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| 1 | 替诺福韦联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清细胞因子水平变化显示文摘目的探讨应用替诺福韦联合干扰素-α(IFN-α)治疗血清HbeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平的变化。方法2017年1月~2018年8月我院肝病科诊治的血清HBeAg阳性的CHB患者89例被随机分为对照组(n=43例)和联合组(n=46例),分别给予替诺福韦口服治疗和替诺福韦联合国产IFN-α2b治疗,两组连续治疗观察48周。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,采用ELISA法检测血清HBV标记物,采用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平。结果在观察结束时,联合组血清ALT和AST水平分别为(39.2±10.8)U/L和(36.4±8.2)U/L,显著低于对照组【分别为(75.2±15.7)U/L和(56.6±12.3)U/L,P<0.05】;联合组血清TNF-α水平为(26.6±6.8)mg/L,显著低于对照组【(35.5±6.8)mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(15.5±3.3)pg/mL,显著低于对照组【(22.4±4.1)pg/mL,P<0.05】,血清IL-10水平为(21.4±5.7)pg/mL,显著低于对照组【(29.4±6.5)pg/mL,P<0.05】;两组血清HBV DNA均转阴,血清ALT复常率无显著性差异(P>0.05),但联合组血清HBeAg转阴率(44.2%对11.6%,P<0.05)和血清HBsAg转阴率(13.0%对0.0%,P<0.05)显著高于对照组。另外,联合组分别有19例(44.2%)和2例(4.3%)患者发生HbeAg和HBsAg血清转换。结论应用替诺福韦短期联合IFN-α治疗HBeAg阳性的CHB患者能提高血清HBeAg阴转率,并在短期内促进一些患者发生HbeAg和HBsAg血清转换,可能与联合治疗抑制了细胞免疫反应有关,但其长期疗效还需要观察。 | 吴雄飞 方利娟 陈艳 | 2020 | 实用肝脏病杂志2020，23，5： | 9 |
| 2 | 补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能及肝纤维化的影响显示文摘目的观察补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者肝功能、肝纤维化的影响。方法采用随机数字表法将2017年9月至2019年12月湖北省中医院收治的70例CHB患者分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组予以聚乙二醇干扰素α-2b治疗,观察组予以补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组中医症候评分,治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)],肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],乙肝病毒标志物[ALT复常率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率]及不良反应发生情况。结果治疗前两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症候评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肝功能指标(TBil、ALT、AST、ALB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALB水平较治疗前升高,TBil、ALT、AST水平降低,且观察组ALB水平高于对照组,TBil、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组HBeAg阴转率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生髓成肝方加减联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗CHB有助于改善患者肝功能和肝纤维化,效果显著,安全性好,值得在临床上推广应用。 | 黄大伟 陆定波 江诗怡 李瀚旻 | 2021 | 中国医药导报2021，18，34： | 4 |
| 3 | 乙型肝炎临床治愈:共识与争议显示文摘乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是严重的全球公共卫生问题。目前临床治愈是乙肝治疗的理想终点,即患者完成治疗后血清乙肝病毒表面抗原阴性,伴或不伴乙肝病毒表面抗体出现,HBV DNA检测不到,肝脏生物化学指标正常,肝脏组织病变得到改善。然而,基于现有的治疗药物难以获得令人满意的临床治愈效果,为此,科学工作者们进行了诸多探索,不论是联合核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素的治疗策略,还是适时终止抗病毒药物治疗,抑或是加速创新药物的研发,目前都充满着机遇与争议。乙肝临床治愈之路道阻且长,但行则将至,我们始终相信,经过不懈努力,帮助慢性乙肝患者获得临床治愈甚至完全治愈的梦想终会实现。 | 侯金林 魏来 王贵强 贾继东 段钟平 庄辉 | 2020 | 中华肝脏病杂志2020，28，8： | 4 |
| 4 | Management of liver diseases:Current perspectives显示文摘There is increasing incidence and prevalence of acute and chronic liver diseases(CLDs)all over the world which influence the quality of life and can give rise to life threatening complications.The burden of advanced liver disease due to hepatitis B has been controlled by antivirals but its eradication is difficult soon.Highly effective directly acting antiviral therapy has reduced the burden of hepatitis C but is partially offset by increasing IV drug abuse.Non-alcoholic fatty liver disease pandemic is on and there is recent alarming increase in alcohol related liver disease,both of which have no drug cure apart from control of the risk factors.Genetic factors have been identified in progression of all forms of CLD.Due to better management of complications of CLD,the life span of patients have increased spiking the number of hepatocellular carcinoma(HCC)and patients needing liver transplantation(LT).The present severe acute respiratory syndrome coronavirus pandemic has affected the outcome CLD including LT in addition to causing acute hepatitis.Better diagnostics and therapeutics are available for liver fibrosis,portal hypertension,HCC and post LT management and many drugs are under trial.The present review summarises the current scenario of the epidemiology and the advances in diagnosis and treatment of liver diseases including their complications like portal hypertension,HCC and LT. | Gautam Ray | 2022 | World Journal of Gastroenterology2022，28，40： | 3 |
| 5 | Management of chronic liver diseases and cirrhosis: current status and future directions显示文摘Chronic liver diseases(CLD)and cirrhosis are substantial health burdens worldwide.In 2017,with an estimation of 1.5 billion cases,the age-standardized prevalence increases by 10.4%when compared with that in 2007.[1]Globally,the most common etiologies of CLD and cirrhosis are non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD),followed by hepatitis B virus(HBV),hepatitis C virus(HCV),and alcohol liver disease(ALD)in 2017.[1]Similarly,NAFLD is a common cause of CLD and cirrhosis in China,with an estimation of 173 to 310 million cases according to recent surveys. | Jing-Hang Xu Yan-Yan Yu Xiao-Yuan Xu | 2020 | Chinese Medical Journal2020，，22： | 2 |
| 6 | 中国住院患者乙型和丙型肝炎核酸筛查的成本效果分析显示文摘目的比较中国住院患者采用乙型和丙型肝炎核酸筛查、免疫学筛查和无筛查策略时不同支付意愿(WTP)下的成本效果,探索最优策略。方法以核酸筛查、免疫学筛查和无筛查为研究策略,2021年我国国内生产总值(GDP)80976元为WTP阈值,构建马尔可夫模型。引入住院患者乙型和丙型肝炎诊断治疗相关参数后,采用TreeAge Pro 2021软件创建以10万例住院患者作为模拟队列的决策树模型,计算不同筛查策略的总成本、总效果、增量成本效果比和平均成本效果比,进行成本效果比较和评估。采用单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对最终结果的影响。结果相对无筛查策略,对队列患者乙型肝炎免疫学筛查策略增量总成本为11049536元,增量成本效果比为24762元/质量调整寿命年(QALY),而核酸筛查获得增量总成本19208059元,增量成本效果比为29873元/QALY;核酸与免疫学筛查比较增量成本效果比为45834元/QALY。相对无筛查策略,丙型肝炎免疫学筛查策略增量成本效果比为5731元/QALY,核酸筛查策略增量成本效果比为8722元/QALY,核酸筛查与免疫学筛查的增量效果比为45591元/QALY。概率敏感性分析结果显示,当核酸检测费用超过214.53元时,在1倍GDP的WTP值下进行乙型肝炎核酸筛查不具有成本效果。当核酸检测费用超过132.18元时,在1倍GDP的WTP值下进行丙型肝炎筛查不具有成本效果。结论核酸筛查策略能获得更多的成本效果。与对住院患者乙型和丙型肝炎无筛查策略比较,无论是核酸筛查还是免疫学筛查策略均具有成本效果。 | 苏舒 张琦 王鹏 桂嵘 杜春红 李喜莹 吕先萍 夏荣 刘凤华 秦莉 牛佳萌 邢莉莉 张蕾蕾 马金旗 胡俊华 张元 蔡鹃 靳慧芳 张俊 曹荣祎 宫济武 杨江存 | 2023 | 中华检验医学杂志2023，46，1： | 1 |
| 7 | Risk factors for recurrent hepatitis B after liver transplantation: a systematic review and meta-analysis显示文摘To the Editor:Hepatitis B virus(HBV)infection is a major global health problem associated with liver-related morbidity and mortality.Chronic HBV infection,defined as hepatitis B surface antigen(HBsAg)positivity,affecting approximately 257 million people worldwide.Chronic infection with HBV may result in the development of cirrhosis,liver failure,and hepatocellular carcinoma(HCC).Liver transplantation(LT)remains the only curative treatment for HBV-related end-stage liver diseases. | Min Liu Li-Ying Sun Zhi-Jun Zhu Shan-Shan Wu | 2021 | Chinese Medical Journal2021，，19： | 0 |
| 8 | 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的快速卫生技术评估显示文摘目的 评估恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索the Cochrane Library、Science Direct、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯等相关数据库和有关卫生技术评估网站,收集并分析从数据库建库至2023年8月恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究文献。2名研究者通过相应标准进行质量评价,并对所得结果进行综合分析。结果 共纳入33篇文献,其中卫生技术评估报告1篇,系统评价/meta分析25篇,经济学分析7篇。评估结果显示,在有效性方面,恩替卡韦HBV-DNA阴转率、ALT复常率均优于阿德福韦酯,恩替卡韦对预防HBV再激活效果良好。在安全性方面,恩替卡韦不良反应一般较为轻微,总体不良反应发生率较低,与同类其他药物如拉米夫定和阿德福韦酯等相比无显著差异。在经济性方面,与未进行抗病毒药物治疗相比,口服恩替卡韦具有更好的经济性,相较于联合用药策略,恩替卡韦单药治疗更具有经济性优势。结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的有效性、安全性和经济性。 | 孔滢 肖劲娜 胡智 何礼标 刘立立 万露 胡锦芳 周颖 | 2024 | 临床药物治疗杂志2024，22，2： | 0 |
| 9 | 替诺福韦治疗成人慢性乙型肝炎的快速卫生技术评估显示文摘目的为优化治疗成人慢性乙型肝炎(CHB)时替诺福韦(TFV)的使用提供循证证据。方法系统检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,同时检索卫生技术评估(HTA)机构官方网站及相关数据库。检索时限为各数据库自建库起至2022年8月4日。纳入研究TFV治疗CHB临床有效性和安全性的HTA报告、系统评价/Meta分析及药物经济学研究,评价纳入研究的质量。并通过对纳入证据的研究设计、治疗方案及方法学质量等情况进行综合分析,评价TFV相比其他口服核苷酸类似物(NAs)治疗成人CHB的获益、风险及经济性。结果共纳入23篇系统评价/Meta分析和12篇药物经济学研究。TFV乙型肝炎病毒DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率等有效性指标,降低总体和严重不良反应发生率方面效果不劣于恩替卡韦(ETV),且优于拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。在我国医疗环境下,ETV更具有经济学优势。而在部分其他国家,由于药品价格、成本结构和研究设计差异等,TFV的经济性优于ETV。结论TFV治疗成人CHB的近期疗效和安全性与ETV相当,且较其他NAs更佳。TFV在我国尚无经济学优势。 | 张莉 冯钟文 周鹏翔 叶溪 陈晓宇 | 2023 | 中国药业2023，32，18： | 0 |
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