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1中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)显示文摘帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)于20世纪70年代出现,是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能,达到改善症状的目的。1987年,法国Benabid将DBS应用于运动障碍性疾病的治疗,至今已逾30年。该疗法于1998年在我国首次使用,目前在国内已得到广泛开展。 陈生弟 高国栋 陈海波 冯涛 张建国 2020中华神经外科杂志2020,36,4:39
2左旋多巴在帕金森病治疗中的地位及进展显示文摘数十年来,左旋多巴曾为帕金森病(PD)治疗带来革命性的改变,并始终作为PD治疗的金标准享有及其重要的地位。然而,伴随其治疗产生的运动并发症却成为困扰医患的一大难题。近年来,随着对运动并发症机制的研究,越来越多的证据表明持续性多巴胺能刺激(CDS)可在产生良好疗效的同时降低运动并发症的风险,故其被作为PD治疗的新理念备受关注。为此,大量研究致力于开发能形成CDS状态的左旋多巴新制剂,从而探寻出提高疗效与降低运动并发症之间的平衡点。文中就左旋多巴治疗PD的回顾及进展予以介绍。陈彪 2017中国临床神经科学2017,25,5:16
3Parkinson’s disease in China:a forty-year growing track of bedside work显示文摘The number and health burden of Parkinson’s disease increase rapidly in China.It is estimated that China will have nearly half of the Parkinson’s disease population in the world in 2030.In this review,we present an overview of epidemiology and health economics status of Parkinson’s disease across China and discuss the risk factors of Parkinson’s disease and related complications.From the view of clinical research,we also discuss the current status of clinical trials,diagnostic biomarkers,treatment of Parkinson’s disease,tertiary network and post-occupation education in Chinese Parkinson’s disease clinics.Gen Li Jianfang Ma Shishuang Cui Yixi He Qin Xiao Jun Liu Shengdi Chen 2019Translational Neurodegeneration2019,8,1:16
4中国七城市78家医院帕金森病患者处方用药现状研究显示文摘目的了解近年中国七城市医院帕金森病患者处方用药现状,医生的治疗方案是否遵从中国帕金森病治疗指南(第3版)。方法数据来自《医院处方分析合作项目》中的北京、天津、上海、广州、成都、杭州和郑州78家三级医院,2014-2015年每家医院每月随机抽取3~4 d,2年共80 d的门诊处方和住院医嘱,提取诊断为帕金森病(PD)患者的用药信息,用Visual Fox Pro 8.0数据库软件进行统计分析。结果中国七城市医院PD患者为106 029人次,男女就诊比例为1.3∶1。年龄为70~79岁患者人次数占总数的32.5%,其处方金额占全部帕金森患者的31.2%。PD患者按例次计排在前3位的抗帕金森药物分别是多巴丝肼、普拉克索和卡比多巴/左旋多巴,分别占全部患者的40.4%、25.5%和16.1%。用药金额排序第1位的抗帕金森药是普拉克索,占抗帕金森药用药金额的45.1%。按金额排序前20位药品中,抗帕金森药占75.8%,神经营养剂占9.6%,抗痴呆药占4%。治疗方案中,单用复方左旋多巴和单用非麦角类多巴胺受体激动剂占帕金森患者的比例分别为24.0%和14.9%。联合用药中,主要是复方左旋多巴和非麦角类多巴胺受体激动剂联合应用,占帕金森患者的比例为15.3%。结论中国七城市医院的医生为患者治疗时遵循中国帕金森病治疗指南,医生诊治过程兼顾运动症状与非运动症状的改善。王海莲 金岩 2017实用药物与临床2017,20,11:11
5全球帕金森病综合治疗指南的分析显示文摘目的分析帕金森病综合治疗指南的质量情况。方法系统检索2010年至2020年发布的帕金森病综合治疗指南,用指南研究和评估工具Ⅱ(the appraisal of guidelines for research and evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)对纳入指南进行质量评价,同时对各指南中的药物治疗推荐内容进行归纳和总结。结果共纳入帕金森病治疗指南14部,其中3部为A级推荐、11部为B级推荐。一致性检验结果显示:组内相关系数范围为0.749~0.967。结论近十年全球发布的帕金森病综合治疗指南中高质量指南相对较少,我国的帕金森病指南多缺乏基于循证证据制定推荐意见的方法,目前临床在疾病修饰治疗及非运动症状治疗方面缺乏循证证据,推荐药物差异较大。庞文渊 翟利杰 刘依琳 陈鑫伟 朱斌 李静 金岩 赵志刚 2022中国临床药理学杂志2022,38,21:9
6帕金森病的免疫机制研究进展显示文摘帕金森病(Parkinson's disease,PD)是第二大常见的神经系统退行性疾病,男性多于女性,患病率随着年龄增长而逐渐升高,我国65岁以上人群发病率为1.7%^[1]。PD是遗传易感、环境毒素、年龄老化等因素相互作用的结果,临床表现主要包括运动症状(运动迟缓、静止性震颤、僵直和姿势平衡障碍)和非运动症状(嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍和胃肠道症状等),在典型运动障碍出现前10~20年,中脑黑质多巴胺神经元已变性,α突触核蛋白异常积聚,小胶质细胞活化,释放炎性介质,加重神经元损伤^[2]。近年来炎症在PD发生发展过程中的作用已成为研究热点,我们综述如下。余雯菲 孙丛丛 宋承远 刘艺鸣 2019中华老年心脑血管病杂志2019,21,12:8
7我国帕金森病及运动障碍性疾病研究的进程显示文摘帕金森病及运动障碍性疾病(曾称为锥体外系疾病)是一组常见的神经系统变性疾病,其中帕金森病是最具代表性的疾病,对人类健康特别是中老年健康危害很大。自1817年,英国James Parkinson首次报道'震颤麻痹'以来,科学界对帕金森病的研究已有202年。无数学者从基础到临床的各个角度对帕金森病进行了不懈的探索,在病因、病理、发病机制、临床表现、诊断及治疗诸多领域均取得了一系列重要进展。我国从1978年成立了帕金森病临床研究组,开启了我国帕金森病及运动障碍研究的序幕。从此,运动障碍性疾病的研究与改革开放以来的科技与经济发展水平同步发展,我国临床及科研人员对该类疾病的认识和促进其发展做出了积极和重要的贡献。陈海波 陈生弟 2019中华神经科杂志2019,52,11:6
8无菌小鼠在肠道菌群研究中的应用概述显示文摘人类胃肠道中有10~100万亿微生物,这些微生物归属于9个细菌门,其中厚壁菌门和拟杆菌门微生物占了绝大多数^([1-3])。近年来,越来越多的研究证实,肠道菌群与肥胖相关疾病、心血管疾病、代谢性疾病、肝病、炎症性肠病和结直肠癌存在联系,并在调节胰岛素敏感性、脂肪储存和体重方面发挥关键作用^([4-8])。在人体中,与基因相比,肠道菌群更具可塑性,其组成随年龄和饮食等因素而变化,因此有可能通过调节肠道菌群的组成来预防和治疗疾病。总的来说,肠道菌群的研究对维护人类健康具有重要意义。涂师运 王娟 傅金凤 盛鸥 2021中国病理生理杂志2021,37,2:6
9帕金森病的诊断与治疗显示文摘帕金森病是中老年人常见的神经系统变性病,其患病率高、致残率高,早期诊断困难,给患者家庭和社会造成沉重的负担。现就帕金森病最新的诊断和治疗做一综述,以期读者更好地了解该疾病并服务于患者。肖卫忠 刘娜 2019神经疾病与精神卫生2019,19,1:5
10帕金森病基层诊疗指南(实践版·2019)显示文摘一、概述(一)定义原发性帕金森病(简称帕金森病,Parkinson′s disease,PD)是神经系统变性疾病,隐袭起病,进展缓慢,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成,导致纹状体多巴胺递质减少。主要临床特征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍,同时伴各种非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查,目前尚无确诊的特异检查。 陈海波 武冬冬 2020中华全科医师杂志2020,19,1:5
11帕金森病的精准治疗显示文摘精准医学是生物医学信息与大数据科学交叉发展起来的新医学概念和医学模式。精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。帕金森病作为一种复杂的,表型多样、遗传异质性大,环境与遗传因素共同作用的神经变性疾病,因此针对帕金森病患者的个体化治疗尤为重要。本文结合近期的研究成果与学者观点,阐述通过精准医学对帕金森病的研究提供新的治疗思路和方法。商慧芳 陈永平 2017重庆医科大学学报2017,42,6:4
12帕金森病的精准治疗显示文摘精准医疗是综合考虑每一个体临床症状、基因学、病理学和生物学的新的疾病预防和治疗策略。近年来,组学技术、分子影像技术和生物信息技术的发展极大地推动了各类疾病的精准诊断和精准治疗。帕金森病作为最常见的神经退行性疾病之一,具有显著的异质性,因此在精准医疗理念下实现对帕金森病患者的精准治疗就显得尤为重要。本文将对帕金森病的精准治疗进行阐述。陶恩祥 李耀 2021精准医学杂志2021,36,1:4
13基于IPA平台预测龟芍平颤方抗帕金森病的机制显示文摘目的基于生物信息学分析平台探讨龟芍平颤方抗帕金森病的分子机制。方法从1994年4月~2019年12月的中英文数据库(中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中华本草、PubMed、Web of Science、SciFinder Scholar)中获得龟芍平颤方(龟甲、白芍、川芎、天麻)的化学成分,并于PubChem数据库中查找该方每种有效成分的人源活性靶蛋白。检索Gene数据库,查找帕金森病相关人源基因。将上述靶蛋白与基因上传至生物信息学分析平台,分析两者共同涉及的分子网络与生物学通路。结果获得龟芍平颤方人源活性靶蛋白323个(龟甲58个、白芍119个、川芎72个、天麻74个);获取帕金森病相关人源基因392个。建立上述靶蛋白及基因共同作用的主要分子网络,并甄选出G-蛋白偶联受体信号传导通路等10条主要的生物学通路。结论龟芍平颤方可能通过调控G-蛋白偶联受体信号传导通路等发挥抗帕金森病作用。吴倩 谭莉娟 张炅璐 何涛志 陈灵修 颜显欣 刘红杰 2020中国医药导报2020,17,16:3
14我院门诊帕金森病患者处方用药分析显示文摘目的了解莆田市第一医院门诊帕金森病患者的处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查医院2017年门诊帕金森病患者的处方,对患者信息、处方金额以及药物应用情况进行统计分析。结果 960张处方共涉及抗帕金森病药物6种,我院帕金森病患者以60~79岁年龄段最多,多巴丝肼在临床上使用频率最高,其使用例次、使用金额和DDDs均排名第1。抗帕金森治疗主要以单独用药为主(占43.02%),二联用药(32.50%)次之。结论我院抗帕金森药物应用基本合理,符合诊疗规范要求。陈荔贞 李立凡 2018海峡药学2018,30,12:2
15基于模糊控制的帕金森状态闭环调节显示文摘针对帕金森疾病(Parkinson’s Disease,PD)开环深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)疗法存在能耗过多而引起副作用的问题,提出根据患者临床状态变化实时调节刺激参数的自适应闭环DBS方案。选取与临床状态密切相关的内侧苍白球β频段(13~35 Hz)振荡功率作为反馈信号,定义随运动状态动态变化的β功率值作为参考信号;选取鲁棒性强的模糊控制算法实时求解DBS参数并与传统比例-积分算法的控制效果进行比较;应用皮层-基底核-丘脑网络生理模型验证所设计自适应闭环DBS方案的可行性。将开环130 Hz DBS产生的β功率作为期望值时,模糊控制器在成功跟踪期望功率的同时将平均刺激频率降为108.77 Hz,能够降低刺激能耗。在不改变刺激参数的情况下,改变期望的β功率值,均能实现成功跟踪,证明了模糊控制器的鲁棒性。设计的基于模糊控制的帕金森状态β频段振荡抑制的闭环DBS方案能够根据β频段振荡功率变化进行实时跟踪,通过降低开环刺激能耗减少副作用,为临床闭环DBS优化PD疗法提供方案参考。苏斐 王红 祖林禄 王江 刘晨 2021计算机工程与应用2021,57,22:1
16基于进食策略的帕金森病非药物治疗的研究现状显示文摘帕金森病(PD)是第二大常见神经退行性疾病,影响2%~3%的65岁以上人群[1],年发病率为10~18/10万人并呈上升趋势[2],我国65岁以上人群中患病率为1.7%[3]。症状为运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及姿势步态异常等,典型的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元退化导致纹状体多巴胺含量降低[4]。其病因尚未完全阐明,缺乏有效的治疗手段,当前主要是针对运动与非运动症状进行改善症状的对症治疗,但效果不尽理想,不能阻止病情的进展。李琴 万雪莉 宋彩萍 江玲 马蓉 宋晶 2021西南国防医药2021,31,6:1
17基于Delphi法构建帕金森病社区规范管理方案显示文摘背景 帕金森病(PD)作为一种常见的神经系统变性疾病,病程长且严重影响患者生活质量。国际上已经开始建立专科医生与全科医生合作的PD患者全程管理模式,此管理模式可有效提高患者生活质量,并降低家庭、社会的负担。我国卫生管理体制与国外不同,目前尚缺乏适合我国的PD社区管理方案。目的 探索构建适合我国全科医生使用的PD社区规范管理方案。方法 检索2010-01-01至2020-12-31国内外发表的与PD诊疗管理相关的指南、规范和共识等文献,经全文筛选和提取,纳入PD社区规范管理方案的备选条目;进一步通过专家访谈,结合循证依据,拟定PD社区规范管理方案讨论条目;采用Delphi专家函询法构建适合我国全科医生使用的PD社区规范管理方案。结果 本研究邀请函询专家16名,两轮Delphi函询专家积极系数均为100.0%,两轮函询专家的权威程度系数分别为0.84和0.85,两轮问卷Kendall’s W系数分别为0.248(P<0.05)和0.255(P<0.05)。最终构建了包含“管理对象和内容”“上转建议”“接收建议”“疾病管理”4部分共77个条目的PD社区规范管理方案。结论 两轮函询专家的积极程度和权威程度较高,两轮函询后专家的意见趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信。本研究所形成的PD社区规范管理方案可以指导全科医生参与PD临床随访和日常管理,以此来提高社区PD管理服务水平、减轻PD患者经济压力。朱振峰 何怡婧 管强 靳令经 2023中国全科医学2023,26,1:1
18并发新型冠状病毒肺炎的帕金森病患者精细化护理管理策略显示文摘目的:探究并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的帕金森病患者精细化护理管理策略。方法:回顾总结感染新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的帕金森病患者在住院期间的治疗及护理方案,包括人力资源调配、院感防控、呼吸支持、基础护理等一般护理方案及营养、安全、用药、睡眠、心理、康复等专科护理方案。结果:通过制定并实施科学的护理管理策略,并发COVID-19的帕金森病患者在住院期间治疗与护理效果良好。结论:为提高并发COVID-19的帕金森病患者的救治成功率,实施精细化、专科化的护理管理策略至关重要。刘琼 朱倩 陈艳 2020重庆医科大学学报2020,45,7:1
19铅、铬、锰与帕金森症患病的Meta分析显示文摘通过检索Pubmed、Embase、Web of Science、万方、中国知网等国内外文献数据库,确定截至2022年8月16日发表的研究关键数据,提取相关文献中帕金森症患者与健康人群对照组血液和脑脊液中的金属元素含量,使用STATA 12软件,并结合随机效应模型进行Meta分析,评估以血液(血清、血浆、全血)和脑脊液为代表的人体体液样本中铅、铬、锰元素含量水平与帕金森症患病风险或相关性之间的关系。结果表明:与性别、年龄及病程相匹配的健康人群对照组相比,帕金森症患者血清、血浆中铅、铬元素含量显著更高,而患者脑脊液中锰元素含量则显著低于对照组;将血液与脑脊液样本合并分析发现,帕金森症患者体液中铬元素含量显著高于对照组,而患者体液中铅和锰元素含量与对照组之间则无明显差异。可见,在以血液和脑脊液为代表的人体体液中,帕金森症患者体液中铅、锰元素含量与健康对照人群无明显差异,但患者体液中铬元素含量更高,特别是在血清、血浆中,说明暴露于铬污染与帕金森症患病有一定的相关关系。贺怡婷 白亚楠 何靓 2022安全与环境工程2022,29,5:0
20Multivariable clinical-genetic model for predicting dyskinesia in early-onset Parkinson’s disease显示文摘Main text The levodopa-induced dyskinesias(LIDs)in Parkinson’disease(PD)patients during levodopa treatment can lead to significant disability.Accumulative evidence has suggested that the younger the age of onset,the more likely the development of LIDs[1].Till now,most of the studies on clinical or genetic risk factors for LIDs were cross-sectional[2],or included limited sample size[3],or mainly included late-onset PD patients[4].Here,we investigated the incidence of LIDs in the early stage of early-onset PD(EOPD),including the first 5 years of duration and the first 5 years of dopamine replacement therapy(DRT),and established and validated clinicalgenetic models for LID prediction.Detailed methods are provided in Supplementary File 1.Yong-Ping Chen Ru-Wei Ou Xiao-Jing Gu Ling-Yu Zhang Bei Cao Yan-Bing Hou Kun-Cheng Liu Jun-Yu Lin Qian-Qian Wei Bi Zhao Ying Wu Hui-Fang Shang 2021Translational Neurodegeneration2021,10,3:0
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