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| 1 | 微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)显示文摘近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。 | 李逊 | 2003 | 中国现代手术学杂志2003，7，5： | 290 |
| 2 | 微创经皮肾镜碎石取石术中常见问题护理措施显示文摘[目的]探讨微创经皮肾镜取石术术中常见护理问题及处理措施。[方法]回顾性分析2005年1月—2006年8月间我院完成的经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石200例,分析围术期出现的并发症的原因,探讨护理处理措施。[结果]200例中并发出血5例,胸腔积液2例,腹腔积液1例,术后感染5例,水中毒和低钠血症2例,低体温和寒战分别为3例和10例,有39例病人在术中因体位不适出现躁动,经对症对因处理,全部治愈。[结论]微创经皮肾镜虽为微创手术,但仍存在着发生并发症的风险,加强术中护理有利于并发症的防治。 | 刘慧 邹岚 罗慧 | 2007 | 护理研究(下旬版)2007，21，10： | 24 |
| 3 | 第11肋间入路经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石(附375例报告)显示文摘目的探讨经第11肋间入路经皮肾取石术(minpercutaneous nephrolithotomy,MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 2002年6月至2007年11月,对375例嵌顿性输尿管上段结石采用第11肋间入路的MPCNL治疗。穿刺点选择在第11肋间腋后线内侧3 cm的范围内或第12肋尖外上方,常规穿刺后组肾脏中盏建立手术通道,行钬激光或气压弹道碎石。结果373例手术获得成功(99.5%),2例因通道迷失而失败。平均手术时间(35±12)min。无大出血、胸膜损伤及其他严重并发症。一次手术后的结石清除率为98.7%。术后2~4周复查,无1例结石残留。结论经第11肋间入路的MPCNL是治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效手段之一。选择第11肋间腋后线内侧3 cm范围内或第12肋尖外上方可避免胸膜损伤。 | 李炯明 陈戬 刘建和 姜永明 张劲松 贾万健 闰永吉 王光 | 2007 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2007，1，2： | 23 |
| 4 | mPCNL术后尿源性脓毒血症危险因素研究显示文摘目的了解患者微创经皮肾镜取石术(mPCNL)术后发生尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法收集某院1 022例患者mPCNL围手术期的临床资料,对患者mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行分析。结果 1 022例患者,发生尿源性脓毒血症62例,发生率为6.07%。患者经早期发现、积极治疗后均痊愈出院。logistic逐步回归分析,结果显示,年龄(OR95%CI:1.25-3.92)、血常规(OR95%CI:1.25-14.00)、尿常规(OR95%CI:2.67-10.02)及术中灌注液体量(OR95%CI:1.37-4.18)与尿源性脓毒血症的发生密切相关。结论年龄(≥60岁)和术中灌注液体量(≥30 L)是患者mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素;了解相关危险因素,有助于预防和及时治疗患者mPCNL术后尿源性脓毒血症。 | 肖建涛 黄凯 戴英波 蒋志强 何乐业 蒋先镇 尹光明 | 2015 | 中国感染控制杂志2015，14，1： | 23 |
| 5 | 后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效显示文摘目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效。方法:将2013年5月—2015年2月在我院接受治疗的复杂输尿管上段结石患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述复杂输尿管上段结石患者分为两组,分别为MPCNL组33例和RLU组32例。RLU组采用RLU术治疗;MPCNL组采用MPCNL术治疗。就两组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间和结石一期清除率、术后并发症率进行比较。结果:两组患者结石一期清除率、术后并发症率相似,P>0.05。MPCNL组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间跟RLU组无显著差异,P>0.05。结论:RLU与MPCNL治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效确切,均可有效清除结石,创伤小,术后恢复快,手术安全性高,并发症少,可缩短术后住院时间,值得推广。 | 陈乐仲 张宇 何思挺 曹锐铃 刘向崇 | 2017 | 中医临床研究2017，9，3： | 21 |
| 6 | 微创经皮肾镜取石术显示文摘首例经皮肾镜取石术(PCNL)由Fernstrom与Johansson于1976年完成,1997年开始国外学者提出微通道PCNL,2001年Lahme等提出扩张经皮肾通道为14~16F进行PCNL,命名为“MPCNL”。随后陆续有报道通道为11-20F的技术,认为只适合治疗〈2cm的结石和小儿肾结石或多通道取石。 | 李逊 | 2008 | 中华泌尿外科杂志2008，29，10： | 14 |
| 7 | 微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石穿刺定位技术的探讨显示文摘目的:测量在不同体位下用微创经皮肾造口输尿管镜治疗上尿路结石(MPCNL)术中定位穿刺位点的位置,明确穿刺位点在不同体位时的变化,量化穿刺位点变化范围;探讨B超和X线两种定位方法同分次手术和并发症之间的联系。方法:2002年11月-2006年4月间,因上尿路结石接受MPCNL治疗患者共计180例,测量穿刺位点同各标志线的距离并对穿刺点变化范围进行检验;对两种方法引导定位的耗时和对手术的影响进行统计分析。结果:手术穿刺区域在侧卧位时向上移动约2 cm(P<0.001),同时向外侧移动约0.5 cm(P<0.05)。B超引导定位平均耗时为32.34 min,X线引导定位平均时间为14.29 min,分次手术共计33例,占18.33%,主要分布于穿刺定位时间长的手术中。结论:为避免血管损伤,体表穿刺的位点随手术体位的不同而应该作相应的调整,侧卧位时穿刺区域应该上移并外展;分次手术为18.33%,如增加穿刺定位耗时,不耐受性导致分次手术机会增加。 | 张捷 文伟 鲁军 夏术阶 | 2006 | 中国临床医学2006，13，4： | 13 |
| 8 | 双轨道护理干预对3岁以下肾结石患儿MPCNL临床效果的作用显示文摘目的探讨双轨道护理模式对3岁以下肾结石患儿行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)临床效果的作用。方法抽取2011年12月-2014年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的肾结石患儿及家属88例作为研究对象,根据患者所接受的护理干预的不同分为干预组(48例)和对照组(40例),对照组实施普通外科护理,干预组实施双轨道护理干预,对两组患儿术后并发症、不良事件、患儿家属的满意度、住院时间进行比较。结果干预组患儿术后感染、不良事件发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双轨道护理干预能够降低3岁以下肾结石患儿术后感染的发生率及不良事件的发生率,缩短患儿住院时间,提高家属满意度,值得临床推广应用。 | 郭小丽 田翠芸 杨俊 李佳 姜淑霞 | 2015 | 新疆医科大学学报2015，38，8： | 12 |
| 9 | 经尿道输尿管镜在复杂输尿管上段结石治疗中的临床研究显示文摘目的:观察探讨URL、MPCNL、ESWL在治疗复杂输尿管上段结石治疗中的作用。方法:选取2009年3月~2012年3月我院收治的复杂输尿管上段结石患者35例,随机分为三组,分别采用URL、MPCNL和ESWL,观察三组患者的术中改开腹手术例数、手术时间、手术取石成功率和术后并发症。结果:从手术的成功率的角度来讲,URL的成功率最高;从手术时间、术后并发症来讲,URL最理想;从取石成功率来讲,MPCNL效果最佳。结论:临床工作者应该结合自己医院的实际,患者的具体身体情况进行方案的选择,以期达到最好的临床疗效。 | 兰勇 朱圣亮 | 2013 | 中国性科学2013，22，3： | 9 |
| 10 | 对比分析复杂性肾结石开放性手术与微创经皮肾镜穿刺取石术的疗效显示文摘目的分析开放术与不同定位方式的微创经皮肾镜穿刺取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法前瞻性的选取2017年1月至2020年1月我院泌尿外科收治的200例患者作为研究对象,以患者治疗意愿分为开放术组(52例)、上盏mPCNL术组(77例)、中盏mPCNL术组(71例)。比较3组患者临床疗效、肾功能,生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评估生活质量。结果上盏mPCNL术组、中盏mPCNL术组患者下床时间、住院时间均显著短于开放术组(P<0.05);上盏mPCNL术组、中盏mPCNL术组复发率分别为2.6%、1.41%,均显著低于开放术组的11.54%(P<0.05)。组内比较,3组患者T1尿素氮(BUN)、血肌酐(sScr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均显著下降(P<0.05),而GQOLI-74评分均随时间的延长而显著升高(P<0.05);组间比较,T1上盏mPCNL术组、中盏mPCNL术组BUN、Scr及β2-MG水平均显著低于开放术组(P<0.05),上盏mPCNL术组、中盏mPCNL术组T1、T2、T3的GQOLI-74评分均显著高于开放术组(P<0.05)。此外,上盏mPCNL术组、中盏mPCNL术组患者在临床疗效、肾功能指标及GQOLI-74评分上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL取石效果与开放术相当,但时间指标缩短、复发率下降,且肾功能改善及生活质量提升显著;此外,上盏与中盏穿刺在治疗效果、肾功能及生活质量上比较均无显著差异。 | 陈颖虎 冉启华 梁强 陈海标 | 2020 | 解放军预防医学杂志2020，38，11： | 9 |
| 11 | 输尿管软镜联合微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石及对炎性应激指标和肾损伤的影响显示文摘微创经皮肾取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)具有对肾脏损伤小,结石去除高效、安全性高等优点,是复杂性尿路结石的首选治疗方法。但MPCNL术中容易因视野盲区可能对肾功能造成不必要损害[1],因此本研究采用输尿管软镜联合微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,并对患者对炎性应激反应和肾损伤等指标进行探究,以期为输尿管上段结石的临床治疗提供有效方法。 | 殷峪 王高卓 易勇 | 2020 | 山西医药杂志2020，49，15： | 9 |
| 12 | 超声引导经上盏径路微创经皮肾镜碎石术(附76例报告)显示文摘目的探讨超声引导下经上盏径路微创经皮肾碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法2006年3月至2009年3月,对76例82侧上尿路结石使用超声引导下经上盏径路MPCNL。穿刺点选择在肩胛下线和腋后线之间第10、11肋间,超声定位下穿刺后组上盏建立通道,使用U-100双频双脉冲Nd:YAG激光碎石。结果82侧手术均获成功,平均手术时间(45±10)min。一期结石取净率为81.7%(67/82),二期结石取净率为73.3%(11/15)。输血1例,胸腔积液2例,无重要脏器损伤及其他严重并发症。结论超声引导下经上盏径路微创经皮肾镜碎石术高效、微创、安全。 | 曹建伟 郎根强 章益峰 褚健 庄剑秋 张炯 储传敏 陈晶 邓晓俊 | 2009 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2009，3，6： | 9 |
| 13 | 鹿角型肾结石肾脏X线解剖数据对微创经皮肾镜术的意义(附67例报告)显示文摘 | 朱建国 孙兆林 王元林 刘军 高新 | 2007 | 贵州医药2007，31，12： | 8 |
| 14 | MPCNL俯卧位摆放方法的探讨及并发症预防护理显示文摘 | 李明芬 王璐 倪秀山 李昌秀 杨之丽 蔡殿清 | 2010 | 护士进修杂志2010，25，14： | 8 |
| 15 | 上段输尿管结石三种微创治疗方法的对比分析显示文摘目的观察对比上段输尿管结石的三种微创治疗方法的治疗效果。方法选取2009年3月~2011年3月收治的48例上段输尿管结石患者,随机分为三组,每组各16例,A组采用经尿道输尿管镜下碎石术(URL),B组采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),C组采用后腹腔镜下输尿管切开取石术,观察比较三组治疗效果。结果 A组患者组内在术后3d、1个月的结石清除率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜下输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石的疗效显著,微创,痛苦小,恢复快,具有重要的临床价值。 | 郭辉权 刘冠 | 2012 | 当代医学2012，18，12： | 7 |
| 16 | MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全的老年性肾结石患者近期肾功能的影响显示文摘目的 探讨MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全老年性肾结石患者近期肾功能的影响。方法 将2012年10月-2014年8月我院治疗的肾结石并肾功能不全老年性患者100例,采用随机数字表法分为微创组、标准通道组各50例,分别行MPCNL和标准通道PCNL治疗肾结石,术后1周复查血Cr、血BUN、β_2-微球蛋白(BMG)及视黄醇结合蛋白(RBP),比较两组患者手术前后肾功能变化情况。结果 两组患者围手术期出现并发症发生率无明显差别(P〉0.05),手术时间〈2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前略有下降,血BMG、RBP较术前略有升高,但差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间≥2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前有所下降,差异无统计学意义(P〉0.05),但血BMG、RBP较术前明显升高(P〈0.05)。两组患者肾功能改善、稳定和恶化人数比较均无明显差异(P〉0.05)。结论 MPCNL和标准通道PCNL对老年性肾结石伴肾功能不全患者术后早期肾功能无不良影响,而一定程度上可改善患者肾功能。手术时间延长,可致反映早期肾功能损害较灵敏指标血RBP、BMG升高。因此行PCNL时应避免时间过长,从而能最大限度上保护或改善患者现有肾功能。 | 陈光炳 翁吴斌 张家彬 盛明雄 | 2015 | 中国现代医生2015，53，36： | 7 |
| 17 | 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对患者血清炎性因子水平和肾功能的影响显示文摘目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法将2013年12月至2016年12月因肾结石于我院治疗的216例患者纳入研究并随机分组。对照组112例患者采用PCNL术治疗,观察组104例采用mPCNL治疗,比较两组一次性结石清除率及术后2天炎症因子、肾功能情况。结果观察组手术时间更长,出血量少于对照组(P<0.05);两组鹿角型结石一次性结石清除率无显著差异(P>0.05);观察组肾盏多发性结石的一次性结石清除率更高,单纯肾盂结石的清除率更低(P<0.05);患者术后第2天白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)及肌酐较术前升高,但观察组水平更低;对照组并发症发生率16.07%(18/112),观察组13.46%(14/104),无显著差异(P>0.05)。结论 m PCNL与PCNL治疗肾结石均疗效显著,一次性结石清除率均较高,但前者创伤小,对肾功能损伤更小,可根据结石发病情况选择方案。 | 周冬平 杨小平 罗慧鳞 | 2017 | 哈尔滨医药2017，37，6： | 5 |
| 18 | 输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗3cm以内肾结石的效果及安全性显示文摘目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURS)与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗3cm以内肾结石的效果及安全性。方法:选取2018年12月~2019年12月本院收治的肾结石患者60例,依据随机数字表法分为FURS组和MPCNL组,各30例。对比两组手术效果,包括手术时间、术中出血量、结石清除率,记录肾功能及炎症因子指标,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)水平变化以及术后并发症发生率。结果:FURS组与MPCNL组结石清除率无显著差异(P>0.05);FURS组手术时间明显短于MPCNL组,术中出血量较MPCNL组减少,有统计学意义(P<0.05);两组术后BUN、Scr、CRP水平比较无明显差异(P>0.05);FURS组术后并发症发生率为6.67%,MPCNL组并发症发生率为26.67%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:FURS和MPCNL治疗3cm以内肾结石效果均较好,FURS在手术时间、术中出血量及降低术后并发症发生率方面更具有优势。 | 刘春城 | 2021 | 中国医疗器械信息2021，27，16： | 5 |
| 19 | 不同输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石119例临床分析显示文摘目的观察经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经MPCNL和URL治疗119例单侧输尿管上段结石患者的临床资料。其中PCNL组79例,URL组40例。结果 MPCNL组79例均为一期成功建立经皮肾通道碎石,患者术后结石清除率为89.8%(71/79),1~3个月后复查B超和KUB,结石清除率为97.5%(77/79),手术时间35~120min,平均50min;URL组患者结石清除率为60%(24/40),1个月后复查B超和KUB,结石清除率为77%(31/40),手术时间15~40min,平均30min。结论输尿管上段结石直径在1.0cm以下,URL治疗具有一定的优势,但手术时应做好MPCNL的准备;结石直径为1.0~2.0cm,MPCNL疗效明显优于URL;结石大于2.0cm时不采用URL,而选择MPCNL。 | 朱志华 黄永新 黎志辉 | 2012 | 海南医学2012，23，10： | 4 |
| 20 | 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术配合显示文摘用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石,是一项近年来开展的新技术,它具有创伤小,痛苦小,操作简单,可重复进行手术,出血量少,病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点。2004年12月至2005年12月,我院采用了MPCNL治疗肾脏复杂性结石189例,取得了较好的效果,现将手术配合体会介绍如下。 | 顾超琼 温红 胡俊 覃素娇 韦金鸾 | 2006 | 微创医学2006，1，2X： | 4 |
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