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| 1 | CPIS评分指导ICU细菌性重症肺炎患者治疗能减少抗菌药物使用持续时间及使用频度显示文摘目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPIS评分为参考依据指导抗菌药物的应用(首次CPIS评分≥5分者给予抗菌药物治疗,2~3 d进行1次动态评分,如CPIS<5分,则2 d后再次评分,如仍<5分,则停用抗菌药物);选择2016年11月至2017年4月同病区收治的重症肺炎患者作为对照组,按照主治医生临床经验使用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用持续时间和DDDs;同时记录两组患者呼吸机使用情况及预后指标(ICU住院时间、ICU病死率)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析并比较两组患者28 d、90 d、12个月累积生存率。结果本病区2016年11月至2017年4月、2017年5月至2017年10月分别收治患者177例、182例,其中重症肺炎患者分别为101例、65例。两组患者性别构成比、年龄、基础疾病及入ICU时生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、外周血常规等比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。在ICU治疗期间,对照组与CPIS组患者呼吸机使用总时间〔h:126.0(69.0,228.8)比120.0(72.0,192.0)〕、ICU住院时间〔d:7.0(5.0,11.0)比8.0(5.0,14.0)〕、ICU病死率〔18.8%(19/101)比26.2%(17/65)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组间28 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.540,P=0.462)、90 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.332,P=0.564)、12个月累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.833,P=0.362)比较差异均无统计学意义。但CPIS组患者抗菌药物使用持续时间较对照组明显缩短(d:7.54±4.81比9.88±4.96,P<0.01),DDDs较对照组明显降低(17.58±13.09比22.73±18.31,P<0.05)。结论CPIS评分指导下能缩短ICU重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间,并降低DDDs,对抗菌药物使用具有一定指导价值。 | 沈锋 吴彦其 王亚辉 李伟 刘博 钱红 杨惠邻 杨贵霞 李想 郑兴昊 伍余 谢璐璐 高代秀 李亮 刘敏 | 2019 | 中华危重病急救医学2019，31，5： | 78 |
| 2 | 基于CPIS评分用药指导对细菌感染所致老年重症肺炎患者用药时间及用药频度的影响显示文摘目的探讨基于肺部感染评分(CPIS)用药指导对细菌感染所致老年重症肺炎患者用药时间及用药频度(DDDs)的影响.方法选择2017年1月至2019年6月温州医科大学附属第三医院呼吸内科收治的120例老年重症肺炎患者,其中2017年1月至2018年3月收治的60例为对照组,2018年4月至2019年6月收治的60例为研究组.对照组给予常规抗菌治疗;研究组给予CPIS评分为基础的用药指导干预,即首次CPIS评分≥5分者首选耐酶、抗菌谱广的第3代头孢类抗菌药物治疗,同时检测患者外周血白细胞计数(WBC)、体温、气道分泌物等变化,2~3d后进行CPIS动态评分,若<5分则2d后评分,若仍<5分则停止使用抗菌药物.记录两组老年重症肺炎患者抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间和DDDs等;比较两组患者住院时间和病死率;评价两组患者治疗后的有效率.结果研究组抗菌药物使用种类(种:2.37±1.32比2.85±1.20)、抗菌药物使用时间(d:7.43±2.83比9.86±2.05)、DDDs(17.54±7.32比22.78±6.74)、住院时间(d:14.38±4.03比22.74±4.56)、病死率[13.33%(8/60)比28.33%(17/60)]均明显低于对照组(均P<0.05),治疗后有效率明显高于对照组[86.67%(52/60)比71.67%(43/60),(P<0.05)].结论给予CPIS评分用药指导能够显著降低细菌感染所致老年重症肺炎患者抗菌药物使用种类数和使用时间以及DDDs,降低病死率,提高治疗有效率,具有较好的临床应用价值. | 陈显静 涂婷婷 赵仁国 包连敏 黄晓颖 | 2020 | 中国中西医结合急救杂志2020，27，1： | 30 |
| 3 | 血清可溶性髓系细胞触发受体-1与临床肺部感染评分在慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断中的效能研究显示文摘目的:探究血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与临床肺部感染评分(CPIS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断中的效能。方法:选择行机械通气治疗的单纯COPD患者72例(非VAP组)和并发VAP的COPD患者68例(VAP组)作为研究对象。测定非VAP组患者入组第1天、第3天、第7天血清sTREM-1水平和CPIS评分,以及VAP组患者入组第1天、第3天、第7天和出院或死亡当天血清sTREM-1水平和CPIS评分,对比死亡患者和存活患者血清sTREM-1水平和CPIS评分变化。采用受试者工作特征曲线(ROC)研究血清sTREM-1水平和CPIS评分在并发VAP的COPD诊断和预后预测中的效能。结果:VAP组患者血清sTREM-1水平和CPIS评分均高于非VAP组(P<0.01)。VAP组死亡患者入组第1天、第3天、第7天和死亡或出院当天血清sTREM-1水平和CPIS评分均高于存活患者(P<0.01)。血清sTREM-1水平与CPIS评分联合在并发VAP的COPD患者诊断和预后预测中的效能均高于单独指标的效能。结论:sTREM-1水平和CPIS评分在机械通气COPD患者早期VAP诊断中具有较高价值,动态监测患者两者变化有助于并发VAP的COPD患者的预后判断。 | 焦文妤 高爱华 | 2020 | 陕西医学杂志2020，49，12： | 27 |
| 4 | 血小板计数、降钙素原联合简化临床肺部感染评分预测卒中后肺部感染患者预后的价值显示文摘目的分析血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)联合简化临床肺部感染评分(CPIS)预测卒中后肺部感染患者预后的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月两所医院收治的95例脑卒中后肺部感染患者临床资料,依据预后情况将其分为观察组(终点改良Rankin量表评分0~2分)、对照组(终点改良Rankin量表评分≥3分),对比两组临床资料及PLT、PCT、CPIS评分,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PLT、PCT联合CPIS评分对卒中后肺部感染患者预后的预测价值。结果两组年龄、卒中分级、病原菌耐药、卧床时间、收缩压、舒张压、空腹血糖、WBC、吞咽障碍比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院时PLT、PCT及CPIS评分高于对照组,CPIS评分≥6分者入院时PLT、PCT高于CPIS评分0~5分者(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLT、PCT联合CPIS评分预测卒中后肺部感染患者预后不良的曲线下面积高于PLT、PCT、CPIS评分单独预测。结论PLT、PCT联合CPIS评分对卒中后肺部感染患者预后有较高预测价值,值得在临床推广实践。 | 邓霁红 颜可 蒋汉刚 | 2020 | 实用医院临床杂志2020，17，2： | 22 |
| 5 | 肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值显示文摘目的探讨肺部超声联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测及临床肺部感染评分(CPIS评分)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的临床疑诊为VAP患者125例作为研究对象,根据胸部CT与气道分泌物细菌半定量培养结果将其分为VAP组56例与非VAP组69例。比较两组患者肺部超声检查结果与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分,CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平的相关性采用Spersman等级相关分析,并采用受试者特异曲线(ROC)曲线评价肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分对VAP的诊断效果。结果VAP组患者CRP、PCT、sTREM-1水平明显高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP患者CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性(r=0.705、0.562、0.781,均P<0.05)。VAP组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分单项及联合检测阳性检出率均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分联合诊断阳性检出率均分别明显高于单项检测(P<0.05)。ROC曲线分析显示肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分诊断VAP的AUC值0.962、灵敏度98.21%及特异度94.20%,均大于90%,其阳性似然比、阴性似然比分别为16.94、0.02。结论肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分对VAP早期诊断有较高灵敏度与特异度,且CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性,可作为VAP早期诊断的辅助手段。 | 罗源 许继梅 王继灵 | 2022 | 分子诊断与治疗杂志2022，14，1： | 16 |
| 6 | 支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎疗效及对血清降钙素原、正五聚体蛋白-3影响显示文摘目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的临床疗效,分析其对血清降钙素原(PCT)、正五聚体蛋白-3(PTX3)的影响。方法选取自2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院重症医学科收治的昏迷合并重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组各40例。常规组患者给予生理盐水支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组给予支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。观察并比较两组患者临床疗效、临床肺部感染评分、机械通气时间、发热消退时间、ICU住院时间及治疗前、后血清PCT、PTX3水平。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于常规组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床肺部感染评分低于常规组,机械通气时间、发热消退时间以及ICU住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清PCT、PTX3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、PTX3均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患者临床疗效显著,有效降低血清PCT、PTX3水平,改善肺功能,缩短患者ICU住院时间。 | 宋超 李涛 王妍 于红蕾 王鹏志 王秋艳 | 2021 | 创伤与急危重病医学2021，9，5： | 12 |
| 7 | 肺保护性通气对全麻轻中度COPD老年患者围术期肺部感染的影响显示文摘目的探讨肺保护性通气(Lung protective ventilation strategy,LPVS)对全麻手术的轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者肺部感染的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行择期全麻手术的轻中度COPD老年患者75例,均符合临床诊断标准。根据随机数字表法分为试验组38例(使用LPVS),对照组37例(使用常规通气)。记录麻醉前,术后1、3、5、7d的临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS);麻醉诱导前(T1)、机械通气后1h(T2)、术毕时(T3)、术后12h(T4),取静脉血检测血清炎性因子(IL-6、IL-8)的浓度;观察术后发生肺部炎症的情况。结果两组患者在T1~T4时间点的IL-6和IL-8水平均差异无统计学意义;两组患者T1~T4时间点的各时间点的IL-6和IL-8水平均高于T1时间点(P<0.05);对照组术后1~5d的CPIS评分均高于T1时间点,且高于试验组术后1~5d的CPIS评分(P<0.05);试验组术后共2例患者出现肺部炎症(5.26%),少于对照组的8例(21.62%)(P=0.037)。结论LPVS能够减少行全麻手术的轻中度COPD老年患者术后5d内发生肺部感染的情况,减少炎症发生率;但是不能够抑制老年患者体内的IL-6、IL-8炎症因子浓度,具有一定的临床应用价值。 | 张涛 王益兵 杨志海 丁进峰 陈斌 陈南瑾 | 2019 | 中华医院感染学杂志2019，29，7： | 11 |
| 8 | PCI术后肺部感染患者血清miR-146a、Galectin-3表达及与抗感染疗效的关系显示文摘目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后肺部感染患者血清miR-146a、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达及与抗感染疗效的关系。方法选取本院收治的507例行PCI术患者作为研究对象,根据有无肺部感染分为感染组(n=76)和未感染组(n=431)。比较两组不同时间血清miR-146a、Galectin-3、肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分,分析各指标诊断价值。结果术后1、3、7 d感染组血清miR-146a、Galectin-3水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d感染组CPIS、APACHEⅡ评分高于未感染组(P<0.05);术后3 d血清miR-146a、Galectin-3与术后3 d CPIS评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);术后3 d miR-146a、Galectin-3联合诊断PCI术后肺部感染的AUC值大于任一指标单独检测(P<0.05);术后1、3、7 d有效患者血清miR-146a、Galectin-3水平低于无效患者(P<0.05)。结论 PCI术后肺部感染患者血清miR-146a、Galectin-3表达与CPIS、APACHEⅡ评分关系密切,可作为临床诊断的客观依据,且高表达患者常规抗感染治疗效果欠佳,临床需结合其表达情况早期调整治疗方案以促进病情转归。 | 林强 魏天龙 罗练 陈瑜瑾 李翔 | 2020 | 分子诊断与治疗杂志2020，12，11： | 7 |
| 9 | 肺部感染评分、血清肾上腺髓质素前体、降钙素原对急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎患者病情及治疗预后的临床研究显示文摘目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)、血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、血清降钙素原(PCT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病情及治疗预后的相关性。方法:回顾性分析收治的急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎92例患者资料,将其中继发脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)或全因死亡的46例患者纳入预后不良组,治疗后好转无其他危重继发症的46例患者纳入预后良好组。对比两组患者CPIS评分、血清pro-ADM、血清PCT水平,分析CPIS评分及血清pro-ADM、PCT水平与ARDS并发VAP患者病情及治疗不良预后的相关性。结果:不良组患者CPIS评分、血清pro-ADM、PCT水平均高于良好组(均P<0.05);CPIS评分与血清pro-ADM、PCT均为ARDS并发VAP不良预后的独立危险因素(均P<0.05);三项指标中血清pro-ADM对于ARDS并发VAP不良预后诊断的特异性最高为89.13%,CPIS敏感度最高为82.61%、诊断价值(AUC=0.882),三项指标联合应用诊断价值最高(AUC=0.940,P<0.05);不良组患者PSI评分高于良好组(P<0.05),良好组PSI分级整体水平优于不良组(P<0.05);血清pro-ADM、PCT、CPIS与PSI评分间均具有高度正相关性(均P<0.05),经多元回归分析血清pro-ADM、PCT、CPIS与PSI评分间相关性良好(均P<0.05)。结论:CPIS评分和血清pro-ADM、PCT对于急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎不良预后具有较高诊断价值,CPIS评分和血清pro-ADM、PCT升高水平与急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎病情呈高度正相关,且为急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎不良预后的独立危险因素,临床对ARDS并发VAP患者评估CPIS评分、监测血清pro-ADM、PCT水平可为病情评估与不良预后提供量化性参考。 | 文小玲 周盈 吴桂辉 | 2023 | 陕西医学杂志2023，52，4： | 6 |
| 10 | 慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者早期应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗的疗效分析显示文摘目的分析慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者早期应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗的疗效。方法选取该院于2016年1月—2018年8月诊治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,随机纳入治疗组和对照组,对照组实施无创呼吸机治疗,治疗组应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗,对比临床疗效。结果在接受治疗后24 h,48 h两组患者PaO_2、PaCO_2水平有所改善,治疗组患者接受治疗后PaCO_2 24 h治疗指标(50.6±3.2)mmHg,48 h指标(43.2±2.5)mmHg;与对照组PaO_2 24 h治疗指标(69.9±3.7)mmHg,48 h指标(54.9±3.7)比较(t=12.283、11.093,P<0.05)。治疗组患者接受治疗后PaO_224 h治疗指标(83.9±2.8)mmHg,48 h指标(93.4±3.6)mmHg;与对照组PaO_224 h治疗指标(70.6±3.2)mmHg,48 h指标(74.1±2.1)mmHg比较(t=11.893,10.156,P<0.05)。治疗组患者的气管插管率、并发症发生率均低于对照组,且获得了更高的治疗有效率,组间数据互比可见差异有统计学意义(χ~2=11.293、10.972、8.926,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗,能够增强患者的治疗效果,促进症状、体征改善,及早减轻痛苦。 | 马文文 孙善雷 张志国 张燕妮 邵芳 | 2019 | 系统医学2019，4，7： | 6 |
| 11 | 炎性标志物在呼吸机相关肺炎中的应用价值显示文摘呼吸机相关肺炎(VAP)是我国常见的医院获得性感染,发病率及死亡率高,早期诊断较为困难。肺组织活检与痰培养是目前诊断肺部感染的金标准,但因肺组织采集具有侵袭性,痰培养耗时长且假阳性率高,均导致临床应用受到限制。近年来许多研究发现部分炎性标志物水平能够在VAP的早期即出现变化,并且还能为VAP的早期治疗及预后判断提供依据。降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)是目前在VAP的应用价值方面研究较多的四种炎性标志物,大部分研究认为血液PCT、sTREM-1、CRP、suPAR水平及肺泡灌洗液(BALF)PCT、sTREM-1水平在VAP的早期诊断、治疗及预后评估方面有很大价值。本文将上述四种炎性标志物在VAP中的应用价值作一综述。 | 李铖(综述) 刘永芳(审校) | 2020 | 西部医学2020，32，10： | 5 |
| 12 | 慢阻肺急性加重期患者血清IL-6、PCT表达的意义及对预后的影响显示文摘目的探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)表达的意义及对预后的影响。方法收集2018年1月至2021年1月在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科接受诊疗的80例AECOPD患者临床资料,依据患者预后情况分为预后良好组(71例)与预后不良组(9例)。所有患者治疗前均接受血清IL-6、PCT水平检测,分析AECOPD患者血清IL-6、PCT表达意义及对预后的影响。结果预后不良组血清IL-6[(6.35±1.72)ng·L^(-1)]、PCT[(4.85±1.06)ng·L^(-1)]水平高于预后良好组[(4.12±1.84)、(3.18±1.13)ng·L^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,结果显示,血清IL-6、PCT水平高是AECOPD患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论AECOPD患者血清IL-6、PCT水平可对患者预后产生一定影响,血清IL-6、PCT水平越高AECOPD患者预后越差。 | 韦安猛 | 2021 | 河南医学研究2021，30，29： | 4 |
| 13 | 清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎临床研究显示文摘目的评价清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)的疗效。方法将符合入选标准的2018年11月-2019年5月淮北市中医医院老年SCAP患者66例按随机数字表法分为2组,每组33例。在抗生素、解痉平喘化痰、营养支持等西医常规治疗基础上,对照组配合应用有创呼吸机治疗,治疗组在对照组基础上服用清瘟解毒汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分,采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)评估肺部感染程度;采用免疫荧光分析法检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT),采用免疫比浊法检测前白蛋白(prealbumin,PA)水平,采用乳胶凝集法检测D-二聚体、WBC、CRP水平;观察并记录患者通气时间、住院时间、撤机成功率。结果治疗组治疗后CPIS及发热、神昏、气喘、汗出评分均低于对照组(t值分别为6.322、7.231、11.356、9.877、7.233,P值均<0.01)。治疗后,治疗组血清PCT[(0.12±0.03)μg/L比(0.49±0.11)μg/L,t=7.897]、D-二聚体[(0.98±0.23)mg/L比(1.91±0.88)mg/L,t=4.456]水平低于对照组(P<0.01),PA[(178.91±25.32)mg/L比(156.45±20.85)mg/L,t=12.334]水平高于对照组(P<0.01)。治疗组有创通气时间、总通气时间、住院时间均少于对照组(t值分别为4.332,3.931,6.567,P值均<0.05),撤机成功率高于对照组(t=10.232,P<0.01)。结论清瘟解毒汤联合机械通气可有效促进老年SCAP患者炎症吸收,减轻炎症反应和提高呼吸机撤机成功率,协同改善患者的临床症状。 | 韩金花 刘洋 郑彩霞 孙丰云 张念志 | 2020 | 国际中医中药杂志2020，42，12： | 4 |
| 14 | 胸腺肽与左氧氟沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价显示文摘目的:探究胸腺肽与左氧氟沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效及其对载脂蛋白E(APoE)和降钙素原(PCT)水平改善的影响。方法:抽取2018年3月—2019年3月期间收治的COPD伴肺部感染患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组(39例)和观察组(43例);参照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在参照组基础上加用胸腺肽治疗,比较两组患者用药后的总有效率差异,以及治疗前后APoE和PCT水平测得值的变化情况。结果:用药前两组患者APoE、PCT水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),用药后低于用药前(P<0.05);观察组患者用药治疗后APoE、PCT水平测得值均低于参照组(P<0.05),总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用胸腺肽和左氧氟沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效优于单用左氧氟沙星,有效改善了APoE、PCT水平,提高了其临床疗效。 | 熊巍 | 2019 | 抗感染药学2019，0，8： | 3 |
| 15 | 临床肺部感染评分对重症肺部细菌感染青年患者应用抗生素的研究显示文摘目的临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺部细菌感染青年患者应用抗生素的指导效果,为其临床应用提供参考依据.方法选择86例确诊为重症肺部细菌感染的青年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为CPIS组与对照组,其中CPIS组治疗过程中以CPIS评分作为参考依据指导抗生素使用,对照组根据临床经验使用抗生素.比较两组抗生素使用时间、使用频度(DDDs)、住院时间、感染指标、死亡率等.结果CPIS组患者抗生素使用时间、DDDs均明显低于对照组(P<0.05);两组抗生素使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随着入院时间的延长,PCT及CRP水平均明显降低(P<0.05);不同时间段两组患者PCT及CRP水平比较均无统计学意义(P>0.05).CPIS组患者住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);CPIS组患者住院期间死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论CPIS评分指导重症肺部细菌感染青年患者的抗生素使用可以明显降低抗生素使用时间、住院时间、住院费用及DDDs. | 李红梅 | 2020 | 枣庄学院学报2020，37，5： | 3 |
| 16 | 肺部感染和酸碱失衡程度对慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染合并呼吸衰竭疗效、血气指标及预后的影响显示文摘目的探讨肺部感染和酸碱失衡程度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染合并呼吸衰竭(RF)患者疗效、血气指标及预后的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在南昌市第三医院进行治疗的70例COPD伴急性下呼吸道感染合并RF患者作为研究对象,所有患者均予以常规治疗并随访1年。依据肺部感染评分(CPIS)分为轻度组(CPIS≤6分)40例与重度组(CPIS>6分)30例。随后根据酸碱失衡预计代偿公式分成单纯酸碱失衡组25例、二重酸碱失衡24例及三重酸碱失衡组21例,比较不同亚组间治疗疗效、血气指标及随访期间的生存率。结果经常规治疗后,重度组的总有效率低于轻度组,三重酸碱失衡组的总有效率低于单纯酸碱失衡组;重度组的氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及生存率均低于轻度组,二氧化碳分压(PaCO_(2))高于轻度组;三重酸碱失衡组的PaO_(2)、SaO_(2)水平及生存率低于单纯酸碱失衡组、二重酸碱失衡组,PaCO_(2)高于单纯酸碱失衡组、二重酸碱失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD伴急性下呼吸道感染合并RF患者肺部感染与酸碱失衡程度越严重者治疗效果越低,治疗后血气指标越差,预后越不佳。 | 康庆鑫 | 2023 | 中国当代医药2023，30，12： | 2 |
| 17 | 视觉模拟评估法对AECOPD患者症状感知的适用性研究显示文摘目的分析视觉模拟评估法(visual analog scale,VAS)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状感知的实用性及其影响因素。方法通过对2021年2月至2021年8月在阜阳市人民医院住院诊治的455例AECOPD患者的不同症状表型(咳嗽、咳痰、喘息、乏力)进行VAS评分,分析其与多种评分之间的相关性;并采用多元线性回归进一步寻找其影响因素。结果VAS((总))评定简单、迅速、有效,与CAT、CPIS、BODE指数和HAD评分结果均高度相关,与各表型VAS之间亦有着一定的相关性;其中,患者近1年急性加重次数、感染、分泌物性状、FEV1%pred、抑郁、焦虑均是VAS((总))的影响因素。结论临床上可尝试采用VAS评分对患者进行高效评定,其中病患情绪因素也需要引起重视。 | 汪东亮 董礼 刘斌 | 2023 | 临床肺科杂志2023，28，1： | 1 |
| 18 | 血液病呼吸衰竭患者血液降钙素原对感染发生与发展的诊断价值显示文摘目的研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清中降钙素原(PCT)对疾病发生与发展的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年3月经该院确诊为AECOPD的患者120例,根据呼吸道病菌感染情况分为感染组和未感染组,每组60例;抽取两组患者清晨静脉血并进行PCT检测,观察两组治疗前后PCT检测水平并进行血气分析(pH、PCO2、PO2)。结果两组患者未处于急性加重期时血液中PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者血液中PCT水平为(0.86±0.06)μg/L,明显高于未感染组(0.25±0.09)μg/L,差异有统计学意义(t=5.364,P<0.05);感染组患者急性加重期时PCT水平明显高于稳定期,差异有统计学意义(t=5.369,P<0.05),但未感染组急性加重期与稳定期时PCT水平经比较差异无统计学意义(t=1.324,P<0.05)。感染组治疗第1、3、5天时PCT阳性检出率分别为72.86%、50.00%、20.00%,明显高于未感染组26.67%、11.67%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗第3、5天PCT阳性检出率均较第1天降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液中PCT水平可直接反映AECOPD患者的临床感染情况,对病情的发生与发展提供准确判断。 | 安晓彤 周笳 | 2020 | 重庆医学2020，49，8： | 1 |
| 19 | 清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显示文摘目的分析清金化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血清学指标的影响,为改善患者预后提供依据。方法选取2019年12月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院收治的60例AECOPD患者,根据随机数字表法分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗)与观察组(清金化痰汤联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗),各30例,两组患者均治疗2周后评估治疗效果。比较两组患者临床疗效,治疗前后临床评分(慢性阻塞性肺疾病评估测量量表评分、中医证候积分、临床肺部感染评分)、肺功能指标(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气、最大呼气流量)、血清学指标(核转录因子-κB、白细胞介素-10、转化生长因子-β_(1))水平。结果治疗后观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%;与治疗前比,治疗后两组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分、中医证候积分、临床肺部感染评分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气、最大呼气流量水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清核转录因子-κB、转化生长因子-β_(1)水平均降低,且观察组低于对照组;血清白细胞介素-10水平上升,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论应用清金化痰汤联合西药治疗AECOPD患者疗效提高,可有效减轻患者临床症状,改善患者肺功能,减轻炎症反应。 | 赵宁生 | 2023 | 现代医学与健康研究电子杂志2023，7，12： | 0 |
| 20 | PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎病情严重程度和预后分析显示文摘目的 分析血清PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)病情严重程度和预后。方法 选择2019年5月至2022年5月我院收治的VAP患者77例为对象,根据急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)分为低危组28例,中危组28例,高危组21例。比较每组降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C reaction protein, CRP)、血清样淀粉蛋白A(serum amyloid protein A, SAA)水平,分析其与APACHEⅡ评分相关性及对VAP预后。结果 不同VAP病情分级患者的APACHEⅡ评分、机械通气天数、PCT、CRP及SAA差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡者的APACHEⅡ评分、IL-6、PCT及SAA水平高于生存者(P<0.05)。患者PCT、SAA水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.643,P<0.001;r=0.462,P=0.001),CRP与APACHEⅡ评分(P>0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、SAA水平对VAP患者病死率具有预测(P<0.05),曲线下面积分别为0.823(95%CI:0.701~0.944)、0.691(95%CI:0.539~0.843)。结论 血清PCT、CRP、SAA水平程度判断VAP患者的病情严重性,PCT、SAA水平对VAP预后有具有意义。 | 安钱 徐彬 陈志祥 徐晶晶 黄丹丹 | 2023 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2023，16，4： | 0 |
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