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| 1 | 未发现淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床病理分析显示文摘目的探讨颈部中央区淋巴结清扫在临床上未发现淋巴结转移(cN0)甲状腺乳头状癌患者中应用的意义。方法收集1998年1月至2006年4月收治的641例 cN0甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,统计分析中央区淋巴结的转移情况,并分析其与患者的性别、年龄、原发灶大小及数目的关系。同时对治疗5年以上的114例患者进行随访,分析颈侧区淋巴结转移和对侧甲状腺腺叶复发与初治时中央区淋巴结病理情况的关系。结果 cN0甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移的阳性率为53.0%。中央区淋巴结转移与原发灶的 T 分期和数目有关,与患者的性别和年龄无关。随访的114例患者中12例发生同侧颈侧区淋巴结转移,其中11例患者第一次手术时中央区淋巴结的转移阳性率较高。5例对侧甲状腺腺叶再发乳头状癌,其初治时中央区淋巴结病理情况差异较大。结论 cN0甲状腺乳头状癌患者应常规行中央区淋巴结清扫;中央区淋巴结病理情况与肿瘤原发灶的数目有关;中央区淋巴结转移阳性率高者易出现同侧颈侧区淋巴结转移。 | 傅锦业 吴毅 王卓颖 安勇 孙团起 向俊 | 2007 | 中华外科杂志2007，45，7： | 27 |
| 2 | 分化型甲状腺癌cN_0期Ⅵ区淋巴结清扫必要性的系统评价显示文摘目的系统评价分化型甲状腺癌(cN0期,临床淋巴结阴性)预防性颈清扫的必要性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer、Wiley、知网(CNKI)、维普(VlP)、万方数据库中关于甲状腺癌预防性颈清扫的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年10月。由3名研究者对纳入的研究,参照GRADE系统推荐分级方法,进行质量评估并提取资料,进而行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0软件和GRAED profiler 3.2.2软件。结果分化型甲状腺癌预防性Ⅵ区颈清扫术后发生暂时性低钙血症和暂时性喉返神经麻痹的风险增加(P<0.05或P<0.01),而发生永久性低钙血症和永久性声带麻痹的风险并没有增加(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌cN0期是否常规行Ⅵ区淋巴结清扫,需根据实际情况如患者个体情况、肿瘤分期、危险分级及家庭社会等因素,谨慎选择。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量随机对照实验加以验证。 | 胡治华 华清泉 | 2014 | 中国医药导报2014，11，9： | 14 |
| 3 | 15例甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理显示文摘目的探讨甲状腺癌术后并发淋巴漏的观察和有效的护理措施。方法对15例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者进行回顾性分析。结果通过对15例患者严密观察,早期发现淋巴漏,并配合恒定的负压吸引,控制饮食,补充营养(包括白蛋白制剂),碘仿纱条填塞等有效的医疗护理措施。15例患者均顺利愈合,无感染发生。结论有针对性的护理有助于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的康复。 | 周爱妹 谢少华 李艳艳 | 2007 | 中华护理杂志2007，42，9： | 12 |
| 4 | 分化型甲状腺癌不同术式治疗后再手术相关问题探讨显示文摘[目的]探讨分化型甲状腺癌不同术式术后残癌率和颈部淋巴结转移情况。[方法]对在外院行不同术式治疗后来我院行二次手术的共147例分化型甲状腺癌患者进行总结分析。147例均行患侧侧颈淋巴结探查活检,如冰冻证实淋巴结转移,则行侧颈功能性颈部淋巴结清扫。[结果]再次术式:行患侧甲状腺残叶切除134例,行患侧Ⅵ区淋巴结清扫125例。总的残癌率为26.53%(39/147),行肿物切除的残癌率为34.00%(17/50),行部分切除的残癌率为34.78%(16/46),行次全切除的残癌率为15.79%(6/38),行腺叶切除的13例患者未见明确癌残留。患侧Ⅵ区淋巴结总转移率50.4%(63/125)。侧方淋巴结总转移率42.86%(63/147),且侧方淋巴结转移与原发灶肿瘤外侵相关(P<0.05)。因初次手术引起的声带麻痹率为9.52%(14/147)。[结论]分化型甲状腺癌行局部切除术后肿瘤残留率高,应尽可能避免该术式应用。部分切除后补充手术是必要的。对分化型甲状腺癌处理,需至少行患侧腺叶加峡部加同侧Ⅵ区淋巴结清扫,同时探查患侧侧颈淋巴结,根据冰冻结果决定是否清扫。 | 周斌 秦建武 | 2015 | 中国肿瘤2015，24，6： | 12 |
| 5 | 分化性甲状腺癌的术式选择显示文摘由于分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)具有生长缓慢、细胞分化好、恶性度低、预后好等生物学特性,经外科手术切除后病人预后较好、多能长期生存。但对DTC手术的甲状腺体切除和淋巴清扫范围,至今仍存在一些争议,现综述如下。 | 杨凡 樊友本 | 2009 | 外科理论与实践2009，14，4： | 11 |
| 6 | cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关因素分析显示文摘目的探讨oN0甲状腺乳头状癌患者临床指标与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析166例eN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果〈45岁组患者中央区淋巴结转移率明显高于1〉45岁患者(39%比22%,P〈0.05);直径≤0.5cm组中央区淋巴结转移率(14%,5/35)明显低于〉0.5cm患者(P〈0.05);肿块位于上极的患者其中央区淋巴结转移率(25%,12/48)最低(P〈0.01);肿块位于中极(45%,13/29)和下极(43%,31/72)的两组患者间在中央区淋巴结转移率上的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论年龄〈45岁,肿块位于中极、下极或肿块直径〉0.5cm是eN0甲状腺乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的高危因素。 | 王文栋 王可敬 赏金标 | 2012 | 中华普通外科杂志2012，27，4： | 10 |
| 7 | 118例甲状腺癌局部切除术后再手术探讨显示文摘目的:了解甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后腺体残癌率和区域淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围与手术方式。方法:对1994年8月~2005年2月在院外行肿块局部切除后来我院行2次或2次以上手术的118例甲状腺癌进行分析。结果:总癌残留率55.9%(66/118)。原发腺叶残癌率38.1%(45/118),对叶癌发现率7.6%(9/118),颈侧区淋巴结肿大的转移癌发生率为37.5%(21/56),患侧中央区淋巴结转移癌发生率为39.8%(47/118)。院外术后喉返神经损伤的发生率为15.2%(18/118),我院再次手术所致喉返神经损伤的发生率为1.6%(2/118)。结论:甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后残癌率较高,此类术式应该废弃。甲状腺癌腺叶切除手术中应强调解剖喉返神经,可降低损伤发生率。临床颈淋巴结阴性患者,术中快速切片(FS)一经确诊分化型甲状腺癌,应常规行中央区淋巴结清扫术。 | 杭剑萍 孟东 李励琦 | 2006 | 中国肿瘤临床2006，33，4： | 8 |
| 8 | 单侧分化型甲状腺癌对侧中央区淋巴结转移的相关危险因素及治疗现状显示文摘甲状腺癌分为分化型和未分化型,其中分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%。据报道,近30年来,由于诊断技术的不断提高以及生活环境的改变等,分化型甲状腺癌的发病率逐年上升。 | 王蕴珺 吴毅 | 2013 | 中国实用外科杂志2013，33，6： | 7 |
| 9 | 分化型甲状腺癌的外科治疗进展显示文摘 | 王圣应 | 2004 | 蚌埠医学院学报2004，29，6： | 7 |
| 10 | 头颈外科进展显示文摘回顾了中国头颈外科近年来的发展,对这一 发展中学科的前景提出期望。 | 屠规益 王晓雷 张彬 吕春梅 | 2004 | 耳鼻咽喉(头颈外科)2004，11，1： | 6 |
| 11 | 预防性Ⅵ区淋巴结清扫术在cN0期甲状腺乳头状癌术中应用的体会显示文摘目的探讨预防性Ⅵ区淋巴结清扫术在临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术中的安全性及可行性。方法通过分析29例行Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的并发症发生率和手术时间,评价预防性Ⅵ区淋巴结清扫术的安全性及可行性。结果29例行Ⅵ区淋巴结清扫术组及30例仅行单侧甲状腺腺叶切除组未发生永久性喉返神经瘫痪,Ⅵ区淋巴结清扫术组手术时间延长约32 min,淋巴结受侵犯者12例(41.3%)。结论在没有转移证据时,患侧甲状腺叶+峡部切除术+同侧中央区淋巴结清扫是兼顾局部根治性切除、准确疾病分期和减少并发症风险的最合理的治疗策略。 | 高雪松 翟晓峰 | 2008 | 中国现代药物应用2008，2，24： | 6 |
| 12 | 分化型甲状腺癌颈淋巴结转移趋势及术式选择显示文摘目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法:回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果:501例患者中除失访13例外,余患者5年生存率为93.8%,10年生存率为84.8%。在随访期内,术后颈部复发率为3.59%。结论:分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性,有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。 | 余迅 李树业 赵华 赵继元 | 2006 | 现代肿瘤医学2006，14，11： | 6 |
| 13 | 12例甲状腺癌患者术后并发乳糜瘘的观察与护理显示文摘目的探讨甲状腺癌术后并发乳糜瘘的观察与护理。方法对12例甲状腺癌术后并发乳糜瘘患者临床资料进行回顾性分析。结果通过对12例甲状腺癌术后乳糜瘘患者的观察、处理和有效的护理措施,所有患者均伤口一期愈合,康复出院。结论早期发现、及时有效地处理和护理,有助于甲状腺癌术后并发乳糜瘘患者的康复。 | 赵玉兰 | 2009 | 中国药业2009，18，19： | 5 |
| 14 | 甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义显示文摘 | 官国先 严延州 陈致奋 刘星 蒋伟忠 卢辉山 | 2010 | 福建医科大学学报2010，44，5： | 5 |
| 15 | 单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关危险因素显示文摘目的:研究单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)对侧中央区淋巴结转移的相关因素及术后并发症情况,为病人制定个体化诊疗方案提供依据。方法:2005年10月至2012年12月我科收治的83例单侧PTC病人,术前发现其对侧中央区淋巴结肿大,回顾分析对侧中央区淋巴结转移的相关因素以及术后并发症情况。本研究所有病人行双侧中央区淋巴结清扫术。结果:中央区淋巴结转移者69例(83.1%),其中双侧中央区淋巴结转移50例(60.2%),患侧中央区淋巴结转移15例(18.1%),对侧中央区淋巴结跳跃式转移4例(4.8%)。多因素分析显示,患侧中央区淋巴结转移(P=0.001,OR=9.540)、不合并桥本甲状腺炎(P=0.043,OR=3.092)是对侧中央区淋巴结转移的危险因素。男性(P=0.026,OR=4.065)、原发灶最大径≥1 cm(P<0.001,OR=19.543)是双侧中央区淋巴结转移的危险因素。术后随访82例,低钙血症14例,其中永久性低钙血症1例;永久性声音嘶哑7例。结论:在术前发现对侧中央区淋巴结肿大的单侧PTC病人中,当病人为男性及原发灶最大径≥1 cm、患侧中央区淋巴结转移及不合并桥本甲状腺炎时建议行双侧中央区清扫,该术式对于有经验的外科医师是安全的。 | 王蕴珺 吴毅 王卓颖 孙团起 向俊 官青 | 2014 | 外科理论与实践2014，19，3： | 5 |
| 16 | 甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术后严重淋巴漏(附1例报告)显示文摘甲状腺乳头状癌早期较易出现淋巴结转移,因此甲状腺切除及颈部淋巴结清扫是有效的治疗手段。由于颈部淋巴结丰富,有淋巴管及胸导管在此交汇,颈部根治性淋巴结清扫术后淋巴漏发生率约3%[1]。淋巴漏如不及时有效治疗,可导致病人丢失大量水分、电解质、淋巴细胞和蛋白质等,从而发生电解质紊乱、感染等并发症[2],延长住院时间,严重时可危及生命。 | 蒋义雪 苏安平 宁宁 | 2019 | 外科理论与实践2019，24，1： | 3 |
| 17 | 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫36例临床分析显示文摘目的探讨颈部淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌在手术治疗中行中央区淋巴结清扫的临床意义。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月诊治的cN0期甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中36例行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术,同时将38例未行中央区淋巴结清扫术的cN0期甲状腺乳头状癌患者分为对照组。结果 两组均无死亡患者,中位随诊时间30个月,观察组患者术后病理证实中央区淋巴结转移10例,术后随访淋巴结转移2例,对照组患者术后淋巴结转移8例,比较两组患者术后淋巴结转移率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,术后复发率低,手术并发症少,建议对cN0甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫术。 | 刘林 | 2014 | 中国医药指南2014，12，9： | 3 |
| 18 | 中央区颈淋巴结清扫在cN0甲状腺乳头状癌的意义显示文摘目的探讨中央区颈淋巴结清扫术对oN0甲状腺乳头状癌手术的临床意义。方法回顾性分析56例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除时行中央区颈淋巴结清扫的资料。结果中央区颈淋巴结阳性率55.36%(31/56),原发灶侵出包膜者、肿瘤直径〉1.0cm中央区颈淋巴结阳性率分别为75.0%(6/8)、65.9%(29/44)。术中1例食管损伤,术后4例出现暂时性喉返神经损伤,5例暂时性低血钙,无出血、永久性喉神经损伤和甲状旁腺功能低下等并发症。术后随访1年~5年,行甲状腺超声、cT、核素扫描检查无复发、转移。结论根治性原发灶切除时清扫中央区颈淋巴结是eN0甲状腺乳头状癌必要而安全术式。 | 郭伯敏 樊友本 伍波 康杰 杨凡 郑起 | 2010 | 中华内分泌外科杂志2010，4，2： | 3 |
| 19 | 颈淋巴结结核病灶清除术并发淋巴漏的观察及护理显示文摘对60例颈淋巴结结核病灶清除术后并发淋巴漏的患者进行回顾性分析。通过对淋巴漏患者严密观察,采取控制饮食、补充营养、负压吸引、碘伏纱布填塞、加压包扎等有效的医疗护理措施,60例患者均顺利治愈,无感染发生。针对性的护理有助于颈淋巴结结核病灶清除术后并发淋巴漏患者的康复。 | 罗琼 付友琴 胡春莲 | 2010 | 中国临床护理2010，2，3： | 3 |
| 20 | 颈部淋巴清扫术后严重淋巴漏的非手术治疗体会显示文摘目的探讨非手术综合治疗措施在甲状腺癌颈部清扫术后严重淋巴漏防治中的应用价值。方法回顾性分析两例颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的临床资料和治疗过程,结合国内外文献对严重颈部淋巴漏的防治方法进行探讨。结果通过饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,可促进颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的愈合。结论饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏的防治中是安全有效的,可作为首选。 | 俞建东 陈治平 林泽宇 黄晓明 卓宪华 陈琴 钟创越 万云乐 | 2019 | 岭南现代临床外科2019，19，5： | 3 |
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