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| 1 | 10年剖宫产率及指征分析显示文摘目的 :分析剖宫产率升高的原因及指征的变化。方法 :对 1991~ 2 0 0 0年 10年间 7618例剖宫产病历进行回顾性分析。结果 :平均剖宫产率 2 9.99% ,剖宫产率逐年增加 ,1991年为 2 2 .19% ,到 2 0 0 0年达 47.2 4% ,有极显著性差异 (P<0 .0 0 5)。以社会因素为手术指征的剖宫产率 ,1991年为 5.58% ,2 0 0 0年为 13 .48%明显增加 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,剖宫产率上升 ,围产儿死亡率无明显下降。结论 :剖宫产并不是绝对安全的分娩方式 ,剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题 。 | 蒋小亚 陈晓云 | 2004 | 中国妇幼保健2004，19，2： | 109 |
| 2 | 孕妇心理因素对分娩的影响显示文摘孕妇心理因素对分娩的影响陈华,王雅珍,郑蓉,王爱琳,盛苏娜分娩为孕产妇的正常生理活动,分娩期间孕妇的情绪变化,在心理及心理内分泌方面所起的作用,近几年来越来越受到重视￣[1]。为探讨分娩期孕妇的情绪变化对分娩的影响,本研究运用焦虑自评量表(SAS)、... | 陈华 王雅珍 郑蓉 王爱琳 盛苏娜 | 1994 | 中华妇产科杂志1994，29，1： | 145 |
| 3 | 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的前瞻性研究显示文摘对203例前次剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产的前瞻性研究。结果:183例(90.1%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后时行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡,阴道分娩者的自然分娩率为79.2%,阴道助产者为20.8%。183例新生儿产后1分钟Apgar评分≥8分者170例;4~7分者13例(其中1例致命畸形死亡)。 | 林传喜 徐玲 | 1995 | 中华妇产科杂志1995，30，12： | 82 |
| 4 | 分娩镇痛法的临床应用与观察显示文摘 | 何孔源 李树人 | 1989 | 中华麻醉学杂志1989，9，2： | 121 |
| 5 | 剖宫产术后再次妊娠177例分娩方式分析显示文摘目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对1999年1月至2004年12月吴川市妇幼保健院177例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)126例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)126例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)51例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)51例进行对照。结果177例中73例行阴道试产,51例试产成功,成功率69.9%;RCS126例,手术产率71.2%。VBAC组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。 | 张小勤 | 2006 | 中国实用妇科与产科杂志2006，22，1： | 262 |
| 6 | 产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨显示文摘目的:探讨产程中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法:选择先兆临产至潜伏期经B超检查判断为枕后位的初产妇240例,随机分为两组,各120例。研究组在产程中指导产妇取侧俯卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩的合力作用,使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较。结果:研究组106例(88.3%)胎儿从枕后位转到枕前位经阴道娩出。剖宫产14例(11.7%)。对照组经阴道娩出仅20例(16.7%),剖宫产100例(83.3%)。两组比较,差异有非常显著性(P<0.001)。研究组第一产程平均时间302.6分钟,第二产程平均59.8分钟。对照组第一产程平均483.7分钟,第二产程平均156.7分钟。两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:在产程中指导产妇取侧俯卧位矫正胎头枕后位是降低难产发生率的有效方法。 | 区煦东 陈小兵 苏静 苏晔兰 苏春宏 郑子莹 | 1997 | 中华妇产科杂志1997，32，6： | 146 |
| 7 | 硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用显示文摘硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用200092上海第二医科大学附属新华医院毛菊芳分娩时的疼痛和因疼痛引起的情绪紧张,可引起子宫收缩的不协调,子宫血流量降低,从而导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡失调。因此分娩时适当的镇痛和麻醉对母儿是有利的。硬膜外阻滞由于它的安全... | 毛菊芳 | 1997 | 实用妇产科杂志1997，13，3： | 130 |
| 8 | 采用Doula式分娩的临床探讨显示文摘目的:探讨由有分娩经验的助产士陪伴孕妇分娩——Doula式分娩,对提高产时保健质量的效果。方法:对46例初产妇(观察组)采用Doula式分娩的临床观察,并与同期进入活跃期后仅有家属陪伴的初产妇336例(对照组)比较。结果:观察组剖宫产率6.5%,对照组20.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05);总产程与产后出血量,观察组也明显降低(P<0.05)。结论:应用Doula式分娩,降低了剖宫产率、缩短了产程,并减少了产后出血。 | 王德芬 毛行方 钱尚萍 陈红丽 陈如钧 华嘉增 | 1997 | 中华妇产科杂志1997，32，11： | 87 |
| 9 | 产科护理发展趋势显示文摘 | 郑修霞 | 1998 | 护士进修杂志1998，13，3： | 85 |
| 10 | 产妇产前的心理状态及相关因素分析显示文摘目的探讨孕妇产前心理状态及相关因素,为做好产前心理咨询提供依据。方法采用自制问卷、症状自评量表、汉米顿抑郁量表及汉米顿焦虑量表,对100例临产初产妇的心理状态进行调查分析。结果产前有抑郁症状者5例,占5%;有焦虑症状者5例,占5%;出现焦虑抑郁者共11例,占11%。单因素分析显示,处世表现,情绪控制,流产史,与父母关系,对分娩心理准备,家庭角色充当6项因素与产妇心理状态相关。多因素分析显示,与父母关系,对分娩心理准备,处世表现与孕妇产前心理状态呈正相关性。结论与父母关系,对分娩心理准备,处世表现是影响产妇产前心理状态最主要因素,针对上述3个因素。 | 刘兰芬 赵贵芳 张志华 侯瑞华 王爱珍 | 1998 | 中华妇产科杂志1998，33，7： | 144 |
| 11 | 妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨显示文摘目的:探讨妊娠晚期和产后早期女性盆底功能的变化情况。方法:随机抽取2007年7~10月在广州医学院第一附属医院门诊产前检查的晚期妊娠孕妇46例,分别在妊娠晚期及产后6~8周及产后12~14周对压力性尿失禁(SUI)发生率以及产后不同时期会阴B超检查膀胱颈移动度情况进行研究。结果:单纯国际尿失禁问卷和护垫实验联合国际尿失禁问卷两种方法评价SUI的发生率分别为:妊娠晚期组47.83%,39.13%;产后6~8周组21.74%,15.22%;产后12~14周组17.24%、13.79%。产后6~8周组SUI发生率均较妊娠晚期组降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后12~14周组SUI发生率均较产后6~8周组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。产后12~14周组膀胱角度、膀胱颈旋转角度较产后6~8周组明显减小[(88.11±13.36)°vs(82.17±10.28)°;(21.67±10.64)°vs(16.79±8.57)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠和分娩对盆底功能有一定的损伤,产后盆底功能有一定的康复趋势。 | 曲坚 张晓薇 | 2010 | 实用妇产科杂志2010，26，4： | 82 |
| 12 | 导乐陪伴分娩显示文摘随着产科学的发展、住院分娩的普及,产时服务模式起了变化。我院于1996年引进了“导乐”陪伴分娩,以保护、促进和支持自然分娩。导乐陪伴分娩不仅是一项适宜的技术,能降低剖宫产率和产后出血,而且能坚持以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量。1介绍克... | 华嘉增 | 1999 | 中国实用妇科与产科杂志1999，15，1： | 230 |
| 13 | 助产服务模式的实践研究现状显示文摘国际助产专业的服务理念在于崇尚自然分娩,倡导"助产士主导模式",强调妊娠是一个正常的生理过程,助产士(助产护士)是低危孕产妇的专业护理者。国外许多国家及我国港台地区已建立了一系列助产服务模式。 | 顾春怡 武晓丹 张铮 丁焱 | 2011 | 中华护理杂志2011，46，4： | 105 |
| 14 | 产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响(附120例临床分析)显示文摘目的 观察产妇精神状态( 焦虑与抑郁) 与分娩方式、产后出血间的关系。方法 120 例健康初产妇以汉密顿焦虑量表(HAS) 和抑郁量表(HDS) 评定精神状态,所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预,观察其分娩方式及产后出血状况;按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组;按产后出血不同分产后出血组及无产后出血组。结果 120 例产妇焦虑发生率35 % ,抑郁发生率28.3 % ,焦虑并抑郁发生率16.7 % 。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组,而剖宫产组、钳产组间则无显著差异;产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。 | 谷进 刘穗玲 陶欣 范建辉 莫娥清 宁方芹 | 1999 | 中国实用妇科与产科杂志1999，15，10： | 115 |
| 15 | 舒芬太尼联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用及舒芬太尼适宜浓度探讨显示文摘目的:探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效及舒芬太尼的合适浓度。方法:对120例足月单胎头位初产妇的硬膜外镇痛疗效进行回顾性分析,分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因组(F组)。其中S组随机均分为3组,分别接受不同浓度的舒芬太尼(S1组:0.5μg/mL、S2组:0.75μg/mL、S3组:1.0μg/mL)。记录各组镇痛0、10、30、60min视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录镇痛药物用量、不良反应、镇痛满意度、产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果:两组各时间点的VAS评分、镇痛有效率、镇痛期间催产素使用率、镇痛不良反应、产程、自然分娩率及新生儿产后1、5minApgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。S组药物平均使用量减少,患者满意度也优于F组(P<0.05)。不同浓度舒芬太尼组的有效镇痛率及患者满意度未见统计学差异(P>0.05),各组的药物平均使用量减少(S1>S2>S3,P<0.05),但不良反应发生率增加。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的,且较合适的舒芬太尼浓度为0.5μg/mL。 | 裴晓红 童成英 | 2012 | 实用医学杂志2012，28，3： | 107 |
| 16 | 分娩镇痛的历史现状与展望显示文摘 | 靳家玉 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，2： | 141 |
| 17 | 自控镇痛方法用于分娩镇痛显示文摘 | 佘守章 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，2： | 114 |
| 18 | 分娩镇痛对提高围产质量的重要性显示文摘 | 姚天一 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，2： | 142 |
| 19 | 心理疗法与分娩镇痛显示文摘 | 刘海棠 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，2： | 125 |
| 20 | 笑气吸入性分娩镇痛的临床研究显示文摘目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将 2 5 0例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等。 结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组 (P <0 0 1) ,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组 (P值均 <0 0 5 ) ,差异有显著意义。结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短 ,对母儿均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法 。 | 邵华江 陆杏仁 成卫军 张波 郑红霞 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，2： | 256 |
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