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| 1 | 肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫显示文摘目的:恢复截瘫病人的部分功能。方法:损伤段脊髓显微松解、减压,将2 条肋间神经及伴行动、静脉转位,以显微外科技术处理神经远段后将血管、神经部分植入桥接脊髓,并将肋间神经与神经根端端或端侧、侧侧吻合,必要时行小隐静脉与肋间动脉吻合动脉化的腓肠神经移植。结果:31 例病人经术后平均2-5 年的随访,下肢肌力有明显恢复,可带支架扶双拐站立行走,大小便功能明显改善,即从Franckel 分级A 或B 提高至D 级者9 例;本体感觉功能恢复,大、小便功能有改善,但无明显功能性运动即从A 至B、C 级者17 例;仅有感觉平面下降,双足本体深感觉恢复即从A 至B者4 例,无效1 例。结论:该方法对伤后半年~1 年截瘫无恢复,但MRI 证实脊髓连续性尚存在的年青病人是有效的。 | 张少成 纪方 纪荣明 杨海林 禹宝庆 姚益平 党瑞山 柳顺发 崔义 黄平 王家林 王文良 张春生 李庆涛 | 1999 | 中国矫形外科杂志1999，6，11： | 20 |
| 2 | 阴部神经的解剖学观测及其临床意义显示文摘目的从神经胚胎发育的角度对阴部神经的来源、组成、走行、分支进行解剖学观测,为临床会阴部手术提供依据。方法 16具(32侧)成人尸体标本解剖观察阴部神经的组成、形态、走行、分支及其毗邻关系,测量阴部神经与毗邻结构距离等的数据。结果阴部神经主要由S2、S3和S4前支混合后组成,但仍有部分由S2和S3前支混合后组成。阴部神经在下行过程中有坐骨神经及股后皮神经的分支加入,三者之间相互交通的关系较为复杂;在阴部管及坐骨直肠窝,阴部神经的毗邻不同;阴部神经分为盆内和盆外分支。阴部神经在阴部管内距坐骨结节前缘下方的距离为(男25.47±3.18 mm,女26.38±2.56mm);阴部神经在坐骨棘处距皮肤的距离为(男75.67±8.37 mm,女76.89±9.48 mm)。结论阴部神经与毗邻神经交通复杂,细致的解剖对临床相关手术及治疗具有指导意义。 | 张驰 冶文磊 冉建华 | 2016 | 中国临床解剖学杂志2016，34，4： | 19 |
| 3 | 与胸12、腰1椎骨对应的腰骶神经根的应用解剖显示文摘在20具(男16,女4)成人尸体上,对胸12、腰l椎骨对应的蛛网膜下隙内脊髓节、脊神经前、后根进行了应用解剖学研究.结果胸12椎骨多与腰2~5脊髓节、胸12~腰5脊神经根对应;腰1椎骨与骶1~尾脊髓节、腰1~尾脊神经根对应,据此,损伤时利于定位诊断.腰l~3脊神经根远侧段与腰4~骶3的近侧段之间常有一定长度的重叠,重叠的长度供神经缝接参考.文内还对神经根排列位置,前、后根的数目、长度和外径等进行了观察. | 党瑞山 程林发 唐军 纪荣明 张少成 | 1996 | 解剖学杂志1996，19，5： | 11 |
| 4 | 臀下神经转位阴部神经的应用解剖显示文摘目的:为重建单纯脊髓圆锥或阴部神经损伤后的会阴部功能提供解剖学基础。方法:对成人尸体的臀下神经和阴部神经进行了观测。结果:臀下神经以1支(45.00%)或2支(46.67%)从盆腔穿出为多,其中85.00%穿梨状肌下孔;其穿出点的位置主要在髂后上棘与坐骨结节连线的中1/3(50.00%)或上、中1/3交界处(48.33%)。神经干的长大于3 cm,与阴部神经穿出处相距仅约2 cm。阴部神经出盆处主要在髂后上棘与坐骨结节连线中1/3(46.67%)或中、下1/3交界(50.00%)。结论:两神经出盆处位置接近,臀下神经的长度足以直接与阴部神经缝接,用脊髓起源节段高的臀下神经转位脊髓起源节段低的阴部神经,切实易行。 | 党瑞山 刘芳 黄会龙 李玉泉 张少成 陈尔瑜 许家军 张传森 | 2003 | 解剖学杂志2003，26，5： | 7 |
| 5 | 用胸—骶神经根桥接治疗截瘫性大小便失禁的新术式显示文摘在20具成尸标本上解剖观测了第10胸神经~第3腰神经前、后根的长度、分束、各束直径以及它们的末端至第2~4骶神经根起始处的距离。设计了在椎管内用马尾神经桥接胸—骶神经根治疗截瘫性大、小便失禁的新术式,并就与该术式有关的应用解剖学问题进行了讨论。 | 刘文宽 丁自海 张巧德 | 1992 | 中国临床解剖学杂志1992，10，1： | 6 |
| 6 | 带血管肋间神经移位与骶神经根选择性束间吻接行截瘫患者尿便功能重建(英文)显示文摘背景:T12以上脊髓节段损伤截瘫,由于失去了与高级中枢的联系而无自立排尿排便功能。目的:采用带血管肋间神经移位与S2~4神经根行选择性束间吻接重建截瘫患者的尿便功能。设计:自身前后对照观察。对象:选择1990-01/2000-12解放军第二军医大学长海医院骨科T9~L2平面外伤性截瘫患者30例。截瘫平面T9~T11者17例,T12~L2者13例。全部患者均已施行过椎板减压内固定等手术,其中24例已再次手术取出内固定。单位:解放军第二军医大学长海医院骨科。方法:切取患者截瘫平面以上的两组正常的肋间神经及伴行肋间动、静脉(一般为7,8或9,10肋间神经)。T11以上者于锁骨中线将其切断,结扎远端后将近端游离至肋提肌外缘处,经肌下遂道转移至椎管内。取相应长度的腓肠神经剪成2段,一端与肋间神经端端束外膜联合缝合,另一端分开束组后与部分切断的S2~4神经根行选择性束间缝合;脊髓损伤平面为T11以下者,则于腹壁切口切取第10,11肋间神经或肋下神经,经侧腹壁隧道转移至腰部,用移植的腓肠神经与S1,2平面后路显露并选择性切断部分神经束的S2~4神经根相桥接。术后1,3,6,12,24个月及随访时评定患者的尿便功能;术前、术后进行尿流动力学检查。主要观察指标:①患者尿便功能评定结果。②患者尿流动力学检查。结果:30例患者,平均随访5年,均进入结果分析。①患者尿便功能评定结果:26例(86.6%)排尿、排便感觉恢复,23例(76.7%)恢复了排尿反射,19(63%)逼尿肌和尿道括约肌主动收缩功能恢复。②患者尿流动力学检查:术后最大尿流率、剩余尿量和逼尿肌最大收缩压均较术前有明显改善[(12.0±3.0)比(2.0±0.3)mL/s,(80±12)比(150±30)mL,(11.76±3.43)比(5.88±1.47)kPa,P<0.05];术后低顺应性9例,逼尿肌无反射7例;均较术前人数显著减少(术前依次为26,27例)。结论:采用带血管肋间神经移位与S2,3,4神经根行选择性束间吻接可重建部分截瘫患者的排尿排便功能和臀、会阴和外阴部感觉。 | 张少成 马玉海 Johnson Laurance 王志伟 瞿创予 张振伟 胡玉华 张传森 党瑞山 张秋林 | 2006 | 中国临床康复2006，10，17： | 4 |
| 7 | T_(9~12)后外侧支与臀上皮神经缝接重建臀部感觉的应用解剖显示文摘在15具成人尸体上,应用巨微解剖方法,对30侧T_(9~12)与L_(1~3)脊神经后外侧支腰背筋膜下段、腰背筋膜内段及竖脊肌内段等进行了观察。T_(9~12)与L_(1~3)在腰背筋膜深面位置邻近。在筋膜深面切断T_(9~12)远侧段和L_(1~3)近侧段,相向放直,测得T_9与L_(1~3)相距40、65、83mm;T_(10)与L_(1~3)相距19、29、44mm;T_(11、12)与L_(1~3)都重叠。结果提示:T_(9~12)与L_(1~3)在腰背筋膜与竖脊肌之间缝接是可行的,为此提出相应的神经缝接新术式。此术式适合于截瘫病人重建臀部感觉、预防和治疗臀部褥疮。 | 党瑞山 纪荧明 李八斤 姜宗来 匡勇 侯春林 | 1994 | 中国临床解剖学杂志1994，12，3： | 4 |
| 8 | Transferring superior gluteal nerve to pudendal nerve in reconstructing functional impairment in simple conus medullaris or pudendal nerve injury显示文摘Objective: 1Department of Anatomy, College of Basic Medical Sciences, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China 2Department of Orthopedic Surgery, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China Abstract Objective: To study the anatomical basis of transferring the superior gluteal nerve to the pudendal nerve in reconstructing the functional impairment in simple conus medullaris or pudendal nerve injury. Methods: Superior gluteal nerve and pudendal nerve were observed and measured by the gross and microsurgical anatomical methods in 62 sides of 31 adult cadavers. Results: Superior gluteal nerve came out of the superior foreman of piriformis as 1 to 4 branches(29.03%,56.45%,12.90% and 1.61% respectively) and the pelvic-leaving points were mainly in the middle 1/3(85.48%) of the line from the posterior superior iliac spine to the ischial tuberosity. The length of the inferior branch of the superior gluteal nerve was more than 5 cm, and the distance between the pelvic-leaving points of the superior gluteal nerve and pudandal nerve was about 4 cm only. The pudendal nerve left the pelvis mainly in the middle 1/3(48.39%) of the line from the posterior superior iliac spine to the ischial tuberosity,or at the junction of its inferior-middle 1/3(46.77%). In clinic, we have successfully made the operation transferring the superior gluteal nerve to the pudendal nerve in 3 patients suffered from the injury of conus medullaris. Conclusion: Distance between the pelvic-leaving points of the superior gluteal nerve and the pudendal nerve is close, so the inferior branch of the gluteal nerve can be anastomosed with the pudendal nerve directly. Transferring the superior gluteal nerve with higher spinal segemental origin to the pudendal nerve of a lower spinal segemental origin is practical and easy. | 党瑞山 刘芳 张少成 李玉泉 黄会龙 陈尔瑜 许家军 张传森 | 2003 | Journal of Medical Colleges of PLA(China)2003，18，6： | 0 |
| 9 | 重建大转子区感觉的应用解剖显示文摘在20具成尸标本上,应用巨微解剖方法,对髂腹下神经前皮支和股外侧皮神经后支进行了观测。结果显示:前皮支与后支在髂结节和耻骨联合连线与通过髂前上棘内一横指的垂线相交处交叉,此处横径1.9mm、厚0.5mm的前皮支可与横径2.0mm、厚0.6mm的后支直接缝接,以重建截瘫病人大转子区皮肤感觉、预防和治疗大转子区褥疮。 | 郑和平 张发惠 钟桂午 王珊 | 1996 | 中国临床解剖学杂志1996，14，2： | 0 |
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