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1扩散加权MRI定性诊断肝脏局灶性病变的研究显示文摘目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对肝脏局灶性病变定性诊断的价值。方法对70例肝脏局灶性病变行DWI,计测表观扩散系数(ADC)值,同时作多期动态增强MRI,观察病灶各期强化模式。结果肝细胞癌、胆管细胞癌及转移癌的ADC值(单位mm2·s-1·10-3)分别为133±017、123±017、129±013,三者之间差异无统计学意义(P>005);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为233±022、404±051,恶性肿瘤ADC值均低于良性病变。恶性肿瘤平均ADC值129±016;与良性病变间差异有统计学意义(P<005)。在动态增强扫描中,371%肝癌、789%胆管细胞癌与319%转移瘤病灶可见门静脉期与延迟期强化。结论DWI可成为1种有用的定性诊断肝脏局灶性病变的方法。郑晓林 徐辉雄 吕明德 谢晓燕 徐作峰 2005中华放射学杂志2005,39,2:67
2磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析。方法选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列扫描检查的患者86例,其中有16例属于超急性期(<6h),有32例属于急性期(6-24h),有38例属于亚急性期(24-72h),对比分析DWI、FLAIR图像病灶显示范围、边界及对比度。结果 (1)DWI和FLAIR序列对病灶的显示范围比常规T1WI、T2WI要大,DWI和FLAIR序列对病灶的对比均优于常规T1WI、T2WI,与FLAIR相比,DWI对病灶的显示更清晰。(2)DWI中弥散全方向比单方向显示病灶清晰度更高,且DWI的b值越高,对病灶的显示越清晰。结论 DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性最高,结合FLAIR技术可以准确判断超急性及急性期脑梗死。DWI序列在诊断急性脑梗塞方面有非常明显优势,能够早期发现24小时内特别是能够发现6小时内超急性期脑梗塞,为病人及时治疗及减少后遗症有非常重要的临床意义。凌佳龙 骆少明 2018中国CT和MRI杂志2018,16,1:63
3磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析显示文摘目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用价值。方法对在本院接受诊断与治疗的肝脏占位性病变患者分别采用磁共振动态增强检查和DWI检查。结果肝癌和小肝癌的常规扫描T1WI呈现信号低,T2WI和DWI上呈高或略高信号,LAVA动脉期强化显著,门静脉期强化下降,延迟期信号低,呈现出典型的'快进快出'式。而肝结节性病变在DWI上呈略高信号,T1WI上为低或稍低信号,T2WI上呈高或略高信号,动脉期有强化,门脉及延时期强化消退。本组120例患者经磁共振常规扫描、动态增强扫描及DWI共计检查出168个病灶,其中动态增强扫描共检出病灶142个,检出率为84.52%(142/168);DWI共检出病灶137个,检出率为81.55%(137/168);经统计学分析发现动态增强扫描与DWI单独应用在病灶检出方面比较无明显差异(2=0.87,P>0.05)。而动态增强扫描与DWI联合应用检出情况明显优于动态增强扫描或DWI单独应用,且差异具有统计学意义。结论动态增强扫描联合DWI有助于提高肝结节性病变与小肝癌的检出率,有利于早期治疗。徐安波 丁朝鹏 孟凡杰 陈国平 徐茜 2017医学影像学杂志2017,27,5:48
4DCE-MRI及DWI影像特征对乳腺癌病理组织学分级及Ki-67表达的预测研究显示文摘联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)的影像特征,通过建立模型,分别对乳腺癌的组织学分级以及Ki-67的表达进行预测。对144例未经过任何手术或化疗的乳腺浸润性导管癌患者的数据进行回顾性分析,这些患者均采用3T扫描仪进行术前乳腺MRI检查,从中获取DCE-MRI以及DWI影像,并从DWI中计算得到表观扩散系数(ADC)。对不同参数磁共振影像进行肿瘤分割,并分别从整个肿瘤区域中提取纹理特征、统计特征、形态特征等。采用无监督判别特征选择方法(UDFS)和Fisher Score算法进行特征选择,将分类模型分别应用于DCE-MRI及DWI图像数据,将得到的不同分类器进行多分类器模型融合,最终得到多参数图像的联合预测结果。为了评估所建立模型的分类性能,通过留一法交叉验证(LOOCV)的方法计算ROC曲线下的面积(AUC)。对于分级任务,DCE-MRI的第二增强序列达到0.780的最优AUC,(特异度为0.647,灵敏度为0.934);对于Ki-67预测任务,DWI序列达到0.756的最优AUC(特异度为0.806,灵敏度为0.695)。经过融合,分级的预测结果提高到AUC为0.808(特异度为0.706,灵敏度为0.895),Ki-67的预测结果提高到AUC为0.783(特异度为0.778,灵敏度为0.722)。结果表明,相比采用单一参数的磁共振图像数据,DCE-MRI和DWI的影像特征联合可以提高分类器的性能。赵文芮 许茂盛 王世威 范明 厉力华 2019中国生物医学工程学报2019,0,2:42
5MR扩散加权成像诊断食管癌的效能显示文摘本研究目的是评价DWI对检出食管癌及评估淋巴结的价值,并与组织病理学对照。对连续24例食管癌病人前瞻性进行背景信号抑制的全身扩散加权成像(DWIBS)。将DWIBS影像与T2WI影像融合,由3名有资质的放射科医师独立盲法分析,内容包括原发肿瘤的检出能力及淋巴结状况,并测量原发肿瘤和淋巴结的表观扩散系数(ADC)。原发肿瘤的平均检出率为49.4%,以病人为目标的淋巴结转移检出的敏感度和特异度分别为77.8%和55.6%,A. Sakurada T. Takahara T.C. Kwee T. Yamashita S. Nasu T. Horie 王萍(译) 刘筠(校) 2009国际医学放射学杂志2009,32,4:40
6磁共振弥散加权成像联合动态增强在评估肝癌TACE术后病灶残留及随访中的应用价值显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)在肝癌TACE术后病灶残留评估及随访中的应用价值。方法对2015年1月至2016年7月收治的48肝癌患者进行TACE手术,术后随访3个月,运用DWI及动态增强进行扫描,并评价其对残留病灶的检出率。结果 DWI联合DCE-MRI检测结果的灵敏度、准确度、特异度显著高于单独运用DWI或DCE-MRI的检测结果(P<0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI对肝癌TACE术后残留病灶检出率更高,建议临床广泛推广。侯毅斌 王忠富 施裕新 杨柏帅 陈天佑 李清涛 周粟 袁敏 2018中国CT和MRI杂志2018,16,1:29
7用MR扩散加权成像评价新生儿缺氧缺血性脑病的初步研究显示文摘目的 应用扩散加权成像 (DWI)方法评价新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,并同常规MRI对照 ,以了解扩散成像的价值及限度。方法 对临床确诊的 36例缺氧缺血性脑病的新生儿 (年龄 3h至 2 2d ,平均 8 4 4d) ,进行常规MRT1WI和DWI检查 (b =70 0s/mm2 )。观察皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位。结果 缺血缺氧所致脑损害在DWI表现为弥漫性损害 :区域性皮层、皮层下及深部白质较广泛的高信号 19 4 % (7/ 36 ) ;局灶性损害 :沿侧脑室壁和三角部白质的高信号 2 7 8% (10 / 36 ) ,额叶深部白质点状高信号 5 6 % (2 / 36 )。相应部位的T1WI分别为16 7% (6 / 36 ) ,36 1% (13/ 36 ) ,30 6 % (11/ 36 )。出血性病变 ,在T1WI上为高信号 ,而在DWI上表现为无信号。结论 MRDWI适于早期检查HIE ,T1WI适于亚急性期和慢性期。王晓明 陈丽英 林楠 郭启勇 2005中华放射学杂志2005,39,1:27
8DWI以及ADC值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的价值显示文摘 目的 探讨弥散加权成像以及表观弥散系数值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的作用。方法 回顾性分析 44 例脑肿瘤的DWI与ADC值特点。结果 44 例脑肿瘤表现分为如下五类:DWI高信号 ADC值升高(n=19)、DWI高信号但ADC值减低(n=11)、DWI低信号ADC值升高(n=9)和DWI混杂信号 ADC值升高(n=5)。转移瘤[(1.364±0.468)×10-3 mm2/s]、胶质瘤[(1.396±0.560)×10-3 mm2/s]及脑膜瘤[(0.935±0.182)×10-3 mm2/s]ADC值之间统计学差异不明显(F=3.47, P>0.05)。结论 ADC值本身不能鉴别转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤, 但 DWI和 ADC值可用于对脑肿瘤的评价,结合两者可提供肿瘤内部功能信息。宋莉 王霄英 谢晟 肖江喜 蒋学祥 2005中国医学影像技术2005,21,3:27
9磁共振波谱联合表观弥散系数与灌注加权成像联合DWI评价急性脑梗死后缺血半暗带的比较研究显示文摘目的探讨磁共振波谱(MRS)联合表观弥散系数(ADC)发现急性脑梗死后缺血半暗带(IP)是否较灌注加权成像(PWI)联合DWI更为敏感且能带来更大获益。方法选取发病3~6 h的急性脑梗死患者20例于溶栓前分别行DWI、PWI及MRS检查,利用DWI图像重建出ADC图,并于溶栓前及发病后30 d分别行NIHSS评分。比较两种联合方法在发现脑梗死后IP的敏感性,并利用NIHSS评分比较不同方法定义的各组患者治疗前后获益的程度。结果 MRS联合ADC较之PWI联合DWI在发现IP上更为敏感(χ~2=9.286,P=0.002),且按此分组的患者溶栓后其NIHSS评分改善程度之间无显著差异(t=1.718,P=0.111)。结论MRS联合ADC的方法能够发现更多的IP,给更多的急性脑梗死患者带来获益。王欣 尹俊雄 霍晓丽 江炜炜 管青山 王小姗 2015临床神经病学杂志2015,28,6:28
10核磁共振弥散成像在脑干梗死早期诊断中的意义显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑干缺血性梗死疾病中的早期影像学表现及应用价值。方法回顾性分析55例脑干梗死患者核磁共振DWI成像的影像学表现。结果所有急性及亚急性脑梗死病灶在DWI均表现为高信号,而在常规T2加权成像中,仅表现为等或稍高信号。结论磁共振DWI成像检查能及时、早期、准确地对脑干梗死病灶予以显示,对指导临床及时采取对应治疗措施具有重要价值。李超 李晓婷 2014中国CT和MRI杂志2014,12,1:26
11泌尿生殖系统影像学2011年度进展报告显示文摘回顾2011年泌尿和生殖系统影像进展,主要为技术方面的进步,如常规技术( CTU)的优化研究,双能CT的临床应用研究,MR功能成像的实验研究等。在临床诊断方面,未有明显的改变。泌尿和生殖系统最主要的进展分述如下。 1泌尿系统影像进展 1.1集合系统CTU检查方法的规范 由于CT有较好的空间分辨率及对周围组织器官的有效显示,CT已经广泛应用于尿路移行上皮癌的诊断。已有充分报道显示,对于小肾癌及泌尿系结石,CT检查优于超声及静脉肾盂造影。王霄英 薛华丹 2011中国继续医学教育2011,3,8:23
12DWI在胶质瘤与单发转移瘤及其瘤周水肿中的诊断价值显示文摘目的:探讨DWI在颅内肿瘤及其瘤周水肿中的诊断价值和病理生理机制。材料和方法:分析ADC值在高级别胶质瘤和颅内单发转移瘤的病灶实质及水肿带中的改变(36例)。感兴趣区取病灶实质部分(病灶强化部分)及病灶周围水肿带(将水肿带三等份,分别作为近瘤周区、居中及远瘤周区水肿带),分别测定前述感兴趣区ADC值,测定对侧正常颞叶脑皮质ADC值作为参照值,测定相对ADC值(rADC值)作为分析指标。结果:转移瘤病灶实质及水肿带的ADC值均高于胶质瘤,即在DWI图上前者与后者相比为稍低信号,两者水肿带间ADC值有显著差异。胶质瘤居中水肿带ADC值最低,低于近瘤周区及远瘤周区水肿带,有统计学差异。转移瘤居中水肿带ADC值稍低于近瘤周区及远瘤周区水肿带,但无统计学差异。结论:转移瘤病灶实质及水肿带ADC值均高于胶质瘤。胶质瘤水肿带成因除血管源性水肿之外,尚有部分原因为瘤细胞的浸润所致,肿瘤细胞阻碍了水分子的运动,此点有助于术前在DWI上鉴别两种肿瘤。张冰 朱斌 2006中国医学计算机成像杂志2006,12,2:22
13对比分析磁共振成像(MRI)与CT对脑出血鉴别诊断的价值显示文摘目的对比分析磁共振成像(MRI)与CT对脑出血的鉴别诊断价值。方法选择52例急性脑出血患者为脑出血组,另选择50例急性脑梗死患者为脑梗死组,2组均行头颅MRI与CT检查。对比分析2组MRI与CT影像学表现特点,探讨鉴别诊断要点及价值。结果 CT影像学表现下,2组病灶密度、CT值、病灶形态、血肿周围水肿及占位效应等方面均表现出各自的特征。MRI影像学表现,急性脑出血组病灶DWI信号特征以混杂信号(69.2%)为主,急性脑梗死组则以高信号(90%)为主(P<0.05)。急性脑出血组病灶周围DWI高信号水肿带的发生率84.6%,高于急性脑梗死组的14.0%(P<0.05)。同时,急性脑出血组病灶部位及形状分布以基底节区(86.54%)、类圆形(88.5%)为主,急性脑梗死组则以小脑及顶额、颞叶区(72.0%)、不规则形(84.0%)为主(P<0.05)。结论在急性脑出血与急性脑梗死的临床鉴别诊断中,MRI与CT均能发挥良好的鉴别诊断价值。杨磊 2015中国实用神经疾病杂志2015,18,12:23
14DWI及其MRI增强扫描在肝癌TACE介入治疗术后早期疗效中的评估价值显示文摘目的探讨弥散加权成像(DWI)及其MRI增强扫描在TACE介入术后早期疗效中的评估价值。方法以2015年6月-2016年8月我院收治的210例肝癌TACE介入治疗患者为对象,纳入患者术前和术后分别行DWI扫描检查及MRI增强扫描检查,参照实体瘤疗效评估标准(RECIST)将治疗结果分为有效组及无效组,观察患者治疗前后影像学表现,并比较两组治疗前、后影像学定量变化。结果 210例患者,共检出260个肝癌病灶,肿瘤平均直径约为7.56cm,肝癌患者TACE治疗前后影像学表现具有典型性;术后肝癌患者病灶ADC值较术前明显升高,肝癌患者术后CER动脉期、SIR动脉期值较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);术后与无效组相比较,有效组肝癌病灶的ADC值明显大,但CER动脉期、SIR动脉期值明显小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI及其MRI增强扫描可有效评估肝癌TACE介入术后病灶存活及坏死情况,对评估早期临床疗效及指导临床下一步治疗方案有重要参考价值。唐启耀 尹君 靳雪广 凌盈盈 温一阳 2017中国CT和MRI杂志2017,15,12:22
15扩散加权成像在脊髓急性外伤中的应用显示文摘目的研究扩散加权成像(DWI)在脊髓急性外伤中的应用价值. 方法急性脊髓外伤18例,在72 h内行常规MRI和DWI(Philips 1.5 T MR仪),其中2例行单次激发DWI(ssh-DWI),16例行多次激发DWI(msh-DWI).结果 2例行ssh-DWI者,均显示为脊髓病灶局部明显高信号,但图像质量较差,无法行表观扩散系数(ADC)值测量.其余16例均行msh-DWI,图像质量明显改善,按照损伤程度和DWI表现不同分为3型:(1)水肿型:本组10例,损伤病灶呈不同程度DWI高信号,损伤部较正常部ADC值有明显减低(t=7.515,P<0.01),但本组急性期(72 h)内ADC值在24 h内(4例)和25~48 h(5例)两组间差异无统计学意义(t=0.844,P>0.05);(2) 混合型:4例,病灶混合出血与水肿,DWI呈混杂高信号;(3)出血型:2例,病灶以出血为主,DWI呈低信号,相应T2WI呈不均匀高信号,T1WI低信号.结论 DWI为脊髓外伤的超早期诊断、帮助判断脊髓传导功能的完整性和脊髓压迫损伤的程度,以及是否合并出血等提供了新的客观手段,值得进一步临床研究和应用.张劲松 宦怡 孙立军 赵海涛 葛雅丽 常英娟 杨春敏 2005中华放射学杂志2005,39,5:21
16DWI结合动态增强对卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值显示文摘目的探讨DWI技术结合动态增强扫描对卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例囊腺瘤(良性组)与36例囊腺癌(恶性组)患者的MR常规平扫、DWI及动态增强图像,测量良、恶性组实性成分的平均ADC值,并进行统计学分析。结果良性组实性成分平均ADC值为(1.62±0.24)×10^(-3)mm^2/s,恶性组实性成分平均ADC值为(0.92±0.15)×10^(-3)mm^2/s,良性组与恶性组实性成分ADC值之间差异有统计学意义(t=-14.999,p<0.001),DWI结合MR平扫+增强扫描对卵巢囊实性肿瘤良、恶性鉴别的正确指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.842、94.44%、89.74%、89.47%、94.59%,当选取阈值ADC值为1.26×10^(-3)mm^2/s,其诊断敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%。结论 DWI结合动态增强扫描在卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断中有很高的临床应用价值,应常规用于卵巢囊实性病变的术前检查。何业银 李绍东 卢晓冬 杨明 2017中国CT和MRI杂志2017,15,4:21
17弥散加权像在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用显示文摘目的探讨弥散加权像(DWI)在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用。方法对11例发病6h内DWI检查的中风患者进行影像分析。结果DWI诊断超急性期脑梗塞7例,高血压脑病3例,两者在DWI上均呈高信号,但在ADC图上分别呈低信号和高信号。结论DWI诊断超急性脑梗塞和高血压脑病敏感、特异。李天飞 魏冰岩 2005中国CT和MRI杂志2005,3,1:21
18高分辨MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前分期的研究显示文摘目的:采用高分辨率小FOV双重造影结合DWI扫描技术,探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的意义。方法:收集2013年1月至2016年1月直肠癌的病例250例,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜和环周切缘是否累及,并与手术病理结果进行对照分析。结果:MRI T分期准确率为88.8%(222/250),MRI诊断直肠癌各T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与术后病理T分期的一致性较好,Kappa值=0.712,P=0.000。N分期准确率为75.6%(189/250),MRI诊断各N分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,与术后病理的一致性为中度一致,Kappa值=0.623,P=0.000。环周切缘准确率为97.6%(58/52)。敏感性100%、特异性97.0%、阳性预测值及阴性预测值分别为89.7%、100%。结论:1薄层、小FOV高分辨率MRI双重造影结合DWI可以多参数、多角度对直肠癌术前T分期做出准确的分期,对N分期做出较准确分期。2 MRI可以对环周切缘有无累及进行准确的预测。3矢状位能准确测量肿瘤下缘距肛缘的距离,为术前评估是否保肛提供直观信息。杨解宇 王杰 吕兴隆 谢召勇 2017CT理论与应用研究(中英文)2017,26,2:21
193D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估显示文摘目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(<4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P <0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P> 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。温宏峰 金迪 李继来 王培福 2018中风与神经疾病杂志2018,35,8:21
20MRI常规序列结合DWI与DCE-MRI序列对卵巢肿瘤诊断的临床价值分析显示文摘目的分析MRI常规序列结合DWI与磁共振动态增强(DCE-MRI)序列对卵巢肿瘤诊断的临床价值。方法回顾性分析我院经手术病理诊断的68例卵巢肿瘤患者临床资料,根据肿瘤良性分为良性组(36例)及恶性组(32例)。比较两组DWI参数[实性、囊性部分表观扩散系数(ADC)]及DCE-MRI参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)]、时间-信号曲线(TIC)图像特点差异,并记录MRI常规序列结合DWI与DCEMRI诊断卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果良性组DWI参数(实性、囊性部分ADC值)均高于恶性组(P<0.05),而DCEMRI参数(Ktrans、Kep、Ve)均低于恶性组(P<0.05)。且两组TIC图像特点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI常规序列结合DWI诊断卵巢肿瘤准确63例(92.65%),MRI常规序列结合DCE-MRI诊断卵巢肿瘤准确59例(86.76%);但MRI常规序列结合两种检查方法诊断卵巢肿瘤灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI常规序列结合DWI与DCEMRI序列对卵巢肿瘤诊断价值均较高,可综合评估影响图像与量化指标,以提高诊断准确性。王山 云昊 罗发福 2019中国CT和MRI杂志2019,17,10:20
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