迷走肝动脉供血及侧枝型供血在肝癌较常见,重视这些肝癌血供对提高TACE治疗效果具有重要意义。 | 李顺宗 艾宁 李智岗 谷铁树 杨光 黄景香 | 2009 | 实用放射学杂志2009，25，5： | 5 |
| 13 | 肝动脉的影像解剖及临床应用显示文摘目的:应用64排螺旋CT血管成像探讨活体肝动脉解剖学分型及变异,为临床肝手术的顺利实施提供形态学资料.方法:采集200例受试者肝CT图像,经容积再现技术重建肝动脉.按照Michels分型方法观察肝动脉的解剖学形态和变异情况.结果:依据Michels分型方法,肝动脉的分型如下:正常解剖型148例.肝动脉起源变异者占26.0%,其中,属于Michels分型中变异者有4种共30例,Ⅲ型占6.5%、Ⅱ型占3.0%、Ⅴ型占5.0%、Ⅸ型占0.5%;Michels分型以外者有22例,其中肝总动脉3分叉型占4.0%、肝右动脉起自胃十二指肠动脉型占3.5%、肝右动脉起自腹腔干型占1.5%、还有4例为极少见型.结论:基于肝动脉变异的多样性和复杂性,以肝动脉起源变异和供血范围为标准来分型,更有利于临床应用. | 郑登儒 周庭永 钱学华 张慧 徐伟 李林宏 刘智华 吕发金 | 2011 | 解剖学杂志2011，34，2： | 4 |
| 14 | 多排螺旋CT血管成像容积再现显示腹腔干及其分支变异的研究显示文摘目的:探讨多排螺旋CT血管成像对于腹腔干及其分支变异的显示方法及其准确性。方法:回顾性分析2008年1月~9月行上腹部CTA成像患者180例,采用多平面重建、最大密度投影、容积再现显示腹腔干及其分支起源、走行;记录各种重建方法显示腹腔干及其分支的解剖变异情况。结果:所有患者的腹腔干及其分支血管显示均满意;其中13例患者有腹腔干及其分支血管的变异。容积再现显示全部13例患者的解剖变异,最大密度投影显示8例,曲面重建未能显示任何变异情况。结论:CT血管成像可以清晰地显示腹腔干及其分支变异;在显示变异血管方面,容积再现优于其他后处理方法。 | 朱晓梅 唐立钧 徐怡 徐海 | 2009 | 南京医科大学学报(自然科学版)2009，29，3： | 4 |
| 15 | 肝动脉变异与肝移植的关系显示文摘 | 叶启发 | 2006 | 中国现代手术学杂志2006，10，6： | 4 |
| 16 | 胰十二指肠切除术中所见肝动脉变异4例报告显示文摘目的探讨肝动脉变异在胰十二指肠切除术中的处理。方法回顾性分析近5年来收治的43例胰十二指肠切除患者中4例肝动脉变异的临床资料。结果 4例肝动脉变异患者中,1例副肝左动脉起胃左动脉,1例肝右动脉起自肠系膜上动脉,2例肝固有动脉起自肠系膜上动脉。4例患者中3例完整保留变异肝动脉,其中包含2例贯穿胰腺实质的变异肝固有动脉;1例变异副肝左动脉直接切断结扎后无严重不良后果。结论术前完善的影像学检查和手术中的细致探查能够及时、准确了解肝动脉变异情况,合理手术操作可妥善处理各种肝动脉变异,避免损伤。 | 龙光辉 谢勇 周晓初 熊沛 朱立元 | 2010 | 中国普通外科杂志2010，19，9： | 3 |
| 17 | 肝动脉的CT血管造影显示文摘 | 张龙江 宋光义 包颜明 | 2003 | 放射学实践2003，18，9： | 3 |
| 18 | 肠系膜上动脉供血型肝癌的血管造影分析及介入治疗显示文摘目的 :研究肠系膜上动脉供血型 (即变异肝动脉起源于肠系膜上动脉 )肝癌的血管造影表现及插管技术。方法 :回顾分析 41例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA及介入治疗资料 ,统计血管解剖变异的发生率 ,对其起源、走行、分支、分布等解剖学特征及其与血管插管的关系进行描述和分析。结果 :350例肝癌中肠系膜上动脉供血型 41例 (1 1 .9% ) ,其中副肝右动脉 1 5例 (36 .5 % ) ,替代肝右动脉 1 6例 (39.0 % ) ,肝总动脉 8例 (1 9.5 % ) ,腹腔动脉干起源于肠系膜上动脉 2例 (5 % )。 31例肠系膜上动脉发出替代或副肝右动脉者 ,2 9例 (94.0 % )腹腔动脉造影表现为肝右动脉细小或缺如 ,肝右叶出现无血管区。RH导管超选择性插管成功 2 5例 (61 % ) ,未成功者改用Cobra、Simmon导管以及结合微导管技术后获得成功。结论 :肠系膜上动脉供血型肝癌是一种比较常见的肝动脉变异性供血 。 | 牟玮 李强 游箭 陈洁 | 2003 | 放射学实践2003，18，5： | 3 |
| 19 | 胰十二指肠切除术中处理变异肝右动脉10例临床体会显示文摘临床中由于变异肝右动脉沿胰头后方或经胰头实质内穿过,并于胆总管后方上行,该变异血管的存在对胰十二指肠切除术中淋巴结清扫及肿瘤切除均提出巨大的挑战。回顾性分析2012年1月至2014年11月滨州医学院附属医院收治的10例行胰十二指肠切除术中证实变异肝右动脉病人的临床资料。 | 曹学峰 王西秀 张兴元 管清海 张帆 成雨 陈强谱 | 2015 | 中国实用外科杂志2015，35，11： | 3 |
| 20 | 微血管铸型法对肝外胆管血液供应的研究显示文摘目的为肝移植术后胆道合并症的发生机制提供胆管血液供应理论及应用解剖学依据。方法应用改良乳胶血管内注射技术对遗体捐献的尸体,进行肝外胆道系统血管铸型。结果肝外胆管的血供来源主要有:胃十二指肠动脉,肝固有动脉及胆囊动脉等,并形成上下相连的纵向吻合支,其中9.6%(3/31)的铸型标本中段存在明显的血管缺如区域。结论肝移植合并症与肝外胆道的血液供应有非常重要的联系。 | 戴洁 陈亚亮 刘国贞 宋一志 吴晓峰 李宁 | 2010 | 首都医科大学学报2010，31，6： | 3 |
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