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| 1 | 经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死患者认知功能及自主神经的影响显示文摘目的探讨经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死(CI)患者认知功能及自主神经的影响。方法选取123例老年CI患者,按随机数字表法分为三组各41例。三组均采取常规治疗,药物组给予吡拉西坦,刺激组给予经颅磁刺激,联合组给予吡拉西坦+经颅磁刺激,连续治疗2周。治疗前后,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低情况评价临床疗效,以简易精神状况评价量表(MMSE)、蒙特利认知评估量表(MoCA)评分评价认知功能,以自主神经功能(ASP)评分评价自主神经功能,ELISA法检测血清Tau蛋白、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),记录不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于药物组、刺激组(P均<0.05),药物组和刺激组治疗总有效率差异无统计学意义。治疗前,三组MMSE、MoCA、ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平差异无统计学意义;治疗后,三组MMSE、MoCA评分高于治疗前而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于治疗前(P均<0.05),且联合组MMSE、MoCA评分高于药物组、刺激组而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于药物组、刺激组(P均<0.05),药物组和刺激组各指标差异无统计学意义。三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论经颅磁刺激联合吡拉西坦有助于下调老年CI患者血清Tau蛋白、Caspase-3水平,改善认知功能及自主神经功能,提高治疗效果,且安全性较高。 | 藏君 刘爱贤 王亭亭 | 2021 | 山东医药2021，61，29： | 13 |
| 2 | 血清碱性磷酸酶和脂蛋白相关磷脂酶A2对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值显示文摘目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值及缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的影响因素,为临床诊治提供依据。方法选取2017年1月至2018年12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科诊治的缺血性脑卒中患者203例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)评分将患者分为认知功能障碍组(88例)和非认知功能障碍组(115例),检测血清ALP、Lp-PLA2水平。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ALP、Lp-PLA2对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。采用多因素logistic回归分析缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组血清ALP、Lp-PLA2水平高于非认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清ALP、Lp-PLA2预测缺血性脑卒中后认知功能障碍的曲线下面积分别为0.823、0.858,临界值为75.52 U/L和253.31 ng/ml时,灵敏度分别为81.82%、72.73%,特异度分别为82.61%、84.35%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032)、同型半胱氨酸(Hcy)≥15.26μmol/L(OR=1.112)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥4.45 mg/L(OR=2.131)、ALP≥75.52 U/L(OR=1.573)和Lp-PLA2≥253.31 ng/ml(OR=1.021)与缺血性脑卒中后认知功能障碍发生高风险相关,教育年限≥6年(OR=0.820)与缺血性脑卒中后认知功能障碍发生低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血清ALP和Lp-PLA2与缺血性脑卒中后认知功能障碍密切相关,可作为预测缺血性脑卒中后认知功能障碍的生物标志物。 | 程启慧 余丹 杨国帅 王良 符惠芳 刘春苗 周锋 周律 | 2020 | 中国慢性病预防与控制2020，28，12： | 7 |
| 3 | 老年血液透析患者认知功能障碍与不良预后事件的关联性分析显示文摘目的:分析老年血液透析患者认知功能障碍与不良预后事件的关联性。方法:选取2019年1-12月于本院进行血液透析的110例老年患者为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有患者进行认知功能评估,根据认知功能将其分为认知障碍组(n=60)与认知正常组(n=50)。分析老年血液透析患者认知功能障碍的影响因素及认知功能障碍与不良预后事件的关联性。结果:认知障碍组年龄、合并基础疾病例数、收缩压及胰岛素抵抗指数<1比例均高于认知正常组,而血红蛋白低于认知正常组(P<0.05)。认知正常组MoCA各维度评分均高于认知障碍组(P<0.05)。认知功能障碍为老年血液透析全因死亡、脑卒中及心血管疾病的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、合并基础疾病、血红蛋白、收缩压及胰岛素抵抗指数为老年血液透析患者认知功能障碍的影响因素。认知功能障碍与老年血液透析患者不良预后事件相关,是全因死亡、脑卒中及心血管疾病的危险因素。 | 符斌华 肖刚英 熊英 | 2020 | 中国医学创新2020，17，21： | 5 |
| 4 | 丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗非痴呆性血管性认知障碍临床疗效及与同型半胱氨酸、甲状腺激素水平相关性研究显示文摘目的:探究丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的效果及与患者同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺激素水平的相关性。方法:纳入VCIND患者200例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,各50例。A组行常规治疗,B组使用胞磷胆碱钠片,C组使用丁苯酞,D组使用胞磷胆碱钠片联合丁苯酞。比较四组的治疗有效率、治疗前后的认知功能评分、Hcy、甲状腺激素水平。将治疗无效的患者纳入无效组,治疗有效和显效的患者纳入有效组,比较两组的Hcy、甲状腺激素水平和变化率,使用ROC曲线分析Hcy、甲状腺激素变化率与VCIND治疗效果的相关性。结果:D组的治疗有效率明显高于A组、B组以及C组(均P<0.05)。治疗后,D组的MoCA评分、Hcy、FT_(3)水平均优于A组、B组、C组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,有效组Hcy、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平,以及Hcy、FT_(3)变化率均优于无效组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。对VCIND患者疗效评估中,Hcy应用下,AUC为0.868(95%CI:0.802~0.934),FT_(3)应用中,AUC为0.710(95%CI:0.632~0.787),灵敏度70.70%、特异度81.70%。结论:丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗VCIND的效果确切,有助于患者认知功能的改善,其中Hcy、FT_(3)水平与患者治疗效果相关,Hcy、FT_(3)变化率可作为评估VCIND患者疗效的有效指标。 | 王亚妮 李维婷 袁成代 李红兵 | 2022 | 陕西医学杂志2022，51，10： | 4 |
| 5 | 轻度认知功能障碍患者Aβ1-42、Tau蛋白、Lp-PLA2水平变化及其与脑电图的关系显示文摘目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者血清β-淀粉样多肽(1-42)(Aβ1-42)、Tau蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及其与脑电图参数的相关性。方法选取老年MCI患者80例(MCI组)、阿尔茨海默病(AD)患者80例(AD组)、健康体检者80名(正常对照组),收集所有对象的一般资料,检测其血清Aβ1-42、Tau蛋白、Lp-PLA2水平,并行脑电图检查。比较各组各项检测、检查结果的差异。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果AD组、MCI组、正常对照组血清Aβ1-42水平依次升高(P<0.05),血清Tau蛋白和Lp-PLA2水平依次降低(P<0.05)。MCI组、AD组α1波、δ波、θ波脑电功率均高于正常对照组(P<0.05);AD组δ波、θ波脑电功率均高于MCI组(P<0.05);3个组α2波、β1波、β2波脑电功率差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,MCI患者δ波、θ波脑电功率与Aβ1-42水平呈负相关(r值分别为-0.447、-0.482,P值分别为0.001、<0.0001),与Tau蛋白呈正相关(r值分别为0.571、0.467,P<0.0001),与Lp-PLA2水平无相关性(r值分别为0.117、0.163,P>0.05)。结论老年MCI患者Aβ1-42、Tau蛋白和Lp-PLA2水平会发生异常变化,且与脑电图参数有一定的相关性。 | 胡金雅 穆斌 孟祥安 | 2022 | 检验医学2022，37，11： | 3 |
| 6 | 卒中恢复期甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究显示文摘目的探讨卒中恢复期患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性,为认知功能康复提供参考。方法前瞻性连续纳入2018年12月-2020年1月于石家庄市人民医院康复医学科收治的卒中恢复期患者为研究对象,根据MMSE评分将患者分为认知功能损害组和无认知功能损害组。比较两组甲状腺激素各项指标水平,包括三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平,采用多元线性回归分析甲状腺激素各项指标水平与MMSE评分的相关性。结果最终纳入210例患者,平均年龄59.97±7.12岁,男性138例(65.7%),其中认知功能损害组146例,无认知功能损害组64例。认知功能损害组T3、FT3水平低于无认知功能损害组,差异有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,卒中恢复期患者血清T3、FT3水平与MMSE评分呈正相关(β=0.389,P<0.001;β=0.237,P=0.014)。结论卒中恢复期患者血清T3、FT3水平越低,提示认知功能损害越重。临床工作中应积极关注卒中恢复期患者甲状腺激素水平,以尽早给予全面地康复干预。 | 李红 马将 史万英 陶晓琳 张俊 梅浩男 杨磊 郭争荣 | 2021 | 中国卒中杂志2021，16，5： | 2 |
| 7 | 血清可溶性髓样细胞触发受体2在血管性痴呆患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42和脂蛋白相关磷酸酶2的关系显示文摘目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究,入院后均进行常规治疗,3个月后复诊,将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果VD组和非VD组患者病灶大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者MMSE评分低于非VD组患者,HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L,t=2.121,P=0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L,t=4.003,P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L,t=5.096,P<0.001]水平高于非VD组患者(P<0.05);VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关(r=0.723,P<0.001),sTREM2与Lp-PLA2呈正相关(r=0.714,P<0.001),Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关(r=0.698,P<0.001);血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96μg/L、81.30%、78.40%、0.838。结论血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达,并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性,sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。 | 苑少杰 张彤 赵晓辉 袁立颖 王丹 胡岩芳 | 2022 | 中华老年医学杂志2022，41，5： | 2 |
| 8 | 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者术后认知功能及血清髓鞘碱性蛋白、Tau蛋白水平的影响显示文摘目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者术后认知功能及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、Tau蛋白水平的影响。方法选取2018年6月至2019年12月于辽阳市中心医院新城医院择期行肝癌切除术的78例老年肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉。比较两组患者拔管时间和完全苏醒时间;观察两组患者术前、术后3 d、术后7 d简易精神状况检测量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率;检测两组患者术前、术后3 d、术后7 d血清MBP和Tau蛋白水平。结果观察组拔管时间和完全苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、术后7 d MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率[10.25%(4/39)、5.12%(2/39)]低于对照组[30.76%(12/39)、20.51%(8/39)](P<0.05);观察组术后3 d、术后7dMBP和Tau蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年肝癌切除术患者可加快苏醒时间,减少POCD发生,且降低血清MBP和Tau蛋白水平,发挥神经系统的保护作用。 | 张高巍 张羽飞 | 2020 | 中国药物经济学2020，15，9： | 2 |
| 9 | 机体内分泌代谢指标变化对卒中后疲劳患者疾病发展及预后影响显示文摘目的探讨机体内分泌代谢指标变化对卒中后疲劳(PSF)患者疾病发展及预后的影响。方法选取2019年2—12月在河北北方学院附属第一医院就诊的137例卒中患者为研究对象。根据疲劳严重程度量表评分将患者分为PSF组(n=71)与非PSF组(n=66)。分别比较PSF组与非PSF组,以及PSF治疗有效和无效患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果入组时,PSF组FT3低于非PSF组,FT4、TSH和ACTH高于非PSF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组2周时,两组患者FT3水平均较入组时升高,但PSF组低于非PSF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FT4、TSH、ACTH水平均较入组时降低,且PSF组高于非PSF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSF组患者治疗12周后,治疗有效49例(有效组),治疗有效率为69.0%(49/71),治疗无效22例(无效组)。治疗后,无效组和有效组患者FT3均较治疗前升高,且无效组显著低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FT4、TSH、ACTH均较治疗前降低,且无效组高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴异常和内分泌激素紊乱与PSF的发生发展及治疗预后存在相关性。监测患者的内分泌激素水平为PSF的诊治提供了新的思路。 | 宋征宇 刘星亮 高琳 栗泱洋 王月娟 胡瑾 岳秉宏 | 2020 | 临床军医杂志2020，48，4： | 2 |
| 10 | 血清尿素、β-淀粉样蛋白与急性缺血性卒中后认知功能障碍的关系显示文摘目的探讨血清尿素、β-淀粉样蛋白(Aβ)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)后认知功能障碍的关系。方法选择2020年1月—2021年11月就诊于南京市江宁医院的98例AIS患者为研究组,98名同期体检的健康体检者为对照组。采集血清,测定尿素、Aβ水平。比较两组血清尿素、Aβ水平,分析血清尿素、Aβ水平与AIS认知功能障碍的关系。结果研究组血清尿素(7.62±1.86)mmol/L、Aβ(74.61±15.46)ng/mL,高于对照组(4.56±1.15)mmol/L、(44.15±11.62)ng/mL,差异有统计学意义(t=13.852、15.591,P<0.001);98例AIS患者中存在认知功能障碍47例,认知功能正常51例,认知功能障碍患者的血清尿素(8.43±2.01)mmol/L、Aβ(94.50±23.26)ng/mL高于认知功能正常患者(6.87±1.43)mmol/L、(56.28±12.48)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.454、10.246,P<0.001);Pearson分析显示:血清尿素、Aβ水平与AIS认知功能障碍呈正相关(r=0.603、0.544,P<0.001)。结论AIS患者伴有血清尿素、Aβ水平异常升高,两项指标水平高低与认知功能障碍发生密切相关。 | 羊文娟 | 2022 | 系统医学2022，7，19： | 1 |
| 11 | 针刺联合中药治疗缺血性卒中后认知障碍的疗效观察显示文摘目的观察针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,并观察其对患者脑血流动力学及β淀粉样蛋白1-42(amyloidβ-protein 1-42,Aβ1-42)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)和tau蛋白水平的影响。方法将90例缺血性卒中后认知障碍患者用随机数字表法分为联合组和对照组,每组45例。对照组予口服滋阴通络汤治疗,联合组予针刺联合口服滋阴通络汤治疗。观察两组治疗前后中国卒中患者临床神经功能缺损程度量表(China stroke scale,CSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评分变化,观察两组治疗前后大脑动脉平均血流速度、血流最大峰值和血管阻力指数的变化,比较两组治疗前后正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IGF-1、PECAM-1、Aβ1-42、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligands,sCD40L)和tau蛋白的水平,比较两组的临床疗效。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后MoCA、FCA和MBI评分均高于对照组(P<0.05),CSS评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后大脑动脉血管阻力指数低于对照组(P<0.05),大脑动脉平均血流速度和血流最大峰值高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CTRP9、Aβ1-42和IGF-1含量高于对照组(P<0.05),VCAM-1、PTX-3、sCD40L、PECAM-1和tau蛋白含量低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍可改善患者的神经功能、认知功能和日常生活活动能力,改善大脑动脉血流动力学,疗效优于单纯口服滋阴通络汤治疗;同时可抑制机体炎症反应,调节Aβ1-42、IGF-1、PECAM-1和tau蛋白的水平。 | 黑丹丹 吴冠瑾 冯静静 马勇 任凯亮 | 2023 | 上海针灸杂志2023，42，12： | 1 |
| 12 | 血清胱抑素-C、β淀粉样蛋白1-42及胰岛素样生长因子-1在老年缺血性脑卒中的表达及临床意义显示文摘目的 探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、β淀粉样蛋白1-42(Aβl-42)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在老年缺血性脑卒中的表达及临床意义。方法 2017年10月至2021年10月我院收治的缺血性脑卒中患者102例作为研究组,同期纳入在本院体检的正常人83例作为对照组。比较研究组与对照组、有无认知功能障碍脑卒中患者及不同神经功能缺损程度患者血清Cys-C、Aβl-42、IGF-1水平;绘制ROC曲线分析上述因子诊断缺血性脑卒中后认知功能障碍的价值。结果 研究组Cys-C水平明显高于对照组,Aβl-42及IGF-1水平低于对照组(P<0.05);障碍组Cys-C水平明显高于无障碍组,Aβl-42及IGF-1水平低于无障碍组(P<0.05);不同神经功能缺损程度脑卒中患者血清Cys-C水平比较:轻度组<中度组<重度组,Aβl-42及IGF-1水平比较:轻度组>中度组>重度组(P<0.05);ROC曲线结果显示,Cys-C、Aβl-42及IGF-1三者联合检测缺血性脑卒中后认知功能障碍的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.919、0.852、0.899,均明显高于各项单一检测(P<0.05)。结论 Cys-C、Aβl-42及IGF-1水平在缺血性脑卒中患者存在异常表达,可能成为诊断缺血性脑卒中后认知功能障碍、评估患者病情的参考指标。 | 郑慧 闫翔 李娟 谢芳 | 2022 | 实用医院临床杂志2022，19，6： | 1 |
| 13 | 术前高压氧处理对冠状动脉搭桥术患者术后的影响分析显示文摘目的分析术前高压氧处理对冠状动脉搭桥术患者术后血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白(pTau)及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平的影响。方法选取2019年1月至12月南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的80例预行冠状动脉搭桥术患者,依据简单随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组男27例、女13例,年龄(53.01±8.16)岁;观察组男24例、女16例,年龄(54.51±7.90)岁。对照组给予常规术前处理,观察组在此基础上给予高压氧处理措施。术后1周采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清Tau、pTau及Aβ1-42水平,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较两组术后认知功能水平、术后认知功能障碍发生率,并记录两组不良反应发生情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果术后1周,观察组Tau、pTau水平低于对照组,Aβ1-42水平高于对照组(t=5.690、7.054、10.300,均P<0.001);术后,观察组MoCA总分及各维度评分均高于对照组(t=4.776,3.688、2.860、6.870、4.308、2.611、5.908、4.567,均P<0.05);观察组术后认知功能障碍的发生率明显低于对照组[12.5%(5/40)比32.5%(13/40)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P=0.032);两组不良反应比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论术前高压氧处理能够减轻冠状动脉搭桥术后血清Tau、pTau、Aβ1-42水平异常变化,改善患者术后认知功能,降低认知功能障碍的发生率,且安全性较高。 | 李艺 | 2022 | 国际医药卫生导报2022，28，3： | 1 |
| 14 | 甲状腺激素参与脑梗死后认知障碍作用机制的研究进展显示文摘脑梗死(CI)可引发认知障碍后遗症,影响患者的身心健康。临床认为,炎症反应、氧化应激反应均在CI后认知障碍发生中起重要作用,但仍有其他影响因素有待发现。甲状腺激素是人体生长发育所必需的一类激素,在大脑高级认知功能中也具有重要的作用,可通过调节神经递质的合成、脑信号传导系统、脑能量代谢等方式,参与到CI后认知障碍的发生中,故临床可通过检测甲状腺激素的水平对CI后认知障碍进行诊治和预防。 | 曹丽敏 | 2022 | 医疗装备2022，35，8： | 1 |
| 15 | TT3、TT4、TSH、iPTH与脑小血管病患者脑电图异常程度的关系及对认知障碍预测价值显示文摘目的探讨总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(iPTH)与脑小血管病(CSVD)患者脑电图(EEG)异常程度的关系及对认知障碍预测价值。方法CSVD患者201例根据简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为认知正常组(n=100)、轻度认知障碍(MCI)组(n=51)、认知障碍组(n=50)。比较3组基线资料、EEG异常程度、血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平,分析上述血清指标与EEG异常程度的相关性,研究CSVD认知障碍发生的影响因素,评价上述血清指标对不同程度认知障碍的预测价值。结果血清TT3、TT4、TSH水平各组间比较,认知障碍组MCI组>认知正常组(P<0.05);血清TT3、TT4、TSH水平与CSVD患者EEG异常程度呈负相关,血清iPTH水平与CSVD患者EEG异常程度呈正相关(P<0.05);高血压、血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平是CSVD认知障碍的重要影响因素(P<0.05);血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平预测CSVD MCI、认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.952,具有良好预测价值。结论TT3、TT4、TSH、iPTH与CSVD患者EEG异常程度存在良好线性关系,四者联合检测可为临床预测认知障碍、开展一级、二级预防提供有力科学依据。 | 甄娜 吴睿 王欣丽 朱建国 | 2023 | 中国老年学杂志2023，43，20： | 0 |
| 16 | 合并OSAHS的脑梗死患者脑微出血与认知障碍及P-Tau蛋白水平的关系显示文摘目的观察合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的脑梗死患者脑微出血(CMBs)情况、认知功能、过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平情况,分析其在合并OSAHS脑梗死组与对照组之间的差异性,并进一步探讨合并OSAHS的脑梗患者的认知功能损害程度及过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平与脑微出血的相关性。方法前瞻性分析2019年12月―2022年12月期间我院卒中中心收治的脑梗死患者199例,其中94例为合并OSAHS的脑梗死患者,105例为未合并OSAHS脑梗死患者,评估两组CMBs和MoCA评分情况;比较两组患者在治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后,其P-Tau蛋白水平变化;以受试者工作特征(ROC)曲线描述合并OSAHS的脑梗死CMBs患者治疗前P-Tau蛋白水平对其认知功能的预测效能,经Pearson相关系数分析合并OSAHS的脑梗死CMBs患者MoCA量表各维度评分结果与治疗前P-Tau蛋白水平的相关性;以MoCA量表得分为认知功能障碍程度评估依据,将94例患者分为轻度障碍组、中度障碍组与重度障碍组,比较3亚组患者治疗前P-Tau蛋白水平差异。结果合并OSAHS的脑梗死患者MoCA评分较对照组患者低(P<0.05),CMBs出现率更高,尤其是轻度分级。治疗前,合并OSAHS组P-Tau蛋白水平较对照组高(P<0.05),治疗7 d后及治疗14 d后,合并OSAHS组P-Tau蛋白水平较治疗前比较无显著差异(P>0.05),而对照组P-Tau蛋白水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗前P-Tau蛋白水平对合并OSAHS的脑梗死CMBs患者认知功能障碍诊断的敏感度、特异度分别67.31%、90.48%;经Pearson相关分析显示,合并OSAHS的脑梗死CMBs患者MoCA量表中的视空间与执行、注意力和计算力、语言能力、抽象能力、延迟记忆评分结果与治疗前P-Tau蛋白水平均呈负相关(P<0.05)。轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组患者治疗前P-Tau蛋白水平比较存在统计学差异(P<0.05)。结论合并OSAHS的脑梗死CMBs患者治疗前P-Tau蛋白水平与认知功能障碍存在相关性,能够指导临床对其诊断与严重程度的评估。 | 夏津津 | 2023 | 中风与神经疾病杂志2023，40，10： | 0 |
| 17 | 血清巨噬细胞移动抑制因子、Tau蛋白在重症高血压性脑出血患者中的表达水平及与其临床结局的关系研究显示文摘目的 探究血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、Tau蛋白在重症高血压性脑出血(HICH)患者中的表达水平,并分析两者水平与重症HICH患者临床结局的关系,为该类患者临床治疗提供参考。方法 选取四川大学华西医院资阳医院在2019年1月-2022年11月收治的120例重症HICH患者作为研究组,同时选取与研究组年龄、性别相匹配的健康体检者50例作为对照组,比较两组患者的MIF、Tau蛋白水平。对研究组患者进行半年以上随访,根据标准重新分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者MIF、Tau蛋白水平,并采用ROC曲线和Kaplan-Meier法探究患者预后不良的MIF、Tau蛋白水平临界值及与重症HICH患者临床结局的关系。结果 研究组患者的血清MIF水平和Tau蛋白水平均显著高于对照组受试者(P<0.05);预后不良组患者血清MIF水平和Tau蛋白水平显著高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线显示,血清MIF水平和Tau蛋白水平预测患者预后不良的最佳截断点分别为64.43 ng/L,216.25 pg/ml,血清MIF水平预测HICH患者预后不良的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.815(95%CI=0.759~0.849)、81.56%、83.24%,且血清Tau蛋白水平分别为0.847(95%CI=0.764~0.831)、82.26%、79.68%,均处于较高水平;血清MIF水平≥64.43 ng/L时的患者生存曲线明显优于血清MIF水平<64.43 ng/L的生存曲线,血清Tau蛋白水平<216.25 pg/ml时的患者生存曲线也明显优于血清Tau蛋白水平≥216.25 pg/ml时的生存曲线。Log/rank检验显示两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症HICH患者的血清MIF、Tau蛋白水平较健康人显著升高,且预后不良患者的血清MIF、Tau蛋白水平较预后良好患者更高,血清MIF、Tau蛋白水平与患者临床结局密切相关,可作为预测HICH患者预后情况的有效指标。 | 邓亮 郭碧君 邹燕群 | 2023 | 中风与神经疾病杂志2023，40，5： | 0 |
| 18 | 游离三碘甲状腺原氨酸与急性脑卒中预后的关系显示文摘目的 探讨急性脑卒中患者入院时血清甲状腺激素浓度与临床特征和功能结局的关系。方法 选取2018年6月至2021年6月间入住新乡医学院第一附属医院的427例急性脑卒中患者,入院时评估血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),入院时使用美国国立卫生研究院急性脑卒中量表(NIHSS)和出院时使用改良的Rankin量表(mRS)评估神经系统严重程度和预后情况。结果 预后良好组251例,预后不良组176例,两组年龄、性别、FT3、血脂、房颤、心源性中风、NIHSS评分、血糖及PVH分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Cox比例风险模型分析,年龄、FT3、NIHSS评分是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。FT3预测急性脑卒中预后曲线下面积(AUC)为0.915,灵敏度为0.928,特异度0.887。根据入院时血清FT3水平的四分位数对患者进行分组,Q1、Q2、Q3及Q4患者中性别、血脂异常频率、年龄、NIHSS评分、PVH分级、房颤和心源性中风亚型比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以血清FT3水平处于最高四分位数(Q4)区间的患者为参考,将随访期间预后情况(0~2分=0,3~6分=1)作为因变量纳入Cox回归模型中,血清FT3水平处于最低,与Q2,Q3相比较,FT3四分位数区间(Q1)的患者的频率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);在校正风险因素和合并症后,其他两组(Q2,Q3)与最高四分位数(Q4)组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 入院时血清FT3是评价急性脑卒中后临床严重程度、功能结果和死亡率的有效指标之一,其预后价值值得进一步研究。 | 刘北彦 李林 崔焕喜 白立炜 | 2023 | 分子诊断与治疗杂志2023，15，2： | 0 |
| 19 | iPTH、TT3、TT4、TSH与脑小血管病患者MMSE、MoCA评分关系及联合预测认知障碍效能显示文摘目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)与脑小血管病患者简易智力状态检查(MMSE)量表评分关系及联合预测认知障碍效能。方法选取2019年1月至2021年2月收治的201例脑小血管病患者,根据认知障碍情况分为对照组(无认知损害,100例)、轻度认知障碍(MCI)组(51例)、认知功能障碍(CD)组(50例)。比较各组基线资料、iPTH、TT3、TT4、TSH、MMSE及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,应用Pearson分析iPTH、TT3、TT4、TSH与MMSE及MoCA评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析CD相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析iPTH、TT3、TT4、TSH预测MCI、CD价值。结果CD组糖尿病、高血压、脑梗死脑白质高信号、脑微出血无症状脑梗死、脑萎缩显著高于对照组、MCI组,且MCI组糖尿病、脑梗死显著高于对照组(P<0.05);iPTH:CD组>MCI组>对照组,TT3、TT4、TSH、MMSE及MoCA评分:CD组 | 甄娜 王欣丽 吴睿 朱建国 | 2023 | 中国老年学杂志2023，43，13： | 0 |
| 20 | 老年脑梗死患者的甲状腺功能及血脂水平分析显示文摘目的:调查与分析老年脑梗死(ischemic stroke,IS)患者的甲状腺功能及血脂水平。方法:选择2021年1月至2022年9月在本院诊治的老年脑梗死患者88例作为观察组,同期选择在本院体检的非脑血管疾病老年健康人群88例作为对照组,检测两组甲状腺功能与血脂水平。结果:检测观察组、对照组相关血脂指标水平,显示观察组LDL-C、TC、TG高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。观察组的血清促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)含量明显高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年脑梗死患者多伴随甲状腺功能及血脂水平异常,两者都可能参与脑梗死的发生与发展过程。 | 何利 | 2023 | 中外女性健康研究2023，，13： | 0 |
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