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| 1 | 我国安宁疗护存在的问题与对策研究显示文摘安宁疗护是为已无治愈性治疗可能的终末期患者提供舒缓服务,使其有尊严地走完人生最后一程。我国老龄化和恶性疾病高发等问题引发了大量的安宁疗护需求,然而我国长期对“优逝”的忽视造成了死亡质量排名靠后,因此加快发展安宁疗护事业既紧迫又必要。文章梳理了我国安宁疗护的发展现状,总结了当前的试点情况和已经出台的相关政策,从观念、资金、团队、法律保障等方面揭示了我国安宁疗护当前遇到的问题,继而提出了有针对性的对策建议。 | 李亚光 罗仲伟 秦苑 张泽涛 | 2019 | 卫生软科学2019，33，7： | 18 |
| 2 | 三级综合医院建立安宁疗护病房的实践显示文摘安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。 | 马娜 秦苑 张泽涛 白露 欧小红 于秀丽 张岩 苏云云 | 2018 | 中国护理管理2018，18，3： | 15 |
| 3 | XN-9000全自动血液分析仪性能评价显示文摘目的对Sysmex公司XN-9000全自动血液分析仪的主要性能进行初步评价,以证实其检测结果有效性。方法按EP15-A2、EP6-A2、EP9-A2的要求对XN-9000全自动血液分析仪进行精密度、线性范围、正确度验证,对仪器间的比对进行评价。结果 XN-9000全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规′88规定的允许总误差的1/4,仪器精密度良好。结论 XN-9000全自动血液分析仪具有良好的精密度,较宽的线性范围,其检测结果准确可靠,能够满足绝大多数临床实验室的工作需求,可用于临床血液标本全血细胞计数检测。 | 唐仕华 杨柠 陈丹 秦苑 田应敏 郭莉佳 吴世木 | 2016 | 国际检验医学杂志2016，37，17： | 9 |
| 4 | 我国情境中的安宁疗护家庭会议——结构、挑战与策略显示文摘在我国目前情境,安宁疗护家庭会议是一个新的'活动类型'和'话语类型'(Levinson,1979;Sarangi,2000)。本研究基于互动语料,呈现我国情境中安宁疗护家庭会议的结构、互动中的主要问题和主持医生的沟通策略。语料来源为北京市安宁疗护试点某医院安宁病房模拟家庭会议。研究者依据'活动类型'和'话语类型'框架,对会议录音文字稿做了话语分析。结果显示,会议结构主要包括:(1)开场;(2)沟通病情;(3)商议照护目标及方案;(4)收场。主要问题包括:就临终照护,病人与家属意愿不一致、家属之间意见不一致、出现无关议题等。医生的主要沟通策略包括:区分意愿主体;邀请家属对决策意愿主体做优先排序,使病人意愿得到充分重视;询问未发言者,确保每位成员的声音被听到;将讨论议题聚焦于病情沟通和照护目标,排除其他话题;对照护方式提供参考信息和建议等。研究揭示了在'善终'问题上,安宁疗护家庭会议这一新兴话语类型、话语实践与我国传统文化和话语惯习之间的张力,以及可能的对话空间。 | 秦苑 高一虹 | 2021 | 中国外语2021，18，4： | 9 |
| 5 | 急性白血病细胞bcl-2、c-myc和p53基因表达的研究显示文摘目的 :研究bcl 2、c myc、p53基因在急性白血病 (AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法 :采用免疫组化方法检测 54例初治AL骨髓细胞bcl 2、c myc、p53蛋白表达情况 ,分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果 :AL骨髓细胞中bcl 2、c myc及 p53基因的表达显著高于正常对照组 (P <0 .0 5)。bcl 2、c myc、p53基因表达在急性髓系白血病 (AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)差异不显著 ;在AML亚型中 ,bcl 2在M4 及M5中的表达高于M1 、M2 和M3(P <0 .0 5) ;而c myc及p53的表达在各亚型中差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。bcl 2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (r =0 .44,P <0 .0 5) ,与疗效呈负相关 (r =- 0 .40 ,P <0 .0 5) ,与c myc的表达呈正相关 (r =0 .51 ,P <0 .0 5) ;c myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (r =0 .50 ,P <0 .0 5)。结论 :bcl 2、c myc、p53基因的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用 ,还与白血病的某些临床特征。 | 何勤 秦苑 毕慧 刘月波 刘琳 | 2002 | 临床血液学杂志2002，15，5： | 7 |
| 6 | 尼妥珠单抗联合吉西他滨加顺铂方案治疗晚期胰腺癌临床疗效观察显示文摘目的观察尼妥珠单抗(nimotuzumab)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)加顺铂(cisplatin,CDDP)(GP)方案治疗晚期胰腺癌(APC)的近期疗效及不良反应。方法 2007年5月~2010年8月,共有16例住院的APC患者采用尼妥珠单抗联合GP方案治疗,具体方案如下:尼妥珠单抗200 mg,每周1次,连用8周,此后同样剂量每2周静脉输注,直至疾病进展;化疗方案采用GEM 800~1 000 mg/m2,按固定剂量率法(FDR)静脉输注,第1、8天,CDDP 30 mg/m2静脉注射,第2~4天,每21天重复1次。结果 16例患者中部分缓解(PR)8例,稳定(SD)5例,和进展(PD)3例。有效率50%,疾病控制率81%。常见的不良反应为恶心、呕吐,白细胞及血小板减少,未见Ⅳ级不良反应。结论妥珠单抗联合GP方案治疗APC安全有效,值得进一步扩大样本研究。 | 秦苑 任东 范宇飞 刘晓林 李定纲 | 2011 | 实用临床医药杂志2011，15，9： | 7 |
| 7 | 基于物质平衡法的注采比预测显示文摘注采比是反映采液量、注入量和地层压力之间关系的一个重要指标,合理注采比的确定在注水油田开发中非常重要。本文应用物质平衡方法对注采比进行预测和分析。 | 杨磊 田洋阳 秦苑 冯丽 | 2013 | 辽宁化工2013，42，9： | 6 |
| 8 | 安宁疗护家庭会议:言语行为分布与医生身份认同显示文摘安宁疗护中的家庭会议在我国是个新语类,由医疗团队和家庭成员参加,就处于生命末期病人的病情交流信息,并协商下一步的照护计划。本研究基于24场真实家庭会议和2场模拟家庭会议的语料,识别作为主持人的主治医生的主要言语行为和频率分布,并在此基础上基于建构性的认同行为视角,分析主治医生的身份认同。分析呈现了46种主要言语行为及其频率分布,并由此概括出如下几种交相呼应的身份认同;病人意愿的追问者和代言者、安宁理念的传播者和教育者、多元声音的倾听者和协调者、死亡规划的引领者/参谋、爱的传递者/穿针引线人。 | 秦苑 高一虹 | 2021 | 外语研究2021，38，4： | 6 |
| 9 | 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性及产酶因素分析显示文摘目的分析医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及其产酶因素,为指导临床合理用药提供参考。方法收集医院2011年住院患者不同标本的肺炎克雷伯菌162株,进行耐药性检测和产ESBLs菌株的确认,采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归进行分析。结果 162株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌65株,检出率40.1%;所有产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,耐药率为0,产ESBLs肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率普遍高于非产ESBLs;多因素logistic回归分析结果表明仅糖尿病、住院时间、抗菌药物联用及机械通气是造成细菌产ESBLs的危险因素。结论连续使用抗菌药物或使用不当易造成细菌产ESBLs,应及时加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs及其对抗菌药物耐药性的检测。 | 吴世木 谢光云 钱耀先 秦苑 马丽佳 张迪 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，18： | 5 |
| 10 | 腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液及顺铂结合局部亚高温热疗治疗恶性腹水观察显示文摘目的探讨腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)及化疗联合区域热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 50例恶性腹水患者分为2组,观察组25例尽量引流后腔内注射rAd-p53 1×1012VP,48~72 h后腹腔内再注入顺铂40 mg/m2,帮助患者变换体位,当日行腹部亚高温射频透热热疗1 h,热疗2次/周,疗程共4周。对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗、热疗与观察组相同。结果观察组有效率(CR+PR+SD)为88.0%,对照组为64.0%(P〈0.05)。2组均偶有恶心、呕吐、皮下脂肪硬结等Ⅰ~Ⅱ度不良反应,观察组特有的不良反应主要为自限性发热。结论腔内rAd-p53联合化疗及局部热疗控制恶性腹腔积液疗效好、安全。 | 秦苑 任东 范宇飞 刘晓林 李定纲 | 2011 | 实用临床医药杂志2011，15，13： | 5 |
| 11 | 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床价值显示文摘脑梗死是目前临床上最常见的心脑血管疾病之一,亦是影响中老年人身心健康的重要疾病。血浆同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病有着十分密切的联系,已经得到了公认[1]。本研究旨在探讨血浆Hcy检测对脑梗死患者的临床价值,现报道如下。 | 吴世木 钱耀先 秦苑 吴海婴 张迪 华东 | 2012 | 临床荟萃2012，27，22： | 5 |
| 12 | 安宁家庭会议中家属互动方式多模态研究——“病房婚礼”案例分析显示文摘本研究以一场安宁疗护家庭会议的全程录像为语料,采用多模态话语分析的方法,考察家庭会议中主要知情/决策家属与医生及团队互动中的功能、多模态配置和决策结果。研究显示,患者儿子小马通过使用多模态资源,实现了主动知情、开放表达、积极创意并行动的功能。不同的“高层活动”采用了不同的模态配置:病情沟通以语言为主导,模态配置简单集中,小马在理性层面意识到病情危重的现实。情绪表达的模态配置丰富复杂,综合采用了语言和各种副语言、非语言资源,表达了假如不能实现父亲心愿的遗憾。决策活动是情感驱动的行动协商,以语言的主导和模态的多元为特征。在家属和安宁团队的共同构建下,“病房婚礼”的创意得以具体化,并最终实现,生死两安。家属的主动知情、开放表达、积极创意并行动,可视为死亡话语素养的一部分,具有实践启示。 | 秦苑 高一虹 | 2022 | 外国语言文学2022，39，3： | 5 |
| 13 | HIV分离株基因分型及分布特点显示文摘艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病。据统计截至2010年底,全球共有3 400万名艾滋病病毒感染者,较2001年增长17%[1]其中南非是世界上艾滋病毒携带者最多的国家,估计有560万人。 | 石西南 秦苑 张迪 吴世木 | 2013 | 贵州医药2013，37，2： | 4 |
| 14 | 重组人P53腺病毒注射液联合局部热疗与化疗治疗晚期胰腺癌的效果观察显示文摘目的探讨重组人P53腺病毒注射液联合局部热疗与化疗治疗晚期胰腺癌的效果。方法回顾性分析我院肿瘤科2006年7月~2012年7月收治的晚期胰腺癌患者48例,患者均有中到大量腹水,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,研究组23例患者接受基因治疗,同时联合吉西他滨+顺铂化疗,局部热疗。对照组25例患者接受吉西他滨+顺铂全身化疗。比较两组疗效。结果研究组的疾病控制率为78.26%,对照组为32.00%,两组的疾病控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的疼痛缓解率为83.33%,对照组为25.00%,两组的疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率为21.74%,对照组为24.00%,两组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人P53腺病毒注射液联合局部热疗与化疗治疗晚期胰腺癌可取得较高的疾病控制率,同时可有效缓解疼痛,提高患者的生活质量,且未增加骨髓毒性。 | 范宇飞 秦苑 李定纲 | 2017 | 中国当代医药2017，24，13： | 4 |
| 15 | 由死亡范式演进看中国安宁疗护问题显示文摘安宁疗护是一项支持临终者及家属追求有尊严地离世的社会实践。对安宁疗护模式的探索逐渐成为一项热点议题。尽管传统上百姓谈生忌死,但不可否认临终与离世始终是社会生活的重要组成部分。“死亡范式”也有着其历史发展规律。人类社会大体逐步形成传统、现代与后现代三种死亡范式。在工业社会以前的传统死亡范式下,人们将死亡镶嵌在社区中,与之“共处”;随着生产力发展,科学理性引吭高歌,医学迅猛发展,催生现代死亡范式。死亡被视为医学的失败而被“遮蔽”;当社会具有足够的后现代特质时,死亡范式也进入了后现代范式:在多种形态的风险和不确定性面前,医学技术的限度逐渐被揭示。同时在个体主义申张下,人们再一次聚焦死亡。死亡议题由此“复活”。人们意欲将个体意志渗透到临终阶段,追求自我表达与确认。安宁疗护正是卷裹在后现代死亡范式中的社会实践。当代中国在社会结构、个体存在方式与风险特征等方面,为后现代死亡范式提供了社会文化土壤。同时,人口老龄化、癌症高发等现实导致的死亡压力,加之现代医疗体系和后现代死亡范式之间的深层张力,共同构成我国探索安宁疗护道路的社会动力。 | 刘谦 申林灵 秦苑 | 2022 | 清华大学学报(哲学社会科学版)2022，37，4： | 4 |
| 16 | 安宁缓和医疗中的心理及社会评估显示文摘心理社会评估是安宁疗护工作的核心内容之一。本文以北京市海淀医院安宁疗护病房开展心理社会评估的经验体会为基础,阐述了心理社会评估的意义以及有效开展评估工作的相关要点,供开展安宁缓和医疗的医护人员参考。 | 秦苑 白露 | 2021 | 中国临床保健杂志2021，24，1： | 4 |
| 17 | 促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验显示文摘为深入了解促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验,从而为医护人员通过家庭互动满足临终患者需求的干预策略提供参考。采用质性描述性研究方法,通过目的抽样法对10例临终患者进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料。结果发现,临终患者的心理困扰(担忧孩子、担忧治疗效果、情绪低落、感到经济压力和感到没有希望)和感到家属的心理困扰(感到家属害怕患者死亡、家属情绪低落和家属不想独活),这些心理体验都能促发临终患者和家属关于临终话题的互动(语言沟通、行为互动)。在临终患者的护理过程中,应充分关注临终患者和家属的心理困扰,给予专业的知识指导和心理支持,充分发挥家属的支持作用,帮助患者有效应对心理困扰,指导临终患者和家属通过家庭互动来满足患者的需求。 | 徐天梦 欧小红 赵晓维 王培 秦苑 许丽杰 王蒙蒙 岳鹏 | 2021 | 中国医学伦理学2021，34，1： | 4 |
| 18 | 大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析显示文摘目的:了解大肠埃希菌的临床分布情况及对常用抗菌药物的敏感性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院从临床分离出的1 445株大肠埃希菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果:大肠埃希菌在临床标本检出以痰液标本最常见,占32%,其余依次是分泌物(31.4%)、尿液(20.3%);大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦的敏感性均在96%以上;1 445株大肠埃希菌中,检出ESBLs阳性780株,ESBLs检出率为54%;ESBLs阴性的大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性高于ESBLs阳性者。结论:大肠埃希菌为我院呼吸道和创面感染的最常见病原菌,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株,临床应根据耐药特点合理选用抗菌药物,防止耐药菌的产生和传播。 | 陈俊 周成英 钱耀先 吴世木 秦苑 杨柠 | 2012 | 华夏医学2012，25，5： | 3 |
| 19 | 对罗氏Cobas Z480基因扩增仪性能的验证与分析显示文摘目的:评价罗氏Cobas Z480基因扩增仪的性能。方法:贵州省兴义市人民医院医学检验科按照ISO15189:2012[1]和CNAS-CL36[2]的标准要求,选定乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)作为检测项目,对罗氏Cobas Z480基因扩增仪检测系统的准确度、精密度及灵敏度进行验证。结果:使用本仪器对血清标本进行检测的批间精密度高值的平均值为6.19ng/ml,标准差为0.30,CV为4.81%;其批间精密度低值的平均值为3.22 ng/ml,标准差为0.15,CV为4.64%。使用本仪器对血清标本进行检测的批内精密度为:其高值的平均值为6.44 ng/ml,标准差为0.09,CV为1.47%;其低值的平均值为3.13 ng/ml,标准差为0.15,CV为4.77%。上述检测值均处于厂家推荐的允许范围内,均满足《中华人民共和国医药行业标准(YY/T 1182-2010)核酸扩增检测用试剂盒(以下简称试剂盒)》[5]技术要求中'5.7.2'条例的要求。使用本仪器对国家卫生部临床检验中心提供的质控血清进行HBV-DNA检测,获得的数据均在卫生部临床检验中心推荐的允许范围内。对本仪器检测系统进行灵敏度验证的结果为:平均值为3.43,标准差为0.25,CV为7.29%,CV处于厂家推荐的允许范围内(CV≤10%)。结论:在检测HBV-DNA方面,罗氏Cobas Z480基因扩增仪检测系统的准确度、精密度及灵敏度均较高,其批内精密度和批间精密度的变异系数均在可接受的范围内,其性能指标均与厂家提供的性能参数相符合。该仪器可以在实验室被用于进行临床检测工作。 | 张迪 秦苑 左方财 | 2017 | 当代医药论丛2017，15，14： | 3 |
| 20 | 大查房、生命回顾仪式——安宁疗护新语类探索显示文摘从社会建构主义视角,被人们内化的“语类”及其构成的“语类场”可视为P.Bourdieu所说的“惯习”,即人们通过内化外在社会条件形成的性情倾向;惯习是稳定的,但可以改变。在我国,安宁疗护这一新兴场域/语类场正在持续形塑一系列新语类,并被其建构。本文简介安宁疗护语类场中两个多模态互动语类:大查房、生命回顾仪式。研究给出实例,概括每个新语类的结构和功能、模态结构配置,并指出,新语类实践当中不同观念的博弈,也是文化惯习的重构过程。 | 高一虹 白露 秦苑 | 2023 | 现代外语2023，46，2： | 3 |
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